
浏览全部资源
扫码关注微信
北京中医药大学东直门医院急诊科,北京 100700
Received:02 December 2024,
Published:25 October 2025
移动端阅览
曹艳冬,李雁,田丽.基于“辨体-辨病-辨证”三位一体诊疗模式探讨肺结节的辨治思路[J].北京中医药,2025,44(10):1347-1350.
CAO Yandong,LI Yan,TIAN Li.Differentiation and treatment thoughts for pulmonary nodules based on the three-in-one diagnosis and treatment model of "differentiating constitution-disease-syndrome"[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,44(10):1347-1350.
曹艳冬,李雁,田丽.基于“辨体-辨病-辨证”三位一体诊疗模式探讨肺结节的辨治思路[J].北京中医药,2025,44(10):1347-1350. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2025.10.024.
CAO Yandong,LI Yan,TIAN Li.Differentiation and treatment thoughts for pulmonary nodules based on the three-in-one diagnosis and treatment model of "differentiating constitution-disease-syndrome"[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,44(10):1347-1350. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2025.10.024.
肺结节是临床常见病,其病机复杂,日久可成癌。在肺结节的临床诊疗中可应用“辨体-辨病-辨证”三位一体的诊疗模式。辨体质以治病求本,未病先防:针对气虚质治以补肺益气防留滞,阳虚质治以温阳补气防寒凝,气郁质治以理气解郁防郁滞。辨病证以分期对证论治,既病防变:针对结节形成期的痰瘀互结治以化痰祛瘀消癥瘕,结节癌变期的癌毒酿生治以攻毒散结除窠囊,结节术后期的正气羸弱治以燮理阴阳扶正气。三辨结合,融入中医“治未病”的思想,明晰肺结节动态变化的病机特点并对症施治,为临床中医药防治肺结节提供参考。
Lung nodules are a common clinical condition with a complex pathogenesis and may develop into cancer over time. In the clinical diagnosis and treatment of lung nodules, the "three-in-one" model of differentiating constitution-disease-syndrome can be applied. Constitution differentiation addresses the root cause and prevents disease before its onset: for
qi
deficiency constitution, treatment focuses on tonifying the lung and boosting
qi
to prevent retention; for
yang
deficiency constitution, treatment aims to warm
yang
and supplement
qi
to prevent cold-induced coagulation; for
qi
depression constitution, treatment emphasizes regulating
qi
and relieving depression to prevent stagnation. Disease and syndrome differentiation guide treatment according to stage and symptoms to prevent disease progression: in the nodule formation stage with phlegm and blood stasis intermingling, treatment focuses on dissolving phlegm and removing blood stasis to eliminate masses; in the nodule canceration stage with emerging cancer toxins, therapy targets toxins and disperses nodules to eliminate cysts; in the post-operative stage with weakened vital
qi
, treatment emphasizes harmonizing
yin
and
yang
and supporting vital
qi
. The integration of these three differentiations embodies the traditional Chinese medicine (TCM) concept of "preventive treatment of disease", clarifies the pathogenesis underlying the dynamic changes of lung nodules, and guides stage- and symptom-spec
ific interventions, providing a reference for the prevention and management of lung nodules with TCM in clinical practice.
王璐 , 洪群英 . 肺结节诊治中国专家共识(2018年版)解读 [J ] . 中国实用内科杂志 , 2019 , 39 ( 5 ): 440 - 442 .
史景云 , 孙奋勇 , 刘海鹏 , 等 . 肺部多发磨玻璃结节中西医结合防治一体化专家共识 [J ] . 肿瘤 , 2022 , 42 ( 7 ): 451 - 465 .
RAMI-PORTA R , ASAMURA H , TRAVIS WD , et al . Lung cancer - major changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual [J ] . CA Cancer J Clin , 2017 , 67 ( 2 ): 138 - 155 .
徐国厚 , 黄海峡 , 陈斌 , 等 . 单体检中心23695例体检者首次胸部低剂量CT筛查结果及肺结节相关易感因素的研究 [J ] . 复旦学报(医学版) , 2020 , 47 ( 5 ): 654 - 659 .
肖冲 , 黄文博 , 李雪珂 , 等 . 基于临界慢化原理探讨肺“结-癌转化”的“未-已病”表征体系 [J ] . 世界中医药 , 2024 , 19 ( 23 ): 3655 - 3659 .
李梦乾 , 张晓梅 , 李宝重 , 等 . 从状态论治中危肺实性结节的随机对照临床研究 [J ] . 北京中医药大学学报 , 2023 , 46 ( 4 ): 551 - 556 .
杨彤 , 陈勇 , 王洁 , 等 . 肺结节的中医治疗进展 [J ] . 实用中医内科杂志 , 2023 , 37 ( 2 ): 53 - 55 .
