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期刊简介

期刊简介 期刊简介

主管单位：北京市中医药管理局
主办单位：北京中医药学会
              北京中西医结合学会
              北京市中医药研究所

期刊出版许可证号：京期出证字第 2044 号
ISSN：1674-1307
CN：11-5635/R
影响因子：1.160
出版周期：月刊
电话：010-65247704
邮箱：bjzy1589@126.com
地址：北京市东单三条甲7号

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Volume 44 期 3，2025 2025年44卷第3期

  • 专题——中医外治法治疗膝骨关节炎

    王锡友

    2025, 44(3): 262-268. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2025.03.001
    摘要：膝骨关节炎（KOA）发病率逐年升高，严重影响患者的生活质量和心理健康。越来越多的证据表明推拿治疗KOA有效。无论是单独使用推拿还是推拿联合其他疗法治疗KOA均有较显著的临床疗效。推拿治疗KOA不仅可以作用于局部的关节软骨、滑膜，还能对下肢生物力学、脑中枢等多方面产生影响。未来还需要进一步完善研究设计，深入探索优势疗法的作用机制。  
    关键词：推拿;膝骨关节炎;临床研究;基础研究;作用机制   
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    更新时间：2025-04-29

  • 专题——中医外治法治疗膝骨关节炎

    刘春雪, 王锡友, 孙亚男, 于长禾

    2025, 44(3): 269-274. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2025.03.002
    摘要：推拿作为一种重要的中医非药物干预手段，被广泛应用于治疗肌肉骨骼疼痛，临床疗效显著。但因缺乏有效的推拿安慰剂设计，临床试验研究发展较为缓慢。DITTO框架是英国国家卫生研究所和医学研究所共同开发的，旨在规范侵入性安慰干预设置的标准化框架，由5五个核心步骤（解构、识别、移除、考量和优化）组成。参考DITTO框架，在推拿临床试验中，为保证患者维持盲态，将推拿组和假推拿组的患者分开进行操作；假推拿组的操作部位距离治疗穴位1 cm左右；操作手法为弱刺激或无刺激、低频率、稍施加力，将按揉手法替换为轻度的摩法，使患者不产生酸、麻、胀、痛等感觉，确保无得气感；在进行运动类手法操作时，不主动拉伸膝关节；其余操作条件应保持一致。虽然DITTO框架并非专为推拿设计，但其为推拿临床研究提供了重要指导，推动了推拿研究的国际化发展。  
    关键词：DITTO框架;膝骨关节炎;推拿;安慰剂;模拟推拿方案   
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    更新时间：2025-04-29

  • 专题——中医外治法治疗膝骨关节炎

    李广伟, 于功昌, 周广达, 孟岩, 颜纯淳, 师彬

    2025, 44(3): 275-278. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2025.03.003
    摘要：目的观察刃针联合隔姜灸治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年10月本院收治的60例KOA患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组及对照组各30例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊+塞来昔布胶囊治疗，观察组在对照组基础上加刃针联合隔姜灸治疗。对比2组治疗前后西安大略麦克马斯特骨关节炎指数（WOMAC）、血液流变学、视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、血清炎症因子［白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］。结果治疗后，2组各项WOMAC评分均比治疗前降低（P<0.05），观察组各项WOMAC评分均低于对照组（P<0.05）；2组血液流变学各项指标均较治疗前降低（P<0.05），观察组血液流变学各项指标均低于对照组（P<0.05）；2组VAS评分均较治疗前降低（P<0.05），观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）；2组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前降低（P<0.05），观察组TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。结论刃针联合隔姜灸能改善KOA患者的膝关节功能及血液流变学状态，缓解患者疼痛，减轻炎症反应。  
    关键词：膝骨关节炎;刃针;隔姜灸;临床疗效;血液流变学   
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    更新时间：2025-04-29

  • 专题——中医外治法治疗膝骨关节炎

    侯海军, 高寅秋, 何农

    2025, 44(3): 279-282. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2025.03.004
    摘要：目的对比膝关节刃针与膝关节腔内药物注射治疗老年膝骨关节炎的效果。方法选取2023年3—9月于首都医科大学附属北京友谊医院疼痛科门诊治疗的老年膝骨关节炎患者，用随机数字表法将患者分为A组、B组，每组40例。2组患者均每天进行规范的股四头肌锻炼，在此基础上A组行膝关节刃针治疗，B组行膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗。对比2组治疗前及治疗后4、8、12周的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，膝关节损伤与骨关节炎预后评分（KOOS），塞来昔布累计使用量，不良反应，操作时长、满意度。结果2组治疗前及治疗后各时点疼痛VAS评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比较，2组治疗后各时点VAS评分均降低（P<0.05）。2组治疗前及治疗后各时点KOOS组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比较，2组治疗后各时点KOOS均升高（P<0.05）。治疗后1、4周A组塞来昔布累计使用量高于B组（P<0.05），治疗后8、12周2组塞来昔布累计使用量比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗过程中均未出现严重不良反应。A组出现3例局部肿胀；B组出现2例皮疹、2例剧烈疼痛，均于第2天缓解。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组操作时长短于B组（P<0.05），满意度高于B组（P<0.05）。结论膝关节刃针治疗老年膝骨关节炎的疗效不劣于膝关节腔内药物注射，且属于非药物疗法，患者满意度更高。  
    关键词：膝骨关节炎;膝关节刃针;关节腔内药物注射   
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    更新时间：2025-04-29

