最新刊期
      2020 年 第 1 期

        专栏——燕京儿科名家经验传承

      • 胡艳,柳静,幺远,裴胜
        2020, 39(1): 1-3. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.001
        摘要：乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的一种中枢神经系统的急性传染病,多发生于夏秋季节,儿童易感。裴学义老中医认为乙型脑炎应属于中医暑温、伏暑范畴,其病机为暑湿内闭,蒙及清窍。治疗中裴老强调首先权衡湿邪与热邪的比重,再结合正气盛衰、感邪轻重,判断病情轻重。故裴老治疗乙型脑炎,不局限于传统的卫气营血辨证和三焦辨证,更注重结合临床实际,分期分型辨证,以辛凉芳化、清热解毒为治疗法则,其中辛凉透邪之法贯穿治疗的始终。裴老选用药味多轻盈宣透,重视调畅气机;顾护津液,避免败伤小儿脾阳。温病下不厌早,裴老对于温病下法有深刻的理解和灵活运用。急下存阴,祛邪之法,用以扶正,其分寸和时机的把握,也是裴老经典功底深厚、勤于实践、灵活运用的体现。  
        关键词：裴学义;流行性乙型脑炎;中枢神经系统;老中医经验   
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        发布时间：2023-04-10
      • 黄静,李铁红,王春连
        2020, 39(1): 3-5. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.002
        摘要：楼延丞是明代著名医家楼英的后裔,祖传医业,对于儿童皮肤病尤其是婴儿湿疹的治疗颇有建树。楼老借鉴《外科启玄》中"湿毒疮"的辨证和治疗思路,将婴儿湿疹分为:急性湿疹（湿热偏重型）,治以清热化湿、止痒为主;慢性湿疹（血虚风燥型）,治以养血润燥为主,兼以利湿。在基本方的基础上,楼老根据皮损部位、瘙痒程度、伴随症状的不同灵活加减。楼老既传承经典,又博采众长,用药极具特色,其中对杀虫药如苦参、鹤虱、贯众的认识和运用有独到之处;用药注重结合小儿体质特点,药少而精,有的放矢,多用甘寒之品,顾护小儿脾胃,避免苦寒败伤脾阳,内外合治,注重调理气机,故收效迅速。  
        关键词：楼延丞;湿疹;婴儿;老中医经验   
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        发布时间：2023-04-10
      • 甄小芳,陈芳,侯林毅,季之颖
        2020, 39(1): 6-8. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.003
        摘要：儿童坏死性肺炎为肺炎的疑难重症,进展迅速,合并症多,治疗困难,容易留有空洞、肺大疱等后遗症。陈昭定先生认为本病虽以肺炎喘嗽起病,但病情进展迅速,结合临床表现,当属"肺痈",需谨守毒热痰瘀胶结、肺叶血败肉腐成脓之病机辨证分期治疗,急性期主张清热解毒、活血化瘀、祛痰排脓,采用王鹏飞老中医经验方"脓疡散"加减治疗;恢复期以调补气血、扶正祛邪为治疗原则。整个治疗过程注重气血,以"通"为要,通过祛邪通络、疏利气血、调补气血,恢复气血生化及协调运行,促进机体康复。陈老与时俱进,病证结合,中西互参,注重利用现代医学手段认识病证特点,力争早期干预,及时截邪,改善预后,治疗本病临床疗效显著。  
        关键词：陈昭定;坏死性肺炎;儿童;老中医经验   
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        发布时间：2023-04-10
      • 郝静,闫慧敏
        2020, 39(1): 9-10. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.004
        摘要：闫慧敏教授总结先辈学术经验,结合临床实践经验和当代患儿临床特点,认为小儿抽动障碍病机为风痰湿热内蕴,心肝脾脏腑功能失调,为本虚标实证。从风痰湿热论治,治以息风化痰、清热利湿、调复心肝脾脏功能;尤重调肝健脾清心,兼顾肺肾;并兼以活血通络。发作频繁常以平肝清心实脾、祛风化痰、清利湿热为主;抽动缓解后多以健脾调肝、养心安神为主,各有侧重。同时注重调畅情志、心理疏导,缓解压力。  
        关键词：闫慧敏;小儿抽动障碍;老中医经验   
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        发布时间：2023-04-10

