最新刊期
      2020 年 第 8 期

        专题——胰腺疾病的中医证治

      • 蒋里,简婕,王世东,赵进喜,庞博
        2020, 39(8): 777-781. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.001
        摘要：结合中医经典论述和现代临床,参考现代医学生理病理,考辨胰腺相关疾病的中医病名。拟将胰源性消化不良归属于中医"脾滞"范畴,将急性胰腺炎归属于中医"脾痹"范畴,将糖尿病分阶段归属于中医"脾瘅""消渴""消瘅"范畴,将胰腺癌分病位归属于"心积""脾积"范畴。滞者宜运,痹者宜通,瘅者宜清,积者宜消、宜宣、宜补,以此科学化和规范化中医病名,体现中医特色的胰腺疾病发展特点及演变趋势,概括其病因病机和中医治疗思路。  
        关键词：胰腺疾病;中医病名;脾滞;脾痹;脾瘅;脾积   
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        发布时间：2023-04-11
      • 潘芳,姜晓晨,刘福栋,周培培,耿嘉玮,庞博
        2020, 39(8): 782-784. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.002
        摘要：本文试述胰腺的脏腑归属。通过古籍记载、现代医家争论,以及解剖位置、生理功能病理特点等方面阐述胰腺归属中医学脾（以下简称"脾"）的范畴,且其生理功能与病理特点均与脾密切相关。参与脾主运化、升清、主四肢肌肉等功能。胰腺病证往往责之脾虚、脾实。  
        关键词：胰腺;藏象;脾   
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        发布时间：2023-04-11
      • 张耀夫,王彤歆,洑晓哲,张庆礼,杨红
        2020, 39(8): 785-788. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.003
        摘要：慢性胰腺炎多归属于中医脾心痛范畴,属临床难治疾病,和血逐邪汤出自《秘本伤寒第一书》,后世医家认为其可治脘腹胁肋疼痛,对治疗慢性胰腺炎有一定疗效。本方可理脾疏肝,调达气血,和络止痛,有气、水、血共治之效。在应用本方时,需根据慢性胰腺炎腹痛、大便、呕恶等主要情况,全面分析患者病机证候,选用合适加减法进行治疗。  
        关键词：慢性胰腺炎;和血逐邪汤;名老中医;经验   
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      • 许焕利,赵文景,李景,申子龙
        2020, 39(8): 789-791. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.004
        摘要：吕仁和教授基于《内经》理论,提出2型糖尿病胰岛素抵抗分期论治思路,认为"脾瘅"相当于2型糖尿病前期,"消渴"相当于2型糖尿病临床期,"消瘅"相当于2型糖尿病并发症期,指出脾瘅期主要病机为湿热内蕴,治疗重在清化湿热,常用药物茵陈、栀子等;消渴期主要病机为心脾积热,治疗重在除陈气、清热毒,具体治法有清泻胃火、清解郁热、清热化湿、清热化痰、益气养阴清热;消瘅期的主要病机为血脉瘀阻,微型癥瘕,治疗强调活血通脉、散结消聚治法,药物常用赤芍、牡丹皮、鬼箭羽等,并提出"二五八"综合治疗方案。  
        关键词：吕仁和;2型糖尿病;胰岛素抵抗;分期论治   
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      • 李要远,刘瑞,刘睿翃,鲍艳举,花宝金
        2020, 39(8): 791-794. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.005
        摘要：花宝金教授从事肿瘤的中医药治疗30余载,理论见解扎实而新颖,临床经验丰富。在胰腺癌治疗中根据正虚、邪实偏重之不同侧重治疗,重视扶正培本、调补脾胃及突出疏肝理气为其主要特色。  
        关键词：胰腺癌;花宝金;经验   
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      • 庞博,姜晓晨,刘福栋,花宝金
        2020, 39(8): 795-799. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.006
        摘要：为探讨胰腺癌中医药防治研究进展,笔者通过文献研究和临床调研,对胰腺癌防治中医药理论人用经验、临床研究（中药复方、围手术期、中药联合化学药物治疗、中药联合放射治疗、中药联合局部治疗、中药联合最佳支持治疗）,以及组份中药实验研究新进展进行了综述。发现中医药在延长患者生存期、提高生存质量、综合治疗增效减毒等方面存在优势,但复方中药治疗缺乏高级别循证医学证据支持,胰腺癌中药创新药物发现缺乏系统性方法。  
        关键词：胰腺癌;中医药;治疗;研究述评   
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        发布时间：2023-04-11

