最新刊期
      2019 年 第 4 期

        专题——纪念王鸿士先生诞辰100周年

      • 王国玮
        2019, 38(4): 307.
        摘要：<正>王鸿士（1919—1985年）,主任医师,河北省武清县人,全国名老中医,著名肝病和杂病学专家。王老幼承家技,攻岐黄之术,15岁即随父应诊; 1940年就学于肖龙友、孔伯华共同创办的"北京国医学院",其学术思想深受二位名医影响; 1944年拜前御医瞿文楼为师,随医侍诊,勤学不倦。王老传承名师经验,结合临床实践,形成了独具特色的肝病及疑难杂病诊疗体系。王鸿士一生积极参与中医事业的发展工作,新中国成立初期,响应政府号召,联合中医同仁积极创办北京地区的中医联合诊所,并主持衙门口中医联合诊所工作。1956年北京市卫生局（现北京市卫生健康委员会）牵头组建北京中医医  
          
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        发布时间：2023-04-10
      • 罗明理,戚团结,王国玮,孙凤霞
        2019, 38(4): 307-310. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.001
        摘要：介绍王鸿士对郁证的认识与辨治经验在慢性病毒性肝炎诊疗中的应用。王老认为,郁证是慢性毒性肝炎的常见病理过程,而郁证同时会加重慢性病毒性肝炎的进展,特别是气郁后引发的血郁、痰郁可致痰浊瘀血阻塞肝络,凝聚成形,而成积聚、癥瘕等病变,进而引发肝硬化。故在慢性病毒性肝炎的治疗中应重视郁证的辨识与防治,以调气为根本大法,从气郁、气逆、气虚3个方面进行辨证论治,同时配合心理疏导与运动疗法,全方位诊治,从而提高临床疗效及患者生活质量。  
        关键词：王鸿士;郁证;气郁;调气;慢性病毒性肝炎   
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        发布时间：2023-04-10
      • 吴京京,孙凤霞,门秋爽,王国玮,戚团结
        2019, 38(4): 310-312. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.002
        摘要：王鸿士先生借鉴历代医家治疗"黄疸"的理论,结合自己多年的临床实践经验,形成了独特的学术思想和证治理论,尤其对病毒性肝炎所致黄疸的证治有独到的见解。王老强调病毒性肝炎所致黄疸因"伏邪"内郁,阴精阳气失调,导致湿热为患,侵及不同的脏腑经络而发为不同类型。治疗时要辨清湿热侵袭的部位,湿热之轻重以及正邪的盛衰。清利湿热是治疗病毒性肝炎所致黄疸的基本原则,血瘀及瘀毒内蕴是病毒性肝炎所致黄疸的病理特点,因此王老提出治疗时应注意活血化瘀及解毒,同时重视顾护脾胃之气。从病因病机、治法方药等方面阐述和总结名老中医王鸿士治疗病毒性肝炎所致黄疸的临床经验和学术思想,以便更好地传承与创新。  
        关键词：王鸿士;黄疸;病毒性肝炎;湿热;名医经验   
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      • 李杰,戚团结,孙凤霞,王国玮
        2019, 38(4): 313-314. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.003
        摘要：探究王鸿士"和肝法"治疗肝病的临床经验,利用和肝之法以致"肝和",从而达到治愈疾病的目的。王老对于和解法的认识独特,临床疏肝、理气、平亢、补衰多法运用,以致肝和。和肝之理、法、方、药相统一,为治疗肝病以及诸脏腑疾病的重要方法。  
        关键词：王鸿士;和解法;肝和;和肝;中医辨治   
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        发布时间：2023-04-10
      • 袁梦,孙凤霞,王国玮
        2019, 38(4): 315-319. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.004
        摘要：王国玮师从已故中医肝病名老中医王鸿士,尤擅治疗各类慢性肝病,他认为"肝主疏泄"是慢性肝病生理病理基础,"湿邪留著"贯穿慢性肝病始终,重视脏腑关系,肝病日久必传脾、伤肾,治疗上善用理气药以疏肝郁,清热利湿或健脾祛湿贯穿肝病治疗始终,并配合和脾、固肾之法,遣方用药,谨守病机,屡获疗效。  
        关键词：慢性肝病;辨证论治;经验   
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        发布时间：2023-04-10