        临床研究

      • 田茹,罗洋,冯兴中
        2020, 39(1): 11-14. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.005
        摘要：目的观察传统中医导引术八段锦对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选择2017年5—6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的MHD患者97例,随机分为运动组50例和对照组47例,最终86例患者完成试验。除血液透析处方外,对照组不采取任何干预措施;运动组在血液透析基础上,进行为期12个月的八段锦运动干预。采用蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,MoCA）评估认知功能;采用日常生活能力量表（activity of daily living scale,ADL）,包括躯体生活自理量表（physical self-maintenance scale,PSMS）和工具性日常生活活动量表（instrumental activities of daily living scale,IADL）评估日常生活能力;记录2组干预期间发生的不良反应。结果 12个月后运动组MoCA评分高于干预前（P<0.05）,ADL评分、PSMS评分及IADL评分低于干预前（P<0.05）;对照组ADL评分、PSMS评分及IADL评分高于干预前（P<0.05）;运动组ADL评分及PSMS评分低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论中医导引术八段锦运动可改善MHD患者的认知功能,提高日常生活能力,而且安全性高。  
        关键词：维持性血液透析;导引术;八段锦;认知功能;日常生活能力   
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        发布时间：2023-04-10
      • 王圆圆,彭东丹,黎志坚,庄金刚,徐银银,温建民,程肖芳
        2020, 39(1): 14-17. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.006
        摘要：目的观察刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法选择2017年3月—2018年10月笔者所在医院就诊的腰背肌筋膜炎患者144例,按照就诊的先后顺序分为对照组和治疗组,各72例。对照组口服盐酸乙哌立松片50 mg/次,3次/d,1周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组给予刺络放血后拔药罐疗法,每3天1次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分。结果治疗组总有效率高于对照组（χ2=7.91,P<0.05）。治疗前及治疗1个疗程后2组VAS评分及ODI评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗2、3个疗程后2组VAS评分及ODI评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎临床疗效显著,可明显缓解患者腰背部疼痛,改善活动功能。  
        关键词：腰背肌筋膜炎;药罐;刺络放血;瘀血阻络   
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        发布时间：2023-04-10

        学验传承

      • 张婧,张海力,高彤彤,王世长,彭博,黄佳钦,李靖,吕仁和
        2020, 39(1): 18-23. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.007
        摘要：过敏性紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起的肾损害,急性期属中医学"血证"范畴,晚期可归属"关格"范畴,随病情进展可累及肾功能,出现严重的肾功能损伤,现代医学尚缺乏特效治疗手段。吕仁和教授基于整体观和辨证论治的思想,结合长期临床经验总结出"二五八"方案（2个治疗目标、5项观察指标及8项治疗措施）及"三期九度"辨证方法（"虚损、虚劳、虚衰"3期,每期又分为轻、中、重3度）,抓住疾病不同时期主要矛盾,结合患者具体病情,辨证用药,效果显著。  
        关键词：吕仁和;过敏性紫癜肾炎;“二五八”方案;“三期九度”法;老中医经验   
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        发布时间：2023-04-10
      • 曹云,郭志玲,何莹,符欣,黄佳钦,张忠绵,林稼樱,张葳,方俐晖,李志红,田德禄
        2020, 39(1): 23-26. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.008
        摘要：田德禄教授在辨治溃疡性结肠炎方面经验颇丰,认为本病以脾虚为本,湿热为标,血瘀为局部变化,强调分期论治的同时,兼顾活血化瘀。并针对肠镜下改变,纳入"内疡"论治,辅以中药灌肠,整体与局部相合,宏观微观辨证相参。从源流考析、病机方药分析、治法特色理论、常用药物加减、验案举隅等方面,对田教授治疗溃疡性结肠炎的经验进行总结。  
        关键词：田德禄;溃疡性结肠炎;病机;分期论治;内疡;中药灌肠   
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        发布时间：2023-04-10
      • 元培森,孙文军,王戈,唐启盛
        2020, 39(1): 27-30. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.009
        摘要：广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder,GAD）是以持续且明显的紧张不安,并伴有自主神经功能兴奋与过度警觉为临床特征的一种常见慢性焦虑障碍。GAD的症状性失眠的发生率最高。唐启盛教授认为GAD性失眠并不完全等同于原发性失眠病,而是作为焦虑障碍的主要症状而存在。情志失调是GAD的主要致病因素,该病的发生主要责之于心、肝两脏,心神不安、肝魂不守是其基本病机。治疗应从整体着手,调畅情志,着重调整心肝两脏功能,兼顾脾肺肾等其他脏腑;以安神守魂为基本治疗原则,以养心、清心安神、疏肝、清肝守魂诸法为主辨证论治,使神归君位,魂守于肝,最终使情志调畅,失眠痊愈。  
        关键词：唐启盛;广泛性焦虑障碍;失眠;安神守魂法;名中医经验   
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        发布时间：2023-04-10

