最新刊期
      2019 年 第 11 期

        专栏——燕京赵氏皮科流派学术继承与创新

      • 张苍
        2019, 38(11): 1059-1062. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.001
        摘要：皮肤湿病是指以湿为核心病机,以湿象为主要临床表现的皮肤疾患。皮肤湿病发生之前必有蕴湿藏于皮之下肌之外。蕴湿或被六淫邪气诱发,或被体内伏火蒸腾,造成皮肤湿病的急性发作,前者轻,后者重。皮肤湿病急性发作之后会有多种转归,若湿邪滞表,形成湿痹,则会变为皮肤顽症。针对皮肤湿病的不同发作状态可以选用疏风除湿汤、除湿胃苓汤、清热除湿汤、清脾除湿饮等治疗。针对湿痹,搜风除湿汤全面反映了赵老的治疗思路。  
        关键词：赵炳南;皮肤湿病;疏风除湿汤;除湿胃苓汤;清热除湿汤;清脾除湿饮;搜风除湿汤   
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        发布时间：2023-05-12
      • 姜希,李楠,江雅楠,陈彤云
        2019, 38(11): 1062-1065. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.002
        摘要：陈彤云教授在损美性皮肤病方面有丰富的临床经验,她认为疣类疾病的病因病机为风、热、毒、瘀之邪凝聚肌肤,治疗以调和气血、解毒散瘀为原则,以中药紫蓝方为基础随证加减,同时配合其自创的特色中药外用方,在临床实践中取得了良好效果。  
        关键词：陈彤云;疣类疾病;辨证论治;老中医经验   
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        发布时间：2023-05-12
      • 徐跃,朱慧婷,蔡念宁
        2019, 38(11): 1065-1067. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.003
        摘要：慢性荨麻疹是临床中常见的皮肤病,因其病因复杂,病程较长且易反复,临床治愈较为困难。蔡念宁教授提出慢性荨麻疹治以祛风渗湿、调和阴阳、中和气血,采用赵炳南经验方多皮饮治疗时应明辨虚实两端。属于慢性荨麻疹实证者,注重清热凉血、解毒疏风;虚证当辨气血之不足,血虚风燥者养血和血,佐以养血活血之品,肺脾不足者常佐以健脾益气固表升阳之品。  
        关键词：慢性荨麻疹;赵炳南;蔡念宁;多皮饮;中医药疗法;名中医经验   
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      • 朱慧婷,杨丽云,王萍
        2019, 38(11): 1068-1071. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.004
        摘要：慢性荨麻疹是皮肤科常见病,部分患者顽固难愈。王萍教授在长期临床实践中,继承赵炳南教授、张志礼教授学术思想,结合自身体会,总结出以中医理论辨治顽固性荨麻疹的独特经验。王教授善用赵老四藤方和秦艽以除湿疏风清热、调和阴阳气血,重视柴胡剂的应用,重视对"三因制宜""治病必求于本"的实践。  
        关键词：王萍;慢性荨麻疹;秦艽;柴胡;中医药疗法;名中医经验   
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      • 杨岚,李伯华,周冬梅
        2019, 38(11): 1071-1073. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.005
        摘要：通过分析《赵炳南临床经验集》中荆防方的具体应用,传承名老中医的临床经验。荆防方具有疏风解表、清热止痒的作用,对于风热型荨麻疹有较好的临床疗效。深入了解荆防方组方的涵义、临床适应证并加以灵活运用,可以更好地发挥传统方剂的特色,为患者解决病痛。  
        关键词：赵炳南;荆防方;荨麻疹;风热证;辨证治疗   
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      • 王思艺,李冠汝,孙丽蕴
        2019, 38(11): 1074-1077. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.006
        摘要：<正>清热除湿汤是现代中医皮外科创始人赵炳南先生根据龙胆泻肝汤化裁而来的临床经验方,在临床诊疗中常应用于急性湿热性皮肤病和湿热蕴结型皮肤病的热重于湿证,对于急性湿疹、皮炎、痤疮、带状疱疹等多种皮肤病的治疗具有较好疗效。许多学者通过临床疗效观察,对其药理、药性、组方思路进行阐释,并附临床典型病例显示其临床有效性。笔者对清热除湿汤的证治研究综述如下。1 湿热性皮肤病临床治疗思路湿热之邪是最为多见的皮肤疾病致病因素,其原因在于皮肤的生理特点  
        关键词：清热除湿汤;证治研究;湿热性皮肤病;文献综述   
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        发布时间：2023-05-12

