最新刊期
      2019 年 第 5 期

        燕京医学论坛

      • 张苍,李伯华,王乐,蓝海冰,张丰川,段行武,华华,白彦萍,李元文,刘瓦利,瞿幸
        2019, 38(5): 403-406. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.001
        摘要：病机是决定病情变化的关键,针对慢性荨麻疹的中医核心病机,专家均强调风邪的重要意义;同时认为荨麻疹之所以慢性化是由于在风邪之外同时存在虚、瘀、毒等问题。寒热并存、虚实兼夹、阴阳并见导致其顽固难愈,风邪入络是其顽固化的重要原因。对此专家分别从祛外风、熄内风、填窍搜风、调理气血、治疗虚瘀毒等方面介绍了各自的经验,较全面地反映出中医药辨治慢性荨麻疹的思路和方法。  
        关键词：慢性荨麻疹;病机;治法;风邪;燕京医学   
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        发布时间：2023-04-10

        临床研究

      • 许爱丽,唐彬,王源,张平,魏玮
        2019, 38(5): 407-412. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.002
        摘要：目的应用整合药理学方法探讨半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的作用机制。方法运用整合药理学平台（TCMIP）的中药数据库,得到治疗CAG临床效果确切的经典方剂半夏泻心汤的化学成分及对应药物靶标,通过Human Phenotype Ontology数据库得到CAG的疾病靶标并将其导入TCMIP,TCMIP基于蛋白质相互作用网络（PPI）数据库构建靶点相互作用网络,进而得到半夏泻心汤治疗CAG候选靶标,最后对候选靶标进行GO功能分析和KEGG通路富集分析,并结合文献研究得出半夏泻心汤治疗CAG可能的生物途径和过程。结果得到复方中存在的420个化学成分,预测出1 228个药物作用的预测靶点,并构建了中药靶点相互作用网络及相应的GO、KEGG富集分析结果;将得到的5个疾病靶标与中药预测的作用靶标结合,预测得到半夏泻心汤治疗CAG的候选靶标,并构建得到"半夏泻心汤所含中药-候选靶标分子网络"及"半夏泻心汤-候选靶标-CAG相关分子网络"。结论半夏泻心汤治疗CAG的作用机制可能与白介素、环氧化酶-2、MAPK级联激活、ERK蛋白磷酸化等生物学途径有关。  
        关键词：半夏泻心汤;慢性萎缩性胃炎;整合药理学;网络药理学   
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      • 李小娇,Mostafizi Narjes,许可,王燕平,韩铭,陈媛媛,方继良
        2019, 38(5): 413-417. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.003
        摘要：目的运用静息态功能磁共振（rsfMRI）技术,观察针刺风池穴即刻后脑效应,探索其调制视觉中枢的脑功能机制。方法招募11名健康志愿者,均先后接受左侧风池穴手法针刺及表皮触觉对照刺激,以随机数字表法决定受试者接受2种剌激的先后顺序。每次刺激时间为30 s,频率60次/min。刺激前、即刻后均行6 min脑rsfMRI扫描。采用DPABI4.3软件对rsfMRI数据进行统计学分析,包括比率低频振幅（fALFF）、局部一致性（ReHo）、度中心（DC）分析局部脑活动变化;种子点双侧后扣带皮质（PCC）、腹内侧前额叶（VMPFC）分析全脑功能连接,观察针刺风池穴后的即刻脑功能及全脑功能连接的变化。结果与表皮触觉刺激比较,针刺左侧风池穴视觉相关脑区右侧楔叶、楔前叶局部活动增强（体素水平P<0.01,簇水平P<0.05）,双侧种子点PCC与左侧顶下小叶脑功能连接增强,种子点VMPFC与右侧楔前叶脑功能连接降低（体素水平P<0.01,簇水平P<0.05）。结论风池穴可以调节视觉中枢及邻近脑区功能活动,调制默认网络脑功能连接,可能是其治疗眼部疾病等临床适应证的重要脑功能基础。  
        关键词：针刺;表皮触觉剌激;风池穴;即刻后效应;视皮层;静息态功能磁共振   
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        发布时间：2023-04-10
      • 杨忆熙,齐文升,于大兴,杨金亮
        2019, 38(5): 418-421. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.004
        摘要：目的探讨改良早期预警评分（MEWS）、急性生理与慢性健康状况评估（APACHEⅡ）评分对不同证型ICU脓毒症患者预后的评估价值。方法选择2016年1月—2017年12月中国中医科学院广安门医院ICU治疗的脓毒症患者187例,入院后对其进行中医辨证分型及MEWS、APACHEⅡ评分。比较不同证型患者2项评分及病死率;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价2项评分对不同证型患者预后的评估价值并分析2项评分的相关性。结果病死率及2项评分从低到高依次为虚证、实证、虚实夹杂证,且虚证与其他2证比较差异有统计学意义（P<0.05）。2项评分可有效评估实证、虚实夹杂证患者预后,二者呈正相关（P<0.01）,不同证型患者2项评分最佳截断点前后病死率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MEWS、APACHEⅡ评分对实证、虚实夹杂证脓毒症患者预后有较高的评估价值。  
        关键词：脓毒症;改良早期预警评分;急性生理与慢性健康状况评分;中医证型;预后;ICU   
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        发布时间：2023-04-10

