最新刊期
期 4 ， 2018
- 摘要：<正>柴嵩岩,女,1929年10月生,辽宁省辽阳市人,大学本科学历,首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授、博士生指导老师。1948年拜师近代伤寒大师陈慎吾,1950年考取中医师资格,1952年就读于北京医学院,从事中医药工作70年,现89岁高龄仍坚持临床工作。1997年、2002年、2008年3次被评为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师;1990年、2003年2次关键词：柴嵩岩;中医妇科;学术成就
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：柴嵩岩教授认为早发性卵巢功能不全（POI）中医学病机与阴血亏虚、肾气不足、五脏功能、脉络瘀滞诸要素有关。以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主要证型,兼夹肝郁、湿浊、血热、脉络瘀滞之证。关键词：柴嵩岩;早发性卵巢功能不全;卵巢早衰;肝肾阴虚;脾肾阳虚;名老中医经验
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：柴嵩岩教授提出崩漏病机以"热""虚""瘀"为主,临证注重舌诊、脉诊,出血期予止血方、血止期予固冲调经方辨证治疗。血热妄行证治以清热凉血、固冲止血;阴虚内热证治以滋阴清热、固冲止血;脾肾两虚证治以温肾健脾、固冲止血;血瘀阻滞证治以活血祛瘀,止血调经。遣方性味平和、通涩并用、动静结合;按生理周期用药;按不同年龄段女子治疗目的立法用药不同。关键词：柴嵩岩;崩漏;名老中医经验
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：国医大师柴嵩岩教授提出,高泌乳素血症病机为热毒浸淫、冲任失调。临证需辨溢乳、月经、大便、头窍之症状。治法以清热解毒、益肾调经。用药以清热解毒、消肿散结之品为主,配伍滋阴、疏肝、通便之品。关键词：柴嵩岩;高泌乳素血症;清热解毒、益肾调经;老中医经验
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：柴嵩岩创造性地提出子宫内膜异位症（EMs）"湿热毒邪侵袭冲任血海致病"的中医病机理论。基本治则"解毒热、化湿浊、祛瘀滞、散结聚"。EMs合并不孕症患者适时益肾安冲、稳定血海以助孕;围绝经期EMs患者适时益气固肾、养肝疏肝以维护女性自然生理。关键词：柴嵩岩;子宫内膜异位症;名老中医经验
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：国医大师柴嵩岩临证用药强调因年龄而异。其主张"二七""肾生最先""肾足最迟",此期治法以复其阴阳平衡为要,勿过用温补之品以免耗伤阴血,勿过用寒凉之品以免克伐肾气;"三七""四七"治法强调阴血肾气之保护,选用无凝滞之品补而不滞,选用健脾之品助气血化生,选用补肺阴之品以启肾阴。慎用破血行血、辛温耗散以及苦寒、兴阳之品;"六七""七七""肾衰最早""肾最需护",补肾、泻心火、疏肝养肝诸法同施。关键词：用药特点;崩漏;小儿性早熟;柴嵩岩;老中医经验
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：柴嵩岩从气化论治妇科病,从脏腑功能特性、脏腑关系之协同与制约角度出发,调整气化运行之状态;因时而异,依据天癸、血海之周期性变化规律制调整气化;调整气化亦需适度,方药宜始终保持对气化运动的均衡引导;调整气化之用药,既发挥单味药之个性,又多味配合,共同施于气化调整之大局。关键词：柴嵩岩;气化;妇科疾病;名老中医经验
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：国医大师柴嵩岩临证注重舌诊。嫩淡舌,以脾肾阳虚证为主要病机,治以温补肝肾、健脾益气;淡暗舌,以脾肾不足、气虚血瘀、血海亏虚诸证为常见,治法健脾益气、补肾养血、祛湿化瘀;嫩红舌,以脾肾不足、脾虚湿盛、气血两虚、血虚有热等证为主要病机,治以滋阴养血、健脾益气化湿;肥红舌,以邪热伤阴伴脾肾不足为主要病机,治以健脾补肾清热利湿;红绛舌,以阴血耗伤、血热伤阴为主要病机,治法清热养阴;暗红舌,需同时观察其他伴随舌象,分别施以活血化瘀、清热养阴、健脾益气、补肾活血法。关键词：柴嵩岩;闭经;舌诊;名老中医经验
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：Objective To investigate the clinical effects of dual therapy and triple therapy on sequelae of pelvic inflammatory disease（ SPID） of cold-damp stagnation type. Methods 120 patients who met the diagnostic criteria of SPID of cold-damp stagnation type were randomly divided into 2 groups. Two groups were respectively given dual therapy（ oral taking and enema of Chinese herbal medicines）and triple therapy（ oral taking and enema of Chinese herbal medicines plus infrared light therapy）. The changes of symptoms and signs,the clinical effects and safety index of both groups were observed and local sign scores and TCM syndrome scores were evaluated before and after 2 months of treatment. Results The total improvement rate of triple therapy group was 68. 33%, TCM syndrome improvement rate was 75. 00%, the local sign improvement rate was 66. 67%; while that of dual therapy group was 36. 67%,46. 