最新刊期
      2018 年 第 12 期

        专题

      • 花宝金
        2018, 37(12): 1103-1106. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.001
        摘要：中医药是肿瘤综合治疗的重要组成部分,日益受到国内外专家学者的关注。中医肿瘤发展至今,对于国际肿瘤的发展有两大贡献:"扶正培本"和"带瘤生存"。业界主要以"扶正培本"治则为基础进行相关临床研究与实验研究,显示了中医药防治肿瘤的作用及优势点,验证了"带瘤生存"的理念。但中医药防治肿瘤的优势依旧不能充分体现,进一步明确中医药防治肿瘤总体方向,发挥中医学精髓在肿瘤防治中的应用与指导作用,系统研究优化中西医防治肿瘤优势结合的模式,加大中医药在肿瘤症状管理中的作用,加强转化研究,深入阐释"调理"的科学内涵,同时进一步加强中医肿瘤团队及学科建设,对于中医药防治肿瘤体系建设及突破目前肿瘤治疗的瓶颈问题具有重要意义。  
        关键词：中医药;肿瘤;概述;展望   
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        发布时间：2023-04-10
      • 何姝霖,郭秋均,席玉棚,魏华民,花宝金,张军力,刘瑞
        2018, 37(12): 1107-1110. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.002
        摘要：目的运用中西医结合治疗化疗敏感的小细胞肺癌患者,观察辨证与辨病治疗化疗敏感的小细胞肺癌的临床疗效。方法本研究采用探索性的队列研究模式,纳入2013年10月—2015年12月期间就诊于中国中医科学院广安门医院及中国医学科学院肿瘤医院的初治的门诊小细胞肺癌患者。根据是否接受中医药治疗为暴露因素,分为中西医结合队列和西医队列。4～6周期化疗后进入随访阶段。研究的主要指标包括OS、PFS等;次要指标包括实体瘤疗效评价、中医症状评分改善情况等。结果中西医结合队列与西医队列比较:MST分别为24个月和20个月,mPFS分别为19个月和14个月;局限期中西医结合队列与西医队列比较:MST分别为25个月和22个月,mPFS分别为19个月和15个月;广泛期中西医结合队列与西医队列比较:MST分别为21个月和16个月,mPFS分别为11个月和7个月,差异均无统计学意义。疗后84、126 d,2组DCR差异具有统计学意义（P<0.05）。疗后42、84、126 d KPS评分变化情况,中西医队列优于西医队列（P<0.05）。2队列治疗前后临床症状疗效相比较,其中神疲乏力、气短、食欲不振、自汗盗汗、口干咽燥、胸闷、咳嗽、咯痰、便秘等9个症状,中西医队列优于西医队列（P<0.05）。在血液系统中性粒细胞及血红蛋白减少不良反应以及泌尿系统不良反应,肌酐不良反应等方面,中西医结合队列优于西医队列（P<0.05）。结论花宝金教授运用系列方药中西医结合治疗化疗敏感的小细胞肺癌,可以改善患者体力状况,缓解临床症状以及减轻血液系统和泌尿系统的不良反应,且在延长OS、PFS方面有一定作用,但仍需扩大样本量以验证。  
        关键词：复发转移;小细胞肺癌;系列方药   
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        发布时间：2023-04-10
      • 徐心瑶,李丛煌,郭秋均,刘瑞,李卫东,郑红刚,花宝金,侯炜
        2018, 37(12): 1111-1115. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.003
        摘要：目的探讨单纯辨证汤药治疗与中西医结合治疗中晚期高龄老年肺癌疗效的差异及预后因素。方法通过对2002—2015年间入院初治并口服中药汤药的80岁及以上的中晚期肺癌患者68例进行回顾性分析。结果全体研究人群的中位总生存期为22个月。其中37例病理明确的患者中位生存期为19.0个月,分为单纯中医组23例（18.0个月）、中西医结合组14例（23.0个月）,组间疗效差异无统计学意义（P>0.05）。31例病理不详的患者中位生存期为24.0个月。PS评分是预后的可能影响因素;PS评分、单一中医证型是影响患者死亡的独立危险因素。中西医结合组的不良反应发生率高于单纯中医药组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论单纯中医治疗与中西医结合治疗对生存期的疗效无明显差异,单纯中医治疗因安全性更好可成为首选的治疗方案,为治疗策略的制定提供了一定的临床依据。  
        关键词：高龄;老年;肺癌;辨证;中医药;疗法   
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      • 祁烁,梁腾霄,董青,张雅月,李潇,侯丽,陈信义
        2018, 37(12): 1116-1119. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.004