        专题——中西医结合防治肢体血管疾病相关性慢创

      • 杨博华,鞠上
        2019, 38(11): 1078-1087. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.007
        摘要：<正>糖尿病在我国有巨大的人口基数,而糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer, DFU）是导致糖尿病患者截肢的主要原因,也是造成社会、家庭沉重负担的重大公共卫生问题。我国糖尿病患者1年内新发溃疡的发生率为8.1%,愈合的DFU患者1年内再发溃疡发生率为31.6%。2004 年的多中心调查显示,我国DFU以神经缺血性为主,其中合并感染的溃疡占67.9%。近期调查结果显示,总截肢率为19.03%,其中大截肢占2.14%,  
        关键词：糖尿病足;中西医结合;专家共识   
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        发布时间：2023-05-12
      • 连晓彤,李茜,黄天一,王刚,李创,邓莉娟,杨光耀,郭娴,张龙,李大勇,杨宝钟,庄百溪,何立刚,何春红,徐晋,王万春,杨博华,刘胜男,李伟红,鞠上
        2019, 38(11): 1088-1092. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.008
        摘要：目的观察象皮粉外掺治疗糖尿病足溃疡虚证患者的临床疗效。方法将2018年6月—2019年6月于北京中医药大学东直门医院周围血管病科等10家单位住院且符合纳入标准的糖尿病足患者分为试验组和对照组,均采用标准化内科基础治疗及创面换药,分别予象皮粉、表皮生长因子外掺,每天1次,观察14天。结果共180例患者完成试验,总有效率分别为95.5%、84.4%。治疗后创面面积、中医证候积分、治疗总费用,试验组均低于对照组（P<0.05）。结论象皮粉外掺治疗糖尿病足溃疡虚证患者有良好的效果。  
        关键词：糖尿病足溃疡;虚证;象皮粉;中医药疗法   
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        发布时间：2023-05-12
      • 郭娴,刘春艳,孙锦锦,王征
        2019, 38(11): 1092-1095. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.009
        摘要：目的评价外用珍珠烫伤膏蚕食清创法联合超声清创法治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将90例糖尿病足溃疡患者,按不平衡指数最小分配原则进行随机化分组,分为治疗1组、2组、3组各30例。均给予常规降糖、改善循环、抗感染等基础治疗,治疗1组外用珍珠烫伤膏换药+蚕食清创+超声清创治疗,治疗2组外用凡士林油纱换药+蚕食清创+超声清创治疗,治疗3组外用珍珠烫伤膏换药+蚕食清创+模拟超声清创治疗。3组均以14天为1个疗程。结果治疗7～14天,治疗1组的临床疗效、溃疡愈合率、抑菌率均优于其他2组（P<0.05,P<0.01）。结论采用解毒生肌法联合超声清创治疗糖尿病足溃疡,疗效明显,值得临床推广运用。  
        关键词：糖尿病足溃疡;解毒生肌;超声清创;蚕食法;珍珠烫伤膏   
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        发布时间：2023-05-12
      • 夏联恒,张珈源,王佳鑫,丁戊坤,宋美玉,高杰,李令根
        2019, 38(11): 1096-1098. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.010
        摘要：慢性皮肤溃疡又称难治性溃疡,由于局部组织营养状态差,血液循环障碍及抵抗力低下,在此基础上出现反复感染形成恶性循环。李令根教授根据多年临床经验,提出下肢慢性溃疡多为"毒""瘀""虚"夹杂的病机,故治以活血化瘀、益气敛疮,研制出院内中药外用制剂壳聚糖复合药膜,用于慢性难愈性创面后期,脓腐已去而肌难生者,临床疗效显著。壳聚糖复合膜的自然成膜性能使创面保持持久湿润,有利于溃疡"煨脓长肉",药膜中所含中药能通气血、补正气,共奏补虚祛瘀之效。  
        关键词：李令根;中药壳聚糖复合药膜;下肢慢性溃疡;老中医经验   
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      • 王夏,张静云,何春红
        2019, 38(11): 1098-1100. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.011
        摘要：何春红教授治疗糖尿病足坏疽重视整体辨证与局部辨证,审因测机,据证选法,首辨阴阳,外用生肌玉红膏治疗糖尿病足坏疽余邪未清、正气已虚阶段,可以攻补兼施,祛邪不伤正,扶正不滞邪,祛瘀化腐、活血生肌合用,共奏促阴转阳、腐祛肌生之效。治疗疮疡关键在于察其病势,准确把握用药时机。  
        关键词：何春红;糖尿病足;坏疽;生肌玉红膏;用药时机;名中医经验   
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        发布时间：2023-05-12