        实验研究

      • 王道涵,王素梅,赵荣华,卫利,刘晓芳
        2019, 38(5): 422-426. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.005
        摘要：目的探讨健脾止动汤对亚氨基二丙腈（IDPN）致抽动障碍（TS）大鼠皮质及纹状体区神经营养因子水平的影响。方法将32只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和中药组,每组8只。各造模组予腹腔注射IDPN[250 mg/kg,1 mL/（kg·d）],连续7天,空白组予等体积生理盐水。模型成功后,空白组和模型组予等体积生理盐水,西药组予盐酸硫必利片（商品名:泰必利）混悬液,中药组予健脾止动汤溶液,每天灌胃1次,连续8周。末次给药24 h后处死,留取标本。ELISA法检测皮质及纹状体区4种神经营养因子脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平。结果与空白组比较,模型组4种因子水平显著降低（P<0.05）;与模型组比较,西药组、中药组4种因子水平显著升高（P<0.05）;与中药组比较,西药组4种因子水平升高更为显著（P<0.05）。4种因子表达情况在皮质和纹状体区基本一致。结论健脾止动汤可促进IDPN致TS大鼠皮质及纹状体区神经营养因子水平升高。  
        关键词：健脾止动汤;多发性抽动症;脑源性神经营养因子;胶质细胞源性神经营养因子;血管内皮生长因子;转化生长因子β1;大鼠;神经营养因子   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李南南,刘剑刚,郑蕊,李浩,刘美霞,罗增刚
        2019, 38(5): 427-432. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.006
        摘要：目的比较3种提取工艺制备的参麻益智方对山莨菪碱所致血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力、脑组织病理形态及血脂、氧化应激、炎症因子、胆碱能系统等主要药效学指标的药理作用。方法清洁级SD大鼠60只,随机分为6组,每组10只。3种不同工艺制备的参麻益智方组,分别给予参麻益智方1号方、2号方和3号方2.97 g/（kg·d）;阳性对照药组给予盐酸多奈哌齐片0.45 mg/（kg·d）;空白组和模型组均给予等体积纯净水。给药4周末,除空白组外,其他各组分别注射盐酸消旋山莨菪碱注射液2 mg/kg。水迷宫测试大鼠学习记忆能力,腹腔麻醉后取脑组织检测海马CA1区病理形态,取血清检测血脂四项及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）、乙酰胆碱（Ach）、乙酰胆碱酯酶（AchE）等主要药效学指标。结果与模型组比较,参麻益智方3组均可显著降低大鼠总胆固醇（TC）水平（P<0.05）;1号方组大鼠SOD活性及NO水平显著升高（P<0.05）。与2号方组比较,3号方组大鼠的穿台次数增加显著（P<0.05）;与2号方组、3号方组比较,1号方组大鼠的SOD活性显著升高（P<0.05）;与3号方组比较,1号方组、2号方组大鼠的TNF-α水平降低、NO水平升高（P<0.05）。结论 3种不同工艺制备的参麻益智方对血管性痴呆大鼠相关药效学的作用环节有一定差异,参麻益智方1号方的药效优于2号方和3号方。  
        关键词：血管性痴呆;参麻益智方;氧化应激;炎症因子;行为学检测;大鼠   
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        发布时间：2023-04-10

