最新刊期
      2020 年 第 12 期

        临床研究

      • 刁华琼,唐启盛,邵珺,田会玲,丁海月,魏丹,李小黎
        2020, 39(12): 1225-1228. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.001
        摘要：目的观察黄连阿胶汤加减方治疗社区广泛性焦虑症(GAD)患者的临床效果。方法选取2015年1月—2016年5月就诊于北京中医药大学第三附属医院下属及周边的社区服务中心的心肾不交型GAD患者84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。观察组予黄连阿胶汤加减方治疗,对照组予劳拉西泮片治疗,疗程均为2周。比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和中医证候积分,依据HAMA减分率与疗效指数评价临床疗效,并于治疗结束3个月后随访。结果治疗1周后,2组HAMA评分疗效及中医证候疗效差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组HAMA评分疗效差异有统计学意义(P<0.05),中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.01),不良反应量表评分差异有统计学意义(P<0.01);随访结果提示观察组的远期复发率较对照组低。结论黄连阿胶汤加减方能有效改善社区心肾不交型GAD患者的焦虑程度与中医证候,治疗相对安全。  
        关键词：广泛性焦虑症;社区;黄连阿胶汤;心肾不交   
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        发布时间：2023-04-11
      • 邵培培,顾文,马丛,张秦,温博,张硕
        2020, 39(12): 1229-1233. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.002
        摘要：目的观察益肾坚骨丸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组予益肾坚骨丸治疗,对照组予硫酸氨基葡萄糖治疗,12周后比较2组患者的临床疗效和安全性。结果观察组在活动、静息时疼痛视觉模拟（VAS）评分,骨关节指数（WOMAC）总分及疼痛、僵硬、关节功能3项因子评分,膝关节功能（Lysholm）评分,中医证候评分均较本组治疗前改善（P<0.01）;与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。以WOMAC评分作为疗效评定标准,观察组总有效率为89.93%,对照组总有效率为75.00%,2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论益肾坚骨丸能减轻肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的疼痛、僵硬症状,改善关节功能,且安全性好。  
        关键词：益肾坚骨丸;肝肾亏虚证;膝骨关节炎   
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        发布时间：2023-04-11

        学验传承

      • 李丽,曲剑华,陈彤云
        2020, 39(12): 1234-1236. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.003
        摘要：脂溢性皮炎属于难治性损美皮肤疾病之一,与中医文献记载"白屑风""面游风""纽扣风"相似。陈彤云教授从中医药整体观念出发,根据脂溢性皮炎病性特点,将皮损为分干性型和湿性型;临床提倡辨证论治,遣方遵经典的思想,而且诊治过程中重视心理疏导;根据其多年临证经验及体会将本病分为风热血燥、脾胃湿热、肝胆湿热三型;治疗以祛风清热、养血润燥、除湿泻热止痒为原则。  
        关键词：陈彤云;脂溢性皮炎;干性型;湿性型;辨证论治;老中医经验   
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      • 张忠绵,刘大铭,黄佳钦,符欣,林稼樱,张葳,王维,丁霞,李志红,田德禄
        2020, 39(12): 1237-1239. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.004
