最新刊期
      2020 年 第 2 期

        专题——新型冠状病毒肺炎的中医药防治

      • 马家驹,陈明,王玉光
        2020, 39(2): 95-101. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.001
        摘要：2019年末武汉出现新型冠状病毒肺炎（COVID-19）,疫情急剧蔓延,迅速播散,但截至目前尚无特效药物。国家中医药管理局委派高级别专家组多次深入武汉临床一线。笔者通过对确诊病例的中医流行病学初步观察,认为本病属于疫疠邪气所致温疫范畴,与武汉暖冬、降水多、湿度大的物候学环境导致的人群普遍易感相关,本病需要与感冒、时行感冒（流感）、风温、春温、冬温鉴别。审证求因,本病疫疠之邪的病因属性是湿毒,核心病机为"湿、热、毒、瘀、虚",综合轻型、普通型、重型、危重型的临床表现,初步认为本病存在较为鲜明的病程发展的阶段性,其预后有正局和变局之分。初步提出分期辨证论治:初期（轻型、普通型）、进展期（重型）、极期（危重型）、恢复期。结合前期武汉地区中医药干预有效病例的剖析,初步阐述了四期的辨证要点与理法方药,认为本病初期为湿毒郁于上焦膜原,进展期多为湿毒热化,进而淫肺、壅肺、闭肺、内闭外脱。初期湿毒郁于上焦膜原应"湿热治肺",分消走泄,关注肺气的宣畅,警惕入营之势;进展期从气分、营分论治;极期则变症百出,需要个体化辨证治疗。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;COVID-19;湿毒疫;湿热治肺;上焦膜原   
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        发布时间：2023-04-11
      • 2020, 39(2): 95.
        摘要：<正>【主编导语】2019年末爆发的新型冠状病毒肺炎疫情,给全国公共卫生事业带来了巨大挑战。在此次疫情防控工作中北京市不仅第一时间组建市级中医药专家组,制定了中医药防治方案,始终坚持中西医并重方针,保障中医药全程参与治疗,展现出良好的治疗效果;全力提升收治率、治愈率,降低感染率、病死率,并实践治未病思想,积极落实社区预防用药;探索并建立三专三查机制、定点医院中西医双查房双组长工作机制。与此同时积极推进科研临床一体化,北京市中医管理局成立中医药科研专班、制定科研方案,并设立4项北京市中医药科技发展资金应急专项,第一时间开展中西医结合防治新型冠状病毒肺炎理论研究、证候学研究、新药筛选、疗效和安全性评价等科研工作。为了帮助医务人员和科研工作  
          
