最新刊期
2026年第45卷第1期
- 摘要：目的观察黄精降压汤联合氨氯地平治疗高血压病患者合并焦虑状态的效果。方法选择2022年5月—2023年11月北京市第六医院中医科、心内科及神经内科门诊收治的气虚型原发性高血压合并焦虑状态患者71例，随机分为观察组、对照组。对照组给予西医常规治疗，口服苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次/d；观察组在对照组基础上给予自拟黄精降压汤口服。2组均连续治疗8周。观察比较2组临床疗效及治疗前后诊室血压、家庭血压、动态血压、广泛性焦虑量表（GAD-7）评分、中医证候积分情况。结果治疗后观察组临床疗效总有效率、中医证候总有效率高于对照组（均P<0.01）。治疗后，观察组诊室血压、家庭血压均较治疗前降低（P<0.05），且均低于对照组（P<0.01）；观察组24 h SBP、DBP较治疗前降低（P<0.05），且均低于对照组（P<0.01）；观察组GAD-7评分较治疗前降低（P<0.05），且低于对照组（P<0.01）；观察组中医证候积分较治疗前降低（P<0.05），且低于对照组（P<0.01）。2组治疗过程中均未见恶心、呕吐等不良反应，肝、肾功能指标等均未见异常。结论黄精降压汤联合氨氯地平可明显降低气虚型高血压病合并焦虑状态患者的血压，改善其焦虑状态和临床症状，整体疗效优于单纯氨氯地平治疗，且安全性高。关键词：高血压病合并焦虑状态;气虚证;黄精降压汤4|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：目的观察加减续骨活血汤在胫骨骨搬移治疗中对矿化成骨的影响。方法选取2018年1月－2023年8月山东省文登整骨医院收治的胫骨骨缺损患者73例，采用随机数字表法将患者分为观察组37例、对照组36例。2组采用连续硬膜外麻醉，根据骨缺损的部位于胫骨近端或远端行小切口半环形排状截骨术，术后次日观察组予加减续骨活血汤治疗，2周为1个疗程，持续治疗3个疗程。对比2组术后1、4、8、12、16周骨搬移区骨密度（BMD），术后4、8、12、16周计算骨搬移区骨痂直径率（CDR），拆除外固定支架时比较骨搬移区骨愈合指数，以及术后1年功能恢复情况。结果术后4、8、12、16周，观察组骨搬移区BMD高于对照组（P<0.05）。术后8、12、16周，观察组骨搬移区CDR高于对照组（P<0.05）。对照组、观察组术后愈合指数分别为（1.594±0.135）、（1.208±0.124），观察组愈合指数低于对照组（P<0.05）。术后1年随访时，观察组优良率为89.2%，对照组优良率为75.0%，观察组优良率高于对照组（P<0.05）。结论加减续骨活血汤在胫骨骨搬移治疗中能调节骨搬移区矿化成骨活化力，促进骨痂生长，升高BMD，促进术后愈合，有利于肢体功能的恢复。关键词：骨折;骨搬移;胫骨骨缺损;骨密度2|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：目的观察耳穴压豆联合韦贵康经筋骨三维立体手法治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法选取广西中医药大学第一附属医院仁爱分院2023年1—12月收治的KOA患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予韦贵康经筋骨三维立体手法治疗，观察组给予韦贵康经筋骨三维立体手法联合耳穴压豆治疗，连续治疗4周。治疗前后用奎森功能演算指数（Lequesne）评分评估关节功能障碍程度，骨关节炎指数评估量表（WOMAC）评分评估膝关节功能，视觉模拟量表（VAS）评分评估疼痛程度，Lysholm评分评估膝关节功能状态与稳定性，站立-行走计时测试（TUGT）评估站立行走能力，静态平衡量表（BBS）评分评估平衡功能，5次坐站试验（FTSST）评估下肢肌力和动态平衡能力，对比2组治疗期间的安全性、治疗后的临床疗效。结果治疗后，2组VAS、WOMAC、Lequesne评分均较治疗前降低（P<0.05），Lysholm评分均较治疗前升高（P<0.05）；且观察组VAS、WOMAC、Lequesne评分低于对照组（P<0.05），Lysholm评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组FTSST、TUGT均较治疗前降低（P<0.05），BBS评分均较治疗前升高（P<0.05）；且观察组FTSST、TUGT低于对照组（P<0.05），BBS评分高于对照组（P<0.05）。