最新刊期
      2019 年 第 9 期

        专栏——燕京赵氏皮科流派学术继承与创新

      • 张苍
        2019, 38(9): 851-855. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.001
        摘要：在研习赵炳南先生银屑病治疗经验的过程中发现:从疾病状态着眼,可以将各种类型银屑病归入外感、杂病、内伤三大类:处于快速变化过程中的银屑病,属于外感范畴,如寻常型银屑病进行期,红皮病性银屑病、泛发型脓疱型银屑病的急性进展阶段,关节病性银屑病的活动期;处于稳定顽固状况的银屑病,属于杂病范畴,如斑块状银屑病;处于慢性迁延状态的银屑病,属于内伤病范畴,如银屑病缓解期、消退期,慢性红皮病。明确最基本的分类,有助于理解不同学术经验的适用范围,有针对性地选择不同的辨证治疗体系,整合利用各家辨证治疗经验,有效治疗银屑病。  
        关键词：银屑病;外感;内伤;杂病;辨证   
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        发布时间：2023-05-12
      • 胡薇,张苍,刘冬梅,任丽媛,王皓,郭跃,曹凤雪,龚永红
        2019, 38(9): 855-858. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.002
        摘要：目的观察使用不同温度及频次的中药溻渍对寻常型银屑病血热证患者的疗效。方法纳入的所有患者均口服凉血活血汤,同时外用芩柏软膏。第一阶段:将60例住院患者随机分为对照组、干预1组和干预2组各20例。干预1组每日进行温度为25℃的中药溻渍治疗2次,干预2组每日进行温度为37℃的中药溻渍治疗2次,2次治疗均间隔6 h,上下午各干预1次,治疗2周;对照组不进行中药溻渍治疗。第二阶段:将187例住院患者随机分为对照组（n=61）、干预1组（n=62）和干预2组（n=64）。干预1组每日进行1次37℃的中药溻渍治疗,干预2组每日进行2次37℃的中药溻渍治疗,间隔6 h,上下午各干预1次,治疗2周;对照组不进行中药溻渍治疗。治疗2周后观察各组银屑病面积与严重性指数（PASI）评分、瘙痒评分、舒适度评分。结果 （1）第一阶段干预后,3组患者的PASI评分、瘙痒评分均较干预前降低（P<0.05）,干预1组和干预2组PASI评分、瘙痒评分均低于对照组（P<0.05）;干预2组PASI评分、瘙痒评分均低于干预1组,舒适度评分高于干预1组（P<0.05）。（2）第二阶段干预后,3组患者的PASI评分、瘙痒评分均较干预前降低（P<0.05）,干预1组和干预2组PASI评分、瘙痒评分均低于对照组（P<0.05）;干预1组与干预2组PASI评分、瘙痒评分未见明显差异（P>0.05）。结论中药溻渍法可以缓解寻常型银屑病血热证患者皮损及瘙痒症状,溻渍温度为37℃时,患者舒适度更好,且疗效优于25℃。每日溻渍1次或2次对皮损及瘙痒改善效果无明显差异。  
        关键词：寻常型银屑病;中药溻渍法;温度;频次   
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        发布时间：2023-05-12
      • 郭昕炜,王萍,周冬梅,孙丽蕴,王燕,李萍
        2019, 38(9): 859-862. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.003
        摘要：中医学认为,患者素体不足,内外因导致气机不畅,在气分表现为气机郁滞,气郁化火,火毒内生;毒热伏于血分,在不同阶段分别表现为血热、血燥和血瘀之证;在津液代谢方面出现津液敷布障碍,肌肤失养,水湿内停,燥湿互化之象;同时湿邪易于从化,与血热变生血分湿热（毒）;血燥时,变生内湿外燥;血瘀时,湿毒瘀互结,耗伤阳气,寒湿内生。银屑病患者素体不足,因反复发作,耗伤气血,精血化生乏源,脾肾亏虚。因此根据疾病标本缓急,在赵炳南"从血论治"的基础上,形成了银屑病"精-气-血-津液"为一体的综合辨证体系,进一步充实完善了"从血论治"的理论内涵。  
        关键词：银屑病;精-气-血-津液辨证;从血论治;血分蕴毒;血分湿毒   
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        发布时间：2023-05-12
      • 姜春燕,张广中,孙丽蕴,张苍,杨岚,曲剑华,周冬梅
        2019, 38(9): 863-865. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.004
        摘要：中医皮外科泰斗赵炳南教授创立的白疕一、二、三号方是临床治疗银屑病的常用方剂,疗效卓著。总结赵炳南教授及其亲传弟子使用白疕三方的经验,深入阐发白疕三方的辨证要点、配伍用药特征和临床化裁规律。"白疕一号"主治血热证,凉血活血、权衡机宜;"白疕二号"主治血燥证,养血解毒、攻补兼施;"白疕三号"主治血瘀证,活血散瘀、气血同调。三方以治血为宗,兼理肠胃,常多方联合,灵活化裁,拓展应用。通过对白疕三方的分析,启迪和引领银屑病的中医治疗思路,提高中医治疗银屑病的疗效。  