        摘要：田德禄教授对脾胃系统病证诊疗学术观点独特,且理论体系完整。田教授认为,时发时止的休息痢与溃疡性结肠炎中常见的慢性复发型的发病特点相似,其病位在肠,其病本在脾,病性属本虚标实,病机为湿热与瘀血相搏结,肠道传导失司,肠络脂膜受损,化腐成脓发为溃疡。田教授在中医外科疮疡理论的指导下,提出了"内疡"学说,在治疗上以中医外科托补法为主,创立治疗溃疡性结肠炎的益气活血解毒法,并依据临床辨证,随证加减,佐以清热凉血、活血化瘀、行气导滞、疏肝健脾等法治之。  
        关键词：田德禄;溃疡性结肠炎;内疡学说;老中医经验   
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      • 曹迎,徐向东,姚卫海,曲志成,王家骥
        2020, 39(12): 1240-1241. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.005
        摘要：暴喘是急诊科常见的急危重症之一,若失治则危及患者生命。王家骥主任主张诊疗急症应"医贯中西",治疗暴喘更应中西并用,快速分析病机病位,救患者于须臾。王先生遵从"肺为气之主,肾为气之根"理论,认为暴喘当责之以肺、肾、肝及痰饮。年老体衰或久病及肾,肾虚则气化失司,冲气上腾形成气逆之机;由肺引发的暴喘,则因肺脏本身终末期病变或气道之痉挛,不能容盛吸入之气而发病;痰滞于胃而溢于膈上,轻则满闷短气,重则喘促咳逆;情绪激动导致肝气挟冲、胃之气上逆亦能作喘。临床常治以补肾纳气、平肝降冲、豁痰开胸,应用左归丸、麦味地黄丸、参赭镇气汤、从龙汤、苓桂术甘汤、逍遥散等加减,效若桴鼓。  
        关键词：王家骥;暴喘;临证经验   
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      • 付娜,赵文洁,黄巧,东浩,孙宇建,王君月,张董晓,吕培文
        2020, 39(12): 1242-1244. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.006
        摘要：吕培文教授认为,乳癖属于中医外科之阴证,治疗以理、健、调为核心。"理"为疏肝理气、疏利气机;强调肝脏正常疏泄,则气机调畅,经络通调,气血调和,脏腑平调,在治疗时应以疏利气机为先,气舒则郁结自散。"健"为健脾益肾、补益脾肾;脾肾二脏在生理上是互相资助、互相促进,在病理上也互相影响、互为因果。肾精需脾阳不断地运化水各精微加以补充才能充盈,而脾气之建立不衰,又有赖于肾的命门之火蒸化。在治疗脾肾不足所致疾病时,应脾肾同治。"调"为养血活血,调理冲任,达到阴阳平和,气血调畅,三法互相配合,灵活应用,攻补兼施,重在调节整体功能,避免使用活血伤正的攻伐药物。其治疗乳癖的理论对临床有极强的指导作用。  
        关键词：吕培文;乳癖;乳腺增生   
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      • 黄晶,张冰
        2020, 39(12): 1245-1247. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.007
        摘要：张冰教授长期从事中药合理用药和中药药物警戒研究,率先梳理和总结了我国传统药物警戒脉络及理论体系,提出了传统中医药"识毒-用毒-防毒-解毒"的警戒思想理论框架,形成了自己的临床安全用药中药药物警戒思想并实践于临床。张冰教授临床诊疗中提出"倡预警、防药害""计长远、防生变""辨药性、衡效毒""因人异、择用药"等中药药物警戒措施。临证诊疗中尤其关注患者用药安全及合理用药,强调用药预警及用药指导,以减少和避免用药隐患,保障患者用药安全和有效。  
        关键词：张冰;药物警戒;中医;中药;临床实践   
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        学术探讨

      • 张欣宇,孙冰,孙滨滨,杨雪春
        2020, 39(12): 1248-1251. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.008
        摘要：功能性便秘以肠道动力异常为主要表现,并常伴有精神心理异常,属脑肠互动异常,以脑肠轴为基础,表现为胃肠动力异常及伴随的精神心理异常。肝主疏泄,主要表现在调畅气机和调节情志方面,在便秘的发生发展中具有重要作用。以肝失疏泄为病理基础辨证分型,从肝气郁滞、肝气逆乱及兼顾调畅情志等方面论治选方。其中,肝气郁滞是脏腑功能失调的始发证候,常兼见于便秘的各个证型之中,因此,疏肝解郁方药的应用可贯穿便秘治疗的始终,可在辨证论治基础上加用疏肝解郁药物,对便秘的治疗具有一定的增效作用。同时,治疗时应注意肝体阴而用阳的特性,用药应兼顾疏肝和柔肝之法,重视肝气的条达。。  
        关键词：便秘;脑肠互动;肝主疏泄;从肝论治   