治疗结束后4、8、12周，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。所有患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论耳穴压豆联合韦贵康经筋骨三维立体手法治疗KOA疗效持久。关键词：耳穴压豆疗法;韦贵康;经筋骨三维立体手法;膝骨关节炎3|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：目的观察鼻用皮质类固醇联合中药鼻腔冲洗治疗肺脾气虚型药物性鼻炎的疗效。方法纳入2023年9月1日—2024年12月31日在中国中医科学院望京医院耳鼻喉科确诊的RM肺脾气虚证患者84例，依据随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用盐水鼻腔冲洗联合鼻用皮质类固醇治疗，观察组采用加味玉屏风散鼻腔冲洗联合鼻用皮质类固醇治疗，连续治疗2周，随访3个月。治疗前后采用VAS评分评价鼻塞严重程度，用鼻阻力仪和鼻声反射仪测量双侧鼻腔有效阻力（R有效）、距前鼻孔0~7 cm的鼻腔容积（V7），用鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）评分评估症状，治疗结束后3个月内定期随访统计减充血剂复用率，统计治疗期间2组发生的不良反应，比较疗效。结果观察组总有效率为92.9%，高于对照组的76.2%（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组鼻塞VAS评分均降低（P<0.05），且观察组鼻塞VAS评分低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组R有效均降低（P<0.05），且观察组R有效低于对照组（P<0.05）；治疗后2组V7均升高（P<0.05），且观察组V7高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组SNOT-20评分均降低（P<0.05），且观察组SNOT-20评分低于对照组（P<0.01）。观察组减充血剂复用3例（7.7%），对照组为9例（28.1%），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，2组均未发生不良反应。结论加味玉屏风散鼻腔冲洗联合鼻用皮质类固醇治疗药物性鼻炎疗效优于盐水鼻腔冲洗联合鼻用皮质类固醇，能够显著降低患者对减充血剂的依赖并改善其生活质量。关键词：加味玉屏风散;药物性鼻炎;鼻腔冲洗;鼻用皮质类固醇;肺脾气虚证7|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：目的探讨口腔扁平苔藓患者女性三联征的发病情况及中医体质类型，推动对口腔扁平苔藓患者开展女性三联征早期筛查和诊治工作。方法选择2024年1月—2024年12月就诊于中国中医科学院广安门医院口腔科的口腔扁平苔藓女性患者187例为观察组，同期就诊的其他口腔疾病女性患者160例为对照组。统计比较2组患者的结节患病情况及中医体质类型。结果观察组甲状腺结节、乳腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤、女性三联征发病率均高于对照组（P<0.05），多处结节或增生性病变的发生率亦高于对照组（P<0.05）。糜烂型口腔扁平苔藓患者女性三联征发病率为28.6%，非糜烂型口腔扁平苔藓患者为34.4%，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组气郁质、痰湿质、血瘀质体质比例高于对照组（P<0.05）。结论口腔扁平苔藓患者甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤及女性三联征的发病率高，且患者体质以气郁质、痰湿质、血瘀质为主。关键词：口腔扁平苔藓;女性三联征;中医体质;异病同治2|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：目的探讨婴儿巨细胞病毒肝炎三种证型发病节气的分布特征，从时间医学、天人相应理论角度为该病的预防调护提供理论依据。方法收集2019年1月—2024年2月于首都医科大学附属北京儿童医院中医科就诊的360例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿，按照中医证型分为湿热内蕴证、脾虚湿困证和气滞血瘀证，每组各120例。根据其发病日期，运用频数分析与折线图，对不同证型的发病季节和节气分布情况进行统计分析。