        关键词：赵炳南;白疕;银屑病;临床应用;中医药疗法   
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      • 栾淑贞,陈宇翔,纪云清,李丹,周冬梅
        2019, 38(9): 866-868. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.005
        摘要：银屑病是临床常见的易反复发作的难治皮肤病。周冬梅教授继承赵炳南"从血论治"思想,认为银屑病基本病机为血分蕴毒,湿邪贯穿其发病之始终,治疗时在"从血论治"基础上联合运用赵老除湿经验方,收到了较好的临床效果。  
        关键词：银屑病;赵炳南;湿邪;名中医经验   
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        发布时间：2023-05-12
      • 刘昱旻,刘清
        2019, 38(9): 869-874. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.006
        摘要：红皮病型银屑病属于较严重的一种特殊类型银屑病,临床治疗较为困难。中医学认为本病病在血分,多循温病之卫气营血辨证,根据病程分期施治,病初辨毒热入营,渐至气阴两虚,久则成瘀,以此为基础形成了多种治疗方法。但仍有部分患者出现皮损长期不消退转为慢性红皮病,或伴发顽固性瘙痒,病情易反复等问题。通过研读赵炳南教授学术经验,并在临床中反复实践、总结,发现赵老在常规清热凉血解毒基础上常使用"治湿"之法,对于重症或顽固性红皮病有良效。结合具体病案阐明红皮病型银屑病"治湿"的使用时机、"治湿"的方法遴选、"治湿"与"滋阴"的权重判别等几方面,总结临床体会及教训,以便更好地传承和运用赵老的学术经验。  
        关键词：赵炳南;红皮病型银屑病;红皮病;湿;溻皮疮   
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        发布时间：2023-05-12
      • 陈维文,王倩,栾淑贞,杨岚,周冬梅,刘清
        2019, 38(9): 874-875. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.007
        摘要：<正>泛发性脓疱型银屑病（generalized pustular psoriasis,GPP）是银屑病中病情较为严重的一种类型,典型皮损表现为在银屑病的基本损害上出现密集的针尖至粟粒大小的浅在性无菌性小脓疱,全身各处均可发疹,但以四肢屈侧及褶皱部位多见,常伴高热等全身症状,皮疹迅速发展,并常常合并红皮病型银屑病的临床表现,并常可并发  
        关键词：解毒养阴汤;泛发性脓疱型银屑病;中药内服;中西医结合治疗   
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        发布时间：2023-05-12

        专栏——协和名家经验传承

      • 梁晓春
        2019, 38(9): 876-878. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.008
        摘要：糖尿病胃轻瘫的发生与糖代谢紊乱引起的胃肠自主神经病变、胃肠道激素分泌异常、幽门螺旋杆菌感染及胃肠肌运动障碍等相关。祝老认为本病的发生源于消渴病日久,或因情志不遂,或因久服药物,累及脾胃,致使中焦运化失司,气机失常,脾气不升,胃气不降,发为本病。本病以脾气虚弱、运化无力为本,脾不升清,胃不降浊,引发食积、痰浊、血瘀为标。病性为本虚标实,虚实夹杂。其责之于"气",诉之于"脾",咎之于"郁"。治疗以调畅气机、健脾醒脾、开郁祛瘀为法。  
        关键词：祝谌予;糖尿病胃轻瘫;老中医经验   
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        发布时间：2023-05-12
      • 徐慧媛
        2019, 38(9): 879-881. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.009
        摘要：溃疡性结肠炎为消化系统难治病之一,具有病因复杂、病程较长、不易痊愈、容易复发的特点。史济招教授认为导致该病之内因源于肝、脾、肾脏腑功能失调;外因责之于饮食不节、湿邪伤脾、寒客大肠。急性期以大肠湿热为主证;缓解期以脾失健运、肝气犯脾、肾虚不固等证共存。治疗以清利大肠湿热、健脾运湿疏肝、温补肾阳止泻为法。  
        关键词：史济招;溃疡性结肠炎;老中医经验   
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        发布时间：2023-05-12
