最新刊期
      2019 年 第 1 期

        燕京医学论坛

      • 赵进喜,冯兴中,仝小林,田国庆,李怡,王世东,南赫,祝勇
        2019, 38(1): 3-6. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.001
        摘要：病机是决定病情变化的关键,针对糖尿病的中医核心病机,专家或强调虚,或强调瘀,或认为糖尿病可划分为郁热虚损不同阶段,更有提出糖尿病贯穿"壮火食气"热伤气阴病机者。针对糖尿病基本治法,专家或强调健脾补肾、益气养阴;或强调活血化瘀;或强调分"脾瘅"和"消瘅",分别给予消中满、清内热与清胃健脾治法。更有认为应以清热为基本治法,并针对胃肠结热、肝经郁热、脾胃湿热以及痰火、瘀热等,具体选用清泄、清解、清化以及清补治法者。其实,糖尿病不同阶段,证候表现与病机特点有所不同,临床上应该紧抓糖尿病不同阶段的病机,选用针对性的治法,如此才能反映出中医药防治糖尿病及其并发症的丰富多彩。  
        关键词：糖尿病;消渴病;病机;治法;燕京医学   
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        发布时间：2023-04-10

        临床研究

      • 郭丽娅,焦以庆,王玉光
        2019, 38(1): 7-11. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.002
        摘要：目的分析总结61例弥漫性肺间质疾病急性加重期（AE-DPLD）患者的中医证候特征。方法对2013年1月—2017年5月笔者所在医院住院的AE-DPLD患者61例的中医证候特征进行分析,同时分析中医证候与西医临床特征的关系。结果 61例AE-DPLD患者所占比例较高的前5位证候类型包括:脾肺气虚证、痰湿内阻证、气阴两虚证、湿热内阻证、中气下陷证,寒证、虚证所占比例较高,病位在肺、脾者所占比例较高。接受中药内服治疗者60例,共涉及38个方剂,以益气养阴、温阳化湿为主要功效者所占比例最高。临床表现为发热的患者,气阴两虚证所占比例最高。影像学表现为普通型间质性肺炎（UIP）患者,气阴两虚证所占比例最高;影像学表现为机化性肺炎（OP）患者,热证、表证所占比例高于UIP及非特异性间质性肺炎（NSIP）患者。低氧血症患者中脾肺气虚证所占比例最高。应用机械通气的患者,病位累及肾者所占比例高于未应用机械通气者。转归差者以虚证为主。结论气虚、痰湿是AE-DPLD患者的主要证型表现,肺、脾是主要病位,治法以益气养阴、温阳化湿为主。  
        关键词：弥漫性肺间质疾病;急性加重;中医证候特征   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李思聪,姜涛,童俞嘉,韩梅,孔军辉
        2019, 38(1): 12-16. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.003
        摘要：目的了解双相情感障碍患者中医证候类型的分布、构成比例和特征、临床症状,为建立双相情感障碍常见中医证候标准提供依据。方法采用中医四诊合参的诊断方法,对就诊于北京安定医院精神科的482例双相情感障碍患者进行中医辨证及证候指标调查,并采用杨氏躁狂量表和抑郁自评量表（SDS量表）评估躁狂及抑郁状态。结果双相障碍躁狂发作（下称双相躁狂）和双相障碍抑郁发作（下称双相抑郁）患者,中医证型分布差异无统计学意义（P>0.05）,2类患者中医证型为痰火内扰证者人数最多。痰火内扰双相躁狂患者性兴趣、易激惹、语言速度及数量等项目得分最高,气滞血瘀双相躁狂患者思维形式障碍项目得分最高,肝胆湿热双相躁狂患者破坏攻击性项目得分最高;双相抑郁患者各证型抑郁情绪、躯体表现和认知行为障碍分量表得分差异无统计学意义（P>0.05）。结论痰火内扰是双相躁狂和双相抑郁的主要证型。痰火内扰、气滞血瘀、肝胆湿热双相躁狂患者都有其自身的表现症状;双相抑郁各证型患者抑郁情绪、躯体表现和认知行为障碍情况相近。  
        关键词：双相情感障碍;躁狂发作;抑郁发作;中医证型   
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        发布时间：2023-04-10