结果婴儿巨细胞病毒肝炎患儿发病集中在冬、春两季，节气主要分布在春分、清明、谷雨、小寒和大寒；湿热内蕴证患儿发病集中在春、夏季，以清明、谷雨、夏至、小暑和大暑多见；脾虚湿困证患儿发病集中在春、冬季，以清明、谷雨、小寒和大寒为主；气滞血瘀证患儿发病集中在春、冬季，以立春、惊蛰、春分、小寒和大寒为主。结论婴儿巨细胞病毒肝炎三种证型的发病在时间分布上具有季节性和节气性。关键词：婴儿巨细胞病毒肝炎;二十四节气;时间医学;天人相应;湿热内蕴证;脾虚湿困证;气滞血瘀证3|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：目的多维度探讨地榆升白片治疗白细胞减少症的临床综合价值，明确其临床优势，推进临床合理用药。方法该研究以《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》为依据，应用临床医学、流行病学、循证医学、药物经济学等方法学，采用文献研究和问卷调查的方式，利用多准则决策分析模型（MCDA）对地榆升白片的6+1维度进行综合评价，揭示地榆升白片的临床价值。结果安全性方面：基于毒理学研究、国家不良反应监测中心数据、不良反应文献报道、药物警戒与风险管理等内容发现，地榆升白片安全性较高。有效性方面：系统评价与Meta分析结果显示，与利可君、鲨肝醇、维生素B4、苦参素等药物比较，地榆升白片在肿瘤放化疗、血液疾病、感染性疾病、精神疾病、内分泌疾病及儿童疾病治疗方面，改善白细胞计数，降低白细胞减少症、Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少症发生率及升白细胞有效率效果均优于对照组。经济性方面：地榆升白片为国家医保乙类药物，与聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）、重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）、利可君联合鲨肝醇比较，更具经济效益。创新性方面：地榆升白片在适应证、用法、产业及生产工艺方面均有创新。适宜性方面，问卷调查结果提示，地榆升白片的医护及患者适宜性均高。可及性方面：地榆升白片价格低于同类医保及基本药物目录品种，经济负担小；医院覆盖率高，互联网医疗平台覆盖广泛；原药材资源丰富，产地分布广泛，药材可持续性好，总产能充足，可获得性高。中医药特色评价方面：地榆升白片药用历史悠久，应用广泛，为常用中药，且历代古籍也记载地榆具有促进造血的功效，中医药特色明显。结论地榆升白片治疗白细胞减少症临床价值高。关键词：地榆升白片;白细胞减少症;临床综合评价;中成药2|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：目的系统评估天麻醒脑胶囊治疗肝肾不足证（头痛、轻中度血管性痴呆）的临床证据和综合价值。方法按照《药品临床证据和价值评估管理指南》标准，采用多准则决策分析模型，结合多学科方法，从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性以及中医药特色等“6+1”维度进行临床价值评估。结果安全性：综合分析药品说明书、自发呈报系统（SRS）、公开发表文献的证据认为天麻醒脑胶囊安全性风险可控、安全性好；有效性：基于证据质量评价和证据价值评价结果，认为天麻醒脑胶囊在治疗肝肾不足证（头痛、轻中度血管性痴呆）方面证据比较充分，结果明确，有效性较好，临床价值较大；经济性：与同类中成药价格相比，本品日均费用价格水平低，通过经济学质量和经济性价值评价，本品经济性结果好，证据报告充分、结果确定；创新性：本品在临床应用、企业服务体系完善、生产工艺方面创新性证据比较充分；适宜性：综合考虑调查问卷及中成药信息服务两方面，天麻醒脑胶囊适宜性较好；可及性：天麻醒脑胶囊与同类产品相比价格水平低，可负担性好，药材资源丰富，可获得性好；中医药特色：基于中医药理论和人用经验研究，该药中医药特色突出。综合“6+1”维度结果认为，天麻醒脑胶囊临床价值较高。结论天麻醒脑胶囊治疗肝肾不足证（头痛、轻中度血管性痴呆）临床证据充足，临床价值较高，中医特色突出。关键词：天麻醒脑胶囊;临床综合评价;肝肾不足证;血管性痴呆;头痛2|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：目的系统整理心速宁胶囊治疗室性期前收缩的相关研究，明确心速宁胶囊的疗效与特点。方法通过问卷调查、真实世界数据、已公开发表文献等资料，从有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色“6+1”维度对心速宁胶囊进行临床综合评价。