目的观察四妙升降散合方治疗慢性痛风的临床疗效。方法选择2017年1—10月就诊于作者所在医院肾病内分泌科门诊的慢性痛风湿热瘀互结证患者80例,按随机数字表将患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组有失访3例,对照组因肝功异常升高终止研究2例,最终治疗组37例、对照组38例。2组均给予基础治疗,治疗组给予四妙升降散合方口服,每次1袋,2次/d,饭后30 min沸水冲服;对照组给予苯溴马隆片口服,50 mg/次,1次/d。2组均治疗8周。对比2组疗效及治疗前后中医证候评分、血尿酸水平、肾功、肝功等。结果治疗组总有效率94.5%,对照组为39.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组中医证候评分较治疗前降低（P<0.01）;与对照组比较,差异亦有统计学意义（P<0.01）。2组治疗后血尿酸水平均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。2组治疗后VAS评分均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。2组治疗前后肾肝、肾功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗前后肾功、肝功指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论四妙升降散合方可有效缓解慢性痛风湿热瘀互结证患者关节疼痛,改善中医临床证候,降低血尿酸水平,且安全性高。