最新刊期
      2020 年 第 11 期

        专题——中医脑病循证评价研究

      • 徐榛敏,廖星,贾敏,刘少姣,魏竞竞,王敏,梁晓,张昕洋,陈宝鑫,鲁喦,张允岭
        2020, 39(11): 1117-1122. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.001
        摘要：目的评价针刺治疗卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）的疗效。方法检索从建库至2020年7月30日中国知网数据库（CNKI）、中文维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFang）、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library Database7个数据库和ClinicalTrials.gov。纳入所有针刺治疗PSCI的临床随机对照试验（RCT）。对纳入的研究逐个进行质量评价和描述性分析,而后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,共1 301例受试者符合纳入标准,干预组652例,对照组649例。研究结果显示针刺干预在改善患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）、Barthel指数评定量表（BI）、日常生活能力量表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的评分方面均优于对照组,且未见严重的不良反应。结论现有临床证据表明,针灸可减轻脑卒中后神经功能缺损的程度,并可以提高患者的自我生活能力,但鉴于目前评价针灸疗效的临床试验及病例数较少,尚不能作出其是否有效的确切结论,有必要进一步开展高质量、大样本RCT研究评价其疗效。  
        关键词：针刺;卒中后认知障碍;Meta分析   
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        发布时间：2023-04-11
      • 王柳丁,廖星,申伟,梁晓,曾子修,魏竞竞,张允岭
        2020, 39(11): 1123-1128. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.002
        摘要：目的系统评价醒脑静注射液治疗脑出血并发脑心综合征的有效性和安全性,为脑出血合并脑心综合征的治疗提供循证医学证据。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov共7个数据库,检索时间为各数据库建库至2020年8月,纳入醒脑静注射液治疗脑出血并发脑心综合征的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6项RCT,626例受试者,干预组315例,对照组311例。Meta分析结果显示,干预组总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表、神经细胞因子、血浆cTnI、炎症因子等指标评定均优于对照组,均无严重不良事件发生。结论醒脑静注射液在改善脑出血并发脑心综合征患者的心电图、心肌酶与心功能方面具有一定优势,能促进神经功能恢复,降低神经细胞因子、炎症因子、血浆cTnI水平,但其安全性不能充分评估。鉴于纳入研究方法学质量偏低,需进一步补充大规模、高质量、多中心随机对照临床研究。  
        关键词：醒脑静注射液;脑出血;脑心综合征;Meta分析   
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        发布时间：2023-04-11
      • 郭春艳,陈宝鑫,金香兰,傅晨,刘雪梅,钟宝亮,周晶
        2020, 39(11): 1129-1134. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.003
        摘要：目的系统评价补肾治疗血管性认知障碍的临床疗效与安全性。方法检索中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase数据库,检索时间从建库至2020年7月。纳入以血管性认知障碍患者为研究对象并接受补肾治疗的随机对照试验。结局指标包括总有效率、简易精神状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）。使用Cochrane开发的Risk of bias tool（RoB2）评估工具进行质量评估,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入15个随机对照试验,共1 180例患者。结果显示,采用补肾治疗血管性认知障碍的总有效率高于西药治疗[OR=3.53,95%CI（2.54,4.90）,P<0.01]。MMSE评分改善优于西药治疗[MD=2.87,95%CI（1.99,3.76）,P<0.01]。ADL评分方面与西药差异无统计学意义[MD=1.37,95%CI（-1.51,4.24）,P=0.35]。所有研究均未发生不良反应。结论补肾治疗血管性认知障碍疗效优于西药治疗。  
        关键词：补肾;血管性认知障碍;Meta分析   
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        发布时间：2023-04-11
      • 刘少姣,廖星,贾敏,徐榛敏,梁晓,曾子修,付国静,王柳丁,石静资,张允岭
        2020, 39(11): 1135-1139. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.004
        摘要：目的对针刺治疗卒中后便秘的临床疗效进行系统评价,探讨其治疗的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、The Cochrane Library、ClinicalTrials.gov数据库,检索时间均从建库至2020年7月1日。按照设定的纳入标准和排除标准筛选出针刺治疗卒中后便秘的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。应用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,815例受试者,Meta分析结果显示,在提高总有效率方面,试验组优于中药对照组[RR=1.25,95%CI（1.02,1.52）,P=0.03];试验组优于西药对照组[RR=1.21,95%CI（1.08,1.36）,P=0.001]。在提高治愈率方面,试验组优于中药对照组[RR=1.95,95%CI（1.39,2.74）,P=0.0001];试验组优于西药对照组,但差异无统计学意义[RR=1.48,95%CI（0.92,2.38）,P=0.11]。不良反应发生情况方面,试验组报告的均为轻度不良反应。结论针刺治疗卒中后便秘可能具有一定的疗效,且无严重不良反应发生。  
        关键词：针刺;卒中;便秘;随机对照试验;Meta分析   
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        发布时间：2023-04-11
      • 朱清,杜雯雯,姚蓓蓓,夏鑫,厉励,曹小峰
        2020, 39(11): 1140-1142. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.005
        摘要：目的观察银杏二萜内酯葡胺注射液治疗伴有颅内动脉狭窄（ICAS）的急性部分前循环脑梗死（PACI）患者的临床疗效。方法选择2017年1月—2018年5月江苏省中医院神经内科收治的127例伴有ICAS的PACI患者,随机分为灯盏细辛组（对照组）和银杏二萜组（观察组）。2组均予西医常规治疗,对照组加用灯盏细辛注射液,观察组加用银杏二萜内酯葡胺注射液。评估2组患者治疗后14、90 d神经功能缺损情况（NIHSS评分）及病情严重程度（mRS评分）,比较2组临床疗效及不良反应的发生情况。结果 14、90 d时观察组的NIHSS评分及mRS评分显著优于对照组（P<0.05）。90 d时观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组患者治疗期间均未发生出血等不良反应。结论银杏二萜内酯葡胺注射液治疗伴有ICAS的PACI,能改善患者的神经功能缺损症状,降低病情严重程度（mRS评分）,改善预后,疗效较好且安全性较高。  
        关键词：银杏二萜内酯葡胺注射液;颅内动脉狭窄;部分前循环脑梗死   
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        发布时间：2023-04-11