结果①安全性：心速宁胶囊不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、烧心等，本品在上市前的安全性研究中进行了急性毒性试验与长期毒性试验，2项研究的结果均表明，该药品无明显不良反应，药物警戒体系完善。②有效性：心速宁胶囊可以减少室性期前收缩次数，且单用心速宁胶囊或联合抗心律失常常规西药的有效性优于单用常规西药。综合证据质量和证据价值评价，该药品有效性证据充分，结果明确。③经济性：心速宁胶囊为国家医保乙类药物，与同类药相比，其成本较低，服药过程中无相关费用增加。综合质量评价与价值评价，心速宁胶囊具有较好的经济性。④创新性：心速宁胶囊是在古方黄连温胆汤（《六因条辨》）的基础上，结合现代药理对“常山、青蒿”抗心律失常作用的认识化裁而成。⑤适宜性：问卷调查结果显示，该药品在配制、贮运、使用等方面，对医生、护士、患者均具有较好的适宜性。⑥可及性：心速宁胶囊疗程费用为2 370元，限定日费用是79元，销售范围涉及27个省级行政区的3 000家医院。从该品价格水平、可负担性、可获得性三个方面评价，心速宁胶囊具有较好的可及性。⑦中医药特色：心速宁胶囊由古方黄连温胆汤化裁而成，具有清热化痰、宁心定悸等功效，上市后研究例数为1 842例，通过人用经验临床研究及企业提供研究报告，评价其中医药特色维度证据比较充分，结果明确。⑧临床价值综合评价：综合以上“6+1”维度，心速宁胶囊临床价值证据比较充分，结果明确。结论心速宁胶囊安全性、可及性证据充足；有效性、经济性、创新性、适宜性证据比较充分，结果明确；中医药特色较突出，经临床价值综合评价；本品临床价值证据比较充分，结果明确。关键词：心速宁胶囊;室性期前收缩;痰热扰心证;临床综合评价;多准则决策分析2|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：目的综合评价藤黄健骨片治疗膝骨关节炎（KOA）的优势和特点，明确其临床定位。方法采用循证医学、临床流行病学、临床医学、循证药学、药物经济学、数理统计学、卫生技术评估等方法，基于多准则层决策分析模型和中成药临床证据和价值评估软件，综合整理藤黄健骨片治疗KOA的“6+1”维度的证据，评价其临床价值。结果藤黄健骨片不良反应主要涉及胃肠系统，安全性证据较充分，结论较明确；藤黄健骨片治疗KOA在降低西安大略湖麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）总分及恢复功能、改善僵直、缓解疼痛、提高临床疗效方面有效，有效性证据充足，结果确定；以WOMAC评分为评价终点，KOA患者使用藤黄健骨片治疗方案比单用常规治疗方案更具有经济性，经济性证据充足，结果确定；藤黄健骨片的创新性、适宜性、可及性均证据充足，结果确定。藤黄健骨片在KOA的治疗中应用广泛，以中医学“治骨先治肾”的理论为基础，具有一定中医理论特色，证据较充分，结论明确。结论藤黄健骨片临床价值较高，建议根据目前安全性研究，针对严重不良反应，开展安全性机制研究；开展高级别、高质量有效性研究，同时基于此进行经济性评价；开展以临床价值为导向的精准用药机制研究。关键词：藤黄健骨片;膝骨关节炎;临床综合评价;“6+1”维度2|0|0更新时间：2026-04-01
临床研究
- 摘要：目的探讨养血安胎含药血清抑制自噬、促进内皮细胞血管生成与内膜细胞上皮间质转化及蜕膜化的作用机制。方法将JEG-3细胞分为空白对照（Control）组、雷帕霉素（Rapa）组、3甲基腺嘌呤（3-MA）组、Rapa+养血安胎（YXAT）组、3-MA+YXAT组，分别使用Rapa或3-MA诱导或抑制人绒毛膜癌细胞（JEG-3细胞）细胞自噬，用养血安胎含药血清进行干预，将JEG-3细胞与人脐静脉内皮细胞（HUVECs）或人子宫内膜腺癌细胞（HEC-1-A细胞）共培养，透射电镜观察JEG-3细胞的超微结构；Western blotting法测定JEG-3细胞中自噬相关蛋白（Beclin1）、p62、微管相关蛋白1轻链3（LC3）Ⅰ、LC3Ⅱ的表达，HUVECs中血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮细胞生长因子受体2（p-VEGFR2）表达，以及HEC-1-A细胞中上皮细胞-间质转化（EMT）相关蛋白E型钙黏蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、N型钙黏蛋白（N-cadherin）、纤维结合素（Fibronectin）的表达，蜕膜化相关蛋白骨形成蛋白2（BMP2）、胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）、催乳素（PRL）、同源框基因A10（HOXA10）蛋白表达；细胞划痕实验检测共培养后HUVECs的迁移率；Transwell小室实验检测共培养后HUVECs的迁移和侵袭能力；细胞骨架实验检测共培养后HUVECs细胞骨架重塑及肌动蛋白的聚合形式（F-actin）表达；小管形成实验检测共培养后HUVECs新生血管的管腔长度。