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      • 冯淬灵,崔红生,于会勇,张圆
        2020, 39(2): 102-104. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.002
        摘要：<正>2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现多例不明原因肺炎病例。2020年2月12日,世界卫生组织宣布新型冠状病毒引起的疾病正式名称为2019冠状病毒病（corona virus disease 2019,COVID-19）。我国国家卫生健康委员会将由新型冠状病毒感染引起的肺炎,暂命名为新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia,NCP）,简称新冠肺炎。新冠肺炎被列入《中华人民共和国传染  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;恢复期;中医药   
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      • 张震,李浩
        2020, 39(2): 104-108. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.003
        摘要：老年是新型冠状病毒肺炎危重症患者的主要群体,其具有五脏皆虚、真邪相攻、情绪波动的体质特点。在本次疫情中,"湿""毒""虚"相互兼杂,中医辨治应以卫气营血、三焦辨证为主体,兼顾少阳枢机。结合对住院老年患者的临证体会,将本病辨治分为四期七证加以论述。初期多毒伏膜原、中焦受困,或湿毒犯卫、游溢经络,或毒陷少阳、枢机不利;进展期多湿毒化热、熏灼气分,或湿毒化热、入营伤血;危重症期多邪盛正弱,甚或内闭外脱;恢复期可见气阴两虚、湿毒余留。治疗应"重视湿邪""贯穿解毒""兼顾体虚"。老年新型冠状病毒肺炎患者相对其他患者既有病机病性的共性,也存在明显的个体化差异,临床既有专病专方的论治,亦应区分进行个性化的辨证论治。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;老年患者;中医辨证;卫气营血;温病学   
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      • 王宪波,刘景院,王晓静,江宇泳,李玉鑫
        2020, 39(2): 109-111. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.004
        摘要：新型冠状病毒肺炎临床表现多种多样,发热、咳嗽、气促是其最主要的症状。病情轻重可不同,病位无不在肺中,部分患者进展迅速,符合"温邪上受,首先犯肺,逆传心包"这一温病发病特点和传变规律。疫毒犯肺-疫毒闭肺既是核心病机也是病变过程。轻症者系疫毒犯肺,病在肺卫;重症者则疫毒闭肺,病势深重,波及营血,若不能及时截断扭转,势必转为闭脱之证。治疗贵在快速阻遏病势,解毒凉血尤为关键。轻症解毒凉血意在先证而治防传变,重症解毒凉血旨在截断扭转阻闭脱。目前应用宣肺透邪、解毒凉血法治疗新型冠状病毒肺炎已取得初步疗效。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;截断扭转;解毒凉血   
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      • 余思邈,崔延飞,王仲霞,景婧,王立福,孙永强,田淼,桑秀秀,许文涛,王丽苹,秦恩强,陈竹,肖小河,王睿林
        2020, 39(2): 111-114. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.005
        摘要：目的研究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特点与舌象表现的关系。方法观察40例COVID-19患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查结果,并结合舌象进行分析。结果 （1）舌象表现:40例患者中,舌质红者40例（100%）,其中舌质暗红者19例（47.5%）;少苔者5例（12.5%）,苔白腻者27例（67.5%）,苔黄腻者8例（20.0%）。（2）临床表现:40例患者中,发热27例（67.5%）,其中低热（37.3～37.9℃）18例（45.0%）、中热（38～38.9℃）8例（20.0%）、高热（≥39℃）1例（2.5%）;咳嗽25例（62.5%）,乏力13例（32.5%）,咽痛6例（15.0%）,肌肉酸痛12例（30.0%）,腹泻2例（5.0%）。舌红少苔者症状多轻微,仅有咳嗽、咽痛、乏力等症状,咽痛症状较舌苔厚腻者更为多见,差异有统计学意义（P<0.05）;舌苔白腻、黄腻者则以咳嗽、发热的特征性临床表现为主,其中舌苔白腻者以低热为主,舌苔黄腻者发热多为38℃以上的中热或高热,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）影像学表现:胸部X线片提示,40例患者中双侧肺部炎症患者13例（32.5%）;单侧肺部炎症患者18例（45.0%）,其中左肺炎症患者7例（17.5%）,右肺炎症患者11例（27.5%）;其余9例（22.5%）患者胸部X线片检查均未见明显异常。舌红少苔者影像学检查多无异常,胸部X片提示肺部炎症多为舌苔厚腻者,其中双肺炎症多见于舌红苔黄腻者,差异有统计学意义（P<0.05）（4）实验室检查:40例患者血白细胞计数为（5.17±1.55）×109/L,其中异常减低患者3例（7.5%）;淋巴细胞计数为（1.39±0.75）×109/L,其中异常减低患者8例（20.0%）,随着舌苔逐渐厚腻的变化,血白细胞计数逐渐升高,淋巴细胞计数逐渐下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 COVID-19患者舌红少苔多见于疾病早期病程较短者（1～2d）,症状多轻微;伴随病程进展（病程≥3d）,部分患者舌苔逐渐增多,表现为厚腻苔,症状以咳嗽、发热的特征性临床表现为主,反映了感染逐渐进展的情况,由此及时总结出COVID-19宜采用清热宣肺利湿、不可过用苦寒的治疗原则。  