        专题——糖尿病及其并发症的中医诊疗

      • 温雅璐,张力,杨晓晖
        2020, 39(11): 1143-1146. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.006
        摘要：糖尿病心脏病起病隐匿,临证变化多端。通过长期临床观察并结合文献研究发现,糖尿病心脏病的发生发展过程与"伏邪"致病的特点高度相似,且"邪气伏络"贯穿始终,各期侧重不一,故将其发病机制总结归纳为在脏腑虚衰的基础上,郁、热、痰、湿、瘀、毒等邪气伏于心之络脉,日久形成心络微型癥瘕,痹阻心脉,损伤络脉,因加而发。  
        关键词：邪气伏络;糖尿病心脏病;发病机制与特点;理论探讨   
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      • 关婷婷,吴淑馨,杨晓晖,吕仁和
        2020, 39(11): 1147-1149. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.007
        摘要：糖尿病作为一种常见慢性病,因难以根治及并发症危害严重而备受关注。中医各家对其病机认识呈现出百家争鸣的局面,难于统一。国医大师吕仁和教授基于古籍将糖尿病及其并发症的病机演变规律概括为"病起于久虚,久虚不复转为损、久损不复转为劳、久劳不复转为衰",并以《内经》论述为准绳,将消渴病分为脾瘅、消渴、消瘅三期。本文以"虚、损、劳、衰"为病机基本切入点,溯源并整合古籍,并以此为基,总结国医大师吕仁和教授认识糖尿病及其并发症病机演变规律的经验,旨在发挥中医药优势,为临床防治糖尿病及其并发症提供参考。  
        关键词：吕仁和;糖尿病;并发症;病机演变;虚损劳衰;老中医经验   
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        发布时间：2023-04-11
      • 王晶莹,王建伟,张玮琼,段江南,接传红
        2020, 39(11): 1150-1153. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.008
        摘要：糖尿病黄斑水肿是导致糖尿病患者视力丧失的主要并发症之一,属于中医眼科学"视瞻""昏渺"等范畴。接传红主任在中医基础理论指导之下,结合多年临床经验,认为本病发生、发展与气血水的代谢失调密切相关,治疗应以益气活血、温阳利水为法,并拟补阳汤加减方临床应用多获良效。  
        关键词：糖尿病黄斑水肿;气血水理论;补阳汤   
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        发布时间：2023-04-11
      • 郭弋凡,崔方强,孙雪艳,刘志强,王玉锋,王亚伟,沈晓琼,董晋舟,常峥,赵文景
        2020, 39(11): 1154-1156. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.009
        摘要：糖尿病肾脏病（DKD）是糖尿病最常见的微血管并发症之一,已成为导致终末期肾脏病的主要病因。近年来,中医药在DKD治疗上有明显优势,在延缓疾病进展方面疗效突出。赵文景教授师承国家级名老中医、首都国医名师张炳厚教授,在中医药治疗慢性肾脏病方面积累了丰富的经验,总结出脾肾气阴两虚、肾络瘀阻为DKD基本病机,临证擅用益气滋肾通络法治疗DKD,在继承张老"补肾八法"中"通补法"的同时将化瘀通络贯穿始终,化裁"通补地龟汤",多获良效。笔者对导师运用此法治疗DKD的临床经验加以总结。  
        关键词：糖尿病肾脏病;益气滋肾通络法;通补地龟汤   