        实验研究

      • 张哲滔,车念聪,郑亚琳,田甜,魏晓艺,刘晔
        2019, 38(1): 17-20. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.004
        摘要：目的观察菖蒲郁金汤化裁方对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠肝脏组织病理、胰岛素抵抗（IR）和固醇调节元件结合蛋白-1c（SREBP-1c）表达的影响。方法将32只SD大鼠分成正常组8只和模型组24只,采用高脂饮食结合链脲佐菌素（STZ）建立T2DM合并NAFLD大鼠模型。造模成功后,再将成模大鼠随机分成中药组、阳性药组、模型组各8只。中药组灌服菖蒲郁金汤化裁方药液,阳性药组灌服二甲双胍粉末混悬液,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,8周后麻醉处死取材。HE染色观察各组大鼠肝脏病理变化,检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、胰岛素（INS）含量,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,RT-PCR法测定大鼠肝脏SREBP-1c的表达水平。结果与模型组相比,中药组肝脏脂肪变现象明显改善,INS和HOMA-IR水平明显降低（P<0.05或P<0.01）,SREBP-1c在肝脏内的表达水平明显降低。结论菖蒲郁金汤化裁方对T2DM合并NAFLD大鼠有较明显的治疗作用,其作用机制可能与降低SREBP-1c的表达水平,从而减少肝脏脂肪沉积和细胞变性,并改善IR有关。  
        关键词：2型糖尿病;非酒精性脂肪肝;胰岛素抵抗;SREBP-1c   
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        发布时间：2023-04-10
      • 田年秀,王晓磊,高彦彬
        2019, 38(1): 21-25. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.005
        摘要：目的观察芪卫颗粒对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾功能的影响及机制。方法 8周龄雄性KK-Ay小鼠高脂饲料喂养至12周制备糖尿病肾病模型,将造模成功的KK-Ay小鼠随机分为模型组、西药缬沙坦组、芪卫颗粒组,PERK抑制剂GSK2656157组各8只,并以C57BL/6J小鼠8只作为正常对照组。各组小鼠每日予相应药物灌胃。动态监测小鼠空腹血糖（FBG）、24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）。连续给药8周后,麻醉处死取血尿及肾组织,测定血尿素氮（BUN）及肌酐（SCr）含量,并取肾皮质行HE染色观察病理变化;Western blotting法检测肾组织内质网应激相关蛋白GRP78、PERK及P-PERK的表达。结果与模型组比较,芪卫颗粒组能明显减轻小鼠蛋白尿及改善肾功能（P<0.05）,肾组织GRP78和P-PERK的蛋白表达明显下降（P<0.05）,肾组织病理变化改善显著。结论芪卫颗粒可减少自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠尿蛋白,改善其肾功能,其作用机制可能与抑制内质网应激PERK通路相关。  
        关键词：芪卫颗粒;糖尿病肾病;内质网应激;小鼠   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李景,孙文,易京红,周旭升
        2019, 38(1): 26-29. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.006
        摘要：目的探讨缓脾1号方对链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病大鼠糖脂代谢的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 60只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、吡格列酮组及缓脾1号低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。除空白组外其余各组采用高糖高脂饲料联合腹腔注射STZ建立糖尿病大鼠模型,吡格列酮组给予吡格列酮17.5 mg/（kg·d）,缓脾1号低、中、高剂量组分别给予缓脾1号0.3、0.7、1.4 g/（kg·d）灌胃。空白组与模型组给予等量生理盐水（1 mL/100 g）灌胃,1次/d。各组均连续给药4周。分别于给药后检测空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量实验（OGTT）、血清游离脂肪酸（FFA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,ELISA法检测肝组织中丙二醛（MDA）、总超氧化物歧化酶（SOD）活性,HE染色法观察肝组织形态学变化。结果与模型组相比,缓脾1号高剂量组OGTT 30 min、60 min、120 min时点血糖值均明显降低（P<0.01,P<0.05）;缓脾1号高剂量组、中剂量组血清FFA、TC、TG、LDL及缓脾1号低剂量组血清TC、TG、LDL明显降低（P<0.01,P<0.05）;缓脾1号各剂量组肝组织SOD水平升高,MDA水平降低（P<0.01,P<0.05）。结论缓脾1号方可改善STZ诱导糖尿病大鼠的糖脂代谢紊乱,其作用机制可能与抗氧化应激有关。  