        关键词：新型冠状病毒;病毒性肺炎;舌象;临床特点   
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      • 杨华升,李丽,勾春燕,张佳莹,罗晓岚,金爱华,汪晓军,李秀惠
        2020, 39(2): 115-118. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.006
        摘要：目的通过分析首都医科大学附属北京佑安医院新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床资料,探讨北京地区COVID-19的中医证候特点和发病机制,为进一步指导临床救治提供依据。方法北京佑安医院截至2020年2月5日收治的COVID-19患者67例,分析有完整舌象资料的27例患者的临床表现及中医证候特点。结果 27例患者中有发热症状22例（81.48%）;发热是最多见的首发症状,有17例（62.96%）,其次为倦怠乏力11例（40.74%）、周身疼痛9例（33.33%）等。舌象表现:舌质淡红3例（11.11%）,舌红15例（55.56%）,舌暗红9例（33.33%）;舌苔腻27例（100%）,其中舌苔黄腻17例（62.96%）。27例患者中疫毒袭肺证15例（55.56%）,其中兼有气阴两虚证1例,病邪均属热重于湿;湿毒郁肺证12例（44.44%）,均为湿重于热。结论北京地区COVID-19患者的中医病性为"湿热证",舌质红和苔黄说明热象突出,"热重于湿"更多见。中医药治疗要本着"三因治宜"的原则进行辨证论治。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;临床表现;中医证候;病机   
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      • 庞博,姜晓晨,刘睿翃,樊蕾,傅强,祝勇,王世东,赵进喜,陈岩,祝肇刚,吕仁和
        2020, 39(2): 119-125. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.007
        摘要：施今墨在传染病辨证中倡导审因论治,注重辨别表里次第、气血层次,强调四诊合参尤重舌诊;在传染病防治中用药倡导清解相合、动静相合,强调给邪气以出路,指出忌早用寒凉、滋腻。在病毒性肝炎、病毒感染性腹泻、流行性感冒、风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、病毒性肺炎的治疗中均提出了具体的治则、治法及用药经验,体现了分期论治、三因制宜、同病异治、异病同治的思路,及注重气机,善用芳化,强调和胃气、存津液等用药特色。  
        关键词：施今墨;名老中医;病毒性传染病;新型冠状病毒肺炎;感染;临床经验   
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      • 潘芳,庞博,梁腾霄,马晓晓,王振萍,耿嘉玮,姜晓晨
        2020, 39(2): 125-130. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.008
        摘要：新型冠状病毒肺炎当属"温疫"范畴,其发病具有典型的湿毒致病特点,并与运气、地理、气候和人群的易感性相关,其病位在膜原,涉及三焦、肺、脾、胃。病机为湿毒盘踞膜原,可有寒热从化,易于影响气机升降,可耗伤正气、化热、化毒、夹寒、夹瘀,危重患者发病2～3周是疾病转折点,顺证（轻型、普通型）病情多向愈,逆证（重型、危重型）病情多呈恶化加重。应以开达膜原、辟秽化浊、宣肺降气、清解相合为治则,寒化佐以辛温,热重于湿加强苦寒,湿重于热侧重淡渗、芳化,腑实佐以通腑泄浊,热入营血当清营凉血,内闭外脱当留人治病。在治疗中应该坚持三因制宜和群防群治相结合,首重气机宣畅,注意给邪气以出路,时刻注意护胃气、存津液,不宜早用寒凉、滋腻,扶正需要确有正虚,并提出了辨方证防治新型冠状病毒肺炎思路。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;中医治疗;临床经验   
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        发布时间：2023-04-11
      • 张晋,宋昌梅,杲春阳,付燕来,高峰
        2020, 39(2): 131-133. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.009
        摘要：中药香囊辟瘟囊在中医古籍中记载常用于预防瘟疫,适用于尚未感受邪气的易感人群,可使其气机调畅,邪不内生,避免体内湿、寒、热与外邪相引,乘虚发病,具有简便验廉优势。从现代中医临床研究,结合中药药理研究,论述辟瘟囊在预防新型冠状病毒肺炎中的作用。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;中药香囊;辟瘟囊;预防时疫   
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        发布时间：2023-04-11