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        发布时间：2023-04-11
      • 黄举凯,杨晓晖
        2020, 39(11): 1157-1160. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.010
        摘要：目的基于动物模型验证佛香散治疗糖尿病胃轻瘫的疗效并探讨可能的作用机制,为治疗糖尿病胃轻瘫提供思路。方法选择50只造模成功的糖尿病胃轻瘫SD大鼠随机分为模型组、西药组及中药高、中、低剂量组,每组10只,中药高、中、低剂量组分别按照浓度为27.5、13.75、6.875 g/（kg·d）佛香散药液灌胃,西药组灌服3.5 mg/（kg·d）多潘立酮溶液,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,共8周。比较各组血糖、胃动素、小肠推进率及胃组织病理结构差异。结果正常组血糖显著低于西药组、模型组和中药高、中、低剂量组（P<0.05）。与模型组相比,中药中剂量组和西药组小肠推进率升高（P<0.05）;西药组和中药各剂量组胃动素水平明显升高,且中药中剂量组胃动素水平升高最为明显。光镜下观察可见,与模型组胃组织病理结构比较,中药中剂量组胃肌间神经丛神经元数量增多,环形肌和纵行肌增厚,细胞间隙增宽,胞浆无空泡形成,无毛细血管扩张。结论佛香散可促进糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空,可能与其提高血清胃动素水平,改善血糖代谢紊乱,并减轻糖尿病胃轻瘫对胃窦的病理损伤,逆转链脲佐菌素致糖尿病大鼠胃组织层的细胞病理损伤有关。  
        关键词：佛香散;糖尿病胃轻瘫;胃动素;大鼠   
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      • 李娜,王利莹,李逸潇,刘琴,陈枫,张涛静
        2020, 39(11): 1161-1165. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.011
        摘要：目的探讨糖络宁对高糖环境下大鼠背根神经节神经元（DRGn）氧化应激及PI3K/AKT信号通路表达的影响。方法将清洁级6～8周SD雄性大鼠60只随机分为高、中、低浓度糖络宁组及正常组,分别按糖络宁组方生药5、2.5、1.25 g/（kg·d）及等体积蒸馏水灌胃,用于制备高、中、低浓度糖络宁含药血清及正常对照血清。用于制备细胞悬液的背根神经节取自SD胎鼠。将DRGn细胞接种于6孔板,分为正常组、高糖组、高浓度糖络宁组、中浓度糖络宁组、低浓度糖络宁组5组。培养24h后,运用荧光探针技术检测DRGn细胞中ROS水平,酶标仪检测大鼠DRGn细胞SOD、MDA含量,免疫荧光法+免疫印迹法检测PI3K/AKT蛋白表达及其磷酸化水平。结果与正常组相比,高糖组细胞ROS、MDA明显升高（P<0.01）,SOD活性明显降低,PI3K、p-PI3K、p-AKT蛋白表达及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值显著降低（P<0.01）;高、中、低浓度糖络宁组对上述指标均有显著改善作用,以中浓度糖络宁组为最佳。结论糖络宁可以改善高糖环境下DRGn细胞的氧化应激水平,其机制可能与激活PI3K/AKT通路有关。  
        关键词：糖尿病周围神经病变;糖络宁;氧化应激;PI3K/AKT信号通路;大鼠   
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        专题——新型冠状病毒肺炎的中医药防治

