气阴两虚、脾虚痰湿型新诊断2型糖尿病患者生化指标、血糖相关指标及氨基酸代谢特征比较

李雅莉; 郭晓霞

doi:10.16025/j.1674-1307.2024.12.025

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气阴两虚、脾虚痰湿型新诊断2型糖尿病患者生化指标、血糖相关指标及氨基酸代谢特征比较

临证纵横 | 更新时间：2025-01-08

- 气阴两虚、脾虚痰湿型新诊断2型糖尿病患者生化指标、血糖相关指标及氨基酸代谢特征比较
- Biochemical indicators, blood sugar-related indicators, and amino acid metabolism characteristics of newly diagnosed type 2 diabetes patients with qi-yin deficiency syndrome and spleen deficiency with phlegm dampness syndrome
- 北京中医药 2024年43卷第12期页码：1444-1451
- 作者机构：
  
  1.山西中医药大学第一临床学院，太原 030000
  2.山西省中医院代谢病科，太原 030012
- 作者简介：
  
  李雅莉，女，26岁，硕士，住院医师。研究方向：代谢病的中医药防治。
  郭晓霞，E-mail：245467575@qq.com
- 基金信息：
  
  国家中医药管理局第五批全国中医临床优秀人才研修项目(国中医药人教函〔2022〕1号);山西省医学科技创新人才强医计划项目(2023RC006)
- DOI：10.16025/j.1674-1307.2024.12.025
  中图分类号：
- 纸质出版日期：2024-12-25，
  
  收稿日期：2023-11-23，
- 稿件说明：
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李雅莉，郭晓霞.气阴两虚、脾虚痰湿型新诊断2型糖尿病患者生化指标、血糖相关指标及氨基酸代谢特征比较［J］.北京中医药，2024，43（12）：1444-1451.

LI Yali,GUO Xiaoxia.Biochemical indicators, blood sugar-related indicators, and amino acid metabolism characteristics of newly diagnosed type 2 diabetes patients with qi-yin deficiency syndrome and spleen deficiency with phlegm dampness syndrome[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,43(12):1444-1451.
李雅莉，郭晓霞.气阴两虚、脾虚痰湿型新诊断2型糖尿病患者生化指标、血糖相关指标及氨基酸代谢特征比较［J］.北京中医药，2024，43（12）：1444-1451. DOI： 10.16025/j.1674-1307.2024.12.025.

LI Yali,GUO Xiaoxia.Biochemical indicators, blood sugar-related indicators, and amino acid metabolism characteristics of newly diagnosed type 2 diabetes patients with qi-yin deficiency syndrome and spleen deficiency with phlegm dampness syndrome[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,43(12):1444-1451. DOI： 10.16025/j.1674-1307.2024.12.025.

摘要

目的

观察比较新诊断2型糖尿病（T2DM）气阴两虚证和脾虚痰湿证患者的生化指标、血糖相关指标及氨基酸代谢差异。

方法

选取2021年1月—2022年12月山西省中医院代谢病科住院的18例新诊断为T2DM的患者，根据证型分为气阴两虚组、脾虚痰湿组各9例。对比2组生化指标、血糖相关指标及氨基酸代谢指标，筛选差异性代谢物然后进一步进行谱图加工、代谢通路分析、生理生化意义分析等。用MetaboAnalyst 5.0和京都基因与基因组百科全书（KEGG）数据库进行差异代谢物的途径分析及代谢通路富集分析。受试者工作特征（ROC）曲线评价指标对新发T2DM患者气阴两虚证和脾虚痰湿证的诊断价值。Spearman相关法分析指标间的相关性。

结果

脾虚痰湿证组尿微量白蛋白（mALB）高于气阴两虚组（

0.05），2组其他生化指标差异无统计学意义（

0.05）。脾虚痰湿组0 h血糖（GLU）、1 h GLU、2 h GLU、胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）均高于气阴两虚组（

0.05），胰岛素敏感性指数（HOMA2-S）、、血糖变异系数（GLUcv）低于气阴两虚组（

0.05）。共检测到20种氨基酸代谢物，气阴两虚组苏氨酸（Thr）、丙氨酸（Ala）、谷氨酰胺（Gln）含量均高于脾虚痰湿组（

0.05）。Ala诊断2组的曲线下面积（AUC）为0.753，特异度为100%，灵敏度为66.7%；Gln诊断2组的AUC为0.79，特异度为77.8%，灵敏度为77.8%；Thr诊断2组的AUC为0.926，特异度为77.8%，灵敏度为100%。2组相关的代谢通路包括苯丙氨酸（Phe）、酪氨酸（Tyr）和色氨酸（Trp）的生物合成；甘氨酸（Gly）、丝氨酸（Ser）和Thr代谢；Phe代谢、精氨酸（Arg）和脯氨酸（Pro）代谢；Ala、天冬氨酸（Asp）和谷氨酸（Glu）代谢。Ala与1 h GLU呈负相关（