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      • 李书琪,付娜,高畅,张董晓,吕培文
        2020, 39(12): 1252-1256. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.009
        摘要：浆细胞性乳腺炎临床治疗较为棘手,溃后期的治疗是一大难点。溃面一旦出现,常经久难愈。常规清创换药方法治疗周期较久,手术清除病灶虽然彻底,但对组织损伤较大,对乳腺外形毁损严重。燕京外科流派名家具有丰富的外治经验,其方法、技术在浆细胞性乳腺炎溃面治疗上疗效确切。本文整理燕京外科名家赵炳南、房芝萱、王玉章、吕培文等教授外治溃疡的经验及其在浆细胞性乳腺炎中的应用,从治疗思路和具体外治方法两方面进行分享。其不论是治疗思路还是具体技法均对浆细胞性乳腺炎溃面期的治疗有很大指导价值。  
        关键词：燕京外科名家;浆细胞性乳腺炎;溃面期   
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      • 王乐平,冯学功
        2020, 39(12): 1257-1259. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.010
        摘要：胃气是人体生命活动的根本,保胃气是《伤寒论》中贯穿始终的重要学术思想之一。分析《伤寒论》辨治三阳证的遣方用药,认为通过保胃气,可以有效治疗表虚证或救治坏病,在扶正祛邪、疏达少阳、清阳明热的同时顾护化源。保胃气思想对指导治疗一般疾病、调理慢性病以及救治危重病均具有重要意义。  
        关键词：《伤寒论》;太阳证;阳明证;少阳证;保胃气;临床意义   
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      • 王欣妍,许涛,曹晔文,李露,曹炜
        2020, 39(12): 1259-1262. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.011
        摘要：热痹是指热毒流注于关节,或内有蕴热,复感风寒湿邪,与热相搏而导致的一种具有热象的痹症。"枢机不利"贯穿着热痹疾病发展的始终,是热痹病机的关键,四逆散通过调节开阖运转少阴枢机,调节阴阳运转厥阴少阳枢机,调节气血运转少阳三焦枢机,枢机调达,阴阳顺接,气机条畅,热痹得治。通过分析四逆散调节枢机治疗热痹,既可以深度了解"开阖枢"理论,还可为热痹的治疗提供新思路。  
        关键词：热痹;枢机;四逆散   
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      • 秦润笋,金杰,关云祥
        2020, 39(12): 1263-1265. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.012
        摘要："透热转气"法是叶天士提出的治疗外感温病的一个重要治则,是温病营分证的重要治法,"转气"的含义,原意为转入气分,引申推论当为"透转气机",故"透热转气"的本意是开郁达邪、宣畅气机,其应用范围广泛,选药灵活,不可仅拘泥于营分证,而应当用于温病卫、气、营、血各阶段的治疗。  
        关键词：透热转气;开郁达邪;温病   
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        临证纵横

      • 樊雪鸣,管子金,王鼎,刘慧林,孔宪芬
        2020, 39(12): 1266-1270. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.013
        摘要：目的基于R语言分析夏寿人医师针灸治疗三叉神经痛气郁化火证的选穴规律。方法将整理出的完整的夏寿人医师诊疗三叉神经痛气郁化火证的48份门诊病案,运用Excel 2016建立数据库,主要采用R语言数据挖掘技术中的频次分析、关联规则分析和聚类分析。结果纳入469诊次针灸处方,共出现穴位87个,总频次1 642次,使用频率高的主要穴位为:列缺、阳陵泉、内关、蠡沟、上巨虚、照海、合谷。二阶关联最常用组合为照海-列缺、公孙-列缺,三阶关联最常用组合为内关-照海-列缺、阳陵泉-照海-列缺、蠡沟-照海-列缺、上巨虚-照海-列缺,四阶关联最常用组合为蠡沟-内关-上巨虚-列缺。将发现结果与孔宪芬医师交流,修正二阶关联最常用组合为内关-蠡沟。通过聚类分析获得3个有效群组。结论本研究挖掘了针灸治疗三叉神经痛气郁化火证的取穴规律,并结合孔宪芬老师的认识,较充分地对夏寿人老中医治疗三叉神经痛的临证思路进行了规纳总结,可为临床治疗三叉神经痛提供数据支持与参考。  
