发热待查的中西医诊治专家共识

齐文升; 齐文杰; 赵昕; 于大兴; 王超; 林铃; 闫子民

doi:10.16025/j.1674-1307.2026.01.014

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发热待查的中西医诊治专家共识

共识与指南 | 更新时间：2026-04-01

- 发热待查的中西医诊治专家共识
- Expert consensus on the traditional Chinese and Western medicine diagnosis and treatment of fever of unknown origin
- 北京中医药 2026年45卷第1期页码：89-93
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院广安门医院急诊科，北京 100053
  2.首都医科大学附属北京友谊医院感染内科，北京 100050
- 作者简介：
  
  齐文升，男，63岁，博士，主任医师。研究方向：中西医急诊危重症。
  齐文杰，E-mail：qi_wenjie@ccmu.edu.cn
- 基金信息：
  
  国家中医药传承创新团队项目(ZYYCXTD-C-202403);中央高水平中医医院临床研究和成果转化能力提升项目——中医药临床循证研究专项(HLCMHPP2023090);北京市卫生健康委员会高层次公共卫生技术人才建设项目（学科带头人-02-29）
- DOI：10.16025/j.1674-1307.2026.01.014
  中图分类号：
- 收稿：2025-11-02，
  
  纸质出版：2026-01-25
- 稿件说明：
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齐文升，齐文杰，赵昕，等.发热待查的中西医诊治专家共识［J］.北京中医药，2026，45（1）：89-93.

QI Wensheng,QI Wenjie,ZHAO Xin,et al.Expert consensus on the traditional Chinese and Western medicine diagnosis and treatment of fever of unknown origin[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,45(01):89-93.
齐文升，齐文杰，赵昕，等.发热待查的中西医诊治专家共识［J］.北京中医药，2026，45（1）：89-93. DOI： 10.16025/j.1674-1307.2026.01.014.

QI Wensheng,QI Wenjie,ZHAO Xin,et al.Expert consensus on the traditional Chinese and Western medicine diagnosis and treatment of fever of unknown origin[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,45(01):89-93. DOI： 10.16025/j.1674-1307.2026.01.014.

摘要

发热待查病因复杂、诊断困难，是现代临床面临的挑战之一。本共识旨在构建发热待查的中西医诊治框架，强调在运用西医学技术进行系统病因探查的同时，早期启动中医药治疗，可弥补单纯病因治疗的局限。该共识融合了卫气营血、六经、三焦及脏腑经络等多种辨证体系，以病机演变规律为主线，将发热待查系统性地归纳为十大核心证型，定义其核心病机、关键辨证要点，并推荐了相应的经典方剂及常用中成药，为临床实践提供了清晰、可操作的辨证论治路径。

Abstract

Fever of unknown origin （FUO） is characterized by complex etiology and diagnostic difficulty， posing a significant challenge in modern clinical practice. This consensus aims to

establish an integrated framework for the diagnosis and treatment of FUO using both traditional Chinese medicine （TCM） and Western medicine. It emphasizes the early initiation of TCM therapy while conducting systematic etiological investigation with Western medical technologies， thereby addressing the limitations of purely etiology-based treatment. The consensus integrates multiple syndrome differentiation systems， including defense-

-nutrient-blood， six meridians，

Sanjiao

， and

Zang-fu

organ meridians and collaterals， using the progression of disease mechanisms as the central thread. FUO is systematically categorized into ten core syndrome patterns， with each pattern's core pathomechanism and key differentiation points defined， and corresponding classical formulas and commonly used Chinese patent medicines recommended. This provides a clear and actionable pathway for syndrome differentiation-based treatment in clinical practice.

关键词

Keywords

references

PETERSDORF RG , BEESON PB . Fever of unexplained origin: report on 100 cases [J ] . Medicine (Baltimore) , 1961 , 40 : 1 - 30 .

MOURAD O , PALDA V , DETSKY AS . A comprehensive evidence-based approach to fever of unknown origin [J ] . Arch Intern Med , 2003 , 163 ( 5 ): 545 - 551 .

张文宏 , 李太生 . 发热待查诊治专家共识 [J ] . 上海医学 , 2018 , 41 ( 7 ): 385 - 400 .

TAN Y , LIU X , SHI X . Clinical features and outcomes of patients with fever of unknown origin:a retrospective study [J ] . BMC Infect Dis , 2019 , 19 ( 1 ): 198 .

LIU CY , LIU XQ , SHI XC . Clinical Features of spontaneous remission in the classic fever of unknown origin:a retrospective study [J ] . Chin Med Sci J , 2022 , 37 ( 2 ): 134 - 141 .