        临床研究

      • 李国菁,付旭彦,高惠娟,张韦华,冯兴中
        2019, 38(4): 320-324. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.005
        摘要：目的观察中医内服外治综合疗法治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者的临床疗效及对血清胰岛素样生长因子（IGF-1）和脑源性神经营养因子（BNDF）的影响,探讨其可能的作用机制。方法将72例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各36例。在西医基础治疗的同时,治疗组采用中药内服联合中药熏蒸、针灸疗法,对照组仅采用中药内服,疗程均为3个月,观察2组患者临床总有效率,以及治疗前后中医证候积分、Toronto临床评分、神经传导速度及血清IGF-1和BNDF的变化。结果治疗组临床总有效率为91.1%,对照组为82.8%,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组患者正中神经、腓肠神经、胫神经神经传导速度改善均优于对照组（P<0.05）;治疗组患者血清IGF-1和BNDF表达优于对照组（P<0.05）。治疗过程中无明显不良反应,无肝肾功能损害。结论中医内服外治综合疗法可明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状、神经病变积分及神经传导速度,其作用机制可能与提高血清IGF-1和BNDF表达有关。  
        关键词：糖尿病周围神经病变;气虚血瘀证;IGF-1;BNDF;中医综合疗法   
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        发布时间：2023-04-10
      • 杨岚,曹洋,姜希,曲剑华
        2019, 38(4): 325-328. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.006
        摘要：目的观察清热除湿汤对湿热型痤疮患者面部皮肤特征的改善作用。方法随机选取2016年9月—2017年12月笔者所在医院收治的湿热型痤疮患者65例,给予清热除湿汤内服治疗,并以同期健康者20名作为对照组。应用VISIA皮肤图像分析仪对痤疮患者治疗前后及对照组皮肤性质进行定量评价和分析。结果 VISIA数据显示痤疮患者在治疗前后的红色区、棕色斑和紫质的绝对分值与健康者比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;毛孔绝对分值与健康者比较,差异无统计学意义（P>0.05）。痤疮患者红色区、棕色斑和紫质的改善分别在中药治疗后第2周和第3周。结论清热除湿汤对痤疮患者红色区、棕色斑及紫质的改善效果较为显著。  
        关键词：痤疮,湿热型;清热除湿汤;中药;皮肤性质   
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        发布时间：2023-04-10
      • 曲志成,曹迎,张红升,徐向东,裴晓璐,姚卫海
        2019, 38(4): 328-331. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.007
        摘要：目的观察自拟清肺化痰汤联合莫西沙星治疗外寒内热型社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法本研究为探索性、前瞻性随机对照研究,将70例外寒内热型社区获得性肺炎患者随机分为观察组与对照组,每组各35例。对照组采用莫西沙星注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加服自拟清肺化痰汤每次200 mL,每日3次。2组疗程均为7天。观察比较2组患者热退时间、治疗前后咳嗽VAS评分、治疗前后2组患者血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平、总体疗效以及安全性评价。结果观察组退热时间（1.34±0.93）d,对照组（2.91±1.17）d,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组咳嗽VAS评分较治疗前均明显降低（P<0.05）,观察组更为明显（P<0.05）。2组患者治疗后血WBC、CRP、PCT水平较治疗前均明显降低;观察组CRP较对照组降低更明显（P<0.05）。观察组总有效率为93.94%,对照组为84.85%（P<0.05）。观察组2例患者出现输液局部皮肤瘙痒,对照组1例患者出现输液局部皮肤瘙痒,1例患者出现失眠。结论清肺化痰汤联合莫西沙星能够缩短CAP患者退热时间,缓解咳嗽症状,并能有效抑制炎性反应,具有良好的临床疗效。  
        关键词：清肺化痰汤;社区获得性肺炎;外寒内热证;中西医结合;临床观察   
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        发布时间：2023-04-10
      • 孙武,高景华,杨克新,袁娜,高春雨,朱立国
        2019, 38(4): 332-335. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.008
        摘要：目的观察当归补血汤加味方在后路腰椎内固定术后的临床疗效。方法将60例行后路减压内固定术的腰椎管狭窄症患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者术后常规预防感染+当归补血汤加味方治疗;对照组术后常规预防感染治疗。比较2组患者治疗前后临床症状及引流量、体温、疼痛评分、血红蛋白（Hgb）及红细胞（RBC）计数相关指标的变化。结果术后2组组间患者引流量、体温峰值、疼痛评分,以及术后第1、3天Hgb值、第1天RBC值比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组发热天数,以及术后第10天Hgb,术后第3、10天RBC值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论当归补血汤加味方对后路腰椎内固定术后患者的改善贫血,减少术后发热时间作用疗效确定。  
        关键词：腰椎术后;当归补血汤加味方;病例对照;疗效   
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        发布时间：2023-04-10