        关键词：三叉神经痛;气郁化火证;夏寿人;数据挖掘;R语言   
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      • 董礼刚,姬莉,李舒敏,刘婉琼,李一桐,王月娇,汪红兵
        2020, 39(12): 1271-1274. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.014
        摘要：目的运用循证医学系统综述方法评价中药汤剂联合西药治疗耐药幽门螺杆菌感染的疗效,为临床根除耐药幽门螺杆菌提供新思路。方法以建库至2018年12月为检索年限,检索CBM、CNKI、VIP、万方、The Cochrane Library、PubMed数据库,收集中药汤剂联合西药治疗耐药幽门螺杆菌感染的随机对照试验（RCT）,由2位研究员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、提取数据,运用改良Jadad评分表对文献进行评价质量,并采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项中文RCT研究,涉及1 021例患者。Meta分析结果显示:中药汤剂联合西药从耐药幽门螺杆菌根除率、耐药幽门螺杆菌清除率、临床总有效率、不良反应发生率及耐药幽门螺杆菌复发率等方面均优于单独使用西药治疗。结论临床在治疗耐药幽门螺杆菌感染方面,中药汤剂联合西药疗效优于单纯西药治疗,因此更适合运用于耐药幽门螺杆菌感染的治疗方案中。  
        关键词：幽门螺杆菌;耐药;中西医结合   
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      • 师帅,宋庆桥,吴华芹,耿彦婷,邱志凌,胡元会
        2020, 39(12): 1275-1280. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.015
        摘要：目的探讨"桂枝-白芍"药对的物质基础,预测其作用方向。方法在中药系统药理学分析平台（TCMSP）检索"桂枝"和"白芍"所有的分子、靶点和相关疾病,使用Cytoscape 3.2.1软件构建"活性成分-作用靶点"和"作用靶点-相关疾病"的网络模型,对药对物质基础和机制进行预测和研究。结果通过口服生物利用度（Oral bioavailability,OB）和类药性（Drug-Likeness,DL）筛选得到15个活性成分,77个靶点和245种相关疾病。Degree值较高的活性成分有山奈酚（55）、β-谷固醇（51）、（+）-儿茶素（23）等,Degree值较高的靶点有雌激素受体（8）、雄激素受体（8）、二肽基肽酶Ⅳ（7）等,Degree值较高的疾病有癌（10）、肺转移性骨肉瘤（8）、心血管疾病（6）、精神分裂症（6）和哮喘（6）等。结论本文对"桂枝-白芍"药对的物质基础和机制进行初步预测,为更深层次的研究和临床提供思考方向。  
        关键词：桂枝;白芍;网络药理学;药对   
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      • 闫凯,李凌楠,马重阳,谢璇,王暴魁
        2020, 39(12): 1281-1286. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.016
        摘要：目的探讨王暴魁教授治疗糖尿病性肾脏病的疗效、用药规律及核心药对的潜在作用机制。方法以临床门诊患者为核心,如实记录诊疗全过程,并通过整理、随访等方式完善病例库,然后计算王教授治疗糖尿病性肾脏病的总有效率,利用关联规则算法挖掘核心药对,并借助网络药理学分析预测核心药对青风藤-黄连的分子靶点。结果 （1）肾脏检查总有效率88.10%;血糖检查总有效率75.76%;（2）青风藤-黄连药对支持度为0.828,置信度为0.972,支持度排序位列第一;（3）青风藤-黄连药对的重要活性成分有quercetin、beta-sitosterol、（R）-Canadine、Stepholidine等,药对活性成分抗调控的主要信号通路有PI3K/AKT和AGE-RAGE。结论 （1）王暴魁教授治疗糖尿病性肾脏病有一定的疗效,青风藤-黄连药对可能是王暴魁教授治疗糖尿病性肾脏病的核心药对;（2）青风藤-黄连药对含有的多种活性成分协同起效,可能通过PI3K/AKT和AGE-RAGE通路,达到改善糖尿病性肾脏病的作用。  
        关键词：糖尿病性肾脏病;数据挖掘;网络药理学;药对;青风藤;黄连;分子靶点   