        临床研究

      • 王宝剑,高春雨,杨克新,罗杰,许劲羽,张陆,高文山,董建文,张天生,巴虎山,王铠,韩雪松,郭荣光,王玲,高景华
        2020, 39(2): 134-138. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.010
        摘要：目的观察舒筋健腰丸治疗腰椎间盘突出症（肝肾不足、风湿瘀阻证）的中医证候临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者240例随机分为观察组180例、对照组60例。观察组口服舒筋健腰丸与腰痹通胶囊模拟剂,对照组口服舒筋健腰丸模拟剂与腰痹通胶囊,2组疗程均为4周。观察治疗第0天、14天、28天的中医证候总积分、中医证候单项症状评分,并记录不良反应。结果 2组中医证候总积分在第0天与第28天的组内比较差异均有统计学意义（P<0.01）,2组第28天中医证候总积分的组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;2组第28天总有效率、单项证候中腰痛症状总有效率的差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者不良事件以及严重不良事件的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论舒筋健腰丸用于治疗肝肾不足、风湿瘀阻型腰椎间盘突出症的中医证候疗效确切,尤其在改善中医证候总积分及腰痛症状方面具有明显优势,且具有较高的安全性。  
        关键词：舒筋健腰丸;腰椎间盘突出症;临床研究;中医证候疗效   
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        发布时间：2023-04-11
      • 牛少强,李秀兰,王勇奇,常晓英,杨沫,吴巴特尔,邵雷,杨玉光,焦扬,王天芳,高莉敏,白晓旭
        2020, 39(2): 139-144. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.011
        摘要：目的探讨煤工尘肺的中医证型及证候学特点,丰富中医药治疗煤工尘肺的理论,为辨证论治提供指导依据。方法对收集的208例煤工尘肺患者中医证候进行调查研究和统计分析。结果煤工尘肺病性类证候要素主要有:气虚、热（火）、风（外）、痰、血瘀、寒（外）、阴虚、湿（内）。病位主要集中在肺、脾、肾。临床辨证有10种证候:肺气虚证、风热犯肺证、血瘀证、痰热蕴肺证、脾气虚证、风寒犯肺证、痰湿阻肺证、肺阴虚证、肾阴虚证、表寒肺热证。对四诊信息进行聚类分析,可聚为7类:肺气虚证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、风热犯肺证、血瘀证、肾阴虚证、脾气虚证。辨证以肺气虚证、痰湿阻肺证、血瘀证、肾阴虚证、脾气虚证为主;合并急性感染时,常合并痰热蕴肺证、风热犯肺证的兼证。结论本病多为本虚标实,本虚以肺气虚为主。患者常因本虚,易感受风热、风寒之外邪。利用聚类分析的方法在一定程度上揭示了煤工尘肺中医证候学的主要特点。  
        关键词：煤工尘肺;聚类分析;证候要素;证候分型   
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      • 赵亚东,王红军,高亚军,王福庆
        2020, 39(2): 145-148. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.012
        摘要：目的观察理气润肠方治疗阿片类药物相关性便秘的临床效果。方法选取2017年7月—2019年1月因阿片类药物导致的气虚气滞型便秘患者104例,将其按照随机数字表法分为对照组、观察组各52例。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,观察组口服中药理气润肠方治疗,2组均连续治疗2周。对比2组治疗前后便秘症状评分、中医证候积分,对比2组疗效,评价2组安全性。结果治疗前2组便秘症状评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组症状评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后观察组症状评分低于对照组（P<0.05）。治疗后2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组治疗后血尿便常规、肝肾功能、心电图均无明显变化。对照组5例患者出现腹胀、恶心,考虑为乳果糖口服溶液不良反应,未予处理,后均自行缓解。观察组未发生不良反应。结论理气润肠方能有效缓解阿片类药物相关性便秘患者的症状,效果优于乳果糖口服溶液。  
        关键词：便秘;理气润肠方;阿片类镇痛药   
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      • 李苏茜,朱跃兰,张宏,李苏娜,李平宣,曹艳飞,申胜素,郑晓玉,刘宇
        2020, 39(2): 148-151. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.013
        摘要：目的探讨"子午流注"理论运用于中药蜡疗对于膝骨关节炎患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将66例膝骨关节炎患者随机分为观察组（n=33）和对照组（n=33）。观察组实施子午流注择时中药蜡疗,对照组实施常规时间中药蜡疗,每日1次,7次为1个疗程,治疗4个疗程。采用VAS评分、SAS评分、SDS评分,用于评价2组膝关节的疼痛以及心理状态。结果与干预前比较,2组在干预4周时VAS评分、SAS评分、SDS评分差异有统计学意义（P<0.05）。干预4周时观察组在VAS评分、SAS评分、SDS评分方面得分均低于对照组（P<0.05）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论子午流注择时中药蜡疗能有效缓解疼痛,改善患者心理状态,效果优于常规时间中药蜡疗。  
        关键词：膝骨关节炎;中药蜡疗;子午流注;焦虑;抑郁   
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        名医经验