      • 张孟仁,张晓阳,郭赛珊
        2019, 38(9): 881-883. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.010
        摘要：郭赛珊教授治疗恶性肿瘤强调中西医结合,手术后注重益气养血、健脾补肾、扶正培本,恢复元气;放化疗期间注重扶正祛邪、健脾和胃,减轻放化疗的不良反应;放化疗休疗期间注重中药抗癌抑瘤,防止肿瘤复发和转移;肿瘤晚期注重培补正气、抑癌止痛,提高生活质量。  
        关键词：郭赛珊;恶性肿瘤;老中医经验   
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        发布时间：2023-05-12
      • 宣磊,王景,董振华
        2019, 38(9): 884-886. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.011
        摘要：董振华教授,诊治中医风湿疑难病症经验丰富。董教授治疗"燥痹"以滋阴润燥、益气养阴为基本原则,重视"燥痹"病情演变过程中,由于脏腑正气不足导致的人体燥毒内生、痰湿瘀血阻滞经络而引发的"证候繁杂、变证丛生"。总结董教授治疗干燥综合征合并神经系统病变的临证经验,分析该病虚实夹杂、脏腑功能失调的病机演变及分型,阐述董振华教授方证辨证的思路。  
        关键词：董振华;干燥综合征;神经系统损害;老中医经验   
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        发布时间：2023-05-12
      • 刘奕,吴海柱,徐慧媛
        2019, 38(9): 887-889. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.012
        摘要：弥漫性间质性肺疾病为肺系疾病中的疑难重症,徐慧媛教授认为该病核心病机是肺气不足,肺络瘀阻;治疗上以补益肺气治其本,散瘀通痹治其标,重养阴,运气机,辅以化痰,佐以敛气,助以祛风,形成了独特的治疗方法;同时附典型案例1例,以飨同仁。  
        关键词：徐慧媛;弥漫性间质性肺疾病;肺间质纤维化;中医药疗法;老中医经验   
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        发布时间：2023-05-12
      • 杨丹,吴群励,梁晓春
        2019, 38(9): 890-892. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.013
        摘要：糖尿病前期是正常糖代谢人群向糖尿病转化的中间阶段。梁晓春教授强调,用中医"治未病"思想积极干预糖尿病前期对于降低2型糖尿病的发病率至关重要。梁教授认为糖尿病前期属于中医学"脾瘅"范畴,其因责之于湿热,湿热蕴脾,导致脾虚失运,湿滞化热,互为因果,故以清热祛湿健脾为主要治法。  
        关键词：梁晓春;糖尿病前期;从湿热论治;名中医经验   
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        发布时间：2023-05-12

        实验研究

      • 唐诗环,王玥琦,廖强,敬岳,张洪春
        2019, 38(9): 893-897. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.014
        摘要：目的观察固本止咳中药对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）模型小鼠肺功能及分泌型免疫球蛋白A（SIgA）的影响。方法将150只小鼠使用完全随机方法分为5组,即空白对照组、模型对照组、高剂量中药组、中剂量中药组和低剂量中药组,每组30只。除空白对照组外,其余4组采用鼻腔滴入脂多糖（LPS）加熏香烟的方法建立COPD小鼠模型。中药组第141天开始予固本止咳中药0.036 g生药/mL（低剂量）、0.112 g生药/mL（中剂量）、0.22 g生药/mL（高剂量）各0.2 mL/d灌胃,空白对照组、模型对照组以同样方法予0.9%氯化钠溶液灌胃,均干预4周。造模期间观察小鼠的一般情况,用HE染色法观察肺组织形态学变化,检测各组肺功能指标,用酶联免疫吸附法检测血清、肺泡灌洗液（BALF）、肠灌洗液（ILF）中SIgA水平。结果模型对照组肺组织符合COPD临床病理形态学改变,肺功能下降。与模型对照组比较,各中药组肺功能改善（P<0.05）,血清及ILF中SIgA水平低（P<0.05）,BALF中SIgA水平高（P<0.05）。结论固本止咳中药可以提高CODP小鼠肺组织弹性及肺顺应性,改善肺功能状态;增加BALF的SIgA水平,改善呼吸道黏膜免疫功能;减少血清及ILF中SIgA的分泌,缓解全身炎性损伤程度。  