67%,25. 00% respectively. The differences were statistically significant between the two groups（ P < 0. 05）. The sign score of both groups were obviously reduced after treatment,but the triple group was lower than the dual group,and the differences the two groups were statistically significant between（ P < 0. 05）. Conclusion The triple therapy has satisfactory effect on SPID of cold-damp stagnation type in improving the symptoms,local signs and can more obviously increase the clinical recovery rate which shows more positive effects than the dual therapy.关键词：SPID;cold-damp stagnation;dual therapy;triple therapy
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：Objective To observe the clinical effect of retention enema with Chinese herbal medicines combined with colonic dialysis on chronic kidney disease（ CKD） at stage III and IV. Methods 90 patients were randomly divided into control group and treatment group,each with 45 cases. All the patients were treated with conventional therapy,while the treatment group was also given retention enema with Chinese herbal medicines combined with colonic dialysis. The clinical symptoms,curative effect,the changes of renal function,uric acid and serum phosphorus of two groups were observed before and after the treatment. Results After treatment,the clinical symptoms,curative effect,renal function,uric acid,and blood phosphorus were significantly improved in both two groups（ P < 0. 05,P < 0. 01）,and the effect of the treatment group was better than that of the control group（ P < 0. 05,P < 0. 01）. Conclusion Retention enema with Chinese herbal medicines combined with colonic dialysis is effective for patients with CKD at stage III and IV,and can delay the progress of CKD.关键词：Colon dialysis;enema with Chinese herbal medicines;CKD;clinical observation
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：Objective To discuss the efficacy of abdominal acupuncture on drug-dependent insomnia and establish the theoretical basis for it with clustering analysis. Methods 30 patients of drug-dependent insomnia were treated with abdominal acupuncture,and the pre-and post-treatment results of Pittsburgh Sleep Quality Index（ PSQI） and symptom self-evaluation scale（ SCL-90） were compared. The data were processed with clustering statistics and dimension reduction analysis to discuss the theoretical foundation for the treatment. Results The pre-/post-differences of PSQI and SCL-90 scores were both statistically significant（ P < 0. 05） after four weeks of treatment,with post-treatment scores lowering than that of pre-ones. The items " somatization" on SCL-90 of 14 out of 26 patients turned from positive（ pre-） to negative（ post-） with T value reducing from 2. 56 to 1. 96. Conclution Somatic symptoms can be greatly improved by abdominal acupuncture after the treatment as the movement of qi and blood could be invigorated and adjusted and the meridian and collateral system could be smoothed.关键词：abdominal acupuncture;drug dependent insomnia;somatization
