健脾益气摄血方治疗弥漫大B细胞淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞免疫疗法后血小板减少的思路

杜笑丰; 张雅月; 赵洪彬; 齐宇镈; 侯丽

doi:10.16025/j.1674-1307.2026.04.021

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

健脾益气摄血方治疗弥漫大B细胞淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞免疫疗法后血小板减少的思路

学术探讨 | 更新时间：2026-06-10

- 健脾益气摄血方治疗弥漫大B细胞淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞免疫疗法后血小板减少的思路
- Jianpi Yiqi Shexue Formula in treatment of thrombocytopenia after CAR-T for diffuse large B-cell lymphoma
- 北京中医药 2026年45卷第4期页码：529-533
- 作者机构：
  
  北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科，北京 100700
- 作者简介：
  
  杜笑丰，女，27岁，硕士研究生。研究方向：中西医结合防治恶性血液病。
  侯丽，E-mail：houli1203@126.com
- 基金信息：
  
  国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目中医血液病学(zyyzdxk-2023268);中华中医药学会青年求实项目(2023-QNQS-05);北京中医药大学东直门医院临床研究和成果转化能力试点项目(DZMG-MSZX-24002)
- DOI：10.16025/j.1674-1307.2026.04.021
  中图分类号：
- 收稿：2024-12-04，
  
  纸质出版：2026-04-25
- 稿件说明：
移动端阅览
杜笑丰，张雅月，赵洪彬，等.健脾益气摄血方治疗弥漫大B细胞淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞免疫疗法后血小板减少的思路［J］.北京中医药，2026，45（4）：529-533.

DU Xiaofeng,ZHANG Yayue,ZHAO Hongbin,et al.Jianpi Yiqi Shexue Formula in treatment of thrombocytopenia after CAR-T for diffuse large B-cell lymphoma[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,45(04):529-533.
杜笑丰，张雅月，赵洪彬，等.健脾益气摄血方治疗弥漫大B细胞淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞免疫疗法后血小板减少的思路［J］.北京中医药，2026，45（4）：529-533. DOI： 10.16025/j.1674-1307.2026.04.021.

DU Xiaofeng,ZHANG Yayue,ZHAO Hongbin,et al.Jianpi Yiqi Shexue Formula in treatment of thrombocytopenia after CAR-T for diffuse large B-cell lymphoma[J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,45(04):529-533. DOI： 10.16025/j.1674-1307.2026.04.021.

摘要

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是发病率最高的非霍奇金淋巴瘤，10%~15%的DLBCL为难治性疾病，经过一线治疗后，有30%~40%的DLBCL患者复发。嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）为治疗复发难治性DLBCL提供了新选择，但易导致肿瘤治疗相关性血小板减少症（CTIT），限制了其应用。CAR-T治疗后的血小板减少症归属于中医学“药毒紫癜病”范畴，北京中医药大学东直门医院陈信义教授团队以“健脾益气摄血”为治则，拟定健脾益气摄血方治疗以血小板减少为主要表现的骨髓抑制。该方组成方证、药证、方病对应，契合脾不统血的病机，在提升血小板方面有一定作用。

Abstract

Diffuse large B-cell lymphoma （DLBCL） is the most common type of non-Hodgkin lymphoma. Approximately 10%–15% of cases are refractory， and 30%–40% of patients relapse after first-line treatment. Chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy （CAR-T） provides a new therapeutic option for relapsed and refractory DLBCL； however， it may induce cancer treatment-induced thrombocytopenia （CTIT）， thereby limiting its clinical application. In traditional Chinese medicine （TCM）， thrombocytopenia after CAR-T therapy belongs to the category of "drug toxin-induced purpura". The team led by Professor CHEN Xinyi at Dongzhimen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine developed the

Jianpi Yiqi Shexue Formula

based on the therapeutic principle of "strengthening the spleen， replenishing

， and securing blood" for the treatment of myelosuppression primarily man

ifested as thrombocytopenia. The formula demonstrates correspondence among formula patterns， medicinal patterns， and disease patterns， conforms to the pathogenesis of the spleen failing to control blood， and has shown certain effects in increasing platelet counts.

关键词

Keywords

references

BERG MJTEN , VAN DEN BEMT PM , SHANTAKUMAR S , et al . Thrombocytopenia in adult cancer patients receiving cytotoxic chemotherapy: results from a retrospective hospital-based cohort study [J ] . Drug Saf , 2011 , 34 ( 12 ): 1151 - 1160 .

万梦迪 , 洪煌明 . 复发/难治弥漫性大B淋巴瘤免疫治疗进展 [J ] . 肿瘤预防与治疗 , 2022 , 35 ( 9 ): 875 - 881 .

寇海明 , 卢聪 , 李成功 , 等 . 1例难治性原发中枢弥漫大B细胞淋巴瘤CAR-T细胞治疗中的多学科联合诊治 [J ] . 临床血液学杂志 , 2022 , 35 ( 9 ): 621 - 625 .

CORDEIRO A , BEZERRA ED , HIRAYAMA AV , et al . Late events after treatment with CD19-targeted chimeric antigen receptor modified T cells [J ] . Biol Blood Marrow Transplant , 2020 , 26 ( 1 ): 26 - 33 .

BAUR R , JITSCHIN R , KHARBOUTLI S , et al . Thrombopoietin receptor agonists for acquired thrombocytopenia following anti-CD19 CAR-T-cell therapy: a case report [J ] . J Immunother Cancer , 2021 , 9 ( 7 ): e002721 .

李天天 , 褚雨霆 , 刘庆 , 等 . 中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜优势与问题分析 [J ] . 辽宁中医杂志 , 2015 , 42 ( 1 ): 9 - 11 .