结果与Control组比较，Rapa组JEG-3细胞p62蛋白表达低（P<0.01），Beclin1蛋白表达、LC3Ⅱ/Ⅰ高（P<0.01），自噬体和自噬溶酶体数量多；HUVECs的VEGFA、p-VEGFR2蛋白表达低，细胞侵袭和迁移能力低，管腔长度短，F-actin表达低（P<0.05，P<0.01）；HEC-1-A细胞的E-cadherin蛋白表达高，Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP-1蛋白表达低（P<0.05，P<0.01）。与Rapa组比较，Rapa+YXAT组JEG-3细胞p62蛋白表达高（P<0.01），Beclin1蛋白表达低（P<0.05），LC3Ⅱ/Ⅰ高（P<0.01），自噬体数量多，自噬溶酶体数量少；HUVECs的VEGFA、p-VEGFR2蛋白表达高，细胞侵袭和迁移能力高，管腔长度增加，F-actin表达增加（P<0.05，P<0.01）；HEC-1-A细胞中E-cadherin蛋白表达低，Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL、IGFBP-1蛋白表达高（P<0.05，P<0.01）。结论养血安胎含药血清通过抑制自噬体和溶酶体的融合，从而抑制自噬，促进内皮细胞的侵袭和迁移，增加F-actin的表达，促进血管生成以及子宫内膜细胞的EMT、蜕膜化。关键词：养血安胎含药血清;自噬;血管生成;上皮细胞-间质转化;蜕膜化2|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：目的观察含海藻与不同基原甘草反药组合的海藻玉壶汤（HYD）对甲状腺肿大模型大鼠脂质代谢及肝脏的影响。方法将96只大鼠用随机数字表法分为空白（Control）组、模型（Model）组、阳性药（Euthyrox）组、HYD-乌拉尔甘草（HYD-U）组、HYD-光果甘草（HYD-G）组、HYD-胀果甘草（HYD-I）组6组，各16只。Control组予相应体积去离子水（1 mL/100 g）灌胃；其余各组给予丙硫氧嘧啶溶液1 mL/100 g灌胃，1次/d，连续灌胃14 d复制甲状腺肿大模型。Control组、Model组予去离子水灌胃，Euthyrox组给予Euthyrox溶液2 μg/100 g灌胃，HYD-U组、HYD-G组、HYD-I组分别给予中药汤剂1.206 g/100 g灌胃，共干预28 d。对比各组血脂水平、病理结构变化及实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测的肝脏相关基因表达水平。结果与Control组比较，Model组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平高，载脂蛋白A1（ApoA1）、高密度脂蛋白（HDL）水平低（P<0.05）。与Model组比较，Euthyrox组TC、LDL水平低，HDL水平高（P<0.05）；HYD-U组TG水平低，ApoA1、ApoB、HDL、VLDL水平高（P<0.05）；HYD-G组ApoA1、ApoB、HDL水平高（P<0.05）；HYD-I组TG水平低、TC水平高，ApoA1、ApoB、HDL、VLDL、LDL水平高（P<0.05）。与Euthyrox组比较，HYD-U组ApoA1、ApoB、VLDL、LDL水平高（P<0.05）；HYD-G组TC、ApoA1、ApoB、HDL、LDL水平高（P<0.05）；HYD-I组TC、ApoA1、ApoB、HDL、VLDL、LDL水平高（P<0.05）。与HYD-U组比较，HYD-G组TG、TC、LDL水平高，ApoB、VLDL水平低（P<0.05）；HYD-I组TC、LDL水平高（P<0.05）。与HYD-G组比较，HYD-I组TG水平低，ApoB水平高（P<0.05）。各给药组肝细胞排列较整齐，肝小叶结构较清晰，中央静脉居中，未见明显炎症细胞浸润，局部肝细胞水肿或小泡状脂肪空泡较Model减少。