0.05）；Thr与HOMA2-IR、mALB、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈负相关（

0.05），与HOMA2-S呈正相关（

0.05）；Gln与各指标无明显相关性（

0.05）。

结论

新诊断T2DM气阴两虚证和脾虚痰湿证的患者胰岛素功能、血糖稳态及Thr、Ala、Gln存在差异，且Thr、Ala与临床生化指标存在一定的相关性，以上指标可作为治疗方案选择依据。

Abstract

关键词

2型糖尿病气阴两虚证脾虚痰湿证生化指标血糖氨基酸代谢

Keywords

references

OGUNTIBEJU OO. Type 2 diabetes mellitus, oxidative stress and inflammation: examining the links[J]. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol, 2019,11(3):45.

LIU M, AO L, HU X, et al. Influence of blood glucose fluctuation, C-peptide level and conventional risk factors on carotid artery intima–media thickness in Chinese Han patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Eur J Med Res, 2019,24(1):1-7.

CHEN T, NI Y, MA X, et al. Branched-chain and aromatic amino acid profiles and diabetes risk in Chinese populations[J]. Sci Rep, 2016,6(1):20594.

中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（上）[J].中国实用内科杂志,2021,41(8):668-695.

中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）[J].中国实用内科杂志,2021,41(9):757-784.

郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:89.

中华中医药学会.糖尿病中医防治指南[M].北京:中国中医药出版社,2007:76-79.

刘雪梅,齐宁宁,李南.2型糖尿病中医证型分布特点及主要证型糖脂代谢与兼症的关系分析[J].四川中医,2022,40(11):64-68.

晁俊,刘桠,钟文等.基于“脾胰同源”理论从脾论治糖尿病[J].中医杂志,2017,58(17):1458-1461.

王冲.新发2型糖尿病气阴两虚证和脾虚痰湿证血糖稳态及肠道菌群差异分析[D].太原:山西省中医药研究院,2022.

SILVEIRA EA, DE SOUZA ROSA LP, DE CARVALHO SANTOS ASEA, et al. Type 2 diabetes mellitus in class Ⅱ and Ⅲ obesity: prevalence, associated factors, and correlation between glycemic parameters and body mass index[J]. Int J Environ Res Public Health, 2020,17(11):3930.

李华峰,张广凤,赵文杰,等.2型糖尿病内脏脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系研究[J].现代生物医学进展,2019(14):2740-2742,2759.

张雪,匡洪宇.血糖变异性对糖尿病慢性并发症的作用及其优化策略[J].国际内分泌代谢杂志,2020,40(6):408-411.

卢锐锋,范婉华.2型糖尿病患者肥胖不同指标与尿微量白蛋白的相关性研究[J].中国实用医药,2019,14(34):104-105.

李奕萍,张新.老年2型糖尿病视网膜病变患者CRP,MAU,CYS-C和ACR检测及与微血管病变的相关性[J].湖南师范大学学报（医学版）,2021,18(6):248-251.

于唐丽.糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白与2型糖尿病合并肾脏微血管病的关系研究[J].临床医药文献电子杂志,2018(78):79.

MA Q, ZHOU X, SUN Y, et al. Threonine, but not lysine and methionine, reduces fat accumulation by regulating lipid metabolism in obese mice[J]. J Agric Food Chem, 2020,68(17):4876-4883.

ZHAO Y,FU L,LI R,et al.Metabolic profiles characterizing different phenotypes of polycystic ovary syndrome: plasma metabolomics analysis[J].BMC Med,2012,10:153.

刘振平,申晶,宋晓艳.L-丙氨酸对INS-1E细胞胰岛素分泌功能的影响[J].天津医药,2011,39(2):159-161.

VAUGHAN RA, GANNON NP, GARCIA-SMITH R, et al. β-alanine suppresses malignant breast epithelial cell aggressiveness through alterations in metabolism and cellular acidity in vitro[J]. Mol Cancer, 2014,13:14.

PETRUS P, LECOUTRE S, DOLLET L, et al. Glutamine links obesity to inflammation in human white adipose tissue[J]. Cell Metabolism, 2020, 31(2):375-390,e11.

成玮,邓云,黄勤,姚晓阳,等.口服谷氨酰胺对2型糖尿病患者血浆胰高血糖素样肽-1分泌的影响[J].东南大学学报（医学版）,2015,34(2):196-202.

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