        实验研究

      • 张会娜,李萍,王莒生
        2019, 38(11): 1101-1105. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.012
        摘要：目的观察滋补肝肾方中滋补肝肾药、活血药、祛风药及全方对氧化损伤后的黑素细胞活性、凋亡率、线粒体膜电位及释放凋亡蛋白的调节作用,探讨滋补肝肾方的作用机制。方法以B16黑素细胞为研究对象,用过氧化氢刺激造成黑素细胞氧化损伤模型。根据组方规律将滋补肝肾方中的药物拆分为滋补肝肾组、活血组、祛风组,采用冻干粉溶液作用细胞。MTT比色法观察各组黑素细胞的生长抑制;流式细胞仪技术分析DNA含量,确定凋亡细胞所占比例;线粒体膜电位检测试剂盒（JC-1法）检测线粒体膜电位变化;Western blot法检测凋亡蛋白。结果滋补肝肾方全方组（200μg/mL、100μg/mL）、活血组（100μg/mL）可升高氧化损伤后细胞活性,以全方组作用最为明显。全方组细胞凋亡率低,在保护黑素细胞免受氧化损伤方面比其他组效果更明显。与对照组相比,50μg/mL全方组、200μg/mL滋补肝肾组、50μg/mL滋补肝肾组Bcl-2蛋白表达升高（P<0.05）,说明全方组、滋补肝肾组抗凋亡作用明显。Capase 9、Capase 3、CytC模型组与各药物组蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。25μg/mL祛风组、12.5μg/mL祛风组AIF蛋白与模型组相比差异有统计学意义（P<0.05）。50μg/mL全方组、50μg/mL滋补肝肾组、50μg/mL活血组、25μg/mL祛风组、12.5μg/mL祛风组Bax蛋白与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）。除全方组、滋补肝肾组外,其余各药物组Smac蛋白表达与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论滋补肝肾方及其拆方可抑制黑素细胞氧化损伤,可能通过线粒体通路发生作用,提示白癜风临床治疗当补血活血、滋补肝肾、祛风共用。  
        关键词：滋补肝肾方;拆方;滋补肝肾;活血;祛风;黑素细胞;氧化损伤;凋亡   
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      • 张武锋,王芳,吴沂旎,吴雪梅,冀璐,韩治华
        2019, 38(11): 1106-1108. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.013
        摘要：目的观察川芎嗪注射液对高糖作用下人晶状体上皮细胞（HLEs）凋亡的影响。方法体外培养HLE-B3,将传代的细胞随机分为正常对照组、高糖组、高糖+川芎嗪组,分别用含5.5 mmol/L葡萄糖、25 mmol/L葡萄糖、25 mmol/L葡萄糖+0.2μg/mL川芎嗪的培养基培养48 h。TUNEL染色法检测3组HLEs的凋亡率,Western blot法检测3组促凋亡蛋白Caspase-3及抑制凋亡蛋白Bcl-2的表达。结果高糖组HLEs凋亡率高于正常对照组及高糖+川芎嗪组（P<0.05）,高糖+川芎嗪组与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。与正常对照组比较,高糖组Caspase-3表达升高（P<0.05）,高糖+川芎嗪组表达无明显变化（P>0.05）;与正常对照组比较,高糖组Bcl-2表达降低（P<0.05）,高糖+川芎嗪组差异无统计学意义（P>0.05）。结论川芎嗪可抑制高糖作用下HLEs凋亡的发生。  
        关键词：川芎嗪;人晶状体上皮细胞;高糖;细胞凋亡   
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        发布时间：2023-05-12

