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期刊简介

期刊简介 期刊简介

主管单位：北京市中医药管理局
主办单位：北京中医药学会
              北京中西医结合学会
              北京市中医药研究所

期刊出版许可证号：京期出证字第 2044 号
ISSN：1674-1307
CN：11-5635/R
影响因子：1.160
出版周期：月刊
电话：010-65247704
邮箱：bjzy1589@126.com
地址：北京市东单三条甲7号

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Volume 45 期 2，2026 2026年第45卷第2期

  • 临床研究

    黄秋晨, 王磊, 蓝海冰, 李乃芳, 钱青, 苏婕, 周宇, 于鸿妲, 杨皓瑜, 白彦萍

    2026, 45(2): 149-154. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2026.02.001
    摘要：目的观察化湿消银方联合司库奇尤单抗治疗脾虚湿困型中重度斑块状银屑病的疗效与安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究方法，选择2022年8月—2023年12月在中日友好医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京市和平里医院、北京市鼓楼中医医院、北京市昌平区中医医院及北京市中西医结合医院皮肤科就诊的128例脾虚湿困型银屑病患者，使用区组随机法按照1∶1的比例将受试者分为观察组和对照组。2组患者均接受标准化的司库奇尤单抗皮下注射治疗24周，在治疗的前8周，观察组联合化湿消银方，对照组联合中药安慰剂干预。对比2组治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分、PASI应答率、研究者整体评估（IGA）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分、受累的体表面积（BSA）。结果治疗后观察组BSA评分低于对照组（P<0.05）。治疗第4、12、24周，2组PASI评分均较治疗前降低（P<0.05）；治疗4、12周，2组PASI50、PASI75、PASI90应答率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗24周，2组PASI50、PASI75应答率比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组PASI90应答率高于对照组（P=0.015）。治疗后2组DLQI评分均较治疗前下降（P<0.01）.治疗24周，观察组IGA0/1应答率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组复发率低于对照组，复发中位时间短于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论化湿消银方联合司库奇尤单抗治疗脾虚湿困型中重度斑块状银屑病，可显著改善患者临床症状、提高生活质量、降低复发率，且安全性良好。  
    关键词：化湿消银方;司库奇尤单抗;斑块状银屑病;中医药;随机对照试验   
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    更新时间：2026-04-08

  • 临床研究

    邢亮, 孔华, 张华, 李高彪, 安琪, 沙斐, 陈天鑫, 武欣

    2026, 45(2): 155-159. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2026.02.002
    摘要：目的观察加味桃红四物汤中药溻渍联合压力治疗下肢静脉性溃疡（VLU）气虚血瘀证的临床疗效。方法选取2024年7月—2025年2月于中国中医科学院望京医院就诊的VLU患者72例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各36 例。对照组予压力治疗、创面常规换药、健康教育；观察组在对照组的基础上予加味桃红四物汤中药溻渍治疗。疗程均为4周，或至溃疡愈合（完全上皮化）。分别于治疗前及治疗2、4周，对比2组生活质量评分［慢性静脉功能不全生活质量问卷（CIVIQ）评分、静脉疾病临床严重程度评分（VCSS）］；于治疗前及治疗4周，对比2组血清生长因子［血小板衍生生长因子（PDGF）、表皮生长因子（EGF）和转化生长因子-β（TGF-β）］水平，血清细胞外基质因子［基质金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）］水平。观察记录2组治疗期间发生的不良反应，比较临床总有效率。结果观察组总有效率为91.7%，高于对照组的80.6%（P=0.021）。治疗2、4周后，2组CIVIQ评分均较治疗前升高（P<0.05），VCSS较治疗前降低（P<0.05），且观察组CIVIQ评分、VCSS均优于对照组（P<0.05）。治疗4周后，2组血清PDGF、EGF、TGF-β水平均较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗4周后，2组血清TIMP-1、MMP-2水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。2组患者均未发生严重不良反应。结论加味桃红四物汤中药溻渍治疗VLU疗效显著，可提高患者生活质量，改善血清生长因子、细胞外基质因子水平，且安全性高。  
    关键词：下肢静脉性溃疡;加味桃红四物汤;中药溻渍;气虚血瘀;生活质量;生长因子;细胞外基质   
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    更新时间：2026-04-08

