浏览全部资源
扫码关注微信
1.成都中医药大学附属医院 代谢性疾病中医药调控四川省重点实验室,成都 610072
2.重庆市中医院泌尿外科,重庆 400021
马紫阳,男,30岁,博士研究生,主治医师。研究方向:泌尿与生殖系统疾病的临床与基础研究。
张培海,E-mail: zhangpeihai@126.com
纸质出版日期:2025-01-25,
收稿日期:2024-11-13,
移动端阅览
马紫阳, 余茂彬, 任飞强, 等. 疏肝解郁法治疗肝气郁结型心因性勃起功能障碍的疗效观察及中枢网络机制研究[J]. 北京中医药, 2025,44(1):6-11.
MA ZIYANG, YU MAOBIN, REN FEIQIANG, et al. Study on the central network mechanism of Shugan Jieyu therapy in the treatment of psychogenic erectile dysfunction with liver Qi stagnation type. [J]. Beijing journal of traditional chinese medicine, 2025, 44(1): 6-11.
马紫阳, 余茂彬, 任飞强, 等. 疏肝解郁法治疗肝气郁结型心因性勃起功能障碍的疗效观察及中枢网络机制研究[J]. 北京中医药, 2025,44(1):6-11. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2025.01.002.
MA ZIYANG, YU MAOBIN, REN FEIQIANG, et al. Study on the central network mechanism of Shugan Jieyu therapy in the treatment of psychogenic erectile dysfunction with liver Qi stagnation type. [J]. Beijing journal of traditional chinese medicine, 2025, 44(1): 6-11. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2025.01.002.
目的
2
运用功能性磁共振(fMRI)技术和脑功能网络分析方法,观察疏肝解郁法治疗肝气郁结型心因性勃起功能障碍的临床疗效。
方法
2
选择2018年10月—2019年9月就诊于成都中医药大学附属医院男科门诊的肝气郁结型心因性ED患者42例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组予柴胡疏肝散胶囊,对照组予安慰剂胶囊,均5 粒/次,3 次/d,餐后服,4周为1个疗程。对比2组治疗前后平均国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分、自信心与性关系问卷(SEAR)评分、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、勃起功能质量量表(QEQ)评分、平均勃起硬度量表(EHS)、中医证候评分及脑区中枢网络指标[前扣带皮层静息态功能连接(ACC rsFC)、受试者感兴趣区域功能连接(ROI-FC)]。
结果
2
与治疗前比较,观察组治疗后IIEF-5、SEAR、QEQ评分及EHS分级高(
P
<
0.05),SAS、SDS及中医证候评分低(
P
<
0.05),且SAS及中医证候评分低于对照组(
P
<
0.05)。治疗后,观察组ACC rsFC在以边缘系统为主的脑区较对照组具有相应的增高和减弱变化;观察组右侧前脑岛的ROI-FC在相应脑区较治疗前降低或升高,而对照组ROI-FC未发生显著变化。
结论
2
以柴胡疏肝散为主方的疏肝解郁法可调节肝气郁结型心因性ED患者脑区的中枢网络功能活动,从而改善阴茎勃起功能。
疏肝解郁法柴胡疏肝散心因性勃起功能障碍磁共振脑中枢网络
张敏建.中西医结合男科学[M].2版.北京:科学出版社,2017:84-92.
YAFI FA, JENKINS L, ALBERSEN M, et al. Erectile dysfunction[J]. Nat Rev Dis Primers, 2016,2(1):16003.
BACON CG, MITTLEMAN MA, KAWACHI I, et al. Sexual function in men older than 50 years of age: results from the health professionals follow-up study[J]. Ann Intern Med, 2003,139(3):161-168.
WANG W, FAN J, HUANG G, et al. Meta-analysis of prevalence of erectile dysfunction in mainland China: evidence based on epidemiological surveys[J]. Sex Med, 2017,5(1):e19-e30.
BRODY S, WEISS P. Erectile dysfunction and premature ejaculation: interrelationships and psychosexual factors[J]. J Sex Med, 2015,12(2):398-404.
MOLA JR. Erectile dysfunction in the older adult male[J]. Urol Nurs, 2015,35(2):87-93.
AGHIGHI A, GRIGORYAN VH, DELAVAR A. Psychological determinants of erectile dysfunction among middle-aged men[J]. Int J Impot Res, 2015,27(2):63-68.
SHAMLOUL R, GHANEM H. Erectile dysfunction[J]. Lancet,2013,381(9861):153-165.
CASKURLU T, TASCI AI, RESIM S, et al. The etiology of erectile dysfunction and contributing factors in different age groups in Turkey[J]. Int J Urol,2004,11(7):525-529.
于文晓,王浩.勃起功能障碍中西医结合多学科诊疗指南(2022版)[J].中国男科学杂志,2022,36(4):3-9.
秦国政,李曰庆,裴晓华,等.《基于肝郁血瘀肾虚论治阳痿》专家共识[J].辽宁中医杂志,2016,43(8):1622-1625.
中华医学会男科学分会.中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版)[M].北京:人民卫生出版社,2016:1-38.
郭应禄.郭应禄男科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:401-488.
张敏建,常德贵,贺占举,等.勃起功能障碍中西医结合诊疗指南(试行版)[J].中华男科学杂志,2016,22(8):751-757.
黄蓓.《证候类中药新药临床研究技术指导原则》发布[J].中医药管理杂志,2018,26(21):107.
CAPPELLERI JC, ROSEN RC. The sexual health inventory for men (SHIM):a 5-year review of research and clinical experience[J]. Int J Impot Res,2005,17(4):307-319.
蔡阳,王涛,刘继红.男性性功能障碍相关问卷的应用进展[J].中华男科学杂志,2014,20(9):840-845.
HVIDSTEN K, CARISSON M, STECHER VY, et al. Clinically meaningful improvement on the quality of erection questionnaire in men with erectile dysfunction[J]. Int J lmpot Res, 2010,22(1):45-50.
ALTHOF SE, CAPPELLERI JC, SHPILSKY A, et al.Treatment responsiveness of the self-esteem and relationship questionnaire in erectile dysfunction[J]. Urology,2003,61(5):888-892.
王文菁,许明智.焦虑自评量表在精神疾病患者中的因子结构研究[J].广东医学,2009,30(10):1416-1418.
GAO J, ZHANG X, SU P, et al. Relationship between sexual dysfunction and psychological burden in men with infertility: a large observational study in China[J]. J Sex Med, 2013,10(8):1935-1942.
李海松, 李曰庆. 勃起功能障碍中医病因病机探析[J]. 中国性科学,2005,14(4):13-14,17.
朱文锋.略论脑当另立为脏[J].湖南中医学院报,1990,10(3):113-115.
薛建国,樊千,周玉春,等.勃起功能障碍病机证素分布、组合及演变规律的临床研究[J].中华男科学杂志,2014,20(9):830-833.
韩崇伟,宋全荣,厉岩,等.疏肝振痿汤配合性感集中训练治疗心理性勃起功能障碍疗效观察[J].山东中医杂志,2016,35(11):960-961,965.
韩红甲,李小顺,张璞暹,等.疏肝益阳胶囊配合西药治疗肝郁气滞型男性勃起功能障碍89例[J].陕西中医,2014,35(7):875-876.
CHEN J, CHEN Y, CHEN G, et al. Altered brain networks in psychogenic erectile dysfunction: a resting-state fMRI study[J]. Andrology, 2017,5(6):1073-1081.
0
浏览量
0
下载量
0
CSCD
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构