目的观察祛湿解毒法治疗小儿过敏性紫癜肾炎（HSPN）湿毒内蕴型的临床疗效,以及对肾小管间质损害的改善作用。方法将69例HSPN患儿随机分为治疗组37例和对照组32例,治疗组口服中药汤剂,对照组口服卡托普利片和（或）双嘧达莫片,4周为1个疗程,共治疗3个疗程,分别在第4、8、12周进行疗效评价。结果 2组同一时点疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗8周较治疗前24 h尿蛋白定量明显减少（P<0.05）,2组同一时点24 h尿蛋白定量差异均无统计学意义（P>0.05）。2组同一时点肾小管系列中β2MG、NAG数值的改变差异均无统计学意义（P>0.05）。2组8周RBP数值的改变差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗4、8、12周与治疗前相比,RBP均明显降低（P<0.05）。对照组治疗8周与治疗前相比,β2MG明显降低（P<0.05）。治疗组β2MG数值治疗12周较治疗前明显降低（P<0.05）。在NAG方面,治疗组治疗12周与治疗4周比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论祛湿解毒法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效较好,对于肾小管间质病变的改善,具有一定的优势。