SEPKOWITZ KA . Tuberculosis as the cause of fever of unknown origin:a review [J ] . Int J Infect Dis , 1997 , 2 : 47 - 51 .

DE KLEIJN EM , VANDENBROUCKE JP , VAN DER MEER JW . A prospective multicenter study of 167 patients with FUO,using fixed epidemiologic entry criteria [J ] . Medicine (Baltimore) , 1997 , 76 ( 6 ): 392 - 400 .

郎海燕 , 陈玥灿 , 陈信义 . 中医药治疗恶性淋巴瘤临床现状与热点研究述评 [J ] . 北京中医药 , 2024 , 43 ( 10 ): 1082 - 1087 .

FUSCO FM , PISAPIA R , NARDIELLO S , et al . Fever of unknown origin (FUO):which are the factors influencing the final diagnosis?A 2005-2015 systematic review [J ] . BMC Infect Dis , 2019 , 19 ( 1 ): 653 .

孟玉凤，王成祥，胡滢瑄，等 . 外感发热“三阳合治”探讨 [J ] . 北京中医药 , 2025 , 44 ( 1 ): 118 - 120 .

李培训 , 陈军 , 孙一予 , 等 . 柴葛解肌汤加减治疗癌性发热70例 [J ] . 中国中医急症 , 2006 , 15 ( 3 ): 313 .

颜士欣 , 杨文军 . 柴葛解肌汤加减治疗亚急性甲状腺炎急性期临床观察 [J ] . 山东中医药大学学报 , 2015 , 39 ( 2 ): 142 - 144 .

钟小兰 , 廖小明 , 沈菲 , 等 . 基于转录组测序(RNA-seq)技术研究新加香薷饮合柴葛解肌汤加减治疗登革热的分子机制 [J ] . 广州中医药大学学报 , 2021 , 38 ( 6 ): 1208 - 1213 .

李安林 , 侯法增 , 李文玲 , 等 . 柴胡桂枝汤加减治疗产后发热20例 [J ] . 国医论坛 , 1996 , 11 ( 3 ): 21 .

傅永魁 . 加味柴胡桂枝汤治疗病毒感染发热112例 [J ] . 山东中医杂志 , 1990 , 9 ( 6 ): 17 - 18 .

张景阳 . 甘露消毒丹加减治疗传染性单核细胞增多症32例 [J ] . 河南中医 , 2021 , 41 ( 8 ): 1214 - 1218 .

王爱民 . 甘露消毒丹为主方治疗散发性脑炎16例 [J ] . 江苏中医 , 1997 , 18 ( 7 ): 10 - 11 .

谢倩 . 甘露消毒丹合穴位按揉治疗亚急性甲状腺炎热毒夹湿型临床研究 [D ] 济南 : 山东中医药大学 , 2024 .

李明晓 . 达原饮加减治疗术后、感染治愈后功能性低热32例临床观察 [J ] . 中医临床研究 , 2020 , 12 ( 36 ): 92 - 94 .

林邦强 . 新加达原饮治疗肠伤寒高热64例 [J ] . 河北中医 , 2003 , 25 ( 12 ): 924 .

杨同广 . 中医辨证治疗成人Still病的思路与方法 [J ] . 陕西中医 , 2005 , 26 ( 1 ): 54 - 55 .

陈晓娟 . 柴胡达原饮治疗功能性低热36例临床观察 [J ] . 实用中医内科杂志 , 2015 , 29 ( 10 ): 35 - 36 .

申建中 . 达原饮加减治疗癌性发热42例临床观察 [J ] . 江苏中医药 , 2010 , 42 ( 4 ): 36 .

潘琴 . 达原饮治疗病毒感染性发热226例 [J ] . 四川中医 , 2001 , 19 ( 4 ): 42 - 43 .

张怀钦 . 清瘟败毒饮治疗乙型脑炎78例 [J ] . 湖南中医学院学报 , 1988 , 8 ( 3 ): 55 .

陈勇 , 徐章猛 , 汤臣建等 . 清瘟败毒饮加减治疗成人Still病的体会 [J ] . 中国中医急症 , 2015 , 24 ( 12 ): 2292 - 2294 .

丁红生 , 陆树萍 . 中药汤剂鼻饲治疗颅脑损伤后急性期发热34例 [J ] . 浙江中医杂志 , 2013 , 48 ( 7 ): 496 .

陈琳 . 清瘟败毒饮加味治疗传染性单核细胞增多症的临床观察 [D ] 成都 : 成都中医药大学 , 2006 .

陈顺莲 . 清瘟败毒饮加减治疗异物排斥反应高热 [J ] . 现代中西医结合杂志 , 1995 , 7 ( 4 ): 78 .