  • 专题——中医外治法治疗膝骨关节炎

    刘志凤, 于长禾, 王锡友, 张洋, 李凤林, 王彦华, 张明阳, 孙博奥

    2025, 44(3): 283-288. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2025.03.005
    摘要：目的观察“以筋代骨”点穴法对膝骨关节炎（KOA）慢性痛伴抑郁大鼠的治疗作用及机制。方法用随机数字表法将大鼠分为空白组、模型组、点穴组各6只。模型组和点穴组采用右膝关节腔注射单碘乙酸钠（MIA）造模，空白组大鼠右膝关节腔内注入50 μL生理盐水。造模后第28天，点穴组用智能推拿手法模拟仪模拟“以筋代骨”点穴，连续干预7 d。分别于造模前1天、干预前及干预后测定各组大鼠机械缩足反射阈值（PWT），进行强迫游泳实验（FST）；尼氏染色观察前扣带回（ACC）区神经元及尼氏小体变化；Western blotting法检测ACC中突触后致密物95（PSD95）和突触前膜蛋白突触素（Syn）蛋白表达；实时荧光定量PCR（qPCR）法检测ACC中PSD95、Syn mRNA表达。结果造模前，各组大鼠PWT比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预前模型组和点穴组PWT较空白组降低（P<0.01）；干预后点穴组PWT较模型组升高（P<0.01）。FST结果造模前，各组大鼠5 min内累计静止时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预前模型组和点穴组5 min内累计静止时间较空白组延长（P<0.01）；干预后点穴组 5 min内累计静止时间较模型组缩短（P<0.01）。空白组神经元及尼氏小体正常；模型组神经元固缩，胞质消失，尼氏小体崩解，呈现深染状态；点穴组神经元及尼氏小体大致正常，偶见神经元固缩，尼氏小体较模型组增加。与空白组比较，模型组PSD95、Syn蛋白表达低（P<0.01）；与模型组比较，点穴组PSD95、Syn蛋白表达高（P<0.05，P<0.01）。与空白组比较，模型组PSD95、Syn mRNA表达低（P<0.01）；与模型组比较，点穴组PSD95、Syn mRNA表达高（P<0.01）。结论“以筋代骨”点穴法可以明显改善KOA大鼠疼痛和抑郁状态，同时促进PSD95、Syn表达，保护ACC区神经元和突触。  
    关键词：推拿;点穴;膝骨关节炎;疼痛;抑郁;突触可塑性;大鼠   
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    更新时间：2025-04-29

  • 专题——中医外治法治疗膝骨关节炎

    王欢, 丁海涛, 李晨浩, 杨帆, 贾云芳, 唐学章

    2025, 44(3): 289-295. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2025.03.006
    摘要：目的观察推拿治疗骨关节炎（OA）的表观遗传调控机制及其对滑膜炎症和软骨修复的作用。方法将30只大鼠采用随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组、推拿组、阳性对照组。正常组不进行任何处理；假手术组仅暴露关节囊，但不切断韧带；其余3组均用膝关节前交叉韧带切断术建立OA模型。造模后，正常组、假手术组、模型组不接受任何干预。推拿组在造模后给予推拿治疗，阳性对照组给予关节腔内注射倍他米松复配液，疗程均为4周。末次干预结束1周后，用蛋白质免疫印迹法检测各组滑膜组织中炎症因子［白细胞介素（IL）-10、IL-1β、肿瘤坏死因子α（TNF-α）］、关节软骨中基质蛋白［Ⅱ型胶原蛋白（COL-2）、聚集蛋白聚糖（ACAN））］及表观遗传学关键酶TET1的表达；用甲基化特异性PCR（MSP）分析IL-10启动子区的甲基化水平；用免疫荧光法观察软骨组织中核因子kappa-B（NF-κB）的核转位情况及荧光强度。结果与正常组、假手术组比较，模型组滑膜组织中IL-10表达低（P<0.01），IL-1β、TNF-α表达高（P<0.01）；软骨组织中COL-2、ACAN表达低（P<0.01）。与模型组比较中，推拿组和阳性对照组上述指标均显著改善（P<0.05，P<0.01），其中推拿组IL-10、COL-2、ACAN的表达优于阳性对照组（P<0.05）。与正常组、假手术组比较，模型组滑膜组织中TET1表达低（P<0.01）。与模型组比较，推拿组滑膜组织中TET1表达高（P<0.01），阳性对照组滑膜组织中TET1表达差异无统计学意义（P>0.05）。模型组中IL-10启动子区甲基化条带显著增强，非甲基化条带明显减弱。推拿组中IL-10启动子区非甲基化条带信号有所增强，甲基化条带明显减弱。阳性对照组IL-10启动子区的甲基化和非甲基化条带信号均未见显著变化。模型组中NF-κB的核内信号显著增强，整体荧光强度明显升高。推拿组中NF-κB的核内信号显著减弱，整体荧光强度明显下降。阳性对照组中虽然NF-κB的核内信号有所减少，但整体荧光强度变化有限。结论推拿通过TET1介导的DNA去甲基化上调IL-10的表达，抑制NF-κB活性，缓解骨关节炎滑膜炎症，并促进软骨修复。  
    关键词：推拿;DNA去甲基化;表观遗传;骨关节炎;大鼠   
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    更新时间：2025-04-29
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