黎雪 , 刘硕 , 王学谦 , 等 . 中医药防治肺结节的优势及思考 [J ] . 中国中医基础医学杂志 , 2023 , 29 ( 11 ): 1814 - 1817 .
李媛 , 刘殿娜 , 代岳雯 , 等 . 从温阳法论治肺结节经验 [J ] . 北京中医药 , 2022 , 41 ( 5 ): 494 - 497 .
靳琦 . 王琦“辨体-辨病-辨证诊疗模式”的理论要素与临床应用 [J ] . 北京中医药大学学报 , 2006 。 29 ( 1 ): 41 - 45 .
石伯伦 , 庞博 , 花宝金 . 花宝金基于调气解毒学说的肺结节防治思路与方法 [J ] . 北京中医药 , 2023 , 42 ( 2 ): 185 - 188 .
柴智琦 , 田紫阳 , 柴树艳 , 等 . 基于“辨体、辨病、辨证”诊疗模式的肺结节辨证探析 [J ] . 实用中医内科杂志 , 2025 , 39 ( 2 ): 68 - 71 .
陆王娟 . 肺结节患者中医体质类型分布的初步研究 [D ] . 南京 : 南京中医药大学 , 2018 .
徐佳仪 . 肺部小结节患者中医体质分布规律探析 [D ] . 杭州 : 浙江中医药大学 , 2019 .
胡家蕊 , 张晓梅 , 李梦乾 , 等 . 肺结节340例患者中医体质状态临床调查分析 [J ] . 中华中医药杂志 , 2023 , 38 ( 10 ): 4996 - 4999 .
易玲 , 潘博 , 唐蔚 , 等 . 国医大师潘敏求治疗肺结节经验 [J ] . 湖南中医杂志 , 2022 , 38 ( 9 ): 45 - 48 .
吴淑媛 . 甲状腺结节患者的危险因素调查及中医体质分析 [D ] . 南宁 : 广西中医药大学 , 2020 .
侯秋月 , 史锁芳 . 史锁芳运用疏肝理气、化痰散结法治疗肺小结节经验 [J ] . 中华中医药杂志 , 2019 , 34 ( 10 ): 4652 - 4654 .
侯学文 , 孟泳 , 李彬 , 等 . 孟泳教授分期治疗肺结节经验撷要 [J ] . 中国中医药现代远程教育 , 2023 , 21 ( 17 ): 84 - 86 .
刘文佳 , 刘宗凯 , 初晓苏 , 等 . 山慈菇-王不留行干预肺癌向骨转移过程生物信息学作用机制 [J ] . 陕西中医 , 2021 , 42 ( 9 ): 1302 - 1306 .
刘彧杉 , 张晓梅 , 姜良铎 , 等 . 益肺活血化痰散结法治疗187例肺结节临床观察 [J ] . 中华中医药杂志 , 2020 , 35 ( 2 ): 992 - 994 .
唐迎港 , 蔺婷 , 蒋益兰 , 等 . 基于五行制化失调探析肺积病机及辨治 [J ] . 湖南中医药大学学报 , 2023 , 43 ( 6 ): 1117 - 1122 .
李桐 . 曲妮妮教授治疗亚厘米磨玻璃密度肺结节用药规律及网络药理学研究 [D ] . 沈阳 : 辽宁中医药大学 , 2023 .
张红 , 张豪健 , 朱纪烨 , 等 . 全蝎、蜈蚣调控非小细胞肺癌细胞增殖的机制研究 [J ] . 生物技术 , 2021 , 31 ( 6 ): 561 - 566 .
刘舒 , 李抒凝 , 陈晶 . 虫类中药在肿瘤治疗中的机制研究进展 [J ] . 环球中医药 , 2022 , 15 ( 7 ): 1286 - 1290 .
王金娥 , 王林洋 , 蔡松 , 等 . 从“虚-郁-瘀”论治肺结节术后思路分析 [J ] . 江苏中医药 , 2022 , 54 ( 5 ): 31 - 34 .
余薇 , 周鹏程 . 肺磨玻璃结节中医诊治思路浅探 [J ] . 成都中医药大学学报 , 2021 , 44 ( 1 ): 39 - 42 .
王俊壹 , 程海波 . 基于“治未病”思想探讨癌毒病机理论在肿瘤防治中的应用 [J ] . 中医杂志 , 2018 , 59 ( 12 ): 1014 - 1016 .
崔瑞芳 , 李仁廷 , 韩梦影 . 李仁廷从“五脏失和,癌毒内聚”辨治肺癌 [J ] . 中医学报 , 2024 , 39 ( 8 ): 1728 - 1732 .
0
Views
0
下载量
0
CSCD
Publicity Resources
Related Articles
Related Author
Related Institution
京公网安备 11010102006710号