        实验研究

      • 许成勇,徐冉,王毓国,冯剑,窦永起
        2019, 38(4): 336-339. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.009
        摘要：目的通过观察黄芪、莪术及其配伍应用对Lewis荷瘤小鼠肺转移灶数目及肿瘤上皮间质转化的影响,研究其基于上皮间质转化机制抑制肿瘤转移的作用,并分析黄芪、莪术配伍应用的意义。方法将50只C57 Lewis荷瘤小鼠模型随机分为模型组、顺铂组、黄芪单药组、莪术单药组及黄芪-莪术配伍组,接种后次日开始连续15 d,分别给予相应药物干预,处死后解剖取出肺脏,解剖显微镜下观察双肺表面超过2 mm结节数目;剥离腋下种植瘤体,EnVision法检测肿瘤组织中E-cad、MMP-2、MMP-9表达。结果顺铂组和配伍组肺转移结节数量少于模型组（均P<0.05）,单药组肺转移灶数量虽均少于模型组但差异无统计学意义（P>0.05）;各中药组均不及顺铂组（P<0.05）,配伍组少于黄芪、莪术单药组,但差异无统计学意义（P>0.05）。E-cad表达,与模型组相比,顺铂组、配伍组升高（均P<0.05）,单药组与模型组比差异均无统计学意义（P>0.05）;各中药组低于顺铂组（均P<0.05）,配伍组高于莪术组（P<0.05）,与黄芪组差异无统计学意义（P>0.05）。MMP-2表达,各组差异无统计学意义（P>0.05）。MMP-9表达,顺铂组、配伍组、莪术单药组低于模型组（均P<0.05）,黄芪组与模型组比较差异无统计学意义（P>0.05）;各中药组高于顺铂组（均P<0.05）,配伍组低于黄芪组（P<0.05）,与莪术单药组接近,差异无统计学意义（P>0.05）。结论黄芪-莪术配伍抑制肿瘤转移的效果优于单用黄芪、莪术,其作用机制为提高E-cad蛋白表达、降低MMP-9表达;黄芪、莪术配伍使用在提高E-cad表达上优于单用黄芪、莪术,在降低MMP-9表达上与莪术相近、优于单用黄芪。  
        关键词：黄芪;莪术;上皮间质转化;E-cad;MMP-2;MMP-9   
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      • 韩磊,李艺,赵平
        2019, 38(4): 340-343. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.010
        摘要：目的观察腰椎关节手法对背根神经节（DRG）损伤大鼠根性疼痛的影响,探讨脊柱手法的抗炎效果及生物学机制。方法 90只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、致炎+致压（复合模型）组、L5-6关节手法组、Etoricoxib组5组,各18只。各组取6只大鼠于术前1天及术后第3、5、9、15、21天行一般行为学观察和热辐射刺激缩爪反应潜伏期（PWL）的测定;另6只大鼠分别于术后第9、21天检测术侧L5 DRG中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐含量。结果所有大鼠均未出现运动功能明显障碍。在PWL测试上,L5-6关节手法组与Etoricoxib组均比模型组明显增长（P<0.05）,两组组间比较无明显差异（P>0.05）。在L5 DRG亚硝酸盐含量上,L5-6关节手法组与Etoricoxib组均比模型组明显降低（P<0.01）,2组组间比较无明显差异（P>0.05）。结论模拟腰椎关节手法可以明显减轻炎性反应与机械痛敏,表现出较强的抗炎作用,其效果与口服Etoricoxib无明显区别,其镇痛效应机制可能是通过降低炎性组织中NO含量,促进炎性因子的吸收有关。  
        关键词：腰椎关节手法;根性神经痛;伤害性疼痛;一氧化氮   
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        发布时间：2023-04-10