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      • 韩曼,何东仪,尹维贤,张华东,唐晓颇,徐润,母小真,葛琳,崔家康,姜泉
        2020, 39(12): 1286-1290. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.017
        摘要：目的分析痛风患者中医证候特点及其流行病学、病史情况、用药情况等临床特征。方法选取2016年2月—2017年9月于中国中医科学院广安门医院风湿病科门诊就诊的痛风患者205例,收集患者临床资料、中医证候及用药情况。结果本次调查痛风患者以男性为主,肥胖者居多,饮食不节为主要诱发因素,主要中医证型为湿热蕴结证、脾虚湿阻证、痰瘀互结证。结论痛风各证型与湿邪均密切相关,饮食不节是发病关键因素,痛风反复发作、病情不平稳是目前治疗难点。  
        关键词：痛风;中医证型;临床特征   
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        发布时间：2023-04-11
      • 裴晓璐,郝丽,姚卫海,曲志成,曹迎,石冰清
        2020, 39(12): 1291-1293. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.018
        摘要：目的观察中药会阴擦洗对导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的预防效果。方法选取2019年3月—2020年2月在本院急诊留观室就诊的非炎症性留置导尿管患者64例,采用随机数字表法将患者分为2组,各32例。对照组采用生理盐水进行会阴护理,观察组采用中药洗剂进行会阴护理,2组均护理2次/d。分别在留置尿管时及留置第3、7天对患者临床症状、清洁中段尿培养的结果进行对比,比较2组CAUTI发生率,并对会阴清洁度进行评价。结果 2组干预过程中均未发生肾区叩击痛。观察组2例发热、对照组3例发热;干预第3天,观察组CAUTI发生率为3.33%,对照组为6.67%,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预第7天,观察组CAUTI发生率为13.33%,对照组为23.33%,差异有统计学意义（χ2=3.934,P=0.027）。干预第7天,观察组共10例发生下腹疼痛,对照组共12例发生下腹疼痛（P>0.05）。干预前及干预第3天,2组清洁中段尿培养菌落数及清洁度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预第7天,2组清洁中段尿培养菌落数及清洁度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中药会阴擦洗护理可有效预防CAUTI,提高会阴清洁度,且无不良反应。  
        关键词：中药擦洗;会阴;尿路感染;导尿管相关性尿路感染   
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        发布时间：2023-04-11
      • 李宇飞,田瑞,李嘉俊,李华山,陈琴
        2020, 39(12): 1294-1297. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.019
        摘要：目的基于文献分析中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床用药规律。方法以中国期刊全文数据库（CNKI）为主库,以放射性直肠炎and灌肠and（中医or中药）为关键词,检索2000年1月—2019年12月所有已发表的关于中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的文献,提取文献信息,按中药类别、功效以及性味归经进行频数分析,并对单药使用频次≥10次的中药进行聚类分析。结果共纳入文献136篇,涉及中药单药145味,频次共1 359次,单药使用频次前15位由高到低依次为地榆、黄连、白及、黄柏、白头翁、甘草、槐花、败酱草、木香、三七、黄芪、白芍、黄芩、当归、白术,累计频率达50.26%。药物类别共涉及11大类、17小类,使用频次前6位由高到低依次为清热药（包括清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药）、止血药（包括收敛止血药、凉血止血药、化瘀止血药）、补虚药（包括补气药和补血药）、收涩药、理气药、活血化瘀药（主要为活血止痛药）,总频次977（71.89%）。所用中药以苦寒类药物为主,其中苦味药物出现718次,寒性药物574次。中药归经频次前4位由高到低依次为肝经、胃经、脾经、大肠经。聚类分析发现常用药对3个,分别为黄连-甘草、黄柏-白及、白头翁-败酱草-地榆。结论中药保留灌肠治疗放射性直肠炎,用药主要以清热燥湿解毒、益气养血止血、活血行气止泻为主。  