  • 临床研究

    雷旭露, 孙铭梓, 刘思含, 刘雨静, 高佳音, 方金, 张丰川

    2026, 45(2): 160-164. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2026.02.003
    摘要：目的观察美白玉容汤对黄褐斑肾虚血瘀证患者的临床疗效。方法选择2020年5月—2025年5月于北京中医药大学东方医院皮肤科、北京市丰台中西医结合医院治未病中心和皮肤科门诊首次就诊的黄褐斑肾虚血瘀证患者。分为观察组189例、对照组168例。对照组给予维生素E、维生素C口服，连续服用12周。观察组给予美白玉容汤口服，连续服用12周。对比2组治疗前后黄褐斑面积、严重指数（MASI）评分、VISIA图像评分及治疗后医生整体评价（PGA）评分分布、疗效。结果治疗后，2组MASI评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组MASI评分低于对照组（P<0.05）；2组斑点绝对分值、棕色斑绝对分值、红色区绝对分值均较治疗前降低（P<0.01），且观察组斑点绝对分值低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组PGA评分3分及以下占41.80%，4分及以下占84.66%；对照组PGA评分3分及以下占16.67%，4分及以下占70.94%；观察组PGA评分占比优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为82.01%，高于对照组的65.47%（P<0.05）。结论美白玉容汤可有效改善黄褐斑患者皮损面积和严重程度。  
    关键词：美白玉容汤;黄褐斑;肾虚血瘀证   
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    更新时间：2026-04-08

  • 临床研究

    曹仁爽, 王彬, 来薛, 刘惠梅, 李珊, 洛小珺, 黄天娇, 王源, 高峰

    2026, 45(2): 165-171. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2026.02.004
    摘要：目的探讨清金散结方对中高危肺小结节患者外周血循环肿瘤DNA（ctDNA）中短臂同源盒基因2（SHOX2）、Ras相关结构域家族1亚型A（RASSF1A）、前列腺素E受体4（PTGER4）基因甲基化水平的影响，评估其在肺癌早期表观遗传调控中的潜在作用。方法采用生物信息学分析方法，基于TCGA数据库中肺腺癌的甲基化与表达数据，筛选与肺癌相关的差异甲基化区域（DMR）；同时开展一项前瞻性、单臂临床观察性研究，纳入23例符合标准的中高危肺小结节患者，给予清金散结方水煎剂口服，2次/d，持续12周。治疗前后采集患者外周血，检测ctDNA中SHOX2、RASSF1A、PTGER4基因的特定位点甲基化水平，并记录结节影像学特征及中医体质评分。结果生物信息学分析显示，SHOX2启动子区域在肺癌组织中呈高甲基化状态，且与其基因表达呈正相关；RASSF1A与PTGER4基因启动子区域的高甲基化与其表达沉默相关。临床研究结果显示，清金散结方干预12周后，患者ctDNA中SHOX2、RASSF1A、PTGER4的甲基化水平较基线显著下降（P<0.05），且甲基化水平与肺结节最大直径呈正相关。然而，中医体质评分及结节最大直径在治疗前后未见显著变化（P>0.05）。亚组分析提示，女性和非吸烟者在甲基化水平改善方面更为明显。结论SHOX2、RASSF1A、PTGER4基因的甲基化状态与肺癌风险密切相关。清金散结方可显著降低中高危肺小结节患者上述基因的ctDNA甲基化水平，提示其可能通过调控表观遗传机制，发挥干预中高危肺小结节的作用。  
    关键词：清金散结方;中高危肺小结节;短臂同源盒基因2;甲基化;Ras相关结构域家族1亚型A;前列腺素E受体4;循环肿瘤DNA   
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    更新时间：2026-04-08