      • 关丽,刘娜,马娜,张芳芳,胡薇,刘海楠,王天骄,蔡卫敏,赵国敏
        2020, 39(11): 1166-1168. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.012
        摘要：目的初步探讨中医非药物疗法耳穴贴压联合穴位按压对重症新型冠状病毒肺炎患者呼吸系统症状及消化系统症状的改善作用。方法选择2020年2月在华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院西区住院治疗的重症新冠肺炎患者20例,按照治疗措施不同分为对照组、观察组各10例。对照组采用对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴贴压及穴位按压,比较治疗前后CAT量表及恶心、腹胀症状。结果 2组患者年龄及性别基线相似,治疗后观察组与对照组比较CAT量表积分下降,呼吸系统症状改善,差异有统计学意义（P=0.043）;观察组腹胀症状改善优于对照组,差异有统计学意义（P=0.01）;2组恶心症状差异无统计学意义（P=0.485）。结论中医非药物疗法耳穴贴压及穴位按压有助于改善重症新型冠状病毒肺炎患者呼吸系统症状及腹胀症状,其疗效优于单纯对症治疗。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;重症型;中医非药物疗法;耳穴贴压;穴位按压;临床症状   
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        发布时间：2023-04-11
      • 杨宇飞,张伟,郭玉红,陈志海,李昂,刘清泉
        2020, 39(11): 1169-1170. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.013
        摘要：目的观察新型冠状病毒肺炎患者入院后3d内体温变化规律。方法纳入北京地区首批明确诊断新型冠状病毒肺炎患者50例,记录患者入院后3d内不同时间节点体温。结果 50例患者中无明显发热症状19例,占总人数38%;合并其他病原体感染患者2例,占4%。29例发热患者入院第1、3日22∶00的体温与同日6∶00、10∶00、14∶00、18∶00的体温对比升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;入院第2日22∶00的体温与同日6∶00及10∶00的体温对比升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论新型冠状病毒肺炎患者发热呈傍晚升高至清晨恢复的规律,体温的峰值在22∶00至6∶00之间。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;发热规律;中医证候;热型   
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      • 王燕丽,冯耀辉,王麟鹏
        2020, 39(11): 1171-1173. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.014
        摘要：通过报告一组境外输入性家庭聚集性新型冠状病毒肺炎病例,总结其不同于本地发病病例的中医证候,即具有阴虚内热、气机不畅、病证多样、症状较轻等特点。并发现并非全体家庭成员均发病,推测其原因可能与不同年龄患者的生理特点、情志不遂、劳损过度等因素有关。希望能为境外输入性新型冠状病毒肺炎防治提供思路。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;输入性;家庭聚集性;中医证候   
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        发布时间：2023-04-11