        关键词：慢性阻塞性肺疾病;固本止咳中药;肺功能;分泌型免疫球蛋白A;肺泡灌洗液;肠灌洗液;小鼠   
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        学验传承

      • 王炜,吴强,刘嬿溥,吴家良
        2019, 38(9): 897-900. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.015
        摘要：吴家良老中医对于淋巴管平滑肌瘤病及其并发症的诊治有独到见解且疗效极佳。吴老认为该病的病机特点为虚实夹杂,因虚致实、本虚标实,虚以肺肾二脏为主,实以痰浊、气滞、血瘀为主,若合并乳糜胸,实以水饮为主。依病机制定补肾敛肺、疏肝理气的治疗原则,同时巧妙运用经方对证治疗,疗效颇佳。  
        关键词：吴家良;淋巴管平滑肌瘤病;老中医经验   
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      • 杨亚男,杜立娟,史丽伟,倪青
        2019, 38(9): 901-903. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.016
        摘要：糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一,倪青主任运用中医理论从辨病位、辨病本、辨病标三方面进行辨证论治,在此基础上对症加减用药,并辨病识其靶标,针对出现的蛋白尿、肾功能异常及高血压、高脂血症、高血糖危险因素加用单味药,提高疗效,以期为临床医师治疗糖尿病肾病提供新思路。  
        关键词：倪青;糖尿病肾病;病证结合;中西结合;辨证论治;标靶;名中医经验   
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        学术探讨

      • 刘健,蒋卫民,沈宫建
        2019, 38(9): 904-906. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.017
        摘要：以门诊临床数据93 626例,涉及专家11人,构建以知识库、动态数据库、解释机构、推理机为核心的高血压中医智能诊疗专家系统框架,分析高血压的证候分型及处方与特征性病状的关系,将规则推理与案例推理相结合,应用VC++软件开发专用的智能诊疗专家系统,给出中医证型诊断及处方。应用实践表明,高血压各专家中医证型诊断结果符合率100%,中药处方符合率达到95%以上。基于数据分析,采用信息化手段,将人工智能应用于高血压中医诊疗上,对提高医务人员的水平有现实意义和实用价值。  
        关键词：数据分析;高血压;专家系统;智能诊疗;人工智能;中医诊疗   
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      • 孙明丽,胡博,蔡玲玲,赵紫玉,李元文
        2019, 38(9): 907-909. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.018
        摘要：中药湿敷是中医外治特色疗法中的重要治疗手段,在中医皮肤科领域应用广泛。为了适应现代中医皮肤科临床、教学要求,尝试从中医护理角度拟定具有中医特色的标准化中药湿敷流程。从中药湿敷适应病证、操作方法、注意事项、涉及方剂等方面进行梳理、归纳,明确诸如敷料厚度、包裹方式、水分多少、湿敷时间、辨证依据等实践细节,旨在促进中药湿敷法在皮肤病治疗中的合理、规范使用。  
        关键词：中药湿敷法;皮肤病;中医外治法   
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        发布时间：2023-05-12
      • 陈生,王斌,姜琳,王彤,陈红,郑乘龙,戴建兴
        2019, 38(9): 910-913. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.019
        摘要：男科名老中医经验的传承与发展对于今后中医男科的继续发展有着较大的意义。首先,必须重视名老中医临床验案研究,尽可能全面地收集与积累,从回顾性总结这一最基本的工作做起,找出其中的规律性。二是在此基础上,对其学术思想体系进行研究,包括学术思想的主要内涵与特点、形成的理论渊源及指导临床实践的过程与意义等,掌握其学术思想的核心,在临床实践中加以应用。三是通过申请各级各类科研课题,将名老中医的经验进行规范化总结,将高新技术检测手段作为名老中医验案总结的观察指标,客观评价其疗效,从较深层次探讨名老中医经验的作用机制。此外,还应通过引进现代化检测指标,探索名老中医辨证分型经验的规律,丰富和发展中医辨证手段,对逐渐改变中医辨证仅依赖望闻问切传统四诊的状况做出探索。  
        关键词：中医男科;名老中医;学术思想;经验传承   