        名医经验

      • 赵静怡,赵鲁卿,张声生
        2020, 39(1): 31-35. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.010
        摘要：胃黏膜低级别上皮内瘤变是慢性萎缩性胃炎发展到一定程度后的常见的病理类型,是公认的癌前病变。张声生教授认为本病与多种因素相关,脾胃虚弱为其本源,在此基础上兼与饮食不节、情志失调、感受毒邪、久病迁延等病因所造成的气机郁滞、湿痰内蕴、瘀毒交结相关。基于以上病因病机特点,以微观癥积论治本病,治疗上以强健脾胃为先,重视行气开郁、祛痰除湿、驱邪解毒、化瘀通络,并配合抗癌消癥。遣方用药常以健脾益气之四君子汤为基础方,加用三七等入络之药,直达病处,关注病证结合,对有幽门螺杆菌感染者选用黄连、蒲公英等祛邪解毒之品,并以"未病先防、既病防变"为目标,善用藤梨根、马齿苋等一类具有抗癌作用的"专病专药",每获良效。  
        关键词：张声生;微观癥积;慢性萎缩性胃炎;低级别上皮内瘤变;名医经验   
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        发布时间：2023-04-10
      • 孙思怡,冯兴中
        2020, 39(1): 36-38. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.011
        摘要：糖尿病及其并发症给人类健康与经济带来极大负担,中医药在治疗上有一定的特色和优势。冯兴中教授基于丰富的理论与临床实践,在治疗上,以调理气血为纲,其中以调气最为重要。而药串是在这一理论基础上组合成的固定搭配,既方便了临床应用,疗效亦佳。对冯兴中教授临床应用的药串组合进行整理,其常用知母、牛膝、薏苡仁、车前子药串治疗糖尿病,常用黄芪、黄连、芡实、金樱子药串治疗糖尿病肾病,常用杜仲、续断、鸡血藤、苏木药串治疗糖尿病周围神经病变,并列举典型案例加以佐证。  
        关键词：冯兴中;糖尿病;药串;中医药疗法;名医经验   
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        发布时间：2023-04-10