        学验传承

      • 吴群励,杨丹,梁晓春
        2019, 38(11): 1109-1111. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.014
        摘要：梁晓春教授认为,失眠症虽然病因复杂,但精神心理因素最关键;在脏腑功能失调中,以肝居主导地位,主张从肝论治失眠;肝气郁结是脏腑功能失调的始动因素,肝血亏虚是阴阳气血失和的病理基础,而病程中产生的郁火、痰阻和血瘀可加重失眠。初期以肝气郁结为主;中期可出现肝郁化火、痰热上扰、肝血亏虚、肝肾阴虚;后期可出现肝阳上亢及肝郁血瘀。治疗时依据失眠的病程长短和病情轻重,辨别脏腑之阴阳和气血之虚实的不同,采用疏肝、清肝、养肝、柔肝及平肝五法,根据兼证灵活配伍安神药,或酌情配合化痰和活血之品,使肝之气血调和,肝之阴阳平秘,失眠得以治愈。  
        关键词：梁晓春;失眠;从肝论治;名中医经验   
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      • 余芳,宋瑾,张声生
        2019, 38(11): 1111-1113. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.015
        摘要：脾胃病是临床常见病,中医药治疗具有一定疗效,临床可见寒热错杂证为其常见证型。张声生教授认为脾胃病以脾虚为本,治疗应在健脾的基础上,根据寒热错杂病机的标本先后、轻重缓急进行调治,辨证为胃热脾寒、胃热肠寒、胃寒肠热、肝热脾寒等,其治法分别为温脾清胃、清胃温肠、温胃清肠、清肝温脾。  
        关键词：张声生;脾胃病;寒热错杂证;名中医经验   
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      • 郑爱军,周德安
        2019, 38(11): 1114-1117. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.016
        摘要：针灸治痰是周德安教授"针灸六治"学术思想之一。周氏"针灸六治"包括针灸治神、治痰、治风、治痛、治聋、治动。针灸治痰方法有化痰、豁痰、涤痰、消痰法。针灸治痰处方包括针灸化痰方、针灸豁痰方、针灸涤痰方、针灸消痰方。周德安教授针灸治痰学术思想有完备的理、法、方、穴、术,为痰证的治疗提供很好的临床思路,广泛用于多种疑难杂症的治疗中。  
        关键词：周德安;针灸治痰;学术思想;临床应用;老中医经验   
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        学术探讨

      • 王仕奇,韦姗姗,陈文慧
        2019, 38(11): 1118-1120. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.017
        摘要："脉象模糊"是指脉形模糊不清,其记载见于明清以来医家著作。"脉象模糊"涉及的具体脉象为微涩细散四脉,可见于多种病证中。"脉象模糊"的形成机理有多种因素:湿邪弥漫黏滞,郁阻脉气;温邪热盛伤阴,逆传心包;寒食痰浊固结,阻塞脉气;气血阳气衰微,元阳欲脱。此四类因素均可导致"脉象模糊"。医者临证中见"脉象模糊",细查明辨,可有效指导临床。  
        关键词：脉象模糊;沿革;机理   
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      • 孙语男,韩松雪,金宇安
        2019, 38(11): 1121-1125. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.018
        摘要：中医古籍记载了康复医学的理论与思想,包涵了理、法、方、药及物理自然疗法,其中以顺应自然、调畅情志、起居有常、饮食有节为规矩准绳。康复方法或施以方药,或针刺艾灸,或导引吐纳,或杂合以治,目的使经络疏通,气血流行,调理人体阴阳恢复平衡协调状态,是中医康复之道。回顾经典,探求理论,以中医学独特的哲学思想及辨治方法指导临床,为康复医学的发展奠定坚实基础。  
        关键词：中医古籍;中医理论;康复;辨证论治;针灸导引   
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        发布时间：2023-05-12