        学验传承

      • 李颖,刘剑,王辛秋,晁恩祥
        2020, 39(11): 1174-1176. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.015
        摘要：晁恩祥教授治疗慢性阻塞性肺疾病近60年,经验丰富,疗效显著,其用药标本兼治,稳定期以扶正固本为主;证候虽集中,在抓主症的同时,还应注意差异,善于抓兼症;方剂平和中蕴寒热变化;剂量及药味均宜"轻"取。  
        关键词：晁恩祥;慢性阻塞性肺疾病,稳定期;名医经验   
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      • 袁智宇,王琳琳,白倩,祝珍珍,袁晓宇,袁海波
        2020, 39(11): 1176-1178. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.016
        摘要：袁海波教授认为阳虚证是由于先天阳气不足或后天失于养护导致人体阳气亏虚,从而引起脏腑推动、温煦、气化功能减退的一类证候;阳虚可累及多个脏腑,但以心、脾、肾三脏最为常见,其中脾阳的损伤和亏虚又是阳虚形成的关键,临证治疗当三脏共治,并从脾入手,温脾、运脾以复脾阳,兼顾肾阳、心阳,达到补后天而养先天的功效。  
        关键词：袁海波;阳虚证;从脾论治;名医经验   
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        发布时间：2023-04-11
      • 刘明坤,吕文良,姚乃礼
        2020, 39(11): 1179-1180. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.017
        摘要：从百合汤的出处、药物剂量、功效出发,阐析百合汤的方义、主治,在此基础上,介绍姚乃礼主任使用该方的临床经验,并列举医案,说明姚师使用该方治疗脾胃阴虚兼有气滞的脘腹胀痛,以及兼有情志抑郁及焦虑的阴虚气滞的脘腹胀痛的经验。  
        关键词：姚乃礼;百合汤;脘腹胀痛;老中医经验   
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        发布时间：2023-04-11
      • 刘永刚,南然,魏海梁,闫曙光,李京涛,常占杰
        2020, 39(11): 1181-1183. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.018
        摘要：常占杰教授是陕西省名中医,从事中医肝病临床和科研工作30余年,在慢性肝病的诊治方面形成了独到的见解和理论体系。常教授采用虚实分治理念治疗黄疸病,实黄多为脾虚基础上的湿热壅盛,虚黄多为脾虚失运,兼夹湿邪阻滞,或夹杂瘀血;认为脾虚失运是虚黄的病机核心,治疗以健脾助运、活血退黄为主要治则,采用黄疸病系列方剂中的降黄合剂Ⅲ号方加减,临床疗效满意。  
        关键词：常占杰;脾虚;黄疸;名中医经验   
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        发布时间：2023-04-11

        学术探讨

      • 姜菊玲,袁奕昕,刘瑞,郑红刚,花宝金
        2020, 39(11): 1184-1188. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.019
        摘要：胰腺癌是一种侵袭能力强、极易发生转移的恶性肿瘤,目前患者总生存期较短,死亡率在全世界范围内居高不下。从中医"气机升降"与"传舍"理论的角度认识胰腺癌转移的病机,将为新的治疗方法的开发奠定基础。胰腺癌转移病机复杂,但总以正气亏虚,邪毒亢盛,循经传舍,变化丛生为要。癌毒是传舍的先决条件,本虚是传舍的根本,气机升降失调是传舍的关键,所舍部位是至虚之处。若机体气机调和,则癌毒处于本位而不肆意流窜,气机逆乱则病理因素积聚并传于至虚之处,或肝、或肺、或募原。因此,在胰腺癌转移防治过程中除应祛除各种病理因素外,还要注意易传部位的防护以及气机的调和,从而散邪实,补正虚,防治转移。  
        关键词：胰腺癌;肿瘤转移;气机升降;传舍   
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        发布时间：2023-04-11
      • 徐梦娇,郑佳昆,宋洁,晏军
        2020, 39(11): 1188-1190. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.020
        摘要："主客浑受"一词首见于薛生白《湿热病篇》,乃湿热之邪深陷厥阴,胶固难解,难舍难分,最终导致人体阴阳两困、气钝血滞的一种病理状态,治疗以扶正滋阴、祛瘀通络为主。肺纤维化相当于中医学的"肺痿"或"肺痹",通过查阅资料发现,现代医家对肺纤维化病因病机及治则的认识与"主客浑受"理论相通。试以"络病""瘀"为结合点,用"主客浑受"理论阐释肺纤维化的病因病机及治则。  
        关键词：肺纤维化;主客浑受;络病;病因病机;治则   
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        发布时间：2023-04-11
      • 王阳,陈婷,王萍,温艳东
        2020, 39(11): 1191-1193. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.021
        摘要："血实宜决之"源于《素问·阴阳应象大论》,后世医家对该理论进行了进一步分析和完善。血瘀是胃癌前病变（PLGC）最重要的病理因素,并且贯穿于疾病过程的始终,因此活血化瘀为治疗的关键方法。本文从理论基础及临床施治方面探讨活血化瘀法在PLGC病程中的作用,体现了中医药治疗PLGC的特色和优势。  
        关键词：胃癌前病变;血瘀;血实宜决之;中医治疗   
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        发布时间：2023-04-11
      • 周雨桐,索文栋
        2020, 39(11): 1194-1197. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.022
        摘要：察小便之异常,在糖尿病的辨证论治中具有重要意义。分析《伤寒杂病论》相关条文,将糖尿病小便异常分为小便频数、量多,小便不利、量少,小便赤涩疼痛三类,采用清热泻火、化气利水、疏肝理气、滋阴利水、清上温下、化瘀利水等治法,选取仲景经方加减治疗,为糖尿病辨治提供了新思路。  
        关键词：伤寒杂病论;糖尿病;小便异常;经方   
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        发布时间：2023-04-11