        学验传承

      • 张美珍,倪青
        2019, 38(5): 433-436. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.007
        摘要：痛风是代谢综合征中最常见的疾病,严重者呈关节畸形和（或）肾脏衰竭,治疗棘手。中西医结合治疗能够减少西药用量,减少不良反应,并能够明显改善疼痛等不适症状。倪青教授认为本病常由多种原因诱发湿热内生,加之脾肾不足,导致湿浊瘀阻经脉关节为病,湿热、痰浊、瘀血痹阻经络为其关键病理环节。治疗上多采用微观辨证,用药上结合现代药理学研究,将药物直接作用于靶点,在间歇发作期投以二至丸合四妙丸以滋肾泄浊,不仅可改善患者临床症状,而且能使相关指标转阴;同时重视预防调护,已病防变,以提高临床疗效。  
        关键词：倪青;痛风;高尿酸血症;中医药;滋肾泄浊法;名中医经验   
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        发布时间：2023-04-10
      • 武曦蔼,李平
        2019, 38(5): 436-438. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.008
        摘要：口腔扁平苔藓是一种常见口腔黏膜慢性炎症,目前西医治疗复发率高、根治率低,且不良反应明显。李平教授认为糜烂型口腔扁平苔藓可参照中医"口疮"进行辨证论治。其病机虚实夹杂,但脾胃受损、中气不足、湿热上蒸是其核心病机,治疗上李教授从调节中焦脾胃入手,法以补土伏火,以甘草泻心汤加减治疗,疗效颇佳。  
        关键词：李平;扁平苔藓;口腔;黏膜病;甘草泻心汤;经方;名中医经验   
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        发布时间：2023-04-10
      • 时光,赵瑞华
        2019, 38(5): 439-441. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.009
        摘要：赵瑞华教授临床擅从脾胃论治妇科疑难杂病,其不仅重视脾胃气血生化源头作用,同时注重脾胃运化功能;主张补益脾气,认为脾胃充,则血海足;正气盛,则邪气祛;通过健运脾胃中州,调畅升降气机,防治痰湿等代谢产物积聚。基于脾胃的生理功能,总结赵教授治疗月经过少、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征的临床经验,启发后学。  
        关键词：赵瑞华;妇科疑难病;从脾胃论治;月经过少;子宫内膜异位症;多囊卵巢综合征;名中医经验   
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        发布时间：2023-04-10
      • 罗莎,陈颖颖,冯放,王爱娟,寇然,杨顶权
        2019, 38(5): 442-445. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.010
        摘要：杨顶权教授采用中西医结合、辨病辨证结合的方法认识雄激素性秃发,主张早期、长期、规范、联合和个体化的诊疗原则。从中医角度来看,本病主要与湿热内蕴、肝郁脾虚、肝肾亏虚或气滞血瘀等相关,湿热上蒸、气血不足、精血亏虚或血行不畅、肌肤失荣、毛窍失养而毛发脱落。杨教授主张从肝、脾、肾论治,病初强调清热利湿、凉血生发;中期主张疏肝健脾、养血生发;后期侧重补益肝肾、填精生发或行气化瘀、活血生发。中医辨证论治可协调脏腑,调达气血,使肾气盛、脾气足、肝气疏、气血充、湿热除、瘀滞通,故头皮荣、发得养而发生。从西医角度认识本病发病的病因复杂性,采用规范化分级诊疗和精准治疗。杨教授临证重视中西医诊治规律,病证结合,内外结合,防护兼顾,可达到较为理想的防治效果。  
        关键词：杨顶权;雄激素性秃发;中西医结合疗法   
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        发布时间：2023-04-10