        临证纵横

      • 李丽,石庆生,李红艳,陈欢,李秀惠
        2019, 38(11): 1126-1128. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.019
        摘要：目的观察中药"喷灌疗法"（儿童型开喉剑喷雾剂口腔喷雾联合清热解毒中药灌肠）治疗普通型手足口病的临床疗效。方法选择2017年7—10月诊断为普通型手足口病的患儿70例,其中来自北京佑安医院36例,来自河北省邯郸市妇幼保健院34例。采用随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组各35例。对照组给予西医对症处理。治疗组采用开喉剑喷雾剂（儿童型）口腔喷雾治疗,每日6～8次,每次6喷;用清热解毒方灌肠,每日1次。2组均治疗3～7天,随访3天。对比2组退热时间、口腔黏膜病变消失时间、皮疹/疱疹消失时间,记录继发肺部或其他部位感染情况、重症转化情况、不良事件发生情况。结果发热但体温≤38.5℃、未应用退热西药治疗的患儿21例,治疗组13例、对照组8例,2组退热时间分别为（1.77±0.60）、（2.66±0.52）天,治疗组退热时间短于对照组,2组比较差异无统计学意义（P=0.31）;体温≥38.5℃患儿8例,治疗组3例,对照组5例,均接受了药物（百服宁）治疗,由于例数较少,未做分层比较。出现咽部明显充血、口腔黏膜疱疹或溃疡等病变的患儿66例,治疗组、对照组分别31例、35例,2组口腔黏膜病变消失时间分别为（3.84±1.46）、（4.80±1.21）天,差异有统计学意义（P=0.005）。2组皮疹/疱疹消失时间分别为（5.21±1.34）、（6.11±1.18）天,治疗组皮疹/疱疹消失时间短于对照组（P=0.004）。2组治疗期间均未发生其他部位继发感染、重症转化及不良事件。结论中药"喷灌疗法"可有效缩短普通型手足口病的患儿的口腔黏膜病变消失时间、皮疹/疱疹消失时间,明显改善症状,且安全性高。  
        关键词：普通型手足口病;开喉剑喷雾剂;口腔喷雾;中药灌肠;喷灌疗法;儿童   
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        发布时间：2023-05-12
      • 李翠景,常红,魏娜,曲淼,刘凤春
        2019, 38(11): 1129-1131. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.020
        摘要：目的通过中医八段锦气功运动疗法对帕金森病合并轻中度抑郁患者的干预,探讨八段锦练习对患者心理状态及生活质量改善的效果。方法选取2018年1—10月笔者所在医院神经内科病房收治的帕金森病合并轻中度抑郁患者66例,随机分为药物联合八段锦练习组（观察组）33例,和单纯药物组（对照组）33例。比较2组患者的汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）及日常生活能力评定指数（Barthel指数）。结果观察组HAMD量表及Barthel指数干预7天后及干预1个月后均较干预前有所改善,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论八段锦可改善帕金森病患者合并轻中度抑郁的状态,减轻负性情绪的影响,提高患者生活质量。  
        关键词：帕金森病;抑郁;八段锦;生活质量   
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        发布时间：2023-05-12
      • 吕志超,刘晓静,李静
        2019, 38(11): 1132-1134. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.021
        摘要：目的观察清热宣肺法对肺部细菌性感染患者白细胞及炎性因子的影响。方法选取2017年1月—2018年7月唐山市中医医院肺病科诊治的肺部细菌性感染患者116例,采用随机数字表法将患者分为对照组、治疗组各58例。对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上给予清热宣肺法治疗。2组均治疗7天。2组治疗前后分别用全自动血液流变仪检测白细胞（WBC）、中性粒细胞（NE）水平,ELISA法检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,对比2组疗效、未愈患者病情严重程度。结果治疗后2组hs-CRP、WBC、NE均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组hs-CRP、WBC、NE低于对照组（P<0.05）。治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组未愈患者病情严重程度比较差异有统计学意义（Z=-2.070,P=0.038）。结论清热宣肺法能够降低肺部细菌性感染患者白细胞及炎性因子水平,减轻炎症反应程度,提高临床疗效。  
        关键词：清热宣肺法;肺部细菌性感染;白细胞;炎性因子   
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        发布时间：2023-05-12
      • 吴珊珊,李军祥,李文艳,裴文婧,赵薇巍,韩海啸
        2019, 38(11): 1135-1138. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.022
