基于“禀赋”和“瘀毒”探讨肥厚型心肌病的辨治

庞清华; 陈一帆; 欧阳嘉慧; 阿如娜; 刘龑姣; 姜众会; 高铸烨

doi:10.16025/j.1674-1307.2025.10.005

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于“禀赋”和“瘀毒”探讨肥厚型心肌病的辨治

专题——心血管疾病的中医诊疗 | 更新时间：2025-12-15

- 基于“禀赋”和“瘀毒”探讨肥厚型心肌病的辨治
- Syndrome differentiation and treatment of hypertrophic cardiomyopathy based on theory of endowment and stasis-toxin
- 北京中医药 2025年44卷第10期页码：1250-1254
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学研究生院，北京 100029
  2.中国中医科学院西苑医院，北京 100091
  3.中国中医科学院眼科医院，北京 100040
- 作者简介：
  
  庞清华，男，24岁，硕士研究生。研究方向：中西医结合防治心血管病。
  高铸烨，E-mail：zhuyegao@126.com
- 基金信息：
- DOI：10.16025/j.1674-1307.2025.10.005
  中图分类号：
- 收稿：2024-12-01，
  
  纸质出版：2025-10-25
- 稿件说明：
移动端阅览
庞清华，陈一帆，欧阳嘉慧，等.基于“禀赋”和“瘀毒”探讨肥厚型心肌病的辨治［J］.北京中医药，2025，44（10）：1250-1254.

PANG Qinghua,CHEH Yifan,OUYANG Jiahui,et al.Syndrome differentiation and treatment of hypertrophic cardiomyopathy based on theory of endowment and stasis-toxin[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,44(10):1250-1254.
庞清华，陈一帆，欧阳嘉慧，等.基于“禀赋”和“瘀毒”探讨肥厚型心肌病的辨治［J］.北京中医药，2025，44（10）：1250-1254. DOI： 10.16025/j.1674-1307.2025.10.005.

PANG Qinghua,CHEH Yifan,OUYANG Jiahui,et al.Syndrome differentiation and treatment of hypertrophic cardiomyopathy based on theory of endowment and stasis-toxin[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,44(10):1250-1254. DOI： 10.16025/j.1674-1307.2025.10.005.

摘要

中医学认为，肥厚型心肌病的病因病机可以从“禀赋”和“瘀毒”两方面进行阐释。本文将肥厚型心肌病的病程分为3个阶段：早期，禀赋不良、多虚多瘀、瘀毒潜伏为发病基础；进展期，瘀毒互结、瘀阻脉络、毒损心体为关键病机；后期，瘀毒搏结、血塞气闭、阳脱阴竭造成危重后果。辨治思路为：早期辨识禀赋、调理体质以实现预防；进展期以活血化瘀、扶正解毒为主，随证加减；后期宣通解毒、顾护真元以应对危重变证。

Abstract

In traditional Chinese medicine （TCM）， the etiology and pathogenesis of hypertrophic cardiomyopath

y can be explained from the perspectives of endowment and stasis-toxin. This article divides the disease course into three stages. In the early stage， poor endowment， a tendency toward deficiency and stasis， and latent stasis and toxin form the basis of pathogenesis. In the progressive stage， the key pathological mechanisms include the entanglement of stasis and toxin， obstruction of the collaterals by stasis， and toxin-induced damage to the heart. In the late stage， the combination of stasis and toxin， blockage of blood and

， and exhaustion of

yang

and

yin

result in critical consequences. The diagnostic and therapeutic approach is as follows： in the early stage， identify endowment predispositions and regulate body constitution to achieve prevention； in the progressive stage， focus on activating blood circulation to resolve stasis， reinforcing healthy

， and removing toxin， with modifications based on syndrome differentiation； in the late stage， promote detoxification and dredge obstructions while preserving primordial qi to manage critical and variable conditions.

关键词

Keywords

references

国家心血管病中心心肌病专科联盟，中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会“中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗 2023 ” 专家组.中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023 [J ] . 中国分子心脏病学杂志 ,2023, 23 ( 1 ): 5115 - 5149 .

孙筱璐 , 王东 , 刘婕 , 等 . 心肌病疾病谱变化趋势研究:阜外医院门诊及住院患者数据分析 [J ] . 中国分子心脏病学杂志 , 2020 , 20 ( 4 ): 3477 - 3481 .

