Current status and challenges of clinical and mechanistic research on <italic style="font-style: italic">Tuina</italic> for knee osteoarthritis

WANG Xiyou

doi:10.16025/j.1674-1307.2025.03.001

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Current status and challenges of clinical and mechanistic research on Tuina for knee osteoarthritis

更新时间：2025-04-29

- Current status and challenges of clinical and mechanistic research on Tuina for knee osteoarthritis
- Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 44, Issue 3, Pages: 262-268(2025)
- 作者机构：
  
  北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科，北京 100700
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.16025/j.1674-1307.2025.03.001
  CLC：
- Received：28 November 2024，
  
  Published：25 March 2025
- 稿件说明：
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王锡友.推拿治疗膝骨关节炎临床与机制研究的现况与挑战［J］.北京中医药，2025，44（3）：262-268.

WANG Xiyou.Current status and challenges of clinical and mechanistic research on Tuina for knee osteoarthritis[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,44(03):262-268.
王锡友.推拿治疗膝骨关节炎临床与机制研究的现况与挑战［J］.北京中医药，2025，44（3）：262-268. DOI： 10.16025/j.1674-1307.2025.03.001.

WANG Xiyou.Current status and challenges of clinical and mechanistic research on Tuina for knee osteoarthritis[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,44(03):262-268. DOI： 10.16025/j.1674-1307.2025.03.001.

摘要

膝骨关节炎（KOA）发病率逐年升高，严重影响患者的生活质量和心理健康。越来越多的证据表明推拿治疗KOA有效。无论是单独使用推拿还是推拿联合其他疗法治疗KOA均有较显著的临床疗效。推拿治疗KOA不仅可以作用于局部的关节软骨、滑膜，还能对下肢生物力学、脑中枢等多方面产生影响。未来还需要进一步完善研究设计，深入探索优势疗法的作用机制。

Abstract

The incidence of knee osteoarthritis （KOA） has been increasing year by year， severely affecting the quality of life and mental health of patients. An increasing body of evidence suggests that

Tuina

is effective in treating KOA. Whether used alone or in combination with other therapies，

Tuina

therapy demo

nstrates significant clinical efficacy in the treatment of KOA.

Tuina

for KOA not only acts on local joint cartilage and synovium but also impacts various aspects， such as lower limb biomechanics and brain centers. In the future， it is necessary to further improve research design and explore the mechanisms of action of this advantageous therapy in depth.

关键词

Keywords

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中国骨关节炎诊疗指南专家组 , 中国老年保健协会疼痛病学分会 , 黄东 , 等 . 中国骨关节炎诊疗指南（2024版） [J ] . 中华疼痛学杂志 , 2024 , 20 ( 3 ): 323 - 338 .

许辉，周斌，周运峰，等 . 推拿促进损伤软骨修复治疗膝骨关节炎作用机制研究进展［J］. 中华中医药杂志， 2024 ， 39 （ 9 ）： 4803 - 4806 .

SAFIRI S , KOLAHI AA , SMITH E , et al . Global, regional and national burden of osteoarthritis 1990-2017: A systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017 [J ] . Ann Rheum Dis , 2020 , 79 ( 6 ): 819 - 828 .

周小元 , 周运峰 , 许辉 . 推拿治疗膝骨关节炎疼痛机制研究进展 [J ] . 中医学报 , 2023 , 38 ( 9 ): 1895 - 1901 .

王锡友 , 付焘 , 于长禾 . 宫廷理筋术治疗膝关节疾病理念及原则的传承与发展 [J ] . 北京中医药 , 2024 , 43 ( 7 ): 719 - 722 .

郭珈宜 , 李峰 , 冯亦冉 . 重视膝骨关节炎中医诊疗,科学选择中医非药物疗法：《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》解读 [J ] . 中医正骨 , 2022 , 34 ( 4 ): 1 - 3 .

“中医推拿治疗膝骨关节炎技术规范研究”课题组 . 膝骨关节炎中医推拿治疗技术规范专家共识 [J ] . 中医杂志 , 2020 , 61 ( 16 ): 1469 - 1472 .

马亮亮 , 梁爽 , 谢雨辰 , 等 . 推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效评价 [J ] . 中医临床研究 , 2019 , 11 ( 6 ): 100 - 103 .