        摘要：目的探讨芪冬颐心口服液对化疗相关心气虚证（心悸、乏力、气短、汗出、失眠）的改善作用。方法采用中央随机、对照、多中心临床试验方法,将符合纳入标准的恶性肿瘤化疗后心气虚证患者随机分为观察组（芪冬颐心口服液）、对照组（生脉饮）,对比心气虚证相关证候积分;检测用药前后心电图、外周血象、肝功能、肾功能、记录不良反应事件,以评价其安全性。结果 （1）观察组组内单证候积分指标对比结果:观察组在用药后心悸、乏力、气短、汗出、失眠均有改善。乏力:访视点一及后续访视点与基线对比,差异有统计学意义（P<0.01）;汗出、失眠:访视点二及访视点三与基线对比,差异有统计学意义（P<0.01）;心悸、气短:访视点三与基线对比,差异有统计学意义（P<0.01）。（2）组间单证候积分指标对比结果:①单证候积分:气短、乏力、汗出积分改善,观察组显著优于对照组（P<0.01）;失眠积分改善,观察组优于对照组间（P<0.05）;心悸积分改善,2组间差异无统计学意义（P>0.05）。②单证候有效性研究结果:乏力、汗出方面,观察组有效性显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;气短、失眠方面,观察组优于对照组间,差异有统计学意义（P<0.05）;心悸方面,2组间差异无统计学意义（P>0.05）。（3）组间总积分指标对比结果:2组间在基线及各访视点总积分差异无统计学意义（P>0.05）;2组总积分改善情况差异无统计学意义（P>0.05）。（4）2组证候积分线性变化趋势分析结果:①2组各项积分、总积分,以访视时间为变化因素,均呈显著性下降趋势（P<0.01）;②气短、乏力积分变化曲线,2组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）;③心悸、汗出、失眠积分变化曲线,2组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;④2组总积分变化曲线,组间对比,具有统计学差异（P<0.01）。（5）安全性指标:观察组安全性指标试验前后对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论芪冬颐心口服液可有效改善化疗相关心气虚证,对乏力症状改善最有效、快速;对于化疗后血小板计数方面具有一定的潜在改善作用。  
        关键词：芪冬颐心口服液;化学疗法;气虚证   
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      • 施展,金志超,花宝金,康宁
        2018, 37(12): 1119-1121. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.005
        摘要：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）已成为非小细胞肺癌治疗的主要方法。皮疹和腹泻是其主要的不良反应,严重影响患者的生存质量。西医以对症处理为主,缺少规范有效的治疗方案。中医药具有整体调节及辨证论治的优势,减毒增效特色明显。本文结合中医典型验案的描述及剖析,深入探讨了中医药治疗皮疹及腹泻等不良反应的临证思维及辨治经验。  
        关键词：非小细胞肺癌;表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂;不良反应;皮疹;腹泻;辨证论治   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李占东,李元青,许轶琛,冯烨,李萍萍
        2018, 37(12): 1122-1124. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.006
        摘要：目的观察芪术泻心汤治疗化疗相关性腹泻的临床效果。方法回顾性分析李萍萍教授治疗的化疗相关性腹泻患者40例,均采用芪术泻心汤加减治疗。对比治疗前后证候积分,统计疾病、证候、主要症状泄泻的疗效。结果与治疗前比较,治疗后患者的中医证候积分下降（P<0.01）,疾病总有效率为88.5%,证候总有效率为90%,主要症状"泄泻"的总有效率为87.5%。结论芪术泻心汤治疗化疗相关性腹泻效果满意。  
        关键词：腹泻;化学疗法;芪术泻心汤   
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      • 李卫东,刘瑞,郑红刚,李丛煌,郭秋均,张兴,王晓燕,花宝金
        2018, 37(12): 1124-1128. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.007
        摘要：中医药防治肺癌具有确切疗效,可以显著延长患者的生存期并提高患者生存质量。目前对于中医药防治肺癌的机制探究发现,调控自噬可以有效提高放化疗的耐受度并与耐药机制相关。因此,探究自噬与肺癌防治的相关性及中医药如何调控自噬影响肺癌防治具有重要科学价值。  
        关键词：中医药;肺癌;自噬;机制   
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      • 金志超,席玉鹏,张兴,杨子禛,郭秋均,花宝金,施展