        关键词：缓脾1号方;糖尿病;糖脂代谢;氧化应激;大鼠   
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        发布时间：2023-04-10
      • 刘超,朱亚军,刘颐轩,宋光耀
        2019, 38(1): 30-34. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.007
        摘要：目的探讨中成药津力达颗粒对骨骼肌线粒体生物发生和胰岛素敏感性的影响。方法随机将雄性SD大鼠分为正常饲养组12只、高脂饲养组24只,6周后每组选取6只行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,鉴定造模成功后,分别测定体重、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、腹腔注射葡萄糖耐量实验（IPGTT）、葡萄糖输注率（GIR）等。余造模成功高脂喂养的18只大鼠进一步分为模型组、吡格列酮干预组、津力达颗粒干预组,继续喂养8周,分别测定体重、血脂、IPGTT、GIR等,并检测骨骼肌组织中Toll样受体2（TLR2）蛋白,以及线粒体生物发生指标过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子α（PGC1α）、线粒体融合蛋白2（MFN2）、核呼吸因子1（NRF-1）和胰岛素信号通路磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、磷酸化蛋白激酶B（P-AKT）、葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）等蛋白的表达水平。结果①喂养6周后:与正常组相比,模型组体重、HOMA-IR均显著升高,IPGTT各时点血糖显著升高,GIR明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。②喂养14周后:与模型组相比,吡格列酮干预组和津力达颗粒干预组大鼠体重及血脂水平明显下降,IPGTT各时点血糖显著下降,GIR显著升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。③喂养14周后:与模型组相比,津力达颗粒干预组和吡格列酮干预组上调了线粒体生物发生指标PGC1α、MFN2、NRF-1以及胰岛素信号通路PI3K、P-AKT、GLUT4等蛋白表达水平,并且下调了骨骼肌组织中TLR2蛋白的表达,差异有统计学意义（P<0.05）。结论津力达颗粒与吡格列酮类似,可能通过促进骨骼肌线粒体生物发生而改善胰岛素敏感性。  
        关键词：津力达颗粒;吡格列酮;骨骼肌;线粒体生物发生;胰岛素抵抗;胰岛素敏感性;大鼠   
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        发布时间：2023-04-10
      • 刘佳,陶庆春
        2019, 38(1): 35-37. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.008
        摘要：目的研究中药注射液热毒宁对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）体外抑菌作用。方法采用肉汤稀释法,观察热毒宁注射液、热毒宁注射液联合头孢他啶、热毒宁注射液联合亚胺培南西司他丁钠对CRAB的体外抑菌效果。结果热毒宁对CRAB的最低抑菌浓度（MIC）为400μL/mL,热毒宁分别和头孢他啶、亚胺培南西司他丁钠联合作用于CRAB,与各自单独用药相比,其抑菌所需药物的浓度明显降低。结论热毒宁对CRAB有很好的抑制作用,中西药联用有很好的协同作用,既可以减少抗生素的用量,还能帮助临床拓宽耐药菌选择药物的思路。  
        关键词：热毒宁注射液;头孢他啶;亚胺培南西司他丁钠;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌;抑菌作用   
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        发布时间：2023-04-10