俞赛军 , 龚利 . 中医手法与针灸治疗膝骨关节炎功能改善比较的Meta分析 [J ] . 中国中医骨伤科杂志 , 2018 , 26 ( 7 ): 38 - 41,46 .

林进 . 弹拨拔伸法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察 [D ] . 广州 : 广州中医药大学 , 2022 .

杜朝飞 . 五指点穴按揉法治疗膝骨性关节炎的临床研究 [D ] . 广州 : 广州中医药大学 , 2020 .

XU H , ZHAO C , GUO G , et al . The effectiveness of tuina in relieving pain, negative emotions, and disability in knee osteoarthritis: a randomized controlled trial [J ] . Pain Med , 2023 , 24 ( 3 ): 244 - 257 .

许辉 , 康冰心 , 钟声 , 等 . 点按局部腧穴与坐位调膝法联用治疗膝关节骨关节炎：随机对照研究 [J ] . 中国组织工程研究 , 2021 , 25 ( 2 ): 216 - 221 .

王学宗 , 曹月龙 , 王翔 , 等 . 手法治疗膝骨关节炎的系统回顾 [J ] . 中国中医骨伤科杂志 , 2011 , 19 ( 2 ): 3 - 5 .

温帅波 . 韦氏三步整治手法治疗早中期膝骨性关节炎的临床研究 [D ] . 南宁 : 广西中医药大学 , 2022 .

汪捷敏 . 拔伸松动结合经筋手法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究 [D ] . 昆明 : 云南中医药大学 , 2020 .

ZHU B , BA H , KONG L , et al . The effects of manual therapy in pain and safety of patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis [J ] . Syst Rev , 2024 , 13 ( 1 ): 91 .

周浩 , 熊亚莉 , 陆镇冬 . 推拿配合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究 [J ] . 中国当代医药 , 2021 , 28 ( 6 ): 124 - 126 .

李小林 , 让欣 , 罗翱 , 等 . 电针配合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察 [J ] . 实用中医药杂志 , 2018 , 34 ( 4 ): 478 - 479 .

谢洪波 . 推拿配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床观察 [J ] . 南京中医药大学学报 , 2017 , 33 ( 4 ): 367 - 370 .

赵丰 , 李勇涛 , 宋李华 , 等 . 推拿手法联合中药熏洗对老年膝骨性关节炎疼痛及疼痛因子的影响 [J ] . 中医药导报 , 2018 , 24 ( 8 ): 91 - 94 .

王大力 . 腹部推拿配合中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎合并关节腔积液的临床观察 [J ] . 中华中医药杂志 , 2017 , 32 ( 9 ): 4324 - 4326 .

卢旭昇 , 王程 , 古来撒尔·艾克拜尔 , 等 . 中医推拿及其联合疗法治疗膝骨性关节炎的网状meta分析 [J ] . 新疆医科大学学报 , 2023 , 46 ( 9 ): 1230 - 1239 .

YAO Q , WU X , TAO C , et al . Osteoarthritis:pathogenic signaling pathways and therapeutic targets [J ] . Signal Transduct Target Ther , 2023 , 8 ( 3 ): 932 - 962 .

HUNTER DJ , BIERMA-ZEINSTRA S . Osteoarthritis [J ] . Lancet , 2019 , 393 ( 10182 ): 1745 - 1759 .

MUSUMECI G , AIELLO FC , SZYCHLINSKA MA , et al . Osteoarthritis in the XXIst century: risk factors and behaviours that influence disease onset and progression [J ] . Int J Mol Sci , 2015 , 16 ( 3 ): 6093 - 6112 .

王凯 . “柔筋正骨”推拿法对兔膝骨关节炎模型关节软骨细胞凋亡影响的实验研究 [D ] . 济南 : 山东中医药大学 , 2023 .

李晓飞 , 张钊 , 王天宝 , 等 . Piezo1蛋白经MAPK/ERK5信号通路介导软骨细胞凋亡的机制研究 [J ] . 中华骨科杂志 , 2016 , 36 ( 12 ): 795 - 803 .

李晓飞 , 张钊 , 李晓东 , 等 . 新型机械激活离子通道蛋白Piezo1通过MAPK/ERK1/2信号通路介导软骨细胞凋亡的机制 [J ] . 中华医学杂志 , 2016 , 96 ( 31 ): 2472 - 2477 .