        学术探讨

      • 亓润智,陈顺泰,花宝金
        2020, 39(1): 39-41. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.012
        摘要："守经隧"思想主要通过调理气血以助扶正,调理五脏以助经脉气血通利,达到防治疾病的目的。气血不和、经脉不利在肺癌的发生发展中起到至关重要的作用。花宝金教授以"扶正培本"为指导原则,通过补气以扶正祛邪,调五脏以复生克制化,以及调理阴阳恢复气机升降等方法,使气血调和、经脉通利,在治疗肺癌的临床实践中取得良好疗效。现将花宝金教授临床辨治肺癌经验及其在治疗过程中体现的"守经隧"思想进行探析。  
        关键词：肺癌;守经隧;经脉;辨证   
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      • 张耀夫,穆国华,蒋里,王彤歆,赵进喜
        2020, 39(1): 42-44. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.013
        摘要：厚朴生姜半夏甘草人参汤出自张仲景《伤寒论》,书中主治"发汗后,腹胀满"。脾虚气滞为本方治疗的基本病机,且以气滞为主,以气虚为辅。腹胀满为本方治疗的主症,腹部按之不硬、无压痛是其主要腹症。张仲景在继承《黄帝内经》用苦甘之味治脾的思想基础上,以辛苦除其满、甘味补其虚。本方虽以行气除满为主,以补虚健脾为辅,但临床上可根据患者虚实的情况,合理调整补虚健脾及行气除满药物比例,以应对复杂的临床疾病。本方可广泛应用于肠易激综合征、急慢性胃炎、糖尿病胃轻瘫等多种内科疾病,用之得法,常可取得较好疗效。  
        关键词：厚朴生姜半夏人参汤;张仲景;伤寒论;补虚健脾;行气除满   
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      • 苏鑫,陈成顺,许亚梅
        2020, 39(1): 44-47. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.014
        摘要：急性白血病主要病因为"胎毒"内伏、邪毒引触、毒伤本元,"毒损髓络"是其主要病理改变,络脉载毒游于周身、败伤气血,形成痰瘀进一步损伤髓络,导致发热、血证、虚劳、积聚等。毒邪积聚与人体本元的对立消长决定了病势转归。毒损髓络的生物学基础是多种诱发因素使得造血干/祖细胞发生遗传学累积变异,毒性物质蓄积、骨髓微环境改变从而影响正常造血功能。毒损髓络贯穿急性白血病病程始终。临床治疗过程中以扶正祛邪作为基本治则,逆转血源枯涸之危象。  
        关键词：毒损髓络;急性白血病;病机;以毒攻毒   
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      • 邢飞,刘伟
        2020, 39(1): 48-49. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.015
        摘要：营卫二气与睡眠联系密切,营卫调和是睡眠发生的根本。营卫充足且运行正常则睡眠正常。若五脏功能不相协调,营气衰少,卫气内伐,则影响睡眠而致失眠。"营气衰少"导致失眠的机理包括血液亏虚、心失所养,心神失养、神气浮越,痰瘀内生、心神被扰等。"卫气内伐"导致失眠的机理包括阴阳失节、神明受扰,气郁化热、热扰心神,瘀热互结、心神失养,痰湿内生、化热扰心,伤阴耗血、心肾不交,无力脱营、精神萎靡等。  
        关键词：营气衰少;卫气内伐;失眠;机理   
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        临证纵横