中华中医药学会血液病分会 , 中国中西医结合学会肿瘤专业委员会 , 北京中西医结合学会肿瘤专业委员会 . 肿瘤化疗相关性血小板减少症中医药防治专家共识 [J ] . 北京中医药 , 2021 , 40 ( 5 ): 451 - 455 .

张盛琪 , 丁晓庆 , 廖俊尧 , 等 . 基于“治血治气,以脾为主”理论探讨慢性/难治性原发免疫性血小板减少症的临床辨治 [J ] . 北京中医药 , 2023 , 42 ( 7 ): 789 - 791 .

郎海燕 , 董石 , 马薇 , 等 . 中医药治疗难治性原发免疫性血小板减少症的现状及问题 [J ] . 北京中医药 , 2023 , 42 ( 6 ): 580 - 584 .

严香 , 罗美 , 于佳卉 , 等 . 应用健脾益气摄血法论治肿瘤治疗相关性血小板减少症的临证探讨 [J ] . 北京中医药大学学报 , 2024 , 47 ( 6 ): 808 - 812 .

蓝海 , 侯丽 , 郎海燕 , 等 . 常见血液病的中医分类与命名 [J ] . 中医杂志 , 2019 , 60 ( 9 ): 750 - 753 .

吴洁雅 , 侯丽 , 黄子明 , 等 . 健脾益气摄血方调控免疫性血小板减少症T细胞亚群功能失调研究 [J ] . 世界中医药 , 2023 , 18 ( 10 ): 1366 - 1373 .

张玲 , 陈科 , 张雅月 , 等 . 健脾益气摄血方治疗免疫性血小板减少症临床疗效及其机制研究 [J ] . 北京中医药大学学报 , 2020 , 43 ( 4 ): 343 - 352 .

黄子明 , 侯丽 , 李蕊白 , 等 . 健脾益气摄血方调控原发免疫性血小板减少症肠道免疫机制研究 [J ] . 世界中医药 , 2021 , 16 ( 3 ): 381 - 383,392 .

陈科 , 张雅月 , 赵宁 , 等 . 基于血液神经递质变化从脾论治免疫性血小板减少症临床研究 [J ] . 北京中医药 , 2017 , 36 ( 9 ): 780 - 784 .

王珺 , 张蕴 , 张玲 , 等 . 健脾益气摄血颗粒治疗免疫性血小板减少症临床疗效观察 [J ] . 中华中医药杂志 , 2018 , 33 ( 12 ): 5700 - 5704 .

曾雯 , 周胜强 , 黄佳 , 等 . 黄芪免疫调节活性成分及其药理作用进展 [J ] . 上海中医药杂志 , 2025 , 59 ( 1 ): 80 - 88 .

李平儿 , 潘岩 , 熊礼凤 , 等 . 芪参调血方对化疗后骨髓抑制小鼠造血干细胞和抗凋亡蛋白的影响 [J ] . 浙江中医杂志 , 2025 , 60 ( 2 ): 110 - 112 .

张继峰 , 周学鲁 , 胡灏 . 六味地黄丸防治化疗后血小板减少的临床观察 [J ] . 中医临床研究 , 2013 , 5 ( 4 ): 17 - 18 .

曹蓉 , 魏华娟 , 孙姗姗 , 等 . 六味地黄汤对血液透析患者肝肾阴虚型血小板减少症的疗效观察 [J ] . 药物流行病学杂志 , 2023 , 32 ( 12 ): 1354 - 1361 .

董雯 , 张丽娜 . 补肾填精方治疗非重型再生障碍性贫血临床观察 [J ] . 亚太传统医药 , 2021 , 17 ( 4 ): 68 - 71 .

陶倩倩 , 张雷 , 杜晓鹂 , 等 . 血小板介导的肿瘤微环境调控：活血化瘀中药的新靶点 [J ] . 中南药学 , 2021 , 19 ( 6 ): 1212 - 1218 .

李海峰 , 肖凌云 , 张菊 , 等 . 茜草化学成分及其药理作用研究进展 [J ] . 中药材 , 2016 , 39 ( 6 ): 1433 - 1436 .

余佩珊 , 陈珊 , 封佑琪 , 等 . 丹参及其有效成分防治缺血性脑卒中的研究进展 [J ] . 中西医结合心脑血管病杂志 , 2023 , 21 ( 2 ): 300 - 306 .

南凌杉 , 王冲 , 郎海燕 , 等 . 健脾益气摄血方对免疫性血小板减少症小鼠乏力症状的治疗作用及机制 [J ] . 北京中医药 , 2024 , 43 ( 6 ): 636 - 644 .

黄子明 , 侯丽 , 郎海燕 , 等 . 健脾益气摄血方对原发免疫性血小板减少症模型小鼠肠道免疫的影响 [J ] . 中医杂志 , 2022 , 63 ( 4 ): 377 - 382 .

何昊 , 徐玥 , 郑蕾 , 等 . 健脾益气摄血方对ITP模型小鼠血清SIgA和β-EP影响研究 [J ] . 中医药信息 , 2015 , 32 ( 5 ): 47 - 49 .

徐玥 , 何昊 , 郑蕾 , 等 . 健脾摄血方对ITP小鼠血清神经递质表达影响研究 [J ] . 世界中西医结合杂志 , 2017 , 12 ( 7 ): 928 - 932 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于营卫理论探讨肝硬化血小板减少症辨治

基于《伤寒杂病论》探讨克罗恩病临床治疗思路

从血论治女性功能性便秘经验

苦味药在肺系疾病治疗中的应用探讨

王国斌从六经辨治汗证经验