      • 高亚斌,郭敬,苗润培,赵启菡,艾思南,刘相均,杨蕊冰,魏宇,王珍,王耀献
        2020, 39(2): 152-154. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.014
        摘要：古代及当代医家认为糖尿病肾病病因病机与热邪密切相关。王耀献教授结合当代生活方式的特点及多年临床经验,提出糖尿病肾病以"内热致癥"为病机,同时以清热消癥为治疗大法,并根据内热致癥过程中癥瘕不同形态特点,强调糖尿病肾病分期论治,糖尿病肾病早期透热消癥,中期清热消癥,晚期化浊（热）消癥。  
        关键词：糖尿病肾病;内热致癥;清热消癥法;王耀献   
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        发布时间：2023-04-11
      • 孟繁章,赵进喜
        2020, 39(2): 154-156. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.015
        摘要：慢性肾衰竭常发生于慢性肾脏疾病晚期,病机复杂,治疗困难,预后较差。其证候特点常为寒热错杂,虚实并见。赵进喜教授从事慢性肾病学术研究多年,学验俱丰,疗效显著。其临床治疗慢性肾衰竭常应用寒温并用治法,包括解表清里、辛开苦降、清上温下、和解少阳、滋阴助阳等。  
        关键词：慢性肾衰竭;寒温并用;赵进喜   
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        发布时间：2023-04-11
      • 周夏,赵红
        2020, 39(2): 157-159. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.016
        摘要：多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome,PCOS）是青春期少女和生育期妇女最常见的妇科内分泌疾病之一。赵红教授从事中医妇科临床、教学、科研工作35年,具有丰富的妇科临床经验。赵教授认为PCOS属于疑难杂症,病情复杂多变,需衷中参西,仔细分辨,辨证准确,方可获效。治疗上重视以"肾虚"为主线,或补肾祛湿化痰;或补肾活血化瘀;或补肾健脾;或清肝利湿,佐以补肾。同时参照西医学检查,根据患者具体情况,或先治其标,再治其本;或标本兼治,或攻补兼施。  
        关键词：多囊卵巢综合征;辨证论治;赵红   
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        发布时间：2023-04-11