        关键词：放射性直肠炎;中药灌肠;用药规律   
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        发布时间：2023-04-11
      • 石世华,王超,郭丹丹,张锦绣,张芮浦,王杰,范洋,左富义
        2020, 39(12): 1298-1300. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.020
        摘要：目的观察中药热奄包腹部外敷对急性腹膜炎术后伴麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法将急性腹膜炎术后伴麻痹性肠梗阻100例患者分为对照组和观察组,各50例。2组均给予禁食水、胃肠减压、肥皂水灌肠、抗感染、全胃肠外营养支持等常规基础治疗;观察组在对照组治疗基础上加用中药热奄包腹部外敷,每次1 h,每日2次。观察2组患者治疗后白细胞总数、C反应蛋白定量恢复正常时间,平均治疗天数、首次自行排气时间、首次排便时间。结果观察组白细胞总数及C反应蛋白定量恢复正常时间均明显短于对照组（P<0.05）;观察组平均治疗天数及首次自行排气时间、首次排便时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论中药热奄包腹部外敷治疗急性腹膜炎伴麻痹性肠梗阻,可以缩短炎症反应时间,缩短治疗时间,操作简便易行。  
        关键词：中药热奄包;急性腹膜炎;麻痹性肠梗阻;热敷疗法   
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        发布时间：2023-04-11
      • 李永红,苏凤哲,汪芗,王惠敏,王丹,陈响,张俞,于鑫,杨文婷,邹金芯,吴海龙,裴浩然
        2020, 39(12): 1301-1304. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.021
        摘要：目的观察引热法温针灸结合针刺对更年期慢性泌尿系感染的疗效。方法选择更年期慢性泌尿系感染患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组在带脉、命门、次髎、中极等穴位进行针刺,配合温针灸;对照组在相同穴位上进行针刺,不加艾灸,治疗后比较2组患者的临床症状积分、尿细菌阴性变化情况。结果观察组各项症状评分均改善明显（P<0.05）,尿细菌转阴情况优于对照组（P<0.05）。结论引热法温针灸结合针刺可减轻更年期慢性泌尿系感染的症状,改善尿细菌转阴情况,改善患者预后。  
        关键词：引热法;温针灸;更年期;慢性泌尿系感染   
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        发布时间：2023-04-11
      • 董瑞,杨柳,桂长春,岑志颖,徐胜红,孙明波,占明旺,王玉辉
        2020, 39(12): 1304-1306. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.022
        摘要：目的观察苗医艾灸治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的疗效。方法选择贵州省黔西南州兴义市下五屯卫生院2018年6—9月就诊的急性痛风性关节炎患者93例,采用苗医艾灸进行治疗,治疗4个疗程,观察疗效及治疗前后关节肿痛指数、红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（BUA）水平变化。结果治疗后,93例患者总有效率98.4%,关节肿痛积分由（8.56±2.83）分下降至（3.18±3.53）分（P<0.05）,ESR、hs-CRP、BUA也较治疗前降低（P<0.05）。结论苗医艾灸疗法治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎效果显著,可有效减轻关节疼痛及炎症反应。  
        关键词：急性痛风性关节炎;苗医艾灸;风寒湿痹型   
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        发布时间：2023-04-11

        中医检验

      • 张鹏,温雪,徐佳,王凤梅,刘文娟,李琦
        2020, 39(12): 1307-1310. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.023