与Control组比较，Model组肝脏硬脂酰辅酶A去饱和酶（SCD1）、固醇调节元件结合蛋白（SREBP-1c）、过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）mRNA表达低（P<0.05）。与Model组比较，Euthyrox组肝脏腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、PPARα mRNA表达高（P<0.05）；HYD-U组、HYD-G组、HYD-I组肝脏AMPK、SREBP-1c、PPARα mRNA表达高（P<0.05）。与Euthyrox组比较，HYD-U组肝脏SREBP-1c mRNA表达高（P<0.05）；HYD-G组肝脏AMPK、SREBP-1c mRNA表达高（P<0.05）；HYD-I组肝脏SREBP-1c mRNA表达高（P<0.05）。与HYD-U组比较，HYD-G组肝脏AMPK、SREBP-1c mRNA表达高（P<0.05）。与HYD-G组比较，HYD-I组肝脏SREBP-1c mRNA表达高（P<0.05）。结论含海藻与不同基原甘草反药组合的HYD对甲状腺肿大模型大鼠的血脂水平、肝脏脂质代谢功能及肝脏病理结构均有一定影响。关键词：海藻;甘草;反药组合;不同基原甘草;海藻玉壶汤;甲状腺肿大;脂质代谢2|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：目的通过法尼醇X受体（FXR）/瞬时受体电位（TRP）途径观察熊胆对肝内胆汁淤积的作用及机制。方法将40只雄性C57BL/6J小鼠按完全随机化法分为对照组、模型组、阳性药组［奥贝胆酸（OCA）30 mg/kg，灌胃］及熊胆高、低剂量组（36、9 mg/kg，灌胃），每组8只。给药第5天，除对照组外的其他各组小鼠均给予α-萘基异硫氰酸酯（ANIT）80 mg/kg灌胃，建立肝内胆汁淤积模型，造模2 d取材。采用苏木精-伊红（HE）染色法观察肝组织病理变化；检测各组小鼠血清肝功能指标天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）的含量；采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测小鼠肝组织中胆汁酸合成［细胞色素P450家族27亚家族A成员1（CYP27A1）］、转运［多药耐药相关蛋白3、4（MRP3、MRP4）］、排泄［胆盐输出泵（BSEP）］、炎症介质［白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转录因子蛋白家族核因子κB（NF-κB）］、抗氧化应激［核因子（红细胞衍生2）相关因子2（NRF2）、谷氨酸-半胱氨酸连接酶催化亚基（GCLC）］、TRP离子通道［瞬时受体电位A1（TRPA1）、瞬时受体电位香草醛亚家族1（TRPV1）］等相关基因的表达。结果与对照组比较，模型组小鼠肝脏的组织病理学病变明显，肝组织有明显的炎症细胞浸润和局部空泡细胞坏死，结缔组织疏松；血清各胆汁淤积生化指标水平升高（P<0.05）；肝组织SHP、MRP3、MRP4、IL-6、IL-1β、TNF-α、NF-κB、TRPA1、TRPV1 mRNA表达高（P<0.05），FXR、CYP27A1、NRF2、GCLC mRNA表达低（P<0.05），而BSEP mRNA表达差异无统计学意义（P<0.05）。与模型组比较，熊胆高、低剂量组小鼠肝组织炎症细胞浸润减少，局部出现细胞空泡坏死较少，肝细胞核皱缩且坏死细胞较少，肝脏组织结构病理损伤得到改善；小鼠血清各胆汁淤积生化指标水平低（P<0.05）；肝组织MRP3、MRP4、IL-6、IL-1β、TNF-α、NF-κB、TRPA1、TRPV1 mRNA表达低（P<0.05），FXR、SHP、BSEP、CYP27A1、NRF2、GCLC mRNA表达高（P<0.05）。结论熊胆可多靶点改善ANIT诱导的小鼠肝内胆汁淤积。一方面，它通过激活FXR，上调BSEP促进胆汁酸排泄，并抑制CYP27A1以减少肝细胞内BA的合成，从而直接控制胆汁酸平衡；另一方面，通过激活TRPA1/TRPV1，减轻氧化应激与炎症反应，发挥肝保护作用。关键词：熊胆;法尼醇X受体;瞬时受体电位;肝内胆汁淤积;氧化应激4|1|0更新时间：2026-04-01
实验研究
- 摘要：发热待查病因复杂、诊断困难，是现代临床面临的挑战之一。本共识旨在构建发热待查的中西医诊治框架，强调在运用西医学技术进行系统病因探查的同时，早期启动中医药治疗，可弥补单纯病因治疗的局限。该共识融合了卫气营血、六经、三焦及脏腑经络等多种辨证体系，以病机演变规律为主线，将发热待查系统性地归纳为十大核心证型，定义其核心病机、关键辨证要点，并推荐了相应的经典方剂及常用中成药，为临床实践提供了清晰、可操作的辨证论治路径。关键词：发热待查;中西医;专家共识3|0|0更新时间：2026-04-01