      • 姚钰宁,周波,付高爽,曹克刚
        2020, 39(1): 50-55. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.016
        摘要：目的系统评价星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效。方法计算机检索中、外文数据库建库至2018年12月星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验,按照纳入标准和排除标准筛选文献。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3分析软件进行数据分析,对星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效研究进行Meta分析。结果筛选后纳入文献21篇,共1 722例,其中治疗组931例,对照组791例,各研究基线具有可比性。Meta分析结果显示:星蒌承气汤加减联合西药常规治疗在提高急性缺血性脑卒中痰热腑实证的临床疗效,提高患者日常生活能力,降低神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原,降低血C反应蛋白（CRP）水平方面均优于对照组（P<0.05）。结论星蒌承气汤加减联合西药常规治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效优于单纯西药治疗,但目前仍需要更多高质量、大样本的随机对照试验支持该结论。  
        关键词：星蒌承气汤;痰热腑实证;急性缺血性脑卒中;系统评价   
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      • 吕鹏,张珍珠,王玥,王寅,逯俭,张福侠
        2020, 39(1): 56-59. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.017
        摘要：目的系统评价穴位埋线治疗慢性疲劳综合征（CFS）的临床有效性及安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Scienc、CNKI、万方及维普数据库2000年1月—2018年8月发表的穴位埋线治疗CFS的文献,应用Stata 14.0软件进行数据处理分析。效应量采用合并的RR值及其95%CI。使用Mantel-Haenszel法固定效应模型评估穴位埋线治疗CFS的临床有效率。使用异质性χ2检验评估试验结果的异质性,如异质性检验有统计学差异（P<0.10或I2>50%）,则使用Dersimonian和莱尔德方法的随机效应模型[Dersimonian-Laird（D-L）random effects models]进行计算,并应用Meta回归（metareg）及敏感性分析寻找异质性来源。结果共纳入7项文献628例患者,Meta分析结果显示,穴位埋线治疗组治疗CFS的有效率高于未使用穴位埋线治疗的对照组（P=0.001,RR=1.20,95%CI:1.12～1.28）;纳入研究中仅1例轻度出血,经压迫止血后停止出血,无其他严重不良反应。结论穴位埋线可提高CFS的临床有效率,无严重不良反应,安全性可靠。  
        关键词：慢性疲劳综合征;穴位埋线;Meta分析   
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        发布时间：2023-04-10
      • 陈玲,甘辉虎,周文博,金连宁,饶娟
        2020, 39(1): 59-62. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.018
        摘要：目的观察疏风解毒胶囊联合西医疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）疗效。方法选择2016年11月—2017年11月笔者所在医院收治的痰热壅肺型AECOPD患者66例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各33例。2组均用规范化治疗,治疗组加用疏风解毒胶囊治疗,2.08 g/次,3次/d。2组均治疗7～14 d。观察2组疗效、治疗前后主要临床症状积分、实验室相关指标等。结果与对照组相比,治疗组主要临床症状、体征改善更明显（P<0.05）,WBC、CRP、PCT、PaCO2下降得更快（P<0.05）,PaO2、肺功能改善更明显（P<0.05）;总有效率治疗组87.90%,高于对照组的69.69%（P<0.05）。结论疏风解毒胶囊治疗痰热壅肺型AECOPD临床疗效显著,能显著改善临床症状及体征,改善血气指标、肺功能和降低血清炎症因子水平。  
        关键词：疏风解毒胶囊;慢性阻塞性肺疾病;痰热壅肺型   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李海天,马建强,张曼,李凤岩,吕忠礼
        2020, 39(1): 63-65. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.019
        摘要：目的观察针刺辅助治疗婴幼儿分娩性臂丛神经损伤的临床疗效。方法筛选符合条件的分娩性臂丛神经损患儿82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予推拿、运动及作业疗法、药物穴位注射治疗等常规康复治疗措施。观察组在对照组治疗基础上联合针刺肩三针（肩髃、肩髎、肩贞）、曲池、合谷辅助治疗。连续治疗3个月后,比较2组臂丛神经损伤功能障碍评估量表（OBPIF）评分,分析2组患儿的臂丛功能综合疗效。结果治疗后2组患儿的OBPIF基础动作、手部功能、协调性、总分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P﹤0.05）,且观察组以上各项评分改善均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。疗效观察结果统计:观察组痊愈7例,显效26例,有效8例,无效0例;对照组痊愈4例,显效19例,有效17例,无效1例;2组临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗基础上,联合针刺治疗分娩性臂丛神经损伤患儿,可促进肩手功能好转,提高临床疗效。  
        关键词：臂丛神经损伤;分娩;针刺;运动疗法;婴幼儿   