        2018, 37(12): 1129-1134. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.008
        摘要：目的在动物层面验证消水方对恶性胸腔积液的抑制作用,并探讨其机制。方法建立小鼠恶性胸腔积液（MPE）模型,通过小动物活体成像、Luminex及免疫组化等方法观察消水方对小鼠MPE、小鼠生存期、胸膜转移瘤、胸膜通透性及血管新生、胸水血管内皮生长因子（VEGF）的作用。结果消水方组小鼠MPE体积明显减少,生存期延长;消水方组与对照组对胸膜转移瘤的作用无显著差异;消水方组胸水与外周血依文思蓝浓度比值低于对照组,胸水VEGF表达水平低于对照组,胸膜肿瘤CD31及CD34表达也低于模型对照组,差异均具有统计学意义。结论消水方可以抑制小鼠MPE生成,其作用机制可能与降低胸膜通透性、抑制血管生成有关。  
        关键词：恶性胸腔积液;中药;消水方;血管新生;胸膜通透性   
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      • 赵元辰,刘瑞,祁鑫,裴迎霞,张芸,花宝金,郑红刚
        2018, 37(12): 1135-1140. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.009
        摘要：目的观察肺瘤平膏对于Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法通过流式细胞术测定不同组别肺癌荷瘤小鼠脾脏的DC数量、巨噬细胞数量及表型。结果 DC方面:空白组中DC数量未见明显变化;模型组中DC数量由4.26%逐渐降低到2.59%;肺瘤平膏组在14、21、28 d分别为5.39%、4.83%、4.15%,28 d时,与模型组相比较,2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。巨噬细胞方面:在模型组中,M1型巨噬细胞数量由8.59%逐渐上升到25.98%,同时M2型细胞数量由0.92%逐渐上升到5.42%,M1/M2比值由9.34下降至4.79;肺瘤平膏组中,在14、21 d时,M1、M2型巨噬细胞数量均较模型组增多,21 d时,分别为23.16%及2.77%,其数值相对更高,而在14、21、28 d时,M1/M2比值分别为7.86、8.36、9.62。28 d时,肺瘤平膏组中2种巨噬细胞数量均下降,但M1/M2数值也保持了增高的趋势,说明肺瘤平膏可以促进巨噬细胞向M1型巨噬细胞转化。结论肺瘤平膏可调节荷瘤小鼠脾脏中树突状细胞及巨噬细胞的数量及表达,使其尽可能保持稳定,进而调节荷瘤小鼠的免疫功能处于平衡状态,这可能是其发挥抗肿瘤的作用机制之一。  
        关键词：肺瘤平膏;肺癌;树突状细胞;巨噬细胞   
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        发布时间：2023-04-10
      • 庞博,徐心瑶,周培培,耿嘉伟,张红,周雪忠,郑红刚,朴炳奎,花宝金
        2018, 37(12): 1141-1145. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.010
        摘要：前期在国家自然科学基金资助下初步建立的朴炳奎诊治肺癌用药认知模型扶正培本和清热解毒药物模型分类准确率明显偏低,因此如何解决临床信息处理机制、认知要素概括和划分、思维机制阐释,进而探索实践模型优化方法具有实际意义,预期引入"原型范畴理论",通过访谈研究构建肺癌病位、病性、病机、病证、病势证素范畴化属性,用于名老中医对临床信息主观概括和类属划分,以表达先验知识和思维机制,将有效地从本质上提升模型可靠性和鲁棒性,为开发肿瘤防治名老中医临床决策系统提供基础。  
        关键词：原型范畴理论;名老中医;肺癌;认知模型   
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      • 刘瑞,庞博,侯炜,花宝金
        2018, 37(12): 1146-1148. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.011
        摘要："治未病"是中医药防治疾病的特色及优势,其核心内涵用于指导肿瘤防治,其中"未病先防"在肿瘤防治方面尚属空白;"既病防变"在肿瘤研究中处于停滞状态;"瘥后防复"取得标志性研究成果,但仍然需要进一步优化人群且向体现"关口前移,预防为主"的实践性研究过渡及转变。积极开展中医药预防肿瘤发生及转移的分子机制及转化研究,对于肿瘤防控具有重要意义。  
        关键词：治未病;肿瘤;预防   
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        发布时间：2023-04-10

        学验传承

      • 徐林,张巧丽,姜欣,李睿,黄金昶