共识与指南
- 摘要：恶性淋巴瘤作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗策略一直是医学研究的重点。不同医家对其治疗有不同观点，并提出清热解毒、化痰散结、扶正消癥、补肾固本等多种治法。恶性淋巴瘤的根本病理因素是“痰”，合并“寒”“虚”“瘀”“毒”“滞”等而形成复杂病机。北京中医药大学东直门医院陈信义教授以“中医整体观”为基础，“以平为期”为目标，提出了调平理论，主张通过调整阴阳气机，促进人体恢复脏腑及一身气血津液的平衡。中西医结合治疗恶性淋巴瘤主要分为未接受放化疗的观察期、造血干细胞移植后恢复期和带瘤生存预防复发期。在调平理论指导下对各期的治疗为化痰散结，温阳补正；补肾健脾，培正固本；化痰祛瘀，活血散结。分阶段辨证论治，在提高恶性淋巴瘤患者生活质量、控制病情进展、减少不良反应、延长生存期以及减少复发等方面均获得了显著成效。关键词：调平理论;恶性淋巴瘤;辨证论治;名医经验;陈信义2|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：杨国旺教授熟读经典，活用经方，在肿瘤并发症治疗中注重经方的应用。杨国旺教授认为中医治疗肿瘤及其并发症离不开“病证结合”，经方方证相应关键在于“辨病识机”，总结出化疗相关性恶心呕吐（CINV）的根本病机为脾胃升降失常、胃气上逆，并运用经方分型论治CINV。在“三辨结合”的指导下进行辨治，用药需治脾与和胃共举，注重“一方”“一药”的使用，观权达变，小方合用，灵活化裁，为中医药辨治CINV提供思路。关键词：杨国旺;病机;经方;三辨结合;化疗相关性恶心呕吐;名医经验2|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：女性性功能障碍（female sexual dysfunction，FSD）严重影响女性生活质量，中医药治疗FSD有一定优势。于增瑞主任结合多年治疗性功能障碍的临床经验，总结出女性性功能障碍具有“肾虚为根本、肝郁为关键”的病机特点；治疗上重在滋补肝肾，强调身心同调及生活调摄，每获良效。关键词：女性性功能障碍;从肝肾论治;名医经验;于增瑞3|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：许昕教授基于《黄帝内经》“肾主生殖”学说，认为辨治妇科疾病分为辨病、辨证、论治，在辨病方面坚持中医四诊与西医辅助检查相结合，从辨证角度突出抓主症、辨病机的重要意义，在应用脏腑辨证的同时应明确病势轻重，急则治标，缓以治本；而在论治方面，结合肾虚相关证型立法选方，在明辨精、气、阴、阳之不足的基础上，灵活用药，并兼顾整体观念，从而达到妇科疾病的整体辨治。辨病、辨证与论治三者环环相扣，共同构成了“补肾层次论”。关键词：补肾层次论;许昕;妇科疾病;肾虚;肾主生殖;名医经验2|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：刘瓦利教授善治皮肤科疑难杂症，认为在用中医常规辨证治疗难治性痤疮症状不能改善时，应另辟蹊径。其遵循局部皮损辨证结合整体辨证，并根据不同年龄阶段的生理特点，以多角度结合为原则进行调理；治疗上紧扣病机，以清上、调中、温下，并兼化痰散瘀为法，结合患者临床症状随证加减，加之注重日常防护，常能收到较好临床疗效。关键词：顽固性痤疮;临床经验;上热下寒证;血瘀痰凝证;刘瓦利;名医经验2|0|0更新时间：2026-04-01
名医经验
- 摘要：糖尿病认知障碍（DACI）是糖尿病的重要并发症之一，主要表现为记忆力减退、执行功能障碍及注意力下降。现代医学对其发病机制的认识目前尚不明确。玄府学说认为，玄府是周身孔窍，是气血津液精神之通路，可为DACI的病机提供新的理论解释。DACI的发生发展以玄府郁闭为关键病理环节。玄府闭郁导致气血津液运行受阻，脑玄府不通，神机失调，导致认知功能下降。在治疗上，应以开通玄府为核心治则，其中发散开玄与通下开玄两法尤为重要，二者相辅相成，分别从表与里、上与下两方面调畅气机、疏解郁闭，调和阴阳以恢复玄府功能。关键词：糖尿病认知障碍;玄府;气血流通;痰瘀虚;开通玄府;病机2|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：结直肠息肉是向肠腔突出的赘生物的总称，近年来发病率逐渐升高，具有一定的癌变风险。