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        发布时间：2023-05-12
      • 韦尼,徐江喜,李苏茜,朱跃兰,陈自佳
        2019, 38(9): 913-916. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.020
        摘要：在骨关节炎（osteoarthritis,OA）中医辨证论治中,肌肉骨骼超声（musculoskeletal ultrasonography,MSUS）不仅有助于早期诊断,提供更多的临床资料指导辨证论治,还可用于微观辨证,并为辨证结果提供验证依据,提高辨证的准确性。治疗上,MSUS可协助制定治疗方案、指导选方用药,医师也可在MSUS引导下进行针刀操作,一方面有助于针刀治疗部位的确定,另一方面可提高针刀治疗的安全性。但MSUS也存在对软骨成像清晰度有限、对骨组织内部等部位难以成像、操作者技术水平参差不齐等局限性,且目前MSUS在中医辨证论治中的运用也更多停留于临床观察水平,缺少系统化、规范化、大样本量的研究。不可否认的是,MSUS在OA辨证论治诊疗中前景广泛,今后的研究方向应着力于更为系统化、规范化,且大样本量的相关性研究。  
        关键词：肌肉骨骼超声;骨关节炎;辨证论治   
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        发布时间：2023-05-12
      • 郭欢,刘晓静,张伟伟,李立平,吕志超
        2019, 38(9): 917-919. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.021
        摘要：《伤寒杂病论》中记载了较丰富的治疗心系疾病的方剂,蕴含着丰富的角药配伍形式,如"桂枝、生姜、枳实""茯苓、杏仁、甘草""乌头、附子、赤石脂"等,其中7组角药独立成方,10组角药作为方剂主要部分,1组角药作为方剂辅助部分,以及多组角药联合应用。  
        关键词：伤寒杂病论;心系疾病;角药;配伍;应用   
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        发布时间：2023-05-12

        临证纵横

      • 滕菲,姚魁武,陈嘉兴,刘张静,韩冬
        2019, 38(9): 920-923. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.022
        摘要：目的观察三参通脉合剂辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效、患者生活质量及中医证候变化。方法将85例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分为治疗组44例与对照组41例。对照组予西医常规治疗,治疗组予三参通脉合剂辅助西医常规治疗。于治疗前、治疗2周后,应用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LHFQ）进行生活质量评价和中医证候评分,同时检测脑钠肽（BNP）水平及超声心动各参数,评估三参通脉合剂治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。结果治疗后2组LHFQ总分均较本组治疗前下降（P<0.05）;与对照组相比,治疗组生活质量改善差异有统计学意义（P=0.012）。治疗组治疗2周后显效16例,有效23例,无效5例,恶化0例,总有效率88.64%;对照组显效11例,有效21例,无效7例,恶化2例,总有效率78.05%。2组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后BNP水平、超声心动各参数均较治疗前显著改善,但2组治疗后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论三参通脉合剂可有效改善慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床指标及生活质量,尤其对生活质量的提高明显优于对照组。  
        关键词：慢性心力衰竭;阳虚水泛证;三参通脉合剂;生活质量;中医证候   
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        发布时间：2023-05-12
      • 李瑞国,孙自学
        2019, 38(9): 924-926. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.023