王勇 . 推拿通过Piezo1/JAK2信号通路介导膝关节骨性关节炎软骨细胞凋亡的机制研究 [D ] . 济南 : 山东中医药大学 , 2019 .

RIGOGLOU S , PAPAVASSILIOU AG . The NF-κB signalling pathway in osteoarthritis [J ] . Int J Biochem Cell Biol , 2013 , 45 ( 11 ): 2580 - 2584 .

SCOTECE M , CONDE J , ABELLA V , et al . Oleocanthal inhibits catabolic and inflammatory mediators in lps-activated human primary osteoarthritis (OA) chondrocytes through MAPKs/NF-κB pathways [J ] . Cell Physiol Biochem , 2018 , 49 ( 6 ): 2414 - 2426 .

郑利君 , 王凯 , 李牧真 , 等 . 疏调经筋推拿可维持膝骨关节炎软骨损伤兔软骨细胞内环境的稳定 [J ] . 中国组织工程研究 , 2023 , 27 ( 35 ): 5681 - 5687 .

KOURI JB , LAVALLE C . Do chondrocytes undergo "activation" and "transdifferentiation" during the pathogenesis of osteoarthritis? A review of the ultrastructural and immunohistochemical evidence [J ] . Histol Histopathol , 2006 , 21 ( 7 ): 793 - 802 .

AKKIRAJU H , NOHE A . Role of chondrocytes in cartilage formation, progression of osteoarthritis and cartilage regeneration [J ] . J Dev Biol , 2015 , 3 ( 4 ): 177 - 192 .

ABRAMSON SB , ATTUR M . Developments in the scientific understanding of osteoarthritis [J ] . Arthritis Res Ther , 2009 , 11 ( 3 ): 227 .

陈宁 . 基于RhoA/ROCK通路探讨逐瘀壮骨汤干预激素性股骨头坏死的实验研究 [D ] . 广州 : 广州中医药大学 , 2020 .

姚梦莉 . 基于RhoA/ROCK信号通路探讨理筋正骨手法对膝骨关节炎模型兔软骨细胞的作用及其机制 [D ] . 合肥 : 安徽中医药大学 , 2020 .

XIAO G , YUNHAO Y , DONGMEI L , et al . Effect of manipulation on cartilage in rats with knee osteoarthritis based on the Rho-associated protein kinase/LIM kinase 1/Cofilin signaling pathways [J ] . J Tradit Chin Med , 2022 , 42 ( 2 ): 194 - 199 .

张贤杰 , 王昌兴 , 王伟东 , 等 . 中医药治疗骨性关节炎与基质金属蛋白酶关系的研究进展 [J ] . 中国中医骨伤科杂志 , 2015 , 23 ( 1 ): 65 - 68 .

CLEGG DO , REDA DJ , HARRIS CL , et al . Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis .[J ] . N Engl J Med , 2006 , 354 ( 8 ): 795 - 808 .

喻溢楠 . 传统康复疗法对膝骨关节炎大鼠关节软骨退变和滑膜组织炎症的影响 [D ] . 重庆 : 重庆医科大学 , 2022 .

董思佳 , 吴佳航 , 尹浩 , 等 . “舒筋”手法对膝骨关节炎家兔模型软骨Ⅱ型胶原蛋白表达的影响 [J ] . 成都中医药大学学报 , 2020 , 43 ( 4 ): 57 - 62 .

SANCHIS-ALFONSO V , ROSELLO-SASTRE E . Immunohistochemical analysis for neural markers of the lateral retinaculum in patients with isolated symptomatic patellofemoral malalignment. A neuroanatomic basis for anterior knee pain in the active young patient [J ] . Am J Sports Med , 2000 , 28 ( 5 ): 725 - 731 .

BONNET CS , WALSH DA . Osteoarthritis, angiogenesis and inflammation [J ] . Rheumatology (Oxford) , 2005 , 44 ( 1 ): 7 - 16 .

丁呈彪 , 周云 . 膝骨性关节炎患者滑膜炎的发病机制及研究进展 [J ] . 中国组织工程研究 , 2015 , 19 ( 51 ): 8327 - 8332 .

AYRAL X , PICKERING EH , WOODWORTH TG , et al . Synovitis: a potential predictive factor of structural progression of medial tibiofemoral knee osteoarthritis -- results of a 1 year longitudinal arthroscopic study in 422 patients [J ] . Osteoarthritis Cartilage , 2005 , 13 ( 5 ): 361 - 367 .