        学术探讨

      • 唐旭东,丁宇斌,麻柔
        2020, 39(2): 160-163. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.017
        摘要：再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）主要分为重型（severe AA,SAA）和非重型再生障碍性贫血（non-severe AA,NSAA）两类。AA属于中医"髓劳"范畴,SAA和NSAA分别归属于"急髓劳"和"慢髓劳"。SAA和输血依赖性NSAA（TD-NSAA）的中西医结合治疗疗效确切,结合近期再生障碍性贫血的临床进展和治疗体会,提出SAA多处于以"细胞因子风暴"为典型特征的"异常免疫"阶段,此阶段以异常免疫为主要矛盾,以骨髓衰竭为次要矛盾,应以免疫抑制剂+中药补肾活血解毒为主治疗,TD-NSAA所处阶段多以骨髓衰竭为主要矛盾,治疗应以补肾健脾中药+雄激素为主促进骨髓造血功能恢复。连续治疗6个月无效的TD-NSAA应根据SAA中西医结合治疗方案进行治疗。  
        关键词：再生障碍性贫血;重型;输血依赖;中西医结合治疗   
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        发布时间：2023-04-11
      • 程翰林,崔艳超,朱文婷,吕亚红,孙铭浚,赵瑞珍
        2020, 39(2): 164-166. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.018
        摘要：失眠是现代人群十分常见的一种疾病,严重影响人群的身心健康,赵瑞珍老师认为失眠以心脾两虚型为常见,临床以针药合用为主要治疗手段,同时补益心脾、疏通经络安神助眠,赵老师辨证思路清晰,整体调治并随证加减,在治疗心脾两虚型失眠取得较好的疗效。  
        关键词：失眠;心脾两虚;针药合用   
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        发布时间：2023-04-11

        临证纵横

      • 董烁,张晓钢,马良
        2020, 39(2): 167-169. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.019
        摘要：目的观察对精神分裂症患者使用冬病夏治三伏贴对其精神症状的影响。方法对在北京市朝阳区第三医院住院治疗的55例精神分裂症患者使用冬病夏治三伏贴治疗其适应症,比较治疗前与治疗后患者精神科用阳性、阴性症状量表与临床疗效总评量表、药物不良反应量表的评分变化,评价冬病夏治三伏贴的安全性。结果治疗前与治疗后阳性与阴性症状量表、临床疗效总评量表、药物不良反应量表的评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论冬病夏治三伏贴治疗对精神分裂症患者精神症状无明显影响,可在精神分裂症患者中使用冬病夏治三伏贴方法进行治疗。  
        关键词：冬病夏治三伏贴;精神分裂症;中医传统外治法;安全性观察   
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        发布时间：2023-04-11
      • 倪春燕,吴宏伟,吴玥,谢惠燕
        2020, 39(2): 170-174. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.020
        摘要：目的探讨吴茱萸敷脐疗法配合穴位注射足三里治疗重症患者胃肠功能障碍的疗效。方法纳入符合诊断标准的入住ICU并伴有胃肠功能障碍的重症患者共80例,随机数字表法分为4组:常规组20例、单纯吴茱萸敷脐疗法组20例、单纯维生素B12穴位注射组20例、吴茱萸敷脐疗法+穴位注射组20例。通过比较4组患者治疗前和治疗7 d后急性生理及慢性健康（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ）评分、序贯性器官衰竭（Sequential Organ Failure Assessment,SOFA）评分、胃肠功能障碍评分、胃肠功能障碍改善疗效以及不良反应发生率,评价该中医外治法对重症患者胃肠功能障碍的效果。结果 4组患者治疗前一般情况（包括年龄、性别、APACHEⅡ评分、SOFA评分,胃肠功能障碍评分）比较,差异无统计学意义（均P>0.05）,具有可比性。4组患者组内对比,治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能障碍评分与治疗前相比有不同程度降低（P<0.05）。3个治疗组与常规组比较,治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分及胃肠功能障碍评分比较,皆有不同程度降低,其中吴茱萸敷脐疗法+穴位注射组下降最显著（P<0.05）。同时吴茱萸敷脐+穴位注射组与常规组比较,治疗后肠功能障碍改善疗效显著（P<0.05）。4组患者治疗前后血液、尿液、粪便三大常规以及肝、肾功能指标组间比较差异无统计学意义,未见明显不良反应。结论吴茱萸敷脐疗法配合穴位注射足三里可促进重症患者胃肠功能恢复,是一种安全、有效、简便的中医外治法。  
        关键词：吴茱萸;脐疗;穴位注射;胃肠功能障碍   
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        发布时间：2023-04-11
      • 庄金刚,王圆圆,陈冬,丘竞先,程肖芳
        2020, 39(2): 174-177. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.021
        摘要：目的观察"以筋代骨"六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎（KOA）的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月医院治疗的KOA患者72例,随机分为手法组和冲击波组,各36例,分别采用"以筋代骨"六步手法推拿、体外冲击波治疗。比较2组治疗前、治疗2周、1个月及治疗后半年视觉模拟评分（VAS）、膝关节日本骨科协会（JOA）评分、中医证候积分。结果治疗前,2组VAS、JOA评分及中医证候积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2周、1个月,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分降低,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后半年,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分低（P<0.05）,JOA评分高（P<0.05）。结论 "以筋代骨"六步手法推拿可减轻早期KOA患者疼痛,改善膝关节功能,缓解临床症状;且远期效果优于体外冲击波疗法。  
        关键词：早期骨性膝关节炎;“以筋代骨”六步手法推拿;体外冲击波   
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        发布时间：2023-04-11