        2018, 37(12): 1149-1151. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.012
        摘要：卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一。著名肿瘤内科专家、北京中医药大学教授、博士生导师黄金昶教授对卵巢癌的治疗有丰富的经验。黄金昶教授认为,卵巢癌的病因病机为气滞血瘀,肝经寒凝,痰湿蕴结,热毒内结,同时肾气亏虚,肝、脾、肾脏腑功能失调是致病关键。强调卵巢癌的治疗应当注重病证结合,灵活结合经典与现代检查手段,在临床工作中形成了肿瘤辨证体系,疗效颇佳。  
        关键词：黄金昶;卵巢癌;名中医经验   
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      • 许金
        2018, 37(12): 1152-1154. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.013
        摘要：王禹堂老中医认为肠癌的病位主要位于结肠和直肠,与脾的关系最为密切,其次是肝、肾,其核心病机为湿,辨证应首辨寒热,分为肠癌热证及肠癌寒证。肠癌热证多见于素体阳盛,与肠腑不通、湿热浊毒搏结肠道有关,属"腑病多实"范畴,治疗以通腑降浊为主,其中肠道湿热证治以清利肠道湿热,方药以白头翁汤加减;脾虚湿盛、瘀毒内阻证治以健脾利湿、消痈祛瘀,方药以参苓白术散合薏苡附子败酱散加减。肠癌寒证多见于素体脾虚湿盛者,多与脾肾阳虚有关,属于"脏病多虚"范畴,治疗予温补脾肾为法,其中脾肾阳虚证治以温补脾肾,方药以附子理中丸合四神丸加减;脾虚邪陷证治以运脾祛湿、升清止泻,方药以黄芪加升麻葛根汤加减。王老善用健脾化湿药、调肝理气药、血分药、活血消痈药,常用药对有黄连-木香、薏苡仁-败酱草、地榆-红藤、半枝莲-半边莲、砂仁-鸡内金等。  
        关键词：王禹堂;肠癌;湿;肠癌热证;肠癌寒证;老中医经验   
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      • 茹淑瑛,张福文,李柏,李志中
        2018, 37(12): 1155-1156. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.014
        摘要：李志中教授认为肝硬化腹水属鼓胀范畴,病位在肝、脾,与肾相关,提出肝郁脾虚为本,血瘀水停为标的病机,治疗上疏肝理气健脾以治本,活血利水消胀以治标;注意顾护正气,以平为期,中病即止,重视气血同调。  
        关键词：肝硬化腹水;名医经验;李志中   
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        学术探讨

      • 张庆林,刘丽星,王耀焓,李沛瑾,苑云童,冯利
        2018, 37(12): 1157-1159. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.015
        摘要："平衡阻断"疗法由冯利教授提出,是治疗恶性肿瘤并发症的常用方法,平衡即利用中医学滋阴补阳等原理帮助机体恢复阴阳平衡状态,阻断即基于《内经》治未病理论的既病防变思想,根据肿瘤的生长以及转移规律,寻求中医药优势"作用靶点",以期延缓甚或抑制癌毒的传变。其将中医学复杂的辨证论治理论化繁为简,明确治疗思路,具有普适性。恶性腹水是恶性肿瘤常见并发症,为临床一大治疗难题,虽临床表现繁杂,患者主诉不一,但其核心病机为阴阳失衡、水瘀互结,当属本虚标实证,临床应用"平衡阻断"之法,方选少腹逐瘀汤加减,以调燮阴阳、化瘀利水。  
        关键词：恶性腹水;平衡阻断;少腹逐瘀汤   
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      • 张颖,贾丽燕,邵建柱,邵宝仪,胡瑞学,来保勇,赵楠琦,刘建平
        2018, 37(12): 1159-1162. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.016
        摘要：盲法和临床试验的各项基本原则紧密相关。盲法的必要性,主要体现在减少研究当中出现的测量偏倚和实施偏倚。不同的研究特点决定了盲法的适用类型、盲法的技术、揭盲和破盲的具体流程。本文在概述以上内容的同时,对中医药临床研究中应用盲法可能面临的问题,进行了探讨和举例说明;并通过对目前常见的盲法质量评价方法的分析和比较,提出了适宜的解决方案。  
        关键词：中医药;临床研究;盲法;盲法评估指数   
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        发布时间：2023-04-10
      • 曹迎,曲志成,刘存志,刘宝利,李博,郭飒,孟昊,姚卫海
        2018, 37(12): 1163-1164. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.017