        专题——新型冠状病毒肺炎的中医药防治

      • 王维,王兰,姜尚上,丁霞,魏慧军,梁腾霄,赵晓东,姜良铎
        2020, 39(8): 800-805. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.007
        摘要：目的基于古今医案云平台（V2.2.1）,分析我国各地区防治新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）方案及相关临床病案中药处方数据,探讨防治新冠肺炎用药规律。方法收集全国各地区防治新冠肺炎方案及相关临床病案的中药处方,分别录入古今医案云平台（V2.2.1）以分析中医药防治新冠肺炎的用药规律。结果各地区防治方案中药处方共219首,用药频次在30次及以上的药物共20味,关联分析显示处方中使用频次较高的有效强关联药物组合包括"石膏-苦杏仁""防风-黄芪""麻黄-苦杏仁""葶苈子-苦杏仁"等。51例病案包含中药处方74首,用药频次在20次及以上的药物共12味。防治方案和临床病案的药物属性、功效统计均显示药性以温、寒、平性为主,药味以辛、苦、甘味为主,归经以归肺、胃、脾、心经为主,药物功效以攻邪为主。对防治方案中药处方聚类分析显示,高频药物可分为5种不同功用组合。结论通过对各地区防治新冠肺炎方案及相关临床病案的中药处方进行数据分析,以期进一步指导临床运用中医药防治新冠肺炎。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;用药规律;数据挖掘;古今医案云平台   
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      • 毛燕,杨国旺,杭颖,张勇
        2020, 39(8): 805-808. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.008
        摘要：新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来北京中医医院顺义医院作为顺义区中医药防治牵头单位,在疫情防控中坚持中西医并重,探索中医药发挥作用和特色的一系列构想和举措。医院响应迅速,把"医务人员零感染,最大限度的降低院内交叉感染的发生,最大限度的降低漏诊误诊的病例出现"作为总体工作要求,成立新冠肺炎防控工作领导小组。领导小组下设防控组、医疗组、会诊组、舆情组、保障组、督查组,各组分工明确,协调配合,统筹我院的防控工作。疫情期间我院实行新冠肺炎防控例会制度,不断完善防控体系、迅速组建应急梯队、深入开展专家会诊、持续修订中西医结合的诊疗方案、做到中医药的全流程参与。提示中医药在突发公卫事件以及重大传染病防控中,可以发挥积极作用,可以作为疫情防控体系重要组成部分并全程参与。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;中医药;医院管理   
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        发布时间：2023-04-11
      • 戴明,曾宪玉,柯于鹤
        2020, 39(8): 809-813. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.009
        摘要：新型冠状病毒肺炎病因是感受"疫戾"之气,非寻常六淫,兼有湿邪或湿毒的特点,或夹寒、或夹热、或夹燥;核心病机是水液代谢异常和气机失常;病位主要在肺与脾。治疗应四诊合参,抓住主症和核心病机,辨证、辨症和辨病三者结合,从健脾化湿、理气化痰、温阳化饮等论治新型冠状病毒肺炎,使邪有出路,并借助现代医学的检测手段,中西医结合可以治愈绝大部分新型冠状病毒肺炎患者。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;中医;水液代谢;气机失常   
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        发布时间：2023-04-11
      • 程思益,张洪春,乔阳至子,陈琳雯,樊建设,谢景昊,杨道文
        2020, 39(8): 814-815. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.010
        摘要：肌肉疼痛作为非呼吸系统表现在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）临床症状中占比较高,病理机制上可由疾病本身及药物不良反应等导致,临床发现中药在改善此类症状方面独具优势。COVID-19患者肌肉疼痛的病因与湿毒相关,病机为湿毒侵袭、气机痹阻,治疗以祛湿化浊、调畅气机为则,审证求因。通过对病因病机、中医治疗、现代医学肌肉疼痛相关研究的阐述,以期能为COVID-19的中医辨治提供诊疗思路。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;肌肉疼痛;中医;病因病机;治疗   
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        发布时间：2023-04-11