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        发布时间：2023-04-10
      • 孙建光,李春,郑彩莲,孙爱红,艾媛媛,潘红玉,赵果果,范铁兵
        2020, 39(1): 66-69. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.020
        摘要：目的观察痰热清注射液联合西医疗法治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年6月唐山市曹妃甸区医院、中国中医科学院西苑医院收治的重症肺炎患者72例,按照随机数字表法将其分为对照组与治疗组各36例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用痰热清注射液治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后发热、痰壅、气促评分及血气分析指标、炎症相关指标,比较治疗后2组临床疗效。结果 2组治疗后发热、痰壅及气促评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组发热、痰壅及气促评分低于对照组（P<0.05）。2组治疗后动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）均较治疗前升高（P<0.05）,二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组PaO2、PaO2/FiO2高于对照组（P<0.05）,PaCO2低于对照组（P<0.05）。2组治疗后白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、临床肺部感染评分（CPIS）均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组WBC、CRP、CPIS低于对照组（P<0.05）。治疗组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。结论痰热清注射液联合西医疗法能够降低重症肺炎患者炎症水平,改善临床症状及呼吸功能,提高临床疗效。  
        关键词：痰热清注射液;重症肺炎;呼吸功能   
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        发布时间：2023-04-10
      • 王文颖,杨思雯,李媛丽,田野,郭杨,黄青,李建红,黄敏,陈维玲,赵艳,王冲,胡文雅,段行武
        2020, 39(1): 69-71. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.021
        摘要：目的观察苋榆洗液湿敷治疗急性湿疹的临床疗效。方法按随机数字表法将40例急性湿疹患者分为治疗组和对照组各20例。2组均给予氯雷他定片口服,同时对照组给予硼酸溶液湿敷治疗,治疗组给予苋榆洗液湿敷治疗。治疗1周后观察2组湿疹面积严重程度评分（EASI）、瘙痒程度（VAS）评分及临床疗效。结果治疗1周后,治疗组患者EASI和VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;对照组治疗愈显率55%,低于治疗组的100%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论苋榆洗液湿敷治疗急性湿疹具有清热祛湿、凉血愈显消肿、解毒止痒的功效。在降低EASI评分和VAS评分,改善患者临床症状方面,治疗效果优于对照组。  
        关键词：苋榆洗液;湿敷;急性湿疹   
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        发布时间：2023-04-10
      • 刘李文姬
        2020, 39(1): 72-74. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.022
        摘要：目的探讨脊柱正骨推拿联合牵引法治疗特发性脊柱侧弯（IS）的临床疗效。方法选取2014年9月—2017年9月收治的IS患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规对症和牵引法治疗,观察组在对照组基础上给予脊柱正骨推拿治疗。比较2组Cobb角、疼痛视觉模拟评分（VAS）、总有效率。结果 2组治疗后1个月、3个月Cobb角、VAS均明显低于治疗前,且观察组治疗后1个月、3个月Cobb角、VAS均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论脊柱正骨推拿联合牵引法可有效改善IS患者Cobb角,缓解疼痛,疗效较好。  
        关键词：特发性脊柱侧弯;脊柱正骨推拿;牵引法;Cobb角;疼痛视觉模拟评分   
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        发布时间：2023-04-10
      • 陈宏霞
        2020, 39(1): 75-77. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.023
        摘要：目的观察化痰涤瘀通络汤联合炔雌醇环丙孕酮片（商品名:达英-35）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年7月在我院妇产科门诊就诊的PCOS患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组口服达英-35,每天1片,连服21天;治疗组在对照组基础上加服自拟化痰涤瘀通络汤。1个月经周期为1个疗程,经期停服,2组均连续治疗3个月经周期。治疗前后检测2组血清促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平及LH/FSH,统计卵巢体积大小及卵泡数目的变化。结果治疗组总有效率为83.3%,优于对照组的50.0%（P<0.05）,治疗后2组患者FSH值升高,LH、T值明显降低,LH/FSH值恢复正常,卵巢体积缩小及卵泡数目明显减少。结论采用化痰涤瘀通络汤联合达英-35治疗PCOS疗效显著优于单服达英-35。  
        关键词：多囊卵巢综合征;化痰涤瘀通络汤;生殖激素;中西医结合疗法   
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        发布时间：2023-04-10