郑红寅 . 羚角钩藤汤治疗亚急性期脑出血43例 [J ] . 河南中医 , 2012 , 32 ( 5 ): 632 - 633 .

王建峰 . 安宫牛黄丸治疗大面积脑梗死合并高热30例 [J ] . 陕西中医 , 2011 , 32 ( 3 ): 290 - 291 .

张晓清 , 代兴斌 , 乐音子 . 安宫牛黄丸治疗癌性发热的有效性和安全性观察 [J ] . 湖南中医杂志 , 2013 , 29 ( 9 ): 69 - 70 .

李远上 , 蒋伟 . 青蒿鳖甲汤加减治疗骨伤科术后发热疗效观察 [J ] . 现代中西医结合杂志 , 2015 , 24 ( 31 ): 3496 - 3499 .

谷右天 , 于秀梅 . 蒿芩清胆汤加减治疗股骨干骨折后发热42例 [J ] . 山东中医杂志 , 2004 , 23 ( 2 ): 84 - 85 .

刘强 , 李茵茵 , 梁秋 , 等 . 加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热的疗效观察 [J ] . 四川中医 , 2018 , 36 ( 2 ): 95 - 97 .

陈永芳 , 于文建 , 王勋娟 . 青蒿鳖甲汤加味治疗肺结核顽固性发热疗效观察 [J ] . 河南中医 , 2003 , 23 ( 8 ): 71 - 72 .

陈皎皎 , 胡陵静 , 郭婷婷 , 等 . 补中益气汤治疗气虚血亏型癌性发热临床疗效分析 [J ] . 四川中医 , 2018 , 36 ( 8 ): 72 - 74 .

曾宪辉 , 林宗汉 , 马骏 , 等 . 补中益气汤治疗骨折术后气虚发热63例 [J ] . 河南中医 , 2016 , 36 ( 1 ): 116 - 117 .

朴利文 , 司徒桦 . 补中益气汤加减治疗药源性发热举隅 [J ] . 吉林中医药 , 1997 ( 5 ): 13 .

张春英 . 补中益气汤合清骨散治疗顽固性结核发热 [J ] . 现代中西医结合杂志 , 2010 , 19 ( 7 ): 856 .

庞贞平 . 麻黄附子细辛汤加味治疗晚期肿瘤发热30例 [J ] . 四川中医 , 2011 , 29 ( 12 ): 57 .

罗艳 . 阳和汤加减治疗急性乳腺炎的临床和实验研究 [D ] 杭州 : 浙江中医药大学 , 2013 .

白海峰 , 姚洪霞 , 孟娇 , 等 . 阳和汤治疗创伤性骨髓炎效果观察 [J ] . 解放军医药杂志 , 2019 , 31 ( 7 ): 88 - 91 .

夏子茗 , 王润生 , 徐敏 , 等 . 麻黄升麻汤治疗腰椎融合术后非感染性发热的疗效观察 [J ] . 中医临床研究 , 2023 , 15 ( 24 ): 136 - 141 .

王海舰 , 张云馨 , 马桂琴 . 马桂琴教授运用小柴胡汤方证治疗颅脑术后发热的体会 [J ] . 世界中西医结合杂志 , 2021 , 16 ( 1 ): 50 - 54 .

陆西宛 , 朱丽华 , 黄煌 , 等 . 小柴胡汤加味治疗亚急性甲状腺炎46例临床观察 [J ] . 中国实验方剂学杂志 , 2018 , 24 ( 22 ): 153 - 158 .

赵振霞 , 贾奎 , 刘彩莉 , 等 . 小柴胡汤加减治疗布氏杆菌病15例 [J ] . 河南中医 , 2016 , 36 ( 4 ): 580 - 582 .

闫建民 , 董秋燕 , 杨冬华 . 小柴胡汤加减治疗病毒性脑膜炎脑炎21例疗效观察 [J ] . 实用中医内科杂志 , 2006 , 20 ( 4 ): 421 - 422 .

艾黎明 , 杜功舜 . 早期应用桃仁承气汤中西医结合治疗流行性出血热 [J ] . 中西医结合杂志 , 1991 , 11 ( 7 ): 424 .

王广见 , 王淑瑞 . 桃核承气汤加味治疗经行发热80例 [J ] . 山东中医杂志 , 1996 , 15 ( 1 ): 19 .

吴荣凯 . 血府逐瘀汤加减治疗全膝关节置换术后血瘀发热的临床疗效观察 [D ] 福州 : 福建中医药大学 , 2019 .

周俊文 . 桂枝茯苓丸加味治疗产后发热48例疗效观察 [J ] . 四川中医 , 2008 , 26 ( 2 ): 79 .

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