        临证纵横

      • 张琳婧,孟言,矫璐璐,刘思溟,原晶晶,郝鹏鹏,刘莉莉,闫占峰,刘建华
        2020, 39(11): 1198-1202. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.023
        摘要：目的运用数据挖掘方法分析刘建华教授治疗过敏性鼻炎的用药规律。方法选取北京中医药大学东直门医院2018年10月—2019年9月刘建华门诊就诊的220例过敏性鼻炎病例,使用中医传承辅助平台V2.5软件,录入220例处方,利用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析刘建华治疗过敏性鼻炎处方中药物频次、常用药物组合、药物核心组合及新处方组合。结果 220例处方中,涉及中药107味,频次≥45次的药物有23味,排名前10位的有:桂枝、白芍、炙甘草、僵蚕、黄芪、细辛、防风、五味子、柴胡、蝉蜕。药物按功效分类排名前3位的有:祛风散邪药、补气药、敛肺药。基于关联规则得到使用频次≥150次的药物组合为38个。基于复杂系统熵聚类等分析得到两两药物关联度>0.02的药对29个,药物核心组合18个,新处方组合8个。结论刘建华教授治疗过敏性鼻炎以补肺健脾、祛风通窍为主,辅以疏肝、利湿、补肾、活血等治法。  
        关键词：过敏性鼻炎;中医传承辅助平台;数据挖掘;用药规律   
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        发布时间：2023-04-11
      • 高艺格,姚玉璞,张丽杰,张立平
        2020, 39(11): 1203-1206. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.024
        摘要：目的探析针灸治疗溃疡性结肠炎的取穴规律。方法在CNKI、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库中检索1990年1月—2019年9月针灸治疗溃疡性结肠炎的临床研究论文,以Microsoft Excel及中医传承辅助平台（V2.5）软件对其取穴规律进行统计分析。结果最终纳入文献87篇,针灸治疗溃疡性结肠炎使用频次较高的穴位依次为天枢、足三里、上巨虚、关元、中脘;所选经络的频次最高为足阳明胃经;关联性最强的穴位组合为天枢-足三里。结论针灸治疗溃疡性结肠炎取穴规律与该病的病机、病证相符,可为针灸治疗溃疡性结肠炎的临床选穴提供参考。  
        关键词：针灸;溃疡性结肠炎;取穴规律;数据挖掘   
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        发布时间：2023-04-11
      • 许晗,陈嘉琪,杨婧妍,齐心,刘媛媛,杨必安
        2020, 39(11): 1207-1210. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.025
        摘要：目的分析《名医类案》中补中益气汤证的证候分布特点。方法根据医案纳入及排除标准筛选,后期汇总比对,筛选出269则符合标准的医案,运用频数分析法、黄金分割法分析补中益气汤的适应证候。结果《名医类案》中涉及补中益气汤的医案:主要证候为脾胃气虚证脾气不健候;主要病位为脾胃、肝脾;主要病因为气虚。结论《名医类案》中补中益气汤适用证候以脾胃气虚为主。  
        关键词：补中益气汤;名医类案;证候;适应证   
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        发布时间：2023-04-11
      • 李媛丽,王文颖,陈广山,王冲,米新宝,黄敏
        2020, 39(11): 1211-1212. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.026
        摘要：目的观察超脉冲二氧化碳（CO2）激光联合中药外敷治疗扁平疣的临床效果。方法选取2018年12月—2019年12月北京中医药大学东直门医院收治的扁平疣患者104例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各52例。对照组采用超脉冲CO2激光治疗,治疗组采用超脉冲CO2激光联合中药外敷,治疗8周。比较2组有效率、不良反应发生率、复发率。结果治疗组的总有效率为100%,高于对照组的92.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的不良反应发生率3.8%,对照组为7.7%,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组6个月复发率低于对照组（P<0.05）。结论超脉冲CO2激光联合中药外敷治疗扁平疣疗效好,复发率低。  
        关键词：扁平疣;超脉冲二氧化碳激光;中药   
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        发布时间：2023-04-11
      • 王志彬,赵兰波
        2020, 39(11): 1213-1215. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.027
        摘要：目的探讨疏风解毒胶囊联合磷酸奥司他韦治疗流感伴急性扁桃体炎的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取我院2017年10月—2018年4月收治的流感伴急性扁桃体炎患者98例,随机分为对照组与观察组各49例。对照组给予磷酸奥司他韦,观察组在此基础上加服疏风解毒胶囊。比较2组临床疗效、症状消失时间、不良反应、治疗前后免疫功能指标水平。结果观察组临床总有效率显著高于对照组,症状消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后免疫功能指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论疏风解毒胶囊治疗流感伴急性扁桃体炎,可显著改善临床症状,提高患者免疫功能,缩短恢复时间,提高疗效,改善咽部恢复情况,且安全性好。  
        关键词：疏风解毒胶囊;流感;急性扁桃体炎;疗效分析   
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        发布时间：2023-04-11