        摘要：目的探讨温针灸联合自拟助阳化气汤治疗肾阳虚型勃起功能障碍（ED）的疗效。方法选取2015年1月—2016年1月于河南中医药大学第三附属医院接受治疗的肾阳虚型ED患者150例,用随机数字表法将患者分为针灸组、中药组及针药联合组,各50例。针灸组给予温针灸治疗,1次/天,15天为1个疗程,共治疗2个疗程;中药组给予自拟助阳化气汤治疗,2次/天,15天为1个疗程,共治疗2个疗程;针药联合组给予温针灸联合助阳化气汤口服治疗,治法及疗程同以上2组。治疗后比较3组疗效,治疗前后采用放射免疫法检测3组性激素水平,用国际勃起功能评分表（IIEF-5）评价患者勃起功能。结果针药联合组有效率高于针灸组、中药组（P<0.05）,针灸组与中药组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后针药联合组IIEF-5评分较针灸组、中药组高（P<0.05）。结论温针灸联合自拟助阳化气汤治疗肾阳虚型ED效果显著,可调节激素水平,改善勃起功能。  
        关键词：勃起功能障碍;温针灸;助阳化气汤;睾酮;雌二醇   
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        发布时间：2023-05-12
      • 俞媛,李晨
        2019, 38(9): 927-930. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.024
        摘要：目的探讨芍黄安肠汤对溃疡性结肠炎（UC）患者肠道菌群和氧化应激的影响。方法选择2016年10月—2017年9月笔者所在医院收治的UC患者70例,按照随机原则分为对照组和观察组各35例。2组均给予美沙拉嗪缓释颗粒口服,1 g/次,4次/天。治疗组加芍黄安肠汤口服,每日1剂,水煎至500 mL,分早晚2次服用。2组疗程均为12周。治疗前后采用定量方法检测肠道菌落数,用酶联免疫吸附法检测氧化应激指标一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,参照Baron内镜评分标准对肠黏膜进行评分。结果治疗后2组乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数高于治疗前（P<0.05）,肠球菌、肠杆菌菌落数低于治疗前（P<0.05）;且治疗后观察组乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数高于对照组（P<0.05）,肠球菌、肠杆菌菌落数低于对照组（P<0.05）。治疗后2组NO、SOD、MDA均较治疗前改善（P<0.05）,且观察组NO、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组（P<0.05）。治疗后2组内镜评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组内镜评分低于对照组（P<0.05）。结论芍黄安肠汤可重建UC患者肠道菌群平衡状态,调节机体氧化应激,减轻肠黏膜病变程度。  
        关键词：芍黄安肠汤;溃疡性结肠炎;肠道菌群;氧化应激   
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        发布时间：2023-05-12
      • 陈雪楠,王小岗,吴翥镗,李怡,李晔
        2019, 38(9): 930-933. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.025
        摘要：目的探讨鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）与2型糖尿病关联的中医证素特征。方法选取2015年1月—2017年6月在北京医院中医科门诊或病房就诊的患者299例,经病史询问及多导睡眠检测检查,将患者分为2型糖尿病组142例、鼾证组63例、鼾证合并2型糖尿病组94例,参照《证素辨证学》进行证素分析,并探讨各组间主要证素的差异。结果脾证在3组中比例均为最高,分别为76.76%、69.84%、71.28%;鼾证组与鼾证合并2型糖尿病组肾证、血瘀证比例比较差异有统计学意义（P<0.05）;2型糖尿病组与鼾证合并2型糖尿病组湿证、血瘀证、热证、气虚证比例比较差异有统计学意义（P<0.05）。具备4个及以上证素非老年患者50例,占33.33%;老年患者92例,占61.74%。结论鼾证合并2型糖尿病患者出现血瘀证的概率较高,年龄对证素分布有一定影响,老年患者更常见4个及以上复合证素。  
        关键词：2型糖尿病;鼾证;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;中医证素   
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        发布时间：2023-05-12
      • 王国蜜,鲍身涛,徐国梅,闫英,张晶,孙雯雯,高珊珊,韩晓丽,宋雪,李慧文,聂晶
        2019, 38(9): 934-936. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.026