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：Objective To observe the clinical efficacy,quality of life and adverse reactions of Chinese herbal medicine Yiqi Jianpi Prescription combined with S-1 treatment for aged cases of advanced gastric cancer. Methods A total of 85 aged cases with advanced gastric cancer were retrospectively analyzed. These cases were divided into two groups. The control group was treated with S-1 taken orally only,and the observation group was given S-1 and Chinese herbal medicine Yiqi Jianpi Prescription orally; 28 days constituted one course. The patient’ s general condition and hematological indexes were observed and the efficacy evaluated after 4 courses of treatment with one year following-up of survival rate and overall survival time. Results After 4 courses of treatment,Karnofsky scores（ KPS） improvement rate of the control group was lower than that of the observation group,and the difference had statistical significance（ P < 0. 05）. TheⅡ Ⅳ neutrophil decline rate of the control group was higher than that of the observation group,and the difference had statistical significance（ P < 0. 05）. The difference of digestive tract adverse reactions had no statistical significance between the two groups and the difference had no statistical significance（ P > 0. 05）. The recent remission rate（ CR + PR） of the control group and the observation group were 50. 0% and 58. 5% respectively,and the difference had no statistical significance（ P > 0. 05）. The one year survival rate between the two groups（ 61. 4%,75. 6%） also had no statistical significance（ P > 0. 05）. Kaplan-Meier survival curve demonstrated that median survival time of the control group was 12. 6 month and that of the observation group was 15. 6 months,and the difference was statically significant（ P < 0. 05）. Conclusion Chinese Herbal Medicine Yiqi Jianpi Prescription combined with S-1 taken oral could improve the quality of life,reduce the adverse reactions caused by chemotherapy and prolong the overall survival time in aged patients with advanced gastric cancer.关键词：aged patients;advanced gastric cancer;S-1;Chinese herbal medicine;quality of life
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：杨铮主任认为不孕和异位妊娠当属特殊类型的盆腔炎性疾病后遗症,需专门论治,盆腔炎性疾病后遗症所存在的组织破坏、粘连、增生、瘢痕形成等病理特点正是"湿""热""瘀"三者互相搏结所致。治疗上采用清热祛湿、活血止痛之法,又根据病势缓急、主症异同灵活变通,自拟经验方,并不断加减创新,擅用经验药对,临床疗效甚佳。关键词：杨铮;盆腔炎性疾病后遗症;名中医经验
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：何明教授认为风咳病机除具有风邪犯肺、肺失宣降的特点以外,尚具有肺脾气虚、久咳伤肺、伴有过敏性、特异体质等特点,治疗上除常采用宣肺止咳、祛风解表、柔肝熄风解痉法以外,还重视配合健脾益肺、敛肺止咳、祛风脱敏等方法,形成独特的风咳治疗特色。关键词：风咳;健脾益气;柔肝熄风;敛肺