        摘要：以急诊针刺治疗泌尿系结石急性肾绞痛为例,从针刺部位、针刺强度2个方面对安慰针刺设计流程,将尺泽、孔最、经渠、太渊、上廉、下廉、温溜、偏历、阳溪、神门、阴郄、通里、灵道、支正、阳谷、曲泽、郄门、间使、大陵、四渎、三阳络、会宗、支沟、阳池中随机产生的3个穴位桡侧旁开3 mm,浅刺,不施手法作为安慰针刺方案,试论有急诊特色针刺止痛安慰针设计思路与方法。  
        关键词：肾绞痛;针刺;即刻止痛;安慰针设计   
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        发布时间：2023-04-10
      • 薄海,谢铮
        2018, 37(12): 1165-1166. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.018
        摘要：慢性非细菌性前列腺炎多以血瘀气滞、痰湿郁热为主症,疾病日久则入络,以瘀血、气滞、湿热阻滞络脉为主要病机,络脉阻塞是导致本病反复发作或迁延不愈的主要原因。临床首先要做好鉴别诊断,避免误诊;还应重视对肛周及直肠疾病的问诊及治疗,强调保持大便通畅在治疗慢性前列腺炎中的重要性。治疗上要重视宏观辨证与微观辨证相结合,辨证与辨病相结合,选用活血止痛、清热祛湿、通络搜风药,同时注意对患者的科普教育、饮食指导,调整患者生活方式并进行心理疏导。  
        关键词：慢性非细菌性前列腺炎;中西医结合;治疗策略   
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        发布时间：2023-04-10

        临证纵横

      • 姬莉,李博,娄颜,李舒敏,董礼刚,汪红兵
        2018, 37(12): 1167-1171. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.019
        摘要：目的评价逍遥散治疗功能性消化不良的有效性和安全性。方法通过电子检索中国知网全文期刊数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（WANFANG DATA）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane数据库,检索时间截至2018年3月,纳入有关逍遥散治疗FD的临床随机对照试验,按照RCT质量评价的修改后Jadad量表评价标准及Cochrane协作网的偏倚风险评价量表对纳入的文献进行质量评价,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,涉及1277名患者。Meta分析结果显示:逍遥散的临床总有效率高于对照组（RR=1.20,95%CI[1.14,1.27];P<0.000 01）。结论逍遥散可能治疗FD疗效佳。  
        关键词：功能性消化不良;逍遥散;随机对照试验;系统评价   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李岩,漆璐,冯兴中,王兴河
        2018, 37(12): 1172-1177. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.020
        摘要：目的对中医非药物疗法治疗卒中后睡眠障碍（post-stroke sleep disorders,PSSD）的疗效进行系统性评价,为临床治疗决策提供科学依据。方法计算机综合检索中国知网、维普数据库、万方数字化期刊网,中国生物医学文献数据库,PubMed,Web of Science,Cochrane Library,搜集中医非药物疗法对比西药治疗PSSD的相关随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）文献,检索时间止于2017年10月1日。采用软件Review Manager 5.3进行相关数据分析。结果本研究共纳入17个RCT临床干预文献,1674例受试者。Meta分析提示,在有效率方面,中医非药物治疗组高于西药治疗组[OR=5.06,95%CI（3.61,7.08）,P<0.000 01];在临床痊愈率方面,中医非药物治疗组高于西药治疗组[OR=2.18,95%CI（1.63,2.92）,P<0.000 01];在PSQI评分的改善方面,中医非药物治疗组优于西药治疗组[WMD=3.47,95%CI（2.36,4.57）,P<0.000 01];在远期疗效方面,中医非药物治疗组优于西药治疗组[WMD=3.47,95%CI（2.36,4.57）,P<0.000 01];在CSS评分的改善方面,中医非药物治疗组优于西药治疗组[WMD=-1.23,95%CI（-1.76,-0.71）,P<0.000 01]。结论中医非药物疗法治疗卒中后睡眠障碍疗效较单纯西药好,对临床工作有一定的借鉴意义。  
        关键词：非药物疗法;卒中后睡眠障碍;疗效;Meta分析   
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        发布时间：2023-04-10