        学验传承

      • 贡欣,庄雨龙,郑凌琦,金哲
        2019, 38(4): 344-346. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.011
        摘要：子宫内膜厚度是反映子宫内膜容受性的一个重要指标,薄型子宫内膜是生殖内分泌的疑难疾病,临床上常因此反复取消体外受精（IVF）周期或移植失败。迄今对其发病机制尚未明确,现代医学对该病的治疗方法有限,中医药的治疗得到了广大患者和西医同道的认可。目前中医缺少相关理论和辨证论治的思路和方案。根据国家名老中医金哲教授多年的临床经验,分别从病因、发病机制及治疗等方面对薄型子宫内膜的临证辨证思路进行总结。  
        关键词：不孕症;PCOS;卵巢功能减退;宫腔手术   
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      • 刘红喜,张允岭
        2019, 38(4): 347-351. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.012
        摘要：张允岭教授临证治疗失眠,辨证精准,追本溯源,四诊合参,善于抓住疾病的主要症状与兼夹症状,从而准确辨析失眠的病因病位病机,而根据其病机的夹杂不同,从本论治,标本兼顾。总结张允岭教授治疗失眠的临床经验,将其治疗失眠所对应的核心病机及相应的核心治法归类为:重镇安神张弛有度、透热除烦方药得当、行气活血病机明确、清热化湿辨证精准、祛痰开窍理法清晰、滋补肝肾标本兼治。同时通过分析张允岭教授以此为基准治疗失眠的处方思路,理法方药融汇其中,体现出失眠论治中的整体观念。通过分析归类总结张允岭教授治疗失眠的辨治要点和用药特点,以期为临床治疗失眠提供参考与借鉴。  
        关键词：张允岭;失眠;中医疗法;名家经验   
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      • 李璐,张珠凤
        2019, 38(4): 351-354. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.013
        摘要：张珠凤主任善用中西医结合理论辨证论治脑积水。张主任认为脑积水致因极多,以实证多见;病机关键为血瘀水停阻络,因"瘀则生水",治疗强调采用通降大法,核心为"通络""利水""行瘀"。善于"辨病"与"辨证"相结合选方用药,重视利水、化瘀、通络药物的应用,主张先驱邪后扶正,首当祛除水瘀之邪,后当并以健脾益肾,善用虫类药物及"对药",并结合现代药理研究成果选方用药,从而提高临床疗效。  
        关键词：脑积水;张珠凤;辨证论治;老中医经验   
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        发布时间：2023-04-10