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：赵红教授诊治输卵管阻塞性不孕症,重视中西医相结合认识病因病理,以输卵管局部辨病和中医传统辨证相结合。局部辨病辨清输卵管炎性粘连、瘢痕钙化、输卵管积水,在此基础上结合四诊合参进行肝郁气滞型、瘀血阻滞型、痰湿互结型辨证。治疗采用中药理气活血、化瘀通络法,以许润三教授自拟"通络煎",即四逆散加味方为主方,结合子宫输卵管碘油造影所示局部病变情况,或辅以活血利水,或辅以软坚散结,将全身调理和消除局部病变相结合,共达理气活血通络之功。除采用中药口服外,赵教授还结合中药灌肠、热敷、艾灸理疗、离子导入等外治法提高治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。关键词：赵红;输卵管阻塞性不孕症;理气活血;化瘀通络
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：目的探讨调肝理脾法相关方剂干预腹泻型肠易激综合征（IBS-D）临床疗效。方法计算机检索2009年1月—2017年3月Pub Med、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库以及万方数字化期刊全文数据库中有关调肝理脾法治疗IBS-D的RCTs,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入16项RCT,共1409例患者。Meta结果显示,调肝理脾法相关方剂干预IBS-D在改善腹痛、腹泻等主要症状、中医证候以及生活质量方面优于西药常规治疗。结论综合考虑纳入RCTs研究方法学质量、较少报道复发率等情况,对上述结果不能过于乐观,中医药防治IBS仍面临挑战。关键词：调肝理脾;腹泻型肠易激综合征;随机对照试验;Meta分析
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：目的评价凉血解毒法治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,由2位研究者独立筛选和提取资料,根据Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0评价标准和工具评价纳入文献质量,采用Rev Man 5.1软件进行数据分析。结果共计纳入17个研究,1920例受试者。仅2项研究采用恰当的随机分配方法,其余所有研究均未提及如何随机、分配隐藏、盲法。凉血解毒法中药治疗组与阿维A对照组有效率差异有统计学意义（P<0.05）;中药联合阿维治疗组OR及95%CI为2.67（1.5,4.60）,P<0.05,中药治疗组OR及95%CI为1.94（1.34,2.80）,P<0.05。PASI评分差异无统计学意义,治疗组不良反应较少,表现轻微,使用安全。结论目前证据证实凉血解毒法治疗寻常型银屑病患者比阿维A更具有优势,但基于目前研究的局限,建议进行更多大样本、多中心、随访时间更长的随机对照研究加以证实。关键词：凉血解毒;寻常型银屑病;有效性;安全性;系统评价
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：目的观察踩跷法治疗寒湿型膝痹病的临床疗效。方法将160例膝痹病患者随机分为2组,各80例。观察组给予踩跷法治疗,对照组给予手法治疗,2组均治疗20次。对比2组治疗前后的临床疗效和症状评分,并进行疗效评价。结果观察组总有效率92.50%,对照组为91.25%,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后症状总评分、休息痛,运动痛、压痛、活动度、畏寒程度,行走距离评分均较治疗前显著降低（P<0.05）。观察组在行走距离,畏寒程度症状评分改善明显优于对照组（P<0.05）。结论踩跷法有效减轻寒湿型膝痹病的症状,临床疗效确切,本法值得推广应用。关键词：踩跷法;寒湿型;膝痹病;临床疗效
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：目的观察中药温肺液离子导入法治疗肺阳气虚背冷症疗效。方法将60例肺阳气虚背冷症患者随机分为观察组、对照组,各30例。观察治疗前后患者咳喘临床症状及背冷范围、程度等指标,并对其进行量化积分,比较疗效。结果观察组愈显率23.3%,总有效率66.7%;对照组愈显率6.7%,总有效率60.0%,观察组有效率高于对照组（P<0.01）。结论中药温肺液离子导入对肺阳气虚背冷症疗效显著。关键词：中药离子导入;咳喘;背冷;肺阳气虚;温肺液
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：目的系统评价醒脑静联合依达拉奉治疗脑出血的临床疗效和安全性与单用依达拉奉是否存在差异,为临床合理用药提供依据。方法计算机检索Pub Med、Embase光盘数据库、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间均限定为建库至2017年8月。收集醒脑静联用依达拉奉治疗脑出血的随机对照研究（RCTs）,由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、评价纳入研究的方法学质量并提取资料后,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个研究,包括1464例患者。最终分析结果显示,与对照组相比,联合用药能够提高临床疗效[OR=4.18;95%CI:2.906.02],在降低神经功能缺损评分[MD=-5.07,95%CI:-7.01-3.13]和Barthel指数[MD=22.14,95%CI:19.5024.79],提高GCS评分[MD=3.03,95%CI:2.633.42]方面具有一定优势,其差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组不良反应发生率为6.01%;试验组发生率为5.64%。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献未出现影响结果的偏倚。结论目前研究显示醒脑静联合依达拉奉治疗脑出血比单用依达拉奉能提高疗效,有利于神经功能恢复、改善生活质量。安全性无明显差异,还需要进一步探讨。关键词：依达拉奉;醒脑静;脑出血;Meta分析
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：目的对112例肩周炎患者进行热敏化腧穴探感定位,分析肩周炎患者热敏穴出现规律,为临床运用热敏灸治疗肩周炎提供技术支持。方法用点燃的纯艾条对112例肩周炎患者及39例正常组按照回旋法、雀啄法、温和灸法进行腧穴热敏化探查。结果急性期热敏化主要在经外病变部位,即阿是穴及经外奇穴;粘连期热敏化主要在病变部位及足太阳经风门穴部位;缓解期热敏化主要在手阳明经手三里与肩髃部位。正常组出现热敏化现象不明显（P<0.05）。结论各期肩周炎热敏化部位不同,急性期以疼痛部位为主,粘连期以病变部位及太阳经为主,缓解期以阳明经为主,具有一定规律。关键词：肩周炎;热敏化腧穴;探查手法;热敏灸