        摘要：目的观察急性脑梗死（ACI）患者不同中医证型与检验指标差别及规律。方法收集2018年11月—2019年10月在中国中医科学院西苑医院脑病科就诊的ACI患者405例,依照中医辨证分型为风痰阻络组159例、痰浊上扰组81例、阴虚风动组37例、痰瘀阻络组45例、阴虚阳亢组38例和气虚血瘀组45例,分析不同中医证型ACI患者检验指标变化,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价所观察指标对中医证型的鉴别诊断价值。结果痰瘀阻络组PLT水平低于气虚血瘀组、阴虚阳亢组和风痰阻络组（P<0.01）;痰瘀阻络组TCH和Apo-B水平均低于气虚血瘀组（P<0.01）;痰浊上扰组PLT水平低于阴虚阳亢组（P<0.05）;痰浊上扰组UA水平高于气虚血瘀组（P<0.05）;痰浊上扰组Apo-A1水平高于阴虚风动组（P<0.05）。UA在鉴别气虚血瘀组和痰浊上扰组时曲线下面积（AUC）是0.662;PLT在鉴别风痰阻络组和痰瘀阻络组时AUC是0.615;PLT在鉴别气虚血瘀组和痰瘀阻络组时AUC是0.694;PLT在鉴别阴虚阳亢组和痰瘀阻络组时AUC是0.661;Apo-A1在鉴别痰浊上扰组和阴虚风动组时AUC是0.7。结论 PLT、TCH、Apo-B、UA和Apo-A1等指标,可为辨证诊治ACI提供可量化参考。  
        关键词：急性脑梗死;中医证型;检验指标   
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        发布时间：2023-04-11
      • 张慧芸,张省委,寿好长,韩冉
        2020, 39(12): 1311-1313. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.024
        摘要：目的观察肾小球肾炎患者血清肌酐、白蛋白水平与中医辨证的关系。方法将80例肾小球肾炎患者根据中医辨证分为脾肾气虚型（30例）、肝肾阴虚型（25例）、气阴两虚型（25例）3类,观察其Lee分级并评估3类患者血清肌酐、白蛋白水平。结果气阴两虚型患者血清肌酐水平最高,肝肾阴虚型血清白蛋白水平最高（P<0.05）,脾肾气虚型患者血清尿素水平最高（P<0.05）,各证型间红细胞计数水平差异无统计学意义（P>0.05）。肾小球肾炎中医辨证与血清肌酐水平呈正相关（P<0.05）,与血清尿素、红细胞计数和白蛋白水平则无明显关系（P>0.05）。结论肾小球肾炎中医辨证与检验指标具有一定相关性,其中肝肾阴虚型患者的血清白蛋白水平较高;脾肾气虚型患者血清尿素水平较高;气阴两虚型患者肌酐水平较高。肾功能相关检验指标可能在肾小球肾炎的中医辨证中起到一定的提示作用,为中医证型的分型提供依据。  
        关键词：肾小球肾炎;中医辨证;血清肌酐;血清白蛋白   
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        发布时间：2023-04-11

        教育改革

      • 唐志岚,牛志军,朱鹏展,曹鸿鹍,金桥,沈文,刘钢
        2020, 39(12): 1314-1317. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.025
        摘要：宫廷正骨源于清代上驷院绰班处,具有清晰的传承派系,逐渐形成了独具特色的宫廷正骨学术思想,现为国家级非物质文化遗产项目,并成立了宫廷正骨名医传承工作站。在临床教学中探索宫廷正骨的教学实践,认为临床教学中应体现"知祥备细、心慈术狠"的学术思想,侧重培养"正、整、接、实"的操作技能,突出"重手法、辅药物、佐器具"的治疗特色,注重宫廷正骨理论研究、技法传承、人才培养等方面的建设。  
        关键词：宫廷正骨;临床教学;传承   
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        发布时间：2023-04-11
      • 王晶,孙敬青,李彬
        2020, 39(12): 1318-1320. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.026
        摘要：目的建设一支首都医科大学附属北京中医医院针灸中心优秀的双语教学团队,以期提高针灸临床带教医师双语教学水平。方法首都医科大学附属北京中医医院针灸中心在双语教学中通过明确教学目标、制定双语教学大纲,丰富教学手段、优化双语教学设计,规范术语翻译、加强跨文化传播等方法,提高教师双语教学能力。结果在英语教学团队建设中,针灸中心注重整合教学资源,提高临床教师口语能力,优化教师培养方案,搭建教师成长平台,完善教学评价体系,提升教学质量等途径,在临床实践和教学过程中逐渐培养了一批可以从事针灸学双语教学的临床医师。结论首都医科大学附属北京中医医院针灸中心在针灸学双语教学的过程中,逐步提高了教师的双语教学水平和能力。  