高帅飞 , 杨丽 , 毛竹青 , 等 . 李庆海治疗肥厚型心肌病经验 [J ] . 中医杂志， 2021 , 62 ( 8 )： 658 - 661 ．

罗斌玉 , 于兆欣 , 冯晓敬 . 肥厚型心肌病中医辨证论治 [J ] . 中西医结合心脑血管病杂志 , 2020 , 18 ( 20 ): 3499 - 3501 .

ZHAO L , CHEN L , YANG T , et al . Parental smoking and the risk of congenital heart defects in offspring: an updated meta-analysis of observational studies [J ] . Eur J Prev Cardiol , 2020 , 27 ( 12 ): 1284 - 1293 .

ZHANG S , QIU X , WANG T , et al . Hypertensive disorders in pregnancy are associated with congenital heart defects in offspring: a systematic review and meta-analysis [J ] . Front Cardiovasc Med , 2022 ( 9 ): 842878 .

钟霞 , 焦华琛 , 李运伦 , 等 .[J ] . 瘀毒概念探微.中华中医药杂志 , 2019 , 34 ( 6 ): 2377 - 2380 .

JOY G , KELLY CI , WEBBER M , et al . Microstructural and microvascular phenotype of sarcomere mutation carriers and overt hypertrophic cardiomyopathy [J ] . Circulation , 2023 , 148 ( 10 ): 808 - 818 .

吉照明 , 杨世伟 . GTPBP3基因突变致线粒体功能障碍与肥厚型心肌病的研究进展 [J ] . 心脏杂志 , 2024 , 36 ( 4 ): 437 - 441 .

李志立 . 家族性肥厚型心肌病责任基因的定位和致病机制 [J ] . 心脏杂志 , 2000 , 12 ( 1 ): 50 - 52 .

洪英 . 肥厚型心肌病患者临床特征和致病基因的检测与中医证型分布规律的研究 [D ] . 四川 : 成都中医药大学 , 2022 .

孙笑冰 . 毛静远教授中医辨治肥厚型心肌病临证经验 [J ] . 西部中医药 , 2018 , 31 ( 6 ): 37 - 39 .

陈可冀 , 史大卓 , 徐浩 , 等 . 冠心病稳定期因毒致病的辨证诊断量化标准 [J ] . 中国中西医结合杂志 , 2011 , 31 ( 3 ): 313 - 314 .

ZHU L , ZOU Y , WANG Y , et al . Prognostic significance of plasma high-sensitivity C-reactive protein in patients with hypertrophic cardiomyopathy [J ] . J Am Heart Assoc ， 2017 , 6 ( 2 ): e004529 .

周明学 , 徐浩 , 陈可冀 . 中医脂毒、瘀毒与易损斑块关系的理论探讨 [J ] . 中国中医基础医学杂志 , 2007 , 13 ( 10 ): 737 - 738 .

李博 , 李俊明 . 心肌肥厚与能量代谢最新研究进展 [J ] . 临床与病理杂志， 2020 , 40 ( 5 ): 1298 - 1302 .

赵晖 . 急性心肌梗死伴肥厚型心肌病的临床特征和治疗与转归 [J ] . 实用临床医学 , 2018 , 19 ( 3 ): 11 - 14 .

赖润民 , 林骞 , 张贺 , 等 . 活血解毒中药对稳定性冠心病再发心血管事件影响的真实世界研究 [J ] . 中国中西医结合杂志 , 2023 , 43 ( 9 ): 1069 - 1074 .

姚昆鹏 , 别明珂 , 欧阳过 , 等 . 陈新宇教授运用平调阳法治疗肥厚型心肌病 [J ] . 湖南中医药大学学报 , 2022 , 42 ( 2 ): 306 - 310 .

陈鹏 , 刘永胜 , 陈刚 , 等 . 消心痹方联合卡维地洛治疗肥厚型心肌病的临床研究 [J ] . 中西医结合心脑血管病杂志 , 2019 , 17 ( 8 ): 1133 - 1137 .

李媛 , 苏文全 , 樊钦华 , 等 . 解毒活血法源流考 [J ] . 北京中医药 , 2024 , 43 ( 1 ): 77 - 81 .

李赵陵 , 白栋汉 , 谭雨晴 , 等 . 益气活血类中药通过PI3K/Akt信号通路防治心肌梗死的研究进展 [J ] . 北京中医药 , 2024 , 43 ( 4 ): 429 - 433 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

新型冠状病毒感染后间质性肺疾病的中医证候分布与病机演变规律研究

中医药论治强直性脊柱炎的临床与基础研究现状

基于“窠囊理论”探讨非结核分枝杆菌肺病临证思路

ANCA相关性血管炎肺受累患者的中医症状、证候特点及病因病机初探