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：目的根据口服含毒性饮片中成药处方数据探寻北京中医药大学东方医院使用此类药品规律。方法随机抽取北京中医药大学东方医院2016年度中成药处方13 455张,对处方中出现的53种口服含毒性饮片中成药的临床使用情况进行分析。结果北京中医药大学东方医院对口服含毒性饮片中成药的临床应用基本合理,但仍存在少数不合理用药问题。结论口服含毒性饮片中成药的联用存在一定问题,建议医师用药时充分了解此类药物组成成分等信息,尽量避免重复用药,减少配伍禁忌及不良反应的发生。关键词：含毒性药材;中成药;合理用药;回顾性分析
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：按照品管圈十大步骤,以头脑风暴的方法选出主题,围绕提高门诊中成药药学服务水平,分别开展了3圈主题活动。第1圈老年患者合理使用中成药的知晓率提高了28.8%,第2圈贴签患者等候时间降幅达31.65%,第3圈患者对中成药特殊用法知晓率提高了50.71%,圆满完成目标设定。运用品管圈手法,可有效提升药师的服务水平,提高员工向心力,培养管理人才,全面升级药房品质化管理水平。关键词：品管圈;药学服务;合理用药;中成药药房;管理方法
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：为贯彻北京医改精神,探索中药饮片临床用药管理新模式,根据国家中医药管理局、北京市中医管理局、北京市医院管理局等政策文件精神,结合我院中药饮片临床特色管理制定出了中药饮片临床用药管理制度、处方点评三级干预法、患者床旁用药指导常规、医药联合门诊、送药到家便民快递服务、固定患者一对一服务、新媒体医药实时沟通机制、中药饮片用药风险专家共识等一系列新模式新方法。这些新模式紧密联系临床,促使药师的服务转型,适应了医改的需要,改善了患者就医感受。关键词：中药饮片;医改;用药管理;处方点评
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：京帮炮制是全国主流炮制流派之一,是根据北京地区临床用药需求和区域用药习惯所形成的独具特色的炮制技术体系。从炮制理论和方法、饮片品种和规格、炮制辅料、炮制工艺方面对京帮炮制技术传统特色进行总结。从挖掘整理京帮炮制理论、搭建传承与开发研究平台、开展京帮炮制理论体系研究、建立科学的质量评价模式的角度为京帮炮制技术的传承创新再发展提供思路。关键词：京帮;炮制技术;中医药传承
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：目的探讨国家级名老中医王彦恒中医药治疗精神病的用药规律。方法收集王彦恒老师治疗精神病的中草药内服处方,基于中医传承辅助平台系统构建数据库,采用该软件集成的规则分析,改进互信息法等数据挖掘方法,应用关联规则等方法,分析处方中单味药物频次、药物组合频次、关联规则与核心药物组合等。结果频次超过1 400次的药物主要有川芎、丹参、石膏、珍珠母、菊花,频次在1 400900次的药物有山茱萸、何首乌等。高频次药物组合有:川芎-丹参、川芎-石膏、川芎-珍珠母等。基于复杂系统熵聚类的药物核心组合有:香橼-焦曲-佛手、杏仁-薄荷-辛夷、杏仁-薄荷-桑叶等。结论王彦恒治疗精神病处方的常用治法为,活血与清热并用,活血与镇肝合用,活血、清热、镇肝合用,活血凉血与补肾合用,活血与安神合用,活血、清热、补肾合用,说明活血、清热、镇肝、补肾、安神为治疗精神病的法则。关键词：王彦恒;数据挖掘;关联规则;处方;组方规律
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：目的优选盘根消颗粒的提取工艺及成型工艺研究。方法以黄芪甲苷转移率为评价指标,采用正交试验考察加水体积、提取次数、提取时间对工艺的影响,以不同辅料配比确定其制粒成型性。结果最佳提取工艺为加水10倍量,提取3次,每次1 h。原粉与辅料配比为3∶2,95%乙醇制粒成型性好。结论优选的提取工艺稳定,辅料配比中试生产可行,包装材料稳定,可用于盘根消颗粒的工业化生产。关键词：盘根消颗粒;水提;黄芪甲苷;制粒成型
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：目的研究提高妇科腾包的质量标准。方法采用显微鉴别法对艾叶和红花进行显微鉴别;采用薄层色谱法对赤芍、乳香、黄柏和防风进行鉴别。结果显微特征明显,镜检率高;薄层鉴别斑点清晰,阴性无干扰。结论所建立标准能有效控制制剂质量,符合医院制剂要求。关键词：妇科腾包;质量标准;显微鉴别;薄层鉴别
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：目的以现代文献研究的方法,分析中药治疗输卵管性不孕症的用药特点。方法对20062015年的相关临床研究文献进行检索,应用Excel软件对所用中药建立数据库,运用中医复杂分析系统软件对所用中药进行复杂网络分析。结果纳入文献167篇,出现频率≥5%的药物54味,治疗核心药物是当归、赤芍、穿山甲、丹参、川芎、路路通、桃仁、三棱、莪术、香附。结论通过复杂网络分析中药治疗输卵管性不孕症的用药规律,说明该病病机为血瘀,治疗以活血化瘀为主,体现了辨病与辨证相结合的思路,为临床治疗提供了一定参考依据。关键词：输卵管性不孕症;复杂网络;中药;用药规律
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发布时间：2023-04-10 - 摘要：<正>中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术,可分为6类,包括针法类、灸法类、手法类、中医外治疗法、中医内服法、中药炮制技术。中医适宜技术具备科学性、先进性（相对）、安全性、有效性、成熟性、经济性、易行性和可持续性,同时还具有临床基础性和广泛性的特点[1]。本文通过梳理归纳近10年的相关文献,对中医适宜技术在农村的推广方式及影响因素进行综述,以期探索出更有效的推广模式,造福农村百姓。关键词：中医适宜技术;农村;推广方式;影响因素
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发布时间：2023-04-10
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