        学验传承

      • 卢桐,李颖,王辛秋,屈毓敏,张洪春,晁恩祥
        2019, 38(1): 38-40. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.009
        摘要：国医大师晁恩祥教授以中医温病学理论为指导,采用卫气营血辨证与六经辨证、脏腑辨证等相结合的方法,以透邪外出为根本治疗大法,重视扶正祛邪,及后期整体调理,临床辨治乙型流感病毒肺炎,效如桴鼓。并分析晁老采用中药汤剂联合西医机械通气、综合支持治疗等措施,成功救治危重症乙型流感病毒肺炎致重症肺炎急性呼吸窘迫综合征患者1例的临床过程,阐述晁老辨治乙型流感病毒肺炎的经验,为中西医结合治疗乙型流感重症肺炎提供思路。  
        关键词：晁恩祥;乙型流感;重症肺炎;ARDS;国医大师;老中医经验   
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        发布时间：2023-04-10
      • 林家冉,林轶群,杨映映,王强,仝小林,黄飞剑
        2019, 38(1): 40-42. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.010
        摘要：变应性鼻炎是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。临床上主要表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等,可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等,多见于花粉过敏患者。黄飞剑主任医师根据仝小林教授的"脏腑风湿"理论,明确提出变应性鼻炎是呼吸系统的风湿病,并在"脏腑风湿"理论指导下,应用独活寄生汤、阳和汤及其自创的气血双调汤、化气汤、健脾渗湿汤、开心汤治疗鼻炎,取得了显著的疗效。  
        关键词：脏腑风湿;变应性鼻炎;黄飞剑;仝小林   
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        发布时间：2023-04-10

        学术探讨

      • 张董晓,赵文洁,付娜,孙宇建,东浩,谢芳,黄巧,王纯,高茜,裴晓华
        2019, 38(1): 43-44. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.011
        摘要：消化膏为北京中医医院院内处方,是赵炳南、王玉章老先生治疗乳腺增生症、乳痛症常用方,具有温筋通络、活血化痰、散寒止痛等作用,临床应用数十年,疗效肯定。湿热敷是古代热熨法的延伸,主要作用是"中药+透热",对改良消化膏有较好渗透作用。二者合用,相得益彰。该技术方法临床推广使用到数十家医疗机构,治愈大量中重度乳痛症患者。对改良消化膏湿热敷法治疗中重度乳痛症的理论基础、操作方法、注意事项等进行简述,以便临床更好地推广使用此种中医特色技法。  
        关键词：乳痛症;湿热敷;消化膏;操作规程   
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      • 李虹,蔡以力,杨胜亚
        2019, 38(1): 45-47. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.012
        摘要：耳石症患者复位治疗后仍有残余头晕,根据残余头晕临床表现,结合古代医籍,可将其归属于中医学"眩晕"范畴。笔者认为"肾精不足、督阳不升"是其发病机制,据此提出"补肾调督"针刺治疗取穴思路,以肾俞、命门、百会、神庭、印堂为主穴,同时临证治疗时随患者病因病症灵活配穴,可荣养肾气,疏通头部经脉,使得清阳得升,脑海得充,眩晕立止。  
        关键词：耳石症;中老年;复位;头晕;调督升阳;针刺疗法   
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        临证纵横