        摘要：目的探讨非酒精性脂肪性肝炎（NASH）肝郁脾虚证与湿热内蕴证患者肠道菌群的结构特征。方法选择北京中医健康乡村（社区）项目方庄试点2017年1—10月确诊为肝郁脾虚型NASH患者10例（肝郁脾虚组）、湿热内蕴型NASH患者24例（湿热内蕴组）及健康体检者26例（正常对照组）。用Illumina Hiseq 2500高通量测序手段,对通过16 s rDNA技术提取的新鲜粪便样本总DNA进行测序。通过设定相似度聚类成可操作分类单元（OTU）并完成物种注释,从而评价各组肠道菌群结构差异。结果与正常对照组比较,肝郁脾虚组、湿热内蕴组OTU少（P<0.05）,肝郁脾虚组、湿热内蕴组OTU比较差异无统计学意义（P>0.05）。在"门"水平,正常对照组中拟杆菌门的菌群丰度高于肝郁脾虚组、湿热内蕴组（P<0.05）,但肝郁脾虚组、湿热内蕴组比较差异无统计学意义（P>0.05）。肝郁脾虚组、湿热内蕴组酸杆菌门的菌群丰度分别与正常对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;而肝郁脾虚组该菌群丰度高于湿热内蕴组（P<0.05）。在"纲"水平,肝郁脾虚组腐生螺旋菌纲、酸杆菌纲的菌群丰度高于其他2组（P<0.05）。在"目"水平,肝郁脾虚组红螺菌目、腐生螺旋体菌目及酸杆菌目的菌群丰度高于其他2组（P<0.05）。在"科"水平,肝郁脾虚组葡萄球菌科、红螺菌科、Koribacteraceae、Chitinophagaceae的菌群丰度高于其他2组（P<0.05）。在"属"水平,肝郁脾虚组葡萄球菌属（Staphylococcus）的菌群丰度高于其他2组（P<0.05）。结论 NASH患者存在肠道菌群失调现象,且肝郁脾虚证与湿热内蕴证患者菌群结构也存在差异。  
        关键词：非酒精性脂肪性肝炎;肝郁脾虚证;湿热内蕴证;肠道菌群   
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        发布时间：2023-05-12
      • 高珊珊,郭林涛,鲍身涛,闫英,徐国梅,张晶,韩晓丽,宋雪,聂晶,李慧文,王羽侬,裴聪聪,孙雯雯
        2019, 38(11): 1139-1141. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.023
        摘要：目的观察传统经典方剂消风散加减治疗特应性皮炎风湿蕴肤证的效果。方法选择2017年6月—2018年12月作者所在医院皮肤科门诊收治的特应性皮炎患者61例,采取随机、平行、对照法分为治疗组31例和对照组30例。治疗组给予消风散加减口服治疗,对照组给予盐酸西替利嗪片口服治疗,2组均治疗4周。治疗前后采用特应性皮炎评分指数（SCORAD评分）进行疗效评价。结果治疗4周后,2组SCORAD评分均较治疗前有所降低,且治疗组评分均低于对照组（P<0.05）;皮损程度、瘙痒和睡眠缓解方面均明显改善,治疗组较对照组改善更明显;治疗组有效率87.1%,对照组有效率70.0%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论消风散加减治疗特应性皮炎,可明显改善患者临床症状,有效率高于盐酸西替利嗪片治疗。  
        关键词：特应性皮炎;风湿蕴肤证;消风散;盐酸西替利嗪片   
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        发布时间：2023-05-12
      • 李海天,马建强,张曼,王岩,付晓虎,吕忠礼
        2019, 38(11): 1141-1143. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.024
        摘要：目的观察透刺法辅助治疗小儿周围性面瘫口角歪斜的疗效。方法选择2017年10月—2018年11月作者所在医院康复科门诊收治的周围性面瘫口角歪斜患儿100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。对照组给予单纯针刺治疗;治疗组在对照组针刺疗法的基础上,给予患侧地仓透颊车穴针刺。2组均每日1次,6次为1个疗程,休息2天,进行下一疗程,共治疗4个疗程。治疗前后对2组患儿颊肌进行表面肌电检测,比较2组患侧颊肌肌电信号（患侧颊肌放松20 s、患侧颊肌微笑）以及2组患健侧颊肌肌电信号差异。参照改良Portmann评分标准,比较2组疗效。结果 2组治疗后患侧颊肌放松20 s的肌电信号、患侧颊肌微笑的肌电信号、患健侧颊肌的肌电信号差异与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组患侧颊肌放松20 s的肌电信号、患侧颊肌微笑的肌电信号、患健侧颊肌的肌电信号差异与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组疗效优于对照组（Z=-2.113,P<0.05）。结论透刺法对小儿周围性面瘫口角歪斜有明显改善作用,并可提高针刺治疗疗效。  
        关键词：周围性面瘫;儿童;口角歪斜;透刺法   
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        发布时间：2023-05-12
      • 吴朝旭,纪薇,王寅,侯丽
        2019, 38(11): 1144-1147. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.025
        摘要：目的分析37例接受中医治疗的晚期胃癌死亡患者临床特征。方法选择2016年12月1日—2018年3月31日北京中医药大学东直门医院、北京桓兴肿瘤医院、北京三环肿瘤医院收治的晚期胃癌患者80例,其中死亡37例。根据Ⅳ期生存时间和TOGA研究初步定义"晚期胃癌中医优势人群",将死亡患者分为优势组14例,非优势组23例。收集并分析2组临床病理特征。结果优势组接受中西医综合治疗的比例明显高于非优势组（P<0.05）,2组年龄、性别、BMI、KPS评分、病理类型、分化程度、HER-2基因、贫血程度、肿瘤手术史、肿瘤负荷、中医证型、中医临床症状积分的差异无统计学意义（P>0.05）。结论晚期胃癌中医优势人群可能的特征是KPS评分高、曾接受手术治疗及中西医综合治疗的比例高。  
        关键词：晚期胃癌;生存结局;中医优势人群   
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        发布时间：2023-05-12