        学术探讨

      • 刘新敏,张莉莉
        2019, 38(5): 446-449. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.011
        摘要：目前盆腔炎性疾病后遗症的治疗多采用中成药或抗生素,但部分患者治疗效果欠佳。根据仝小林教授提出的"脏腑风湿"理论,认为盆腔炎性疾病后遗症属于"脏腑风湿病"范畴,以脏腑风湿理论为指导进行治疗可以取得较好的临床疗效。  
        关键词：盆腔炎性疾病后遗症;脏腑风湿;中医药疗法;仝小林   
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      • 陈如枫,刘新敏
        2019, 38(5): 450-452. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.012
        摘要：月经后期是月经失调中的常见类型,常合并月经量少,一般采用补肾养血、活血通经法等治疗,但对于有受寒史的一类患者却常难以奏效。根据仝小林教授的"脏腑风湿"理论,认为此类月经后期属于"脏腑风湿病"范畴,以脏腑风湿理论为指导进行治疗,取得了较好的临床疗效。  
        关键词：月经后期;脏腑风湿;中医药疗法;仝小林   
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        发布时间：2023-04-10
      • 吴巧敏,王琦,吴海斌,唐卓然,王羽嘉,刘亚倩,张永生
        2019, 38(5): 453-455. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.013
        摘要："诸气膹郁,皆属于肺"出自《黄帝内经》,属于病机十九条之一。病机十九条被认为是临床分析疾病病机的重要依据,对指导临床治疗具有重要价值。目前"诸气膹郁,皆属于肺"的意思理解为呼吸困难、胸闷憋气的疾病与肺相关。笔者认为"肺"与"诸气"存在动态平衡关系。"诸气"包括六气或人身之气,其变化可因肺功能异常而诱发,也可作为致病因素损伤肺叶及影响肺的正常功能,因而对于该病机的应用不应局限于呼吸困难等。在历代医家认识的基础上,从"诸气"失衡致肺病、"肺"失调节牵"诸气"变动、"气"的循环失衡致内伤外感之变及临床应用等方面,深入探讨和发掘"诸气膹郁,皆属于肺"病机之用。  
        关键词：病机十九条;肺;诸气;动态平衡   
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      • 余奎,梁晓强,周细秋,张静喆
        2019, 38(5): 456-458. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.014
        摘要：现代外科中绝大多数疾病在中医学中均无相对应的疾病或名称,其中医病机、辨证论治等均无典籍可循。胃癌患者术后的中医症状并非均以虚证为主,患者术前的营养状态是影响术后临床表现及中医证候分型的主要因素之一。中医学认为,胃属六腑之一,"胃主降浊""以通为用""实而不能满",实际上是指胃的正常蠕动及排空功能;"脾主运化"指的是营养物质的吸收功能。胃癌手术行胃部分切除或全部切除后,胃的"降浊"功能和"脾主运化"功能会直接受到影响,这也是影响胃癌患者术后证候变化的另外两个主要因素。因此,要重视胃癌术后患者脾胃脏器的病理生理变化,中医辨证论治才能有的放矢。  
        关键词：胃癌;手术;辨证论治;胃主降浊;益气养阴;脾主运化;健脾通腑;病理生理学   
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      • 娄卫海
        2019, 38(5): 459-462. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.015
        摘要：掌跖脓疱病,中医称为"瘑疮",历代医家对本病的认识均着眼于阳证、热证、实证。基于掌跖脓疱病的病因病机,掌跖脓疱病患者常同时合并"痹症"的表现,从而提出从"寒湿"治疗掌跖脓疱病的新思路,以散寒祛湿、表里双解的代表方剂五积散化裁治疗,效果较好。  
        关键词：掌跖脓疱病;瘑疮;寒湿;五积散   
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      • 李玉波,梁媛,郝改梅,李志更,贾海骅
        2019, 38(5): 463-466. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.016
        摘要：气郁的内涵即气机郁抑不畅,气郁久而不解,则继发火郁、血郁、湿郁、痰郁、食郁以及五脏本气郁结等病证,气郁与气滞相同,症状相似但一轻一重,可以相互转变。体质因素、外感风邪和寒邪、情志失调、劳倦过度均可导致气郁的产生。气郁可导致血瘀和生痰,其中生痰包括气郁直接生痰和气郁化火间接炼液为痰,同时痰和瘀血还可加重气郁临床表现,可见胸满胁痛、心悸、痞满、腹胀、情志异常、不寐郁劳、梅核气、阳痿等病证。气郁是六郁之始,及时干预可以做到"未病先防,既病防变"。强调气郁作为始动因素的重要性,希望为治疗追本溯源,提供新的思路。  
        关键词：气郁;病因病机;临床表现   
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      • 马唯,尹晓岚,姜艾利,王阳,温艳东
        2019, 38(5): 466-469. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.017
        摘要：基于中医经典理论及现代医学对胃食管反流病发病机制的认识,从"脾虚"与"胃强"角度探究胃食管反流病的病因病机,并就胃食管反流病的不同疾病类型的病机特点进行探讨,在此基础上针对不同类型的病机确立相应治则治法方药,从而指导临床胃食管反流病的治疗。  
        关键词：胃食管反流病;脾虚;胃强;发病机制   
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        发布时间：2023-04-10