朱宝玉 , 田静 , 王奇缘 , 等 . 血管内皮细胞生长因子在骨关节炎患者膝关节滑膜和滑液中的表达及其意义 [J ] . 中华风湿病学杂志 , 2011 , 15 ( 9 ): 640 - 641 .

FRANCO-TREPAT E , ALONSO-PéREZ A , GUILLáN-FRESCO M , et al . Amitriptyline blocks innate immune responses mediated by toll-like receptor 4 and IL-1 receptor: Preclinical and clinical evidence in osteoarthritis and gout [J ] . Br J Pharmacol , 2022 , 179 ( 2 ): 270 - 286 .

LEI J , FU Y , ZHUANG Y , et al . miR-382-3p suppressed IL-1β induced infammatory response of chondrocytes via the TLR4/MyD88/NF-κB signaling pathway by directly targeting CX43 [J ] . J Cell Physio , 2019 （ 234 ）: 23160 - 23168 .

JIN X , YU Y , LIN Y , et al . Tendon-regulating and bone-setting manipulation promotes the recovery of synovial inflammation in rabbits with knee osteoarthritis via the TLR4-MyD88-NF-κB signaling pathway [J ] . Ann Transl Med , 2023 , 11 ( 6 ): 245 .

曲崇正 , 刘姣 , 陶静 , 等 . 推拿对膝骨性关节炎大鼠滑膜TRAF6、NF-κBp65 mRNA及蛋白的影响 [J ] . 云南中医学院学报 , 2019 , 42 ( 1 ): 24 - 29 .

曲崇正 , 刘姣 . 推拿对膝骨关节炎大鼠滑膜TLR4、MYD88 mRNA及蛋白影响 [J ] . 辽宁中医药大学学报 , 2019 , 21 ( 12 ): 150 - 153 .

李文静 . MR结合肌力探讨股四头肌与膝骨性关节炎关系 [D ] . 天津 : 天津医科大学 , 2021 .

王兰兰 . 基于TGF-β1/Smad通路研究㨰法对兔骨骼肌损伤修复的影响及其机制 [D ] . 长沙 : 湖南中医药大学 , 2023 .

樊远志 , 房敏 , 严隽陶 , 等 . 推拿手法对膝骨关节炎患者股四头肌肌力影响的临床研究 [J ] . 中医学报 , 2010 , 25 ( 5 ): 1007 - 1010 .

丁旭童 , 张喜林 , 侯奕杰 , 等 . 基于“脊-盆-膝”整体诊疗模式的推拿手法对膝骨关节炎患者关节僵硬程度的影响 [J ] . 上海中医药杂志 , 2021 , 55 ( 8 ): 54 - 57 .

江崛 , 胡秀武 , 唐润科 , 等 . 手法为主治疗膝关节骨性关节炎下肢力线变化 [J ] . 长春中医药大学学报 , 2018 , 34 ( 1 ): 129 - 132 .

石秋梅 , 崔瑾 . 膝骨性关节炎疼痛机制的研究进展 [J ] . 中外医学研究 , 2022 , 20 ( 6 ): 177 - 180 .

ARENDT-NIELSEN L , NIE H , LAURSEN MB , et al . Sensitization in patients with painful knee osteoarthritis [J ] . Pain , 2010 , 149 ( 3 ): 573 - 581 .

郑洁 , 袁普卫 , 康武林 , 等 . 骨性关节炎慢性疼痛的神经机制研究进展 [J ] . 中国疼痛医学杂志 , 2020 , 26 ( 6 ): 447 - 450 .

许辉 . 推拿手法治疗膝骨性关节炎的镇痛效应及中枢机制研究 [D ] . 上海 : 上海中医药大学 , 2021 .

卿伦学 . 推拿治疗慢性膝骨关节炎疼痛的fMRI和股直肌超声造影研究 [D ] . 北京 : 北京中医药大学 , 2019 .

郭光昕 . 推拿干预膝骨关节炎MRI多模态技术的中枢镇痛机制研究 [D ] . 上海 : 上海中医药大学 , 2020 .

王锡友 . 推拿治疗疼痛研究的机遇与挑战 [J ] . 北京中医药 , 2024 , 43 ( 7 ): 714 - 718 .

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