目的观察加味半夏泻心汤对寒热错杂证重症监护病房（ICU）患者腹泻的治疗效果。方法将116例中医辨证为寒热错杂、清浊相混证的ICU腹泻患者随机分为观察组和对照组各58例。在治疗原发病的基础上,观察组予加味半夏泻心汤治疗,对照组予蒙脱石散治疗。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后2组腹泻程度评分、血沉（ERS）及血清C反应蛋白（CRP）、胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS）、5-羟色胺（5-HT）水平变化。结果观察组临床总有效率明显高于对照组（χ,2,=5.563,P,<,0.05）。与治疗前比较,治疗后2组腹泻程度评分及血清CRP、GAS、MOT、5-HT水平均明显降低,SS水平明显升高,ERS明显减缓（P,<,0.05）。与对照组治疗后比较,观察组治疗后腹泻程度评分、血清CRP、GAS、MOT、5-HT水平均明显降低,SS水平明显升高（P,<,0.05）;2组间ERS变化无明显差异（P,>,0.05）。2组不良反应发生率无明显差异（χ,2,=3.080,P,>,0.05）。结论半夏泻心汤加味治疗可明显改善寒热错杂证ICU患者腹泻症状,缓解病情,改善胃肠道功能,具有良好的临床疗效和较高的安全性。