        学术探讨

      • 董青,董雪燕,李忠,祁烁,庞博
        2019, 38(4): 355-359. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.014
        摘要：乳腺癌是现代临床常见恶性肿瘤,发病率逐年升高。中医药对乳腺癌的认识已有千年历史。为了进一步拓展中医药治疗乳腺癌的理论与临床基础,采用古籍文献探索式方法,从乳腺癌的病名考究、病因病机、证候体征、辨证论治、调护转归等方面进行系统的文献整理,为后世医家提供临床诊疗思路。  
        关键词：乳腺癌;古籍;中医   
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      • 徐雯洁,刘卫红,张会娜,胡晶,李萍
        2019, 38(4): 360-362. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.015
        摘要：通过三伏贴防治小儿反复呼吸道感染研究讨论临床科研开始前、数据采集进行中以及研究后期数据分析过程中的质量控制方法和手段。回顾发现,加强临床科研的质量控制和数据管理需要加强临床研究方案的顶层设计;制定SOP、记录文件等加强文件化管理,分期分批培训研究者达到临床试验研究的同质性,采用多种手段减少失访率;数据分析要制定统计分析方案,并重视数据的清洗、转换和统计方法的选择。在实施方案中建立内部和外部质量控制体系,从而提高临床科研的质量。  
        关键词：质量控制;数据管理;临床科研;三伏贴;小儿;呼吸道感染   
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      • 康佳,江媚,马丽然,赵素蕊
        2019, 38(4): 363-365. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.016
        摘要：不孕症严重影响人类生殖健康,是目前全世界医学研究的热点及难点。20%～35%的不孕症为排卵障碍,而卵巢储备功能下降是引起排卵障碍的重要因素之一。该病发生的根源为肾虚,但心脾两虚是发病的重要因素,故临床治疗应以调和心脾、滋肾填精为主,方以加味甘麦大枣汤为主,随症加减,同时配合心理疏导、改变生活方式、药膳治疗、耳穴压豆、穴位贴敷及针灸等疗法,临床实践证明,中医药多途径治疗心脾两虚型卵巢储备功能下降不孕症疗效满意。  
        关键词：不孕症;卵巢储备功能下降;心脾两虚;中医药;多途径;药膳   
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        发布时间：2023-04-10
      • 邵建柱,李月,马晨欢,李青伟,王新苗,张婧,杨映映
        2019, 38(4): 366-368. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.017
        摘要：在"治未病"及"春夏养阳"思想的影响下,三伏贴疗法已在全国广泛流行。受仝小林教授其"脏腑风湿"理论启发,自拟以苓桂术甘汤为基础方的"三伏饮"疗法,即在自然界阳气最为旺盛的三伏天,通过内服通阳汤剂,以散发体内的伏寒邪气,要求患者分别于头伏、中伏、末伏分别服用数剂三伏饮汤药,进而达到预防和治疗"脏腑风湿病"或"冬病"的目的,此法可有效减轻"脏腑风湿病"发作的频率及程度。  
        关键词：春夏通阳;三伏饮;治未病;脏腑风湿   
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      • 李天天,马鲁波,庄百溪