        摘要：目的探讨脐药罐治疗慢性荨麻疹（CU）的近远期临床疗效及对患者血清IL-6、IgE的影响。方法选择2017年6月—2018年5月在北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科确诊为CU风寒束表证患者33例,用随机数字表法分为治疗组17例、对照组16例。对照组口服氯雷他定片10 mg,治疗组采用脐药罐联合氯雷他定治疗,均连续治疗4周。评价2组临床症状改善情况、近远期疗效,比较2组治疗前后血清IgE、IL-6水平,观察2组治疗期间发生的不良反应。结果治疗前2组荨麻疹活动（UAS）评分、中医证候积分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗结束后4周随访时治疗组UAS评分、中医证候积分较对照组低（P<0.05）。治疗组近期总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,远期总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组血清IL-6水平低于对照组（P<0.05）。治疗前后2组血清IgE水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者均未发生明显不良反应。结论脐药罐联合口服氯雷他定片可明显改善CU患者的临床症状,降低血清IL-6水平,临床疗效优于单纯口服氯雷他定片。  
        关键词：慢性荨麻疹;神阙穴;药罐;氯雷他定;白细胞介素6;免疫球蛋白   
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        发布时间：2023-05-12

        中医检验

      • 马冬梅,陶庆春
        2019, 38(9): 937-940. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.027
        摘要：目的探讨双黄连粉针剂联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（SCF）对广泛耐药鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的体外抑菌效果。方法应用棋盘法设计,肉汤稀释法测定不同浓度组合双黄连与SCF对30株临床分离广泛耐药鲍曼不动杆菌和30株广泛耐药肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度（MIC）,计算分级抑菌浓度（FIC）指数。结果双黄连联合SCF对广泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌效果:FIC指数≤0.5协同作用为23.3%;0.5<FIC指数≤1相加作用为73.3%;1<FIC指数≤2无关作用为3.3%;FIC指数>2拮抗作用为0。双黄连联合SCF对广泛耐药肺炎克雷伯菌的抑菌效果:FIC指数≤0.5协同作用为0;0.5<FIC指数≤1相加作用为13.3%;1<FIC指数≤2无关作用为23.3%;FIC指数>2拮抗作用为63.3%。结论双黄连联合SCF对广泛耐药鲍曼不动杆菌多数表现为协同和相加作用,体外联合抑菌作用较好;对广泛耐药肺炎克雷伯菌多数表现为无关和拮抗,体外联合抑菌作用较差。  
        关键词：双黄连粉针剂;注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠;分级抑菌浓度;广泛耐药鲍曼不动杆菌;广泛耐药肺炎克雷伯菌   
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      • 郭洁,杨俭勤,董国伟,陈永德
        2019, 38(9): 941-943. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.09.028
        摘要：目的探讨8种常见中药五倍子、黄芩、黄连、大黄、连翘、甘草、薄荷、金银花免煎颗粒剂对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的体外抑菌作用。方法制备MRSA菌悬液及免煎颗粒溶剂,采用96孔板倍比稀释法测量最低抑菌浓度（MIC）。结果五倍子免煎颗粒对MRSA抑菌作用最强,MIC为0.78 mg/mL,黄芩、黄连、大黄、甘草、连翘、薄荷、金银花的MIC分别为:6.25、12.5、12.5、25、100、>100、>100 mg/mL。结论五倍子对MRSA有明显的抑菌作用,常规用量可达到MIC;黄芩对MRSA的抑菌作用也比较明显,大黄、甘草和黄连对MRSA的抑菌作用较弱,薄荷、金银花和连翘对MRSA无抑菌作用。  
        关键词：中药免煎颗粒剂;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;抑菌作用   
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