      • 顾鸣佳,徐艳,严晶,缪志伟
        2018, 37(12): 1178-1184. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.021
        摘要：目的系统评价香砂六君子汤加减联合西医标准疗法对比西医标准疗法根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）的临床疗效,为临床决策提供依据。方法计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、CBM、WanFang Data、PubMed、CNKI,收集上述2种方案根除HP的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,检索时间均从建库至2017年12月,由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,采用Stata软件进行Meta分析。结果共纳入14篇RCT文献（1410例患者）,Meta分析结果显示:相比单用西医标准疗法,香砂六君子汤联合西医标准疗法根除HP能有效的改善患者症状[RR=1.20,95%CI（1.15,1.25）],明显提高HP根除率[RR=-1.23,95%CI（1.15,1.31）],并且能更有效降低HP的复发率[RR=0.19,95%CI（0.10,0.27）]。然而,香砂六君子汤联合西医标准疗法对减少不良反应的发生与对照组差异无统计学意义。结论香砂六君子汤联合西医标准疗法能有效的改善患者症状,明显提高HP根除率,并且能更有效降低HP的复发率,但由于纳入文献质量不高,该结论还需要高质量的随机对照试验进一步验证。  
        关键词：香砂六君子汤;幽门螺杆菌;Meta分析   
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        发布时间：2023-04-10
      • 王赛娜,盛锋,徐枫,成磊,张翮,龚辰,吴艺
        2018, 37(12): 1184-1187. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.022
        摘要：目的探讨推拿手法治疗儿童腺样体肥大（PAH）的长期疗效。方法将60例腺样体肥大患儿随机纳入观察组30例和对照组28例观察组采用推拿配合内舒拿治疗;对照组采用单纯内舒拿治疗,2组均每日治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患儿治疗后及随访半年后鼻塞程度、生命质量等方面的改善情况。结果治疗后观察组27例明显好转、3例改善,总有效率90.0%;对照组23例明显好转、5例改善,总有效率82.1%,2组间差异有统计学意义（P<0.01）。随访半年后,观察组25例患儿临床症状明显好转,5例患儿无明显改善,总有效率83.3%;对照组19例患儿临床症状明显好转,9例患儿无明显改善,总有效率67.9%,观察组疗效优于对照组（P<0.01）。结论推拿手法配合内舒拿治疗PAH疗效明显,远期疗效较好。  
        关键词：儿童;腺样体肥大;推拿;内舒拿   
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        发布时间：2023-04-10
      • 张心蕊,王培,黎金凤,李敏
        2018, 37(12): 1188-1191. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.023
        摘要：目的探讨电针与单纯针刺对急性痛风性关节炎患者尿代谢组织的影响。方法采用回顾性研究的方法,对2013年9月—2017年12月在首都医科大学附属北京潞河医院门诊或病房诊治的急性痛风性关节炎患者112例,根据治疗方法将患者分为电针组62例与针刺组50例。分别给予相应的治疗,7天为1个疗程,连续治疗4个疗程,观察尿代谢组织变化情况。结果电针组总有效率98.4%,显著高于针刺组的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,电针组与针刺组关节疼痛、肿胀指数,血CRP、ESR与IL-6值等显著低于治疗前,差异均有统计学意义（均P<0.05）;治疗后2组间各项指标比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论电针和单纯针刺均能明显缓解急性痛风性关节炎关节肿胀与疼痛状况,调节尿代谢组织水平,抑制炎症因子的释放,并降低血沉,但电针效果更好。  
        关键词：痛风;关节炎;尿代谢;电针;针刺疗法   
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        发布时间：2023-04-10
      • 陈思,邓晋妹,李享,王薇,王鹏飞,娄颜,汪晓茹,彭美哲,汪红兵
        2018, 37(12): 1192-1194. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.024