        2019, 38(4): 368-370. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.018
        摘要：糖尿病属于中医"消渴"范畴。下肢血管病变是糖尿病发展的常见严重并发症之一。阴津亏虚贯穿整个病变过程。阴虚为本,燥热为标。气为血之帅,血为气之母。阴伤气耗,气阴两伤,虚热内生,煎灼津液,炼液成痰;气虚血停,肢体脉络失养;水停气滞,气滞血瘀,脉络瘀阻,不通则痛;瘀久化热,热盛肉腐。从中医的整体观出发,糖尿病气血津液之间的变化,同样贯穿于糖尿病患者下肢缺血性疾病演变过程中。  
        关键词：糖尿病;下肢缺血;益气养阴;活血   
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        发布时间：2023-04-10
      • 刘童童,饶向荣,李深
        2019, 38(4): 371-373. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.019
        摘要：IgA肾病是公认的最常见的原发性肾小球疾病,IgA肾病的发病多由于外邪侵袭,因脏腑功能失调,正气无力抗邪,致使邪气盘踞不去,伏而内留,此与脏腑风湿病理论极为相似。通过从脏腑风湿理论阐述IgA肾病的发病规律,探讨以扶正气、透伏邪为基本原则,以三焦辨证与审因辨治相结合,以"急则治其标,缓则治其本"的指导原则论治IgA肾病的临床意义,以期为IgA肾病的中医治疗提供新的思路和治疗方法。并附以典型医案2则进行说明。  
        关键词：脏腑风湿理论;IgA肾病;中医药治疗   
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        发布时间：2023-04-10
      • 谢铮,陈兰羽,孙婷婷,朱丹
        2019, 38(4): 374-377. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.020
        摘要：食积发热是饮食停聚中焦,积而不化,郁而化热,内热不能被及时消导,外发成发热的一种发热类型。本病外因主要为饮食不节,食积停滞不化,伤及脾胃之气,气滞湿停而化热;内因多为脾胃虚弱,情志不遂,运化不及,饮食停滞不化,成为积滞,热与积滞相合,产生发热。在临床辩证施治过程中,应立足脾胃,抓住"食积为本,发热为标"的本质,灵活遣方用药,给邪以出路,方可消积去热。治疗重在消食化积,行滞退热。  
        关键词：食积;发热;中医药;辨证治疗   
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        发布时间：2023-04-10
      • 田天,任燕如,胡元春,朴仁善,蔡文静,接传红
        2019, 38(4): 377-379. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.021
        摘要：眼与肝密切相关,肝开窍于目,目为肝之外候。"肝足厥阴之脉……上连目系""肝气通于目"。眼病多因肝郁导致,情志不遂或病邪阻遏,使肝气郁滞,疏泄功能失常,郁久脉络瘀阻,血行不畅,从而影响视觉功能。根据"木郁达之"理论对眼病的临床治疗进行深入探讨,并提出肝郁致眼病不应拘泥于疏肝解郁,更应注重使气血调和,经脉运行通畅的治则,顺应肝木喜条达而恶抑郁的生理特性,故从补气健脾、滋阴养血、补益肝肾的治则展开论述。  
        关键词：木郁达之;肝郁;眼病   
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        发布时间：2023-04-10