      • 晁俊,甄晓敏,刘绍能
        2019, 38(1): 48-50. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.013
        摘要：目的探讨慢性萎缩性胃炎从无萎缩向萎缩及肠化、异型增生转化过程中的证候演变规律。方法收集2012年11月—2014年11月就诊于中国中医科学院广安门医院,接受胃镜检查及病理组织活检确诊为慢性胃炎患者307例。以面对面访谈为调查方法,对研究对象进行四诊及主要项目检查,收集临床资料,确定临床证候,对得出的结果进行统计分析。结果从非萎缩性胃炎→轻度萎缩→中度萎缩→重度萎缩,胃阴不足证及胃络瘀阻证逐渐增多（P<0.01）;从无肠化→轻度肠化→中度肠化→重度肠化,胃阴不足证及胃络瘀阻证逐渐增多（P<0.01）;异型增生患者以胃络瘀阻证和寒热错杂证居多（P<0.05）。结论慢性萎缩性胃炎从无萎缩向萎缩及肠化、异型增生转化过程中存在由实至虚,渐见阴虚、血瘀的证候演变规律。  
        关键词：慢性萎缩性胃炎;肠上皮化生;异型增生;证候;演变规律   
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      • 李伯武,孙光荣,李军,康立华,谭方,王一佼,陈弘东,李雪莉,贺仲晨
        2019, 38(1): 51-53. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.014
        摘要：目的观察孙氏降糖饮治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法将入选的90例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为2组,各45例,均给予基础治疗,对照组予二甲双胍治疗,治疗组加用孙氏降糖饮中药治疗。比较治疗12周后患者空腹（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、体质指数（BMI）、中医证候积分及血常规、肝肾功的变化情况。结果治疗12周后,治疗组与对照组FPG、2hPG、HbA1c、FINS均有明显下降,治疗组较对照组下降显著,差异有统计学意义（均P<0.05）;ISI均较治疗前明显升高,治疗组较对照组升高显著,差异有统计学意义（P<0.05）;BMI均较治疗前降低,但2组差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组中医证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血常规、肝肾功均无明显变化。结论孙氏降糖饮配合二甲双胍治疗2型糖尿病,能够显著降低患者的血糖指标,减轻胰岛素抵抗,缓解临床不适症状,安全有效。  
        关键词：孙氏降糖饮;气阴两虚;胰岛素抵抗;2型糖尿病   
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      • 王建芳,金国强
        2019, 38(1): 54-58. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.015
        摘要：目的分析目前临床针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察文献报道情况。方法检索2000—2017年发表的针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床随机对照文献,采用Jadad评分及随机化隐藏评级对文献方法学质量进行评价,应用RevMan 5.0统计软件对数据进行Meta分析。结果最终共纳入23篇文献收集24份数据报告,针刀组（治疗组）与单纯封闭对照组（对照组）在性别、年龄、病程基线水平上均保持均衡性。2组治疗前疼痛VAS评分均衡,治疗后治疗组疼痛VAS评分优于对照组。治疗组末次随访治疗治愈率优于对照组。结论目前临床针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,总体疗效优于单纯封闭治疗,而且该方法远期随访的复发率低于对照组。  
        关键词：针刀;封闭;屈指肌腱腱鞘炎;Meta分析   
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        发布时间：2023-04-10
      • 张慧芸,张省委,寿好长
        2019, 38(1): 58-60. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.016
        摘要：目的通过文献研究确定同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的中医临床意义;规范检验前中后过程,探讨Hcy适合应用于中医诊治的检测流程,建立其中医临床应用的统一标准。方法检索近20年Hcy相关中医研究文献,按照纳入标准、排除标准,选择目标文献进行阅读整理。结果高Hcy与中医证型存在内在关系;高蛋白饮食可能导致Hcy升高,应空腹采血并避免中医药补品的影响;Hcy用于中医证型诊断,应提高检测质量、提高精密度;提供中医临床意义咨询服务应接受过系统中医培训并有相应资质。结论 Hcy是心脑血管疾病、糖尿病、肾病等的危险因素,各疾病中医证型与其水平之间存在内在关系。开展Hcy中医临床应用标准化工作,对疾病的诊治有着积极的作用。  
        关键词：同型半胱氨酸;中医临床应用;标准化   
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        发布时间：2023-04-10
      • 刘晓静,王巍,李银丽
        2019, 38(1): 61-63. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.017
        摘要：目的观察并分析针刺治疗对硝酸酯类头痛的即时止痛效果。方法将70例使用硝酸酯类药物出现头痛的冠心病患者,随机分为针刺组和对照组,每组35例。对照组口服布洛芬缓释胶囊,针刺组给予针刺治疗。比较2组患者治疗前即时及治疗后10 min、30 min、1 h、2 h疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分值。结果针刺组止痛作用迅速产生,进针10 min时头痛VAS评分已明显减低（P<0.05）,并在留针30 min期间止痛作用持续加强,且起针后止痛效果仍存在。治疗30 min时,对照组药物开始起效,直至2 h二者效果基本相同。结论针刺治疗对硝酸酯类头痛有明显即时止痛作用,并且最终止痛程度与口服布洛芬缓释胶囊等同。  
        关键词：针刺;头痛;硝酸酯类药物   
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        发布时间：2023-04-10