        摘要：目的以现代数据挖掘技术研究赵荣莱教授治疗胃食管反流病的经验。方法收集赵荣莱教授2011年9月—2014年3月治疗的胃食管反流病患者病例,对所有数据进行数据分析,检验病、证、症、药相关性。结果用药频次以苍术、藿香、木香、乌药、陈皮、半夏、干姜、黄连、厚朴、吴茱萸、补骨脂、白豆蔻最多;反流与木香、乌药、半夏、厚朴、吴茱萸、党参、山药、白术等药物相关;烧心与吴茱萸、白豆蔻、旋覆花、刀豆、防风相关;恶心与干姜、焦三仙、海螵蛸相关;嗳气与佛手、莱菔子相关;胸痛或胸闷与乌药、吴茱萸、薤白、瓜蒌、干姜、山药相关;反食与旋覆花、竹茹、党参相关。结论赵荣莱教授治疗胃食管反流病以"苍脂方"为基础方,健脾温胃,舒展胸阳,和胃降逆,调畅气机。  
        关键词：赵荣莱;胃食管反流病;经验;数据挖掘   
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        发布时间：2023-04-10

        医史渊薮

      • 郭静,王桂玲,黄毅,王麟鹏
        2018, 37(12): 1195-1197. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.025
        摘要：北京历史悠久,地理位置特殊,文化底蕴深厚,针灸流派云集,针灸名家丰富的实践经验与学术造诣推动了现代针灸学的发展。探讨北京近现代针灸流派文化传承特色对于现代针灸医师的成长具有重要的指导意义。其传承特点主要为名师培养,形式从传统的拜师学艺过渡到以学校教育为主、师承教育为补充。文化教育则体现在以经典古籍的熏陶为文化底蕴,精研中医典籍,重视体能训练,同时加强琴棋书画的文化素质培养等方面。  
        关键词：针灸;文化传承;近现代;北京   
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        发布时间：2023-04-10
      • 张军力,饶燮卿,花宝金,朴炳奎,庞博
        2018, 37(12): 1198-1203. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.026
        摘要：中医药理论博大精深、源远流长,作为我国独有的医学科学,具有丰富的原创思想和科学文化内涵,通过数千年的深入观察和临床实践,全面总结了对人类健康与疾病的认识,形成了独特的理论体系和技术方法,是世界医学的瑰宝。先秦时期中医对肿瘤的认识为后世肿瘤学术体系的形成与发展奠定了基础。两汉隋唐时期,是中医种瘤学发展的雏形和理论成熟阶段,在病因病机、症候的描述上已达到一定的水平,治疗手段虽然进一步丰富,但仍然缺乏系统性,未能与中医理论充分结合。  
        关键词：肿瘤;殷商;隋唐;古籍;认知;述评   
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        发布时间：2023-04-10
      • 孙静宜,李泉旺,胡凯文,花宝金,朴炳奎,庞博
        2018, 37(12): 1203-1206. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.027
        摘要：宋金元时期的医家普遍继承了《内经》《难经》《神农本草经》等对肿瘤的认识,并从肿瘤的临床特征将其归纳为"嵒""岩",被当时多位医家应用。在治疗原则方面,历经了从宋代以攻逐祛邪为主,到金元时期发展、争鸣、变革,以易水学派、补土派强调养正,攻邪派强调"达""发""夺""泄""折"五法,滋阴派推崇从痰论治等,可谓继承、发展、创新,百家争鸣。  
        关键词：肿瘤;宋代;金代;元代;古籍;认知;述评   
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        发布时间：2023-04-10
      • 梁燕凯,路夷平,吕培文,花宝金,朴炳奎,庞博
        2018, 37(12): 1207-1211. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2018.12.028
        摘要：明清以来,随着中医学理论的发展日渐成熟,对肿瘤的认识逐渐加深,对肿瘤的病因、病机、症候、鉴别、治则、方药、外治、调护均有更深入的论述。明·李仲梓《医宗必读》在分期论治基础上,提出"初、中、末三法",并明确提出攻补兼施治法用于各类肿瘤。其后随着中西医汇通、中西医结合的发展,中医肿瘤防治理论体系已经相当完备,不断发展创新,时至今日,中医、中西医结合肿瘤学已成为一门独立的学科,在治疗肿瘤方面发挥积极的作用。  
        关键词：肿瘤;明代;清代;古籍;认知;述评   
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      • 2018, 37(12): 1213-1220.
          
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