  • 临床研究

    蔡芸, 孙春全, 路振凯, 苏鑫鑫, 谢雁鸣

    2026, 45(2): 172-180. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2026.02.005
    摘要：目的对复方丹参喷雾剂治疗冠心病心绞痛进行临床证据和综合价值评估，为临床与基础研究提供学术支持。方法应用循证医学、问卷调查、真实世界研究、卫生技术评估、药品经济学评价等研究方法，从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色“6+1”个维度，及药品信息服务评价、临床价值综合评价共9个方面对复方丹参喷雾剂进行临床价值综合评价。结果①安全性：从安全性证据的已知风险和证据充分性两方面评价，认为复方丹参喷雾剂风险可控，安全性好，无严重不良反应发生。②有效性：在心绞痛显效率及心电图显效率方面，复方丹参喷雾剂/气雾剂单药疗效优于复方丹参片，与消心痛、复方丹参滴丸治疗效果相同；联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛的效果与硝酸酯类药物相同；复方丹参喷雾剂/气雾剂单药治疗冠心病心绞痛在缓解心绞痛的起效时间方面优于复方丹参片。复方丹参喷雾剂的有效性较好，临床意义较大。③经济性：复方丹参喷雾剂已被纳入全国医保乙类目录，从证据质量和经济价值两方面评价，认为复方丹参喷雾剂的经济价值较高，证据比较充分，结果较明确。④创新性：复方丹参喷雾剂在剂型、给药方式、用药配伍方面进行创新，并获得国家发明专利1项，均表明复方丹参喷雾剂的创新性较好。⑤适宜性：问卷调查结果显示，在给药方便度、技术管理及安全性等多个维度，临床医生、护士、药师以及使用本药品的患者认为该药品具有较好的适宜性。⑥可及性：复方丹参喷雾剂每天治疗费用占城镇居民人均可支配日收入的0.76%，占农村居民人均可支配日收入的3.11%，总体可及性较好；但在全国各级医院的配备情况较差，有待于在各级医院进一步推广、加强配备。⑦中医药特色：基于中医药特色评价原则，认为复方丹参喷雾剂药味的配伍精当、效专力宏，有中医药特色。结论复方丹参喷雾剂治疗冠心病心绞痛临床价值较高，具有中医药特色。  
    关键词：多准则决策分析;复方丹参喷雾剂;冠心病心绞痛;临床综合评价;中医药特色   
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    更新时间：2026-04-08

  • 实验研究

    李文京, 王革生, 袁健, 李蕊萍, 刘乙兴, 王清华, 郑粲, 赵聪, 蒋莉

    2026, 45(2): 181-189. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2026.02.006
    摘要：目的基于血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白（ATRAP）/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4（NOX4）/活性氧（ROS）信号通路探究益气通络方抑制血管内膜增生的作用机制。方法将大鼠按随机数字表法分为假手术组、空白组、模型组、阳性药物组及低、中、高剂量中药组，每组15只。除假手术组、空白组外，其他各组大鼠构建颈总动脉球囊损伤模型，假手术组仅结扎颈外动脉。假手术组、空白组、模型组不予药物干预。阳性药物组大鼠给予阿托伐他汀钙片1.02 mg/kg灌胃；低、中、高剂量中药组大鼠分别给予6、12、24 g/kg（生药）的益气通络方药液灌胃。均1次/d，共干预14 d。苏木精-伊红染色观察颈总动脉病理改变，测量切片中血管管腔面积（LA）、内弹力板以内面积（IELA）、外弹力板以内面积（EELA），计算血管内膜面积（IA）、中膜面积（MA）、IA/MA、内膜厚度（IT）、中膜厚度（MT）、内膜面积增生率（HRIA）、内膜厚度增生率（HRIT）；ELISA法检测颈总动脉组织氧化应激相关指标ROS、丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）；免疫荧光染色检测颈总动脉中ATRAP、NOX4、22 kDa钙调相关蛋白（SM22α）、骨桥蛋白（OPN）蛋白表达；蛋白免疫印迹（WB）检测颈总动脉组织ATRAP、NOX4、SM22α、OPN、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）蛋白表达。结果与模型组比较，益气通络方各剂量组血管内膜增生程度减轻，IA、IT、HRIA、HRIT、ROS、LDH、MDA低（P<0.01），SOD高（P<0.01），ATRAP、SM22α、TIMP-1蛋白表达高（P<0.01），NOX4、OPN、MMP-9蛋白表达低（P<0.01）。结论益气通络方可调控ATRAP/NOX4/ROS信号通路，抑制血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖与迁移，减轻氧化应激反应，调节TIMP-1与MMP-9的平衡，发挥抗血管内膜增生作用。  
    关键词：益气通络方;血管内膜增生;血管平滑肌细胞;表型转化;血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4/活性氧信号通路   
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