西医治疗结直肠息肉以息肉切除术为主，但应用范围较局限，术后易复发，中医药在治疗结直肠息肉方面具有独特的优势。《温病条辨》以三焦辨证为“经”、卫气营血辨证为“纬”，首创经纬辨证体系，其实质为分析疾病的深浅变化与脏腑气血阴阳变化，可指导结直肠息肉的辨治。从经纬辨证角度剖析结直肠息肉的病因病机，将结直肠息肉的发生发展概括为“结”生成之过程，通过补益脾胃、祛湿化痰、祛瘀化痰、辅以风药等方法达到“解结”的目的，为中医药防治结直肠息肉提供临床思路。关键词：温病条辨;三焦辨证;卫气营血辨证;结直肠息肉;解结理论3|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：强直性脊柱炎（AS）是一种以腰背部、骶髂关节僵硬疼痛，伴随其他关节外症状的慢性进行性炎症疾病。中医学认为其归属“痹病”范畴，病变部位在膀胱经与督脉，皆与肾脏关系密切。舌诊是中医传统诊察手段的重要组成部分之一，足少阴肾脉挟于舌本，舌根亦候肾，舌能够充分反映肾脏病变，故中医舌诊在强直性脊柱炎诊病辨证中具有举足轻重的作用。AS以肾督亏虚为本，以肾脏为主要病变部位。因此，通过详察舌色、舌形、苔色、苔质等舌象特征变化，可以探析AS疾病演变规律，对临床审因辨证、遣方用药、预测疾病转归及预后具有重要借鉴意义与参考价值。关键词：舌诊;强直性脊柱炎;中医证治2|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：发作性睡病是以日间过度嗜睡为核心表现的神经系统疾病，严重影响患者的工作生活，西药治疗具有一定局限性。本病归属于中医学“嗜睡”“多寐”范畴，核心病机在脏腑阴阳气血失调，阳虚阴盛，与心、脾、肝、肾等脏腑密切相关。临床治疗强调调和阴阳，以温阳化阴、调和脏腑为总则，根据脏腑阴阳变化，从宁心、醒脾、疏肝、温肾入手，辨证论治。本文探讨基于“调和阴阳”理论辨治发作性睡病的思路和方法，并佐以医案1则，以期为临床治疗该病提供新思路。关键词：调和阴阳;发作性睡病;嗜睡;多寐13|2|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：扩张型心肌病是进行性的左心室或全心室的扩张或肥大，并伴有收缩功能障碍的心肌疾病，起病隐匿，预后不佳。中医将扩张型心肌病归属于“心胀”“心水”“喘憋”范畴。从“诸气膹郁，皆属于肺”阐释DCM的病机，急性期乃相傅之官失职，包括肺卫不固，外感邪气，内传心系；宣降失调，水饮内停，痰瘀胶结。缓解期勿忘心肺之本，包括肺气不足，营卫亏虚，损其心也；肺朝百脉，心肺之疾相互影响。急性期以宣、泻、降为上，包括宣肺解表、泻肺利水、降肺通腑。缓解期以益、润为先，包括益肺固卫、润肺养心、临证加减。关键词：扩张型心肌病;诸气膹郁，皆属于肺;病机十九条;辨证论治5|0|0更新时间：2026-04-01
学术探讨
- 摘要：甲型流感病毒并发坏死性脑病是儿科急危重症。中医学认为，其恢复期病机重点在于痰、瘀、虚，治疗上可应用中药及针刺治疗。中药治疗方面，应以化痰祛瘀、开窍醒神为主要原则，佐以祛风通络，益气养阴，疾病后期需注意兼清余邪；此外，需根据患儿体质的不同辨证用药施治。针刺治疗方面，针刺具有通经活络，调和阴阳，扶正祛邪的作用，对该病的具有良好效果。中医药的尽早干预可有效改善预后。关键词：中医;儿童;甲型流感病毒感染;坏死性脑病6|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）临床症状主要为发热、腹痛、水样便腹泻，严重者可引发假膜性肠炎，且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症，甚至导致死亡。本案患者经多次常规治疗后仍反复出现腹泻症状，属复发性CDAD。通过辨证论治，予其温补脾肾法治疗。治疗后患者腹泻频次明显减少，粪便性状逐渐恢复正常，腹胀、肠鸣等伴随症状显著缓解。中医药治疗复发性CDAD具有良好的临床疗效，为临床治疗此类疾病提供了新的思路与选择。关键词：艰难梭菌相关性腹泻;复发性艰难梭菌感染;慢性腹泻;温补脾肾6|0|0更新时间：2026-04-01
- 摘要：本文总结1例女性压力性尿失禁患者行八髎灸治疗的效果观察及护理经验。基于中医辨证施护理论，采取八髎灸治疗，并配合饮食指导、情志护理及健康知识宣教等常规护理措施，有效缓解患者的疼痛症状，且该方法具有不良反应少、安全性高等优势，值得临床推广应用。关键词：八髎灸;压力性尿失禁;中医综合护理7|1|0更新时间：2026-04-01
医案医话
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