国内膝骨关节炎诊疗标准中推拿治疗推荐意见解读

夏心瑀; 龚利; 徐文帅; 张子愚

doi:10.16025/j.1674-1307.2025.12.012

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国内膝骨关节炎诊疗标准中推拿治疗推荐意见解读

共识与指南 | 更新时间：2026-01-24

- 国内膝骨关节炎诊疗标准中推拿治疗推荐意见解读
- Interpretation of recommended opinions on Tuina therapy in the diagnosis and treatment standards of knee osteoarthritis in China
- 北京中医药 2025年44卷第12期页码：1570-1575
- 作者机构：
  
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科，上海 200437
- 作者简介：
  
  夏心瑀，女，26岁，博士研究生，住院医师。研究方向：推拿治疗骨关节疾病的临床与基础研究。
  龚利，E-mail：drgongli@126.com
- 基金信息：
  
  上海市2023年度“科技创新行动计划”社会发展科技攻关项目(23DZ1204004);上海市“科技创新行动计划”医学创新研究专项(23Y11921700);上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(20234Y0077);上海市中医药标准化项目(2025BZ013)
- DOI：10.16025/j.1674-1307.2025.12.012
  中图分类号：
- 收稿：2024-12-09，
  
  纸质出版：2025-12-25
- 稿件说明：
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夏心瑀，龚利，徐文帅，等.国内膝骨关节炎诊疗标准中推拿治疗推荐意见解读［J］.北京中医药，2025，44（12）：1570-1575.

XIA Xinyu,GONG Li,XU Wenshuai,et al.Interpretation of recommended opinions on Tuina therapy in the diagnosis and treatment standards of knee osteoarthritis in China[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,44(12):1570-1575.
夏心瑀，龚利，徐文帅，等.国内膝骨关节炎诊疗标准中推拿治疗推荐意见解读［J］.北京中医药，2025，44（12）：1570-1575. DOI： 10.16025/j.1674-1307.2025.12.012.

XIA Xinyu,GONG Li,XU Wenshuai,et al.Interpretation of recommended opinions on Tuina therapy in the diagnosis and treatment standards of knee osteoarthritis in China[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,44(12):1570-1575. DOI： 10.16025/j.1674-1307.2025.12.012.

摘要

膝骨关节炎（KOA）的高发病率和高致残率给社会带来巨大挑战，该病也成为当前研究的热点。随着标准化的深入推进，国内出现诸多KOA临床诊疗标准。推拿（包括手法和功法）作为传统中医外治疗法，治疗KOA具有独特的优势，该疗法在大多数KOA诊疗标准中被推荐，但手法与功法的推荐强度及证据质量分级有明显差异。各诊疗标准中KOA推拿手法治疗的推荐强度及证据质量分级低，原因有以下几点：缺乏高质量的随机对照试验（RCT）、缺乏高质量的系统评价与Meta分析、证据和推荐的参考分级标准不同、各诊疗标准的制定过程欠规范。各诊疗标准中KOA传统功法治疗推荐强度及证据质量分级较高，分析原因如下：纳入文献的质量较高、传统功法分类明确、传统功法套路相对规范。

Abstract

The high incidence and high disability rates of knee osteoarthritis （KOA） pose substantial challenges to society， and the disease has become a current research hotspot. With the continuous advancement of standardization， numerous clinical diagnosis and treatment standards for KOA have been developed in China.

Tuina

， including manipulative techniques and traditional exercises， as a traditional external therapy of traditional Chinese medicine （TCM）， has unique advantages in the treatment of KOA. This therapy is recommended in most KOA diagnosis and treatment standards； however， there are marked differences in the strength of recommendations and the grading of evidence quality for

Tuina

manipulative techniques and traditional exercises. In the various diagnosis and treatment standards， the strength of recommendations and evidence quality grading for

Tuina

manipulative techniques in KOA are generally low. The reasons include a lack of high-quality randomized controlled trials （RCTs）， a shortage of high-quality

systematic reviews and meta-analyses， inconsistencies in reference grading systems for evidence and recommendations， and insufficient standardization in the guideline development process. In contrast， the strength of recommendations and evidence quality grading for traditional exercise therapies in KOA are relatively high across the standards. The reasons include higher quality of the included literature， clearer classification of traditional exercises， and relatively standardized exercise routines.

关键词

Keywords

references

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