        临证纵横

      • 陆雪松,白金山,王秀芝,于长禾,余威,支小晶,蒋霞,肖军财,见国繁
        2019, 38(5): 470-474. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.018
        摘要：目的评价脊柱推拿手法降低初发2型糖尿病（T2DM）患者血糖指数及相关症状的可行性和作用。方法将首次诊断为T2DM同时具有背部症状的患者103例,采用随机数字表法分为治疗组51例和对照组52例。治疗组给予脊柱推拿手法+药物治疗,对照组给予单纯药物治疗,药物均为盐酸二甲双胍缓释片,基础剂量为0.5 g,每日1次,根据患者病情记录实际用药量,对比2组主要血糖指标、背部症状、中医证候积分的疗效差异。结果治疗组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）,在改善患者2 hPG方面明显优于对照组（P<0.05）,2组FPG、HbA1c差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组用药量明显少于对照组（P<0.01）;治疗组在改善患者中医证候积分、疼痛积分方面明显优于对照组（P<0.01）。结论脊柱推拿手法能有效降低初发T2DM伴有背部症状患者的2 hPG水平,显著改善患者的背部疼痛、中医症状,在稳定疗效的同时可以减少患者的口服药物量,从而提高患者的生存质量。  
        关键词：脊柱推拿手法;初发2型糖尿病;血糖指数;背部症状;中医证候;症状   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李屏,马丛,邵培培,曲昆,张秦,温博,顾文,王北
        2019, 38(5): 475-479. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.019
        摘要：目的评价颈椎康复丸（JKW）治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎（AS）附着点炎的疗效和安全性。方法将80例AS患者随机分为JKW组和双氯芬酸钠组各40例,分别给予JKW、双氯芬酸钠,疗程12周。以治疗12周时达到国际强直性脊柱炎评估组（ASAS）制定的ASAS-20标准的患者比例为主要疗效指标,临床观察Bath AS病情活动指数（BASDAI）、Bath AS功能指数（BASFI）、Bath AS测量指数（BASMI）、附着点炎临床评分（MASES评分）以及双下肢附着点评分（超声GUESS评分）、非甾体抗炎药（NSAIDs）摄入量等效积分。结果 JKW组和双氯芬酸钠组治疗4周及8周时,BASDAI、BASFI、BASMI评分均较治疗前改善,12周时BASDAI、BASFI均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。从4周开始,2组附着点压痛数和下肢附着点超声评分均有下降,12周时MASES评分及GUESS评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。2组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12周时,JKW组NSAIDs摄入量等效积分为（45.26±18.85）,与双氯芬酸钠组（65.85±7.14）相比,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗12周时,主要疗效指标经意向性分析,JKW组和双氯芬酸钠组ASAS-20分别为50.00%（20/40）、52.5%（21/40）,2组间差异无统计学意义（P>0.05）。2组均未发生严重不良事件。结论 JKW治疗AS有一定疗效,并可改善附着点炎,短期安全性较好。  
        关键词：强直性脊柱炎;肝肾亏虚;附着点炎;颈椎康复丸;超声;中医药疗法;中医药   
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        发布时间：2023-04-10
      • 卢美璘,张印,李绍旦,杨明会
        2019, 38(5): 480-483. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.020