        关键词：教师培养;双语教学;针灸学;教学研究   
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        发布时间：2023-04-11

        文献综述

      • 时克,黄云义,侯杰,王宪波
        2020, 39(12): 1321-1323. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.027
        摘要：<正>原发性肝癌是世界上第五位常见的恶性肿瘤和第三位癌症相关的死亡原因[1]。虽然现代医学治疗方式很多,但存在复发率高、生存质量差、耐药性高等问题。肝癌微环境是肿瘤细胞生长、侵袭和转移的重要场所[2]。中医药在针对肿瘤自身治疗的同时,其优势在于对肝癌微环境多靶点、多环节、多途径的调节。原发性肝癌属中医学"盱积"范畴,其病机是本虚标实,正气亏虚是根本,癌毒入侵是关键。扶正解毒方药在调节紊乱的微环境,改善患者生存质量方面发挥重要作用。  
        关键词：扶正解毒;原发性肝癌;肝癌微环境   
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        发布时间：2023-04-11
      • 王晓旭,吴波,路永红,冯艳燕,程孝顶,曲善忠,唐文龙,宋坪
        2020, 39(12): 1324-1327. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.028
        摘要：带状疱疹神经性瘙痒的临床发病率高,但国内外仍缺少对本病的深入研究,其发病机制尚未明确,临床疗效有待进一步提高。本文对国内外针对本病的中西医研究现状进行总结概述,以期对该病有进一步全面的认识,为临床更好的治疗提供科学的依据。  
        关键词：带状疱疹神经性瘙痒;中西医;研究现状   
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      • 农璐琪,金明
        2020, 39(12): 1327-1330. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.029
        摘要：<正>经皮给药系统（transdermal drug delivery system,TDDS）是指经皮肤给药,使药物透过皮肤由毛细血管吸收进入血液循环,达到有效血液浓度并转移至病变部位,起到局部或全身作用的制剂[1]。当前常见的经皮给药剂型有凝胶剂、巴布膏剂、涂膜剂和贴剂[2]。中医贴敷疗法与经皮给药系统有相类似之处,是以中医基本理论为指导,应用中草药制剂,施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位的治病方法,属于中医外治法的一种。由于经皮肤给药,  
        关键词：贴剂;巴布膏剂;眼科;临床应用;研究进展   
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        发布时间：2023-04-11
      • 常乐乐,齐文杰
        2020, 39(12): 1331-1334. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.12.030
        摘要：<正>我国中医中药用来治疗疾病已有上千年历史,中药资源十分丰富,中药单体是从中药中提取的有效化合物,去除了无效成分,最大限度发挥药效。内皮细胞为薄层扁平上皮细胞,其半透膜特性的屏障功能可维持机体内环境稳态,保持血管内外胶体渗透压平衡,避免组织水肿引起异常病理改变。凝血酶、组胺、血管内皮生长因子等炎症介质可作用于血管内皮细胞表面受体引起细胞内信号级联反应及细胞间连接状态改变,从而导致内皮细胞通透性增加[1]。  
        关键词：中药单体;内皮细胞通透性;Rho A/ROCK通路;TRPC6信号分子;P38 MAPK通路   
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      • 2020, 39(12): 1335-1342.
          
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        发布时间：2023-04-11
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