        文献综述

      • 杨闪闪,叶晖,张学智
        2020, 39(2): 178-181. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.022
        摘要：<正>幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）为革兰氏阴性需氧菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌等消化系统疾病的发病密切相关,是消化系统的主要致病菌之一。我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[1]中指出:根除Hp可显著改善胃黏膜炎性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展,部分可以逆转萎缩;根除Hp是局部阶段胃MALT淋巴瘤的一线治疗措施,  
        关键词：幽门螺杆菌;抗生素耐药;中西医结合   
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        发布时间：2023-04-11
      • 张佳慧,于明薇,马云飞,王笑民
        2020, 39(2): 182-185. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.023
        摘要：<正>三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）是雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）和人类表皮生长因子受体2 （human epidermal growth factor receptor-2,Her-2）表达均为阴性的一类乳腺癌[1]。TNBC约占整个乳腺癌患者的10%～20%[2],与其他类型乳腺癌相比,其侵袭性强,恶性程度高,预后最差。  
        关键词：三阴性乳腺癌;中医药治疗;研究进展   
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        发布时间：2023-04-11
      • 张红凯,卜雯静,朱庆
        2020, 39(2): 185-187. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.024
        摘要：<正>化疗是目前临床治疗恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一,但化疗药物对人体各系统的副作用是患者不能完成全疗程治疗的主要制约因素。参附注射液来源于中药经典名方《参附汤》,由红参、黑附片的提取物加工合成,其内有效生物成分为人参皂苷和乌头类生物碱。红参可大补元气、益脾、补肺;黑附片可回阳救逆、振脾肾阳气。参附注射液不但在动物研究中观察到显著效果,  
        关键词：参附注射液;化疗;防治;不良反应;心脏毒性;文献综述   
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        发布时间：2023-04-11
      • 李晨,申秉炎
        2020, 39(2): 188-190. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.02.025
        摘要：<正>类百日咳综合征是由腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等（除百日咳杆菌以外的其他病原体）引发的一组症候群,本病以发作性痉挛性咳嗽、咳末伴高声调鸡鸣样吼声为特征,临床表现与百日咳极为类似,故称类百日咳综合征,又称"百日咳综合征"[1-4]。临床鉴别百日咳与类百日咳综合征的金标准为百日咳聚合酶链式反应（PCR）  
        关键词：中医药;类百日咳综合征;疾病分期论治;脏腑经络论治;古方化裁   
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        发布时间：2023-04-11

        信息窗

      • 2020, 39(2): 191.
        摘要：<正>名誉主编方来英丛骆骆谢阳谷顾问王永炎李连达张伯礼李辅仁颜正华路志正金世元张炳厚孙树樁李曰庆姚乃礼李乾构刘殿永王硕仁冯兴华晁恩祥李佩文王融冰崔锡章翟胜利黄毅高丹枫  
          
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        发布时间：2023-04-11
      • Institute of Scientific and Technical Information of China
        2020, 39(2): 192.
        摘要：<正>CERTIFICATE OF SOURCE JOURNALFOR CHINESE SCIENTIFIC AND TECHNICAL PAPERS AND CITATIONS北京中医药经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,贵刊被收录为"中国科技核心期刊"（中国科技论文统计源期刊）。  
          
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