        方法学研究

      • 曹卉娟,刘建平
        2020, 39(1): 78-80. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.024
        摘要：实施科学是评价干预措施实施效果的研究,序列多重随机对照试验（sequential multiple assignment randomized trial,SMART）设计是实施科学中的一种方案优化设计。中医非药物疗法的疗效评价研究目前仍以随机对照试验设计为主,评价的是施治与效果之间的因果关联。对SMART设计的模式及原理进行介绍,结合中医非药物疗法的复杂性和采用现有随机对照试验对其评价的局限性,探讨SMART设计在中医非药物疗法疗效评价研究领域的应用可行性。并对SMART设计的实施要点进行阐释,主要涉及研究问题要素的制定和统计分析方法的特点,并举针刺研究的实例具体说明,为中医非药物疗法的评价提供新的思路。  
        关键词：序列多重随机对照试验;实施科学;非药物疗法;中医药   
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        发布时间：2023-04-10

        方药经纬

      • 党晓芳,张亚男,齐昕,高子淳,王悦,崔红芳
        2020, 39(1): 81-84. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.025
        摘要：目的探索治疗高血压病中成药处方规律,总结中成药治疗高血压病用药特点。方法从药智网和2015版《中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷》中,以"高血压""降压"为关键词检索治疗高血压病的中成药,运用Excel 2016和SPSS 21.0软件对检索的中成药信息统计归类,并对各中成药所含中药使用频率、功效分类、性味、归经频次进行统计分析。结果检索得到我国目前已上市且功能主治或临床应用有明确治疗高血压的中成药134个,功效分类排名前4位的依次为补益剂、清热剂、理血剂、祛风剂。134个中成药涉及中药226种,使用频率前6位依次为补虚药、清热药、平肝熄风药、活血化瘀药、解表药、理气药。药性以寒性、温性、平性为主,药味以苦、甘、辛居多,归肝、心、肺、脾、肾经。结论治疗高血压病中成药以补益剂、清热剂、理血剂和祛风剂为主,处方中中药以补虚药、清热药、活血化瘀药、平肝熄风药为主,辅以解表药、理气药等,药性以苦、寒为主,主要归肝经。从中药使用角度反映了高血压病本虚标实、虚实夹杂的病因病机特点和祛邪兼扶正的用药规律,对临床治疗高血压病遣方用药有一定的指导意义。  
        关键词：高血压病;中成药;处方规律;中药   
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        发布时间：2023-04-10
      • 温若君,庄伟,林晓兰,李珊,许利平
        2020, 39(1): 85-87. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.026
        摘要：<正>华法林作为临床常用口服抗凝药广泛用于房颤抗凝、深静脉血栓形成、肺栓塞等血栓栓塞事件的预防和治疗。常见出血性不良反应,罕见急性血栓等不良反应[1]。血栓通是一种临床常用的中药注射剂,其主要成分为三七总皂苷,功用活血化瘀,临床上用于治疗脑梗死及其后遗症、心绞痛、心肌缺血、冠心病及糖尿病视网膜病变[2]。头面部发红、潮红、轻微头胀痛是血栓通用药时常见不良反应。此例病例中华法林与血栓通联用,是为了在二尖瓣瓣膜置换术后治疗脑梗死。两药联用是否安全  
        关键词：华法林;注射用血栓通(冻干);牙龈出血   
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        发布时间：2023-04-10

        医案医话

      • 石岩,赵昕,齐文升
        2020, 39(1): 88-89. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.027
        摘要：<正>近年来,肺癌死亡率已居恶性肿瘤的首位[1-2]。非小细胞肺癌占肺癌发病总数的75%～80%,其中50%为肺腺癌。肺腺癌晚期经常发生壁层胸膜转移,产生恶性胸腔积液。恶性胸腔积液为肺癌患者的主要并发症之一[3],具有积液量多、难控制、易复发的特点。中等量以上的胸腔积液会压迫肺组织造成肺不张、肺部感染等[4],治疗难度大,预后较差[5]。现代医学以还原性思维为指导[6],对于恶性胸腔积液最为理想的治疗是有效控制积液再生,最大限度及尽可能长时间  
        关键词：肺癌;胸腔积液;经方   
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      • 李雅竹,许亚梅
        2020, 39(1): 90-92. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.028
        摘要：<正>慢性淋巴细胞白血病以外周及骨髓成熟淋巴细胞增生、无痛性淋巴结肿大为主要临床特征,临床相对少见,属中医学"石疽"范畴,治疗上分期较早的患者主要以观察为主。中医学在治疗石疽中应用消癥散结等方法,疗效良好。现有慢性淋巴细胞白血病单纯中医药治疗有效病例1例,报告如下。1 病例介绍患者,女,49岁,以"间断乏力,颈部及腹股沟多发肿核6个月"为主诉,于2013年6月13日于我院就诊。患者2012年12月无明显诱因出现乏力,颈部及腹股沟浅表淋  
        关键词：消癥散结;石疽;淋巴瘤;慢性淋巴细胞白血病   
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        发布时间：2023-04-10
      • 张荣,马继征,刘慧敏,刘绍能
        2020, 39(1): 92-94. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.01.029
        摘要：<正>血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》,由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草组成,具有活血化瘀、行气止痛的功效,主治胸中血瘀证。方中以桃红四物汤为化瘀之核心,配柴胡、川芎、枳壳、桔梗理气之品,合气行则血行之意,全方用药严谨,有升有降,柴胡升散,川芎上升,配桔梗舟楫之药,合之以贯至高,配枳壳、牛膝以达至下。诸药合用可化瘀、通脉、养血、行气,可贯上彻下、畅达全身气机,善治全身各处气滞血瘀之症[1]。血府逐瘀汤主  
        关键词：血府逐瘀汤;消化系统疾病;慢性非萎缩性胃炎;反流性食管炎;非酒精性脂肪肝   
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        发布时间：2023-04-10
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