        摘要：目的观察半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的临床疗效。方法将Hp相关性胃炎患者120例按就诊顺序分为对照组、治疗组2组,每组60例,除去脱落病例,对照组完成58例,治疗组完成57例。对照组给予经验性四联疗法治疗,治疗组给予半夏泻心汤,用药14天后判定疗效。2组均在停药后1个月复查Hp。结果治疗组中医证候改善总有效率91.23%,优于对照组的53.45%（P<0.05）;治疗后治疗组患者胃胀、胃痛、恶心呕吐、纳呆、大便异常、眠差中医症状积分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组Hp根除率68.42%,对照组82.76%,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论半夏泻心汤对Hp有一定的抑杀作用,在改善患者胃胀、胃痛、恶心呕吐、纳呆、大便异常、眠差等临床症状方面明显优于四联疗法,且不良反应少于四联疗法。  
        关键词：半夏泻心汤;幽门螺杆菌;胃炎;四联疗法   
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        发布时间：2023-04-10
      • 郑玉红,赵国敏
        2019, 38(5): 484-487. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.021
        摘要：目的评价多次、短时中药熏蒸法对蒸发过强型干眼的疗效。方法选择2016年8月—2017年6月蒸发过强型干眼患者60例,随机分为对照组、治疗组2组,对照组应用单次、长时中药熏蒸法,治疗组应用多次、短时中药熏蒸法,10天为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗后泪膜破裂时间（BUT）、泪河高度改善效果。结果治疗组治疗后第10、20、30、60、90天BUT、泪河高度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论多次、短时中药熏蒸法可以延长蒸发过强型干眼患者的BUT,提高泪河高度,缓解患者的干眼不适症状。  
        关键词：干眼,蒸发过强型;中药熏蒸;干预   
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        发布时间：2023-04-10
      • 于泓,梅俊,张萍,张颖,徐凤芹
        2019, 38(5): 487-491. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.022
        摘要：目的评价牛黄降压中成药治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法通过检索Cochrane Library、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、VIP、万方等数据库,全面搜集有关牛黄降压中成药治疗原发性高血压的随机对照试验,并对文献进行筛选、资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane handbook 5.1.0标准,数据分析采用Revman 5.3。结果有6篇文献纳入评价,收缩压（SBP）数据分析结果:MD=4.56,95%CI为[-6.55,15.67],P=0.42,以固定效应模型进行敏感性分析,MD=-0.79,95%CI为[-2.75,1.16],P=0.43,提示结果稳定。舒张压（DBP）分析结果:MD=-0.19,95%CI为[-5.55,5.18],P=0.95,以固定效应模型进行敏感性分析,MD=-3.38,95%CI为[-4.56,-2.19],P<0.00001,提示结果不稳定。4个研究采用降压有效率指标,合并效应量RR值为1.03,95%CI为[0.74,1.44],P=0.84,以固定效应模型进行敏感性分析,RR值为1.17,95%CI为[1.07,1.28],P=0.0009,提示结果不稳定。4个研究报告了不良反应,不良反应发生率分析结果:RR值为0.12,95%CI为[0.01,1.22],P=0.07,以固定效应模型进行敏感性分析,RR值为0.12,95%CI为[0.08,0.20],P<0.00001,提示结果不稳定。SBP或DBP变化相关漏斗图提示研究可能存在一定的发表偏倚。结论牛黄降压丸（片、胶囊）可能具有与一线降压西药相当的降压效果,但因为研究的异质性较高,尚不能得出肯定的结论。  
        关键词：高血压;牛黄降压;中成药;系统评价;Meta分析   
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        发布时间：2023-04-10