        临证纵横

      • 申毅锋,周俏吟,李石良
        2019, 38(4): 380-384. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.022
        摘要：目的通过检索和分析针刀相关文献以了解其当前的研究现状。方法以"needle knife;Small needle knife;acupotomy;Needle-knife therapy;Acupuncture-knife therapy;acupotomology"为检索词,在线检索SCI、Medline、Embase、Cochrane Library数据库,然后利用Endnote软件及人工对检索的文献进行分析。结果共检索出文献79篇,其中中文文献55篇,英文文献24篇;74篇为中国作者文献,3篇为韩国学者文献,2篇为美国学者文献。针刀大多译为"acupotomy"（54.41%）或"needle knife"（22.06%）;补充和替代综合医学杂志及骨科、风湿等专科杂志都可接收针刀研究发表。韩国、美国已开展针刀或类针刀研究。针刀研究其核心著者主要来自北京中医药大学。针刀学科的整体研究水平还较低,文献量较少。结论针刀研究在国际上已初步具有影响力,其研究质量及其研究水平有待于进一步提高。  
        关键词：针刀;英文;文献分析   
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        发布时间：2023-04-10
      • 丁井永,任秦有,郑瑾
        2019, 38(4): 384-387. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.023
        摘要：目的观察黄连温胆汤联合阿普唑仑治疗中度焦虑肿瘤患者失眠的疗效,探讨临床治疗肿瘤患者焦虑失眠的有效治法。方法将60例中度焦虑肿瘤（胆郁痰扰型）患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予森田疗法心理治疗,其中对照组给予阿普唑仑口服;观察组在对照组基础上给予黄连温胆汤加减治疗,连续治疗14天,比较2组睡眠有效率,治疗前后中医证候量表、生活质量（KPS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑生活量表（SAS）等评分,以及肿瘤坏死因子（TNF-α）、5-羟色胺（5-HT）、白介素-6（IL-6）的变化,监测2组不良反应。结果观察组缓解率96.7%;对照组为86.7%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后KPS、中医证候量表评分、SAS、PSQI评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后TNF-α、IL-6、5-HT比较,差异亦有统计学意义（均P<0.05）。2组治疗前后均未出现不良反应。结论黄连温胆汤联合阿普唑仑治疗肿瘤患者失眠胆郁痰扰型确有良好疗效。  
        关键词：失眠;肿瘤焦虑;胆郁痰扰型;黄连温胆汤;阿普唑仑;中西医结合疗法   
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        发布时间：2023-04-10
      • 师帅,胡元会,宋庆桥,杜柏,邱志凌,王欢
        2019, 38(4): 388-392. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.024
        摘要：目的系统评价丹田降脂丸治疗高脂血症的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、CNKI、CBM、VIP、万方数据库等数据库,纳入相关RCT,并进行评价,采用Revman 5.3软件分析数据。结果纳入8篇RCTs,共907例受试者。相比对照组,丹田降脂丸的血脂总疗效高于对照组（OR=5.30,95%CI[2.30,12.22],P<0.0001）。治疗后总胆固醇（TC）水平低于对照组（WMD=-0.84,95%CI[-1.28,-0.40],P<0.0002）。治疗后甘油三酯（TG）水平低于对照组（WMD=-0.45,95%CI[-0.70,-0.21],P<0.0003）治疗后高密度脂蛋白（HDL-C）水平高于对照组（WMD=0.29,95%CI[0.16,0.41],P<0.00001）。治疗后低密度脂蛋白（LDL-C）水平低于对照组（WMD=-0.52,95%CI[-0.85,-0.20],P<0.002）。各组不良反应发生率差异均无统计学意义（OR=0.74,95%CI[0.26,2.15],P=0.58）。结论丹田降脂丸治疗高脂血症疗效明显,对TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善有效,不良反应发生率未见与其他药物有明显差异,推荐临床联合应用,并建议补充更多高质量的相关研究。  
        关键词：丹田降脂丸;高脂血症;系统评价   
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        发布时间：2023-04-10
      • 徐国丽,路夷平,高建新,刘琳
        2019, 38(4): 393-395. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.025
        摘要：目的观察参与型护理对胃癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制情况的影响。方法将60例胃癌合并糖尿病围手术期患者随机分为2组,各30例。对照组接受以饮食管理为主的常规护理,观察组在此基础上接受参与型护理,包括饮食指导、中医特色护理、心理指导。观察2组患者术前及术后3个月空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）水平,并通过稳态模型（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗。结果术后3个月,观察组FBG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR均低于对照组（P<0.05）。观察组血糖控制有效率为66.7%,高于对照组的20.0%（P<0.05）。结论参与型护理能有效控制胃癌合并糖尿病患者围手术期血糖,改善胰岛素抵抗。  
        关键词：参与型护理;中医特色护理;饮食管理;围手术期;胰岛素抵抗   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李佳玥,张莹,黄为钧,李靖,吕仁和
        2019, 38(4): 396-399. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.04.026
        摘要：目的观察十八段锦对2型糖尿病胃肠实热型患者的护理效果。方法将符合入组标准的60例2型糖尿病患者随机分为对照组及观察组,每组30例,对照组在药物治疗不变的情况下给予基础护理措施,观察组在对照组的基础上加十八段锦练习,观察3个月,比较2组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）以及胃肠实热证候积分的变化。结果对照组干预后较干预前HbA1c、LDL-C、HDL-C、TG、证候积分分别下降0.18%、0.6 mmol/L、-0.45 mmol/L、0.20 mmol/L、8.19分;观察组分别下降-0.60%、-0.34 mmol/L、0.06 mmol/L、-0.41 mmol/L、-14.48分。治疗后与对照组比较,观察组血糖、血脂以及胃肠实热症状均有明显改善,其中HbA1c平均降低了0.6%（P<0.01）;LDL-C下降0.34 mmol/L（P<0.01）,HDL-C增加0.06 mmol/L（P<0.01）,TG下降0.41 mmol/L（P<0.01）;胃肠实热证候积分下降14.48分（P<0.01）。结论辨证练习十八段锦对改善患者的血糖、血脂以及临床症状均有较好的疗效。  
        关键词：2型糖尿病;胃肠实热证;十八段锦;辨证护理   
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