        医案医话

      • 王萌超,王辛秋,晁恩祥
        2019, 38(11): 1148-1150. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.026
        摘要：<正>国医大师晁恩祥是中日友好医院中医内科首席专家,从医60余载,勤求古训,治学严谨,临证精于辨治,处方用药考究,对中医内科疾病,尤其是中医肺系病的治疗与研究积累了丰富的经验。晁恩祥教授治疗肺系病,注重抓主症,看兼证,抓主要病机,注重疾病演变规律;治疗分清主次;注重"风邪"在肺系疾病发病过程中的重要性;注重通过提高患者自身的抗病能力来治病。晁教授临床上对支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、支气管扩张等疾病的治疗,形成了独  
        关键词：晁恩祥;疏风宣肺;Kartagener综合征;医案   
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      • 杨磊,曲剑华
        2019, 38(11): 1150-1151. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.027
        摘要：<正>凉血五花汤是赵炳南先生在几十年的临床实践中总结出的一首有效的经验方[1],全方由凌霄花、玫瑰花、鸡冠花、红花、野菊花5种花类药物组成,方中凌霄花凉血活血泻热为君药,玫瑰花、红花理气活血化瘀,鸡冠花疏风活血,野菊花清热解毒。全方功在凉血活血,疏风解毒。凉血五花汤本方可用于血热发斑、热毒阻络所致的皮肤病,因花类药具有轻清上浮之性,所以本方尤其善治病变在上半身或全身散发的红斑性皮肤病。临床多应用于偏上半身红斑皮肤病初期,如盘状红斑狼疮、玫瑰糠  
        关键词：凉血五花汤;酒渣鼻;药毒病   
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