        方药经纬

      • 罗容,金艳,马春,金世元
        2019, 38(1): 63-65. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.018
        摘要：产地加工方法与中药材形色嗅味特征的形成关系密切。国医大师金世元从业70余年,形成了从产地加工方法入手鉴别道地药材的形状、颜色、质地和气味等性状特征的技术专长,分析金老"循象溯源,由源寻征"的鉴别思维,为中药人员学习金老中药传统鉴定技术提供途径。  
        关键词：金世元;产地加工;道地药材;中药鉴定   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李晨
        2019, 38(1): 66-68. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.019
        摘要：小蓟饮子为治疗下焦结热血淋尿血之代表方,出自《严氏济生方》。由于原书久已散佚,今人已无法窥其原貌,而后世历代医家对其转录有异,从而引发了君药之争等一系列争议。通过对小蓟饮子方源的考证,分析其主治病证及组方原则,探讨其君药、药量、药味及用法之争,以便更好地发挥古方固有疗效,同时灵活加减变通运用于当今临床。  
        关键词：小蓟饮子;济生方;君药;小蓟;木通   
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        发布时间：2023-04-10
      • 王琴,王华,袁成业,曹春华,彭德熹,张玉,陈林伟
        2019, 38(1): 69-72. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.020
        摘要：目的探讨基于药材质量优劣数字化方法在蒲公英药材质量评价中的应用。方法以蒲公英药材为研究对象,采用高效液相色谱法构建12批次蒲公英药材的指纹图谱,通过二甲苯致小鼠耳肿胀法评价蒲公英的抗炎活性,由此构建活性成分数据库;利用偏最小二乘法（PLS）对药材指纹图谱与抗炎活性的相关性进行分析;对分析得到的YZL值（正、负系数相关峰峰面积和之比值）进行正态拟合,并界定判定药材质量优劣的YZL值区间。结果从12批蒲公英药材指纹图谱中标定了18个共有峰的共有模式,以PLS法建立了药材共有峰峰面积与抗炎活性间的回归模型,得到相应的标准化回归系数,基于回归模型相应标准化回归系数的正负性,经多重综合分析,提炼出YZL值;通过对YZL值进行正态拟合并界定,评价蒲公英药材质量的优劣。结论基于药材质量优劣数字化方法准确可靠,可用于评价蒲公英的药材质量。  
        关键词：蒲公英;数字化;指纹图谱;抗炎活性;药材质量   
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        发布时间：2023-04-10
      • 张静,许保海,潘旭
        2019, 38(1): 73-76. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.021
        摘要：金银花和山银花都属忍冬科,其几个原植物都是近缘植物,在生物学特征上十分相近,用肉眼不容易鉴别,但是两者在某些方面存在细微差别。通过考察金银花和山银花的鉴别要点,结合参考文献,先从金银花和山银花外观性状进行初步鉴别,再从显微结构和化学成分对两者进行比较,探讨两者之间的差异区别,构建一套比较合理的质量标准来鉴别金银花和山银花。金银花和山银花的成分相似,功效相近,但功效偏重不同,使用中应该扬长避短,尽量发挥2种药物的优势,使临床用药更准确,达到金银花药材"真实、优质、稳定、可控"的目的。  
        关键词：金银花;山银花;鉴别;差异;质量标准   
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        发布时间：2023-04-10
      • 叶爱军,穆林,张碧华
        2019, 38(1): 77-78. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.022
        摘要：目的探析生白术治疗便秘的机制和临床用药及用量规律。方法对北京医院2014年1月—2017年12月门诊中药饮片处方生白术的使用特点进行总结分析。结果含中药生白术饮片处方共计16 172张,其中使用生白术治疗便秘处方中,老年人所占比例最大,其次是中年人,青年人较少。在使用剂量上老年人最大。由于药典规定其剂量为6～12 g,分析发现生白术的使用90%以上超量,30～60 g最多。结论生白术治疗便秘疗效确切,多用于治疗中老年便秘,且剂量30～60 g为宜。  
        关键词：便秘;处方分析;生白术;用药剂量   
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        发布时间：2023-04-10