        方法学研究

      • 董竞方,黄金昶,王建云
        2020, 39(11): 1216-1219. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.028
        摘要：目的研究卷积神经网络算法在肿瘤患者舌象中齿痕舌和瘀斑舌识别应用中的性能。方法收集442例肿瘤患者舌象图片,采用labelImg软件进行齿痕舌和瘀斑舌特征标注,将数据集以7∶3的比例随机划分为训练集和测试集,利用卷积神经网络算法中的ResNet50构建齿痕舌和瘀斑舌的自动识别模型。绘制ROC曲线,并使用精确度、灵敏度、特异度、F1值、正确率等指标来评价模型的识别能力。结果 CNN-ResNet50模型的精确度90.76%,灵敏度93.02%,特异度84.19%,F1值91.88%,正确率90.15%,ROC曲线下面积AUC 96.00%。说明模型能较准确地找到舌象中齿痕或瘀斑的具体位置,对舌色、舌质均有较好的分辨效果。结论卷积神经网络中的ResNet50算法具有较强的特征学习和提取能力,具有较高的舌象识别性能,为后续人工智能在中医舌象的识别应用奠定了基础。  
        关键词：齿痕舌;瘀斑舌;舌象;肿瘤;卷积神经网络;机器学习   
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        发布时间：2023-04-11

        医案医话

      • 郭虹雨,王彦婷,王宾,杨晓明,范希然,苑艺,李多多,孙呈祥
        2020, 39(11): 1220-1222. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.029
        摘要：颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）,又名颞下颌关节紊乱综合征（temporamandibular joint disturbance syndrome,TJDS）,是临床常见的口腔颌面部疾病。典型的TMD症状有颞下颌局部区域的酸胀或疼痛、关节弹响和运动障碍。此病病因复杂,发病机制尚不完全清楚。多数学者经过实验和临床研究认为,本病是多因素（精神因素、牙合因素、关节解剖因素、免疫代谢因素及外界刺激因素等）共同作用的结果[1-2]。  
        关键词：孙呈祥;颞下颌关节紊乱病;医案;宫廷理筋术   
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        发布时间：2023-04-11
      • 张耀夫,洑晓哲,唐莹,王彤歆,赵进喜
        2020, 39(11): 1223-1224. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.11.030
        摘要：<正>2型糖尿病由于其病程较长、并发症较多的特点,病情较为复杂,多见虚实夹杂之证。本案患者多年2型糖尿病病史,近日出现口腔溃疡,多方用药不解。以口舌疼痛,面部烘热,口中痰涎较多,色白而稀,落地成水为主症,辨证为龙火上燔、寒水泛溢证,治当止上沸之焰、引龙火归元。以陈士铎《辨证录·消渴门》之引龙汤为主方,临床获得佳效。该案显示龙火上燔、寒水泛溢证为2型糖尿病的一种特殊证型,引龙汤加减是治疗该证的有效方剂。1 病例介绍  
        关键词：2型糖尿病;引龙汤;龙火上燔;寒水泛溢   
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