        信息窗

      • 本刊编辑部
        2019, 38(5): 483.
        摘要：<正>《北京中医药》杂志是由北京市中医管理局主管,北京中医药学会、北京中西医结合学会、北京市中药研究所共同主办的国内外公开发行的中医药科技期刊。杂志为"中国科技论文统计源期刊"（中国科技核心期刊）、全国中医药优秀期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。本刊设有燕京医学论坛、指南与共识、临床研究、实验研究、学验传承、学术探讨、临证纵横、方药经纬、医案医话、文献综述等栏目。欢迎踊跃投稿和订阅。本刊为月刊,大  
          
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        发布时间：2023-04-10

        方法学研究

      • 温建民,温冠楠,白志强,佟云
        2019, 38(5): 492-495. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.023
        摘要：目的介绍外用制剂临床专家共识的研制方法。方法参考中华中医药学会《中成药临床应用专家共识的制订流程》,通过组建制订专家组、临床问卷调研、文献检索及综合分析、共识形成推荐意见等过程完成临床专家共识的制订。结果顺利制订了奇正消痛贴膏临床专家共识,已通过了中华中医药学会的审核并发布。结论外用制剂临床专家共识可参考中成药临床专家共识的制订方法进行研制。  
        关键词：外用制剂;临床专家共识;研制方法;奇正消痛贴膏   
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        发布时间：2023-04-10
      • 王莹,鲁春丽,曹卉娟,刘雪寒,张亚鹏,赵楠琦,严毓倩,刘建平
        2019, 38(5): 496-501. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.024
        摘要：目的评价中药制剂治疗糖尿病足溃疡随机对照试验RCTs报告质量,并调查所纳入研究相关期刊的CONSORT声明应用现状。方法系统检索CNKI、中国科技期刊数据库（VIP）、万方、SinoMed、PubMed、Cochrane图书馆、Embase等数据库,查找中药制剂治疗糖尿病足溃疡RCTs。2名评价者独立进行文献筛选和文献管理,依据CONSORT声明评价RCTs的报告质量,并统计结局指标报告率。通过电话访谈原作者获取报告缺失的信息。逐一查看所纳入文献的期刊投稿要求是否包含CONSORT声明报告。结果最终纳入49个RCTs,其中4项研究以英文发表,其余45项研究以中文发表。根据CONSORT条目,随机序列产生方法、分配方案隐藏、盲法、样本量计算、脱落或剔除、结局指标、不良反应及研究方案注册报告率分别为44.9%、6.1%、4.1%、2.0%、8.2%、30.6%、18.4%、4.1%。结局指标溃疡100%愈合、溃疡愈合超过50%、治疗后溃疡面积、溃疡完全愈合时间、不良事件报告率依次为83.7%、34.7%、28.6%、18.4%、18.4%。仅有1项（2.0%）试验与原作者联系成功并接受笔者访谈,其余访谈不能良好开展的主要原因是文章发表的年代久远以及作者提供给杂志社的联系信息不全。结论中药制剂治疗糖尿病足溃疡RCTs的报告质量较低,CONSORT声明在本研究领域的中文期刊中未获得广泛采纳,电话访谈成功率较低且难以获得试验报告中的缺失信息,提示中文期刊未来应当重视依据CONSORT声明规范临床试验报告。  
        关键词：糖尿病足溃疡;中药;CONSORT;电话访谈;报告质量;随机对照试验   
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        发布时间：2023-04-10

        方药经纬

      • 孙紫薇,朱雅凡,屈会化,赵琰
        2019, 38(5): 502-507. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.025
        摘要："假苏"之名始见于《神农本草经》,"荆芥"作为"假苏"之别名出自《吴普本草》,而"假苏"与"荆芥"等究竟是否异名同物,后世医家观点不一。借助训诂学的理论及方法分析认为,"假苏""荆芥"等名称是对同一种植物的描述,这种异名同实的现象在汉语中亦十分普遍。这种现象是汉语词汇丰富、精细、表述多样的表现。进一步通过考证文献和整理古汉语植物类中药的命名特点,认为"假苏"实际上就是以"苏"类比进行命名的例子,而荆芥和薑芥的命名亦是如此。同时根据命名中的具象性特点及命名规律,推测这可能是荆芥能取代假苏而作为正名沿用至今的原因。借助训诂学的方法研究植物类中药的命名规律,不仅有助于研究植物类中药的历史沿革,还能为拓展植物类中药的临床应用提供更广泛的理论依据。  
        关键词：假苏;荆芥;植物类中药;命名规律;训诂学;名物研究   
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        发布时间：2023-04-10
      • 范峥,芮朝正,车晓平,刘洋,常馨予,韩丽娟,郭桂明
        2019, 38(5): 508-511. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.05.026
        摘要：目的对芙蓉喷膜剂制剂工艺和初步药效学进行探讨。方法以小檗碱、黄芩苷为考察指标,设计正交实验,得出处方最佳提取工艺;通过单因素考察设计实验,确定芙蓉喷膜剂的制剂成型工艺;观察芙蓉喷膜剂对大鼠角叉菜所致足跖肿胀的影响,初步评价芙蓉喷膜剂的药效学。结果黄连、黄柏加8倍量70%乙醇提取2次,每次提取时间为1 h;黄芩等药加8倍量70%乙醇提取2次,每次提取时间为2 h。中药浓缩药液加入到聚乙烯醇（规格1 750±50）、甘油、氮酮中,恒温加热使成膜材料溶解,取上清液,加入冰片、羟苯乙酯即得到芙蓉喷膜剂成品。芙蓉喷膜剂对角叉菜所致大鼠足跖肿胀有抑制作用,且与氢化可的松软膏、芙蓉膏比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论芙蓉喷膜剂的提取和制剂工艺合理可行,抗炎作用明确。  
        关键词：芙蓉喷膜剂;提取工艺;制剂工艺;药效学   
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        发布时间：2023-04-10
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