        教育管理

      • 倪青,杨亚男
        2019, 38(1): 79-81. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.023
        摘要：临床带教是针对医学专业的学生开展的一系列教学活动,是帮助医学生将自身学到的理论知识和操作技术运用到临床工作中,使之获得应有的专业技能、态度和行为的教学组织形式。自临床医学专业学位研究生（专硕）教育与住院医师规范化培训（规培）实行"双轨合一"以来,专硕具有研究生与规培生双重身份,其培养主要依靠于医院转科期间的学习,因此临床带教作为影响规培生临床能力的重要环节显得尤为重要。通过创新临床带教方式,提高规培质量,具体方法包括:入科教育,教学组长自担纲;常规教学,试用践行导师制;教学细节,恰当利用早交班;教学实践,中医为主也参西;教学方式,教学手段灵活化;教学考核,寓于日常工作中;因材施教,出科水平目标化;师生关系,教学相长是真理;教师队伍,考核奖惩相结合。通过以上带教方法,旨在培养高素质、高水平的临床人才。  
        关键词：临床带教;住院医师;规范化培训;教学方法;专业学位研究生   
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        发布时间：2023-04-10
      • 张艳菊,王晓玲,曹俊岭,薛春苗
        2019, 38(1): 82-84. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.024
        摘要：阐述现代医学及中医学理论下的儿科学及儿童用药特点,探讨中医药在儿科领域应用的特殊性,指出儿科专业中药临床药师的培养势在必行。为此需要整合优势资源、开创联合培养模式;夯实西药基础、重视兼容并包;立足中药特色、突出儿科特点。  
        关键词：儿科;中药;临床药学   
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        发布时间：2023-04-10

        医案医话

      • 张敬升,刘碧原,谢鸣
        2019, 38(1): 85-88. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.025
        摘要：<正>奇经八脉是十二正经以外的冲、任、督、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷八条经脉,属于中医经络系统的重要组成部分。奇经错综分布,深入浅出,虽不直接络属脏腑,但通过与十二正经的广泛联系,具有溢蓄气血、维系营卫、统调阴阳、平衡脏腑等功能,在中医脏腑经络辨治体系中具有重要地位。谢鸣教授不仅熟谙脏腑辨治,对奇经辨治也颇有研究,著有《奇经辨治与方药运用》。其临证常从奇经切入,辨治疑难杂症,多获良效。本文兹就临床侍诊所见,选其脏腑辨证结合奇经理论辨治验案数则  
        关键词：谢鸣;脏腑辨证;奇经;内科杂病   
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        发布时间：2023-04-10
      • 吴巧敏,王琦,吴海斌,唐卓然,刘亚倩,王羽嘉,张永生
        2019, 38(1): 89-90. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.026
        摘要：<正>淋巴结反应性增生为各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生而致淋巴结肿大的疾病,以出现颈部肿块多见。该病原因复杂,可由细菌或病毒感染、接触有害化学物、环境污染、药物中毒等引起,呈现出急性炎症或慢性免疫反应,或急慢反应同时存在[1]。患者在淋巴结肿大的前期或早期常有反复低热史,淋巴结缓慢增大,全身脏器检查未见明显异常,血常规白细胞计数基本正常。西医治疗一般采取保守治疗、对症处理,目前认为外科手术治疗为其根治办法[2]。由于  
        关键词：三仁汤;淋巴结反应性增生;低热;医案   
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        发布时间：2023-04-10

        文献综述

      • 段锦龙,肖烨,姚魁武
        2019, 38(1): 91-93. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.01.027
        摘要：<正>冠心病（CHD）是临床常见的心血管疾病,其发病率和死亡率在我国呈逐年上升趋势,是引起死亡的主要疾病之一[1]。冠心病中医学属"胸痹""心痛"范畴,张仲景在《金匮要略》中指出:"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也",认为"阳微阴弦"为其基本病机。而祛瘀生新法是中医治疗冠心病的基本治则。活血温通法结合了"阳微阴弦"基本病机和祛瘀生新治则,是治疗冠心病的常用治法,临床上  
        关键词：活血温通;冠心病;中医药;文献综述   
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