        专题——燕京赵氏皮科流派张志礼经验继承

      • 刘久利,杨慧敏,王萍,杨岚,张艺,周冬梅
        2020, 39(8): 816-818. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.011
        摘要：张志礼教授将天疱疮分为4型进行辨证论治,病因重视湿热与毒邪,治疗注重扶正与祛邪,常用方药为解毒凉血汤、八生汤、解毒养阴汤等,擅用解毒药,其应用贯穿本病治疗的始终。擅用中西医结合疗法,在急性期的治疗中,中药与激素主要是协同作用,在亚急性期与慢性期的治疗中,中药还可减少激素的副作用,并可通过益气养阴、调和气血,调整体质,使激素顺利递减。  
        关键词：张志礼;天疱疮;老中医经验   
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        发布时间：2023-04-11
      • 朱慧婷,王萍,娄卫海,周冬梅,陈维文,蔡念宁
        2020, 39(8): 819-822. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.012
        摘要：张志礼教授师从赵炳南教授,从事皮肤性病学科临床、教学、科研工作45年,在中医、中西医结合治疗方面造诣深厚。张教授治疗寻常型银屑病主张"从血论治、解毒药贯穿始终",其中针对血热证,治以清热解毒、凉血活血;血燥证,治以养血活血润肤、健脾除湿解毒;血瘀证,治以活血化瘀软坚、除湿解毒。对于脓疱型银屑病,张教授认为急性期属湿热蕴毒,病久多属阴伤;关节型银屑病分为毒热阻络、寒湿痹阻、肝肾亏损3型论治;红皮病型银屑病则分为毒热炽盛、阴虚血瘀2型论治。  
        关键词：张志礼;银屑病;从血论治;毒邪;血瘀   
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      • 姜春燕,杨岚,周冬梅,张广中,孙丽蕴,曲剑华,王萍,张苍
        2020, 39(8): 823-825. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.013
        摘要：张志礼教授是中西医结合皮肤病学的开拓者,继承了赵炳南教授经验,并进一步弘扬和发展了该经验。张教授治疗皮肤科重症,不仅力求精准辨证、提高疗效,还强调中西医结合、中西医并重;常以解毒凉血汤联合激素、免疫抑制剂治疗重症急进期患者;以解毒养阴汤治疗重症恢复期,尽快减少激素用量,避免激素不良反应,促进机体修复。张教授还将辨证与辨病、辨证与辨药相结合,根据疾病不同阶段特点,精准用药。  
        关键词：张志礼;中西医结合;皮肤科重症   
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      • 杨岚,朱慧婷,王萍,曲剑华
        2020, 39(8): 825-827. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.014
        摘要：张志礼教授擅长中西医结合诊治常见或疑难重症皮肤病。张教授认为"湿盛热重,久则血瘀气滞"为寻常痤疮的病机主线,分为肺胃湿热、脾虚湿盛、痰瘀互结、冲任不调4个证型;临床常应用清热类药物,占比59.49%;中药使用频次前15位的依次为黄芩、野菊花、地骨皮、生栀子、桑白皮、牡丹皮、金银花、生地黄、赤芍、全瓜蒌、香附、益母草、熟大黄、羚羊角粉、连翘;常用对药10对,主要为清热解毒、行气活血、健脾利湿类药物。  
        关键词：张志礼;寻常痤疮;辨证论治   
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        发布时间：2023-04-11

        实验研究

      • 武颖,张莹
        2020, 39(8): 828-831. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.015
        摘要：目的探讨养血安胎方通过转化生长因子-β（TGF-β）/Smad通路对肾虚血瘀型复发性流产的作用机制。方法建立肾虚血瘀型复发性流产小鼠模型,运用HE染色观察子宫内膜形态;蛋白质印迹法和实时荧光定量PCR检测空白对照组,模型对照组,养血安胎方高、中、低剂量组血管内皮生长因子（VEGF）、TGF-β/Smad通路的表达情况。结果与模型对照组比较,养血安胎方高剂量组的VEGF、TGF-β、Smad3蛋白表达均显著升高（P<0.05）。结论养血安胎方能通过调控TGF-β/Smad通路促进子宫内膜VEGF表达,其效果与剂量成正相关,提示养血安胎方治疗复发性流产可能与其增加血管通透性、改善微循环障碍、调节胎盘植入作用机制有关。  
        关键词：复发性流产;养血安胎方;胎盘植入;转化生长因子;Smad蛋白;信号通路   
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      • 张巍,邵明亮,苗同国,侯桂英,戴二黑
        2020, 39(8): 832-836. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.016
        摘要：目的观察清热利湿方对氧化损伤脂肪肝大鼠磷脂肌醇-3激酶（PI3K）/肾上腺受体激酶（ARK）通路调节作用。方法选取大鼠60只,分为正常对照组、高脂模型组、多烯磷脂酰胆碱组及清热利湿方高、中、低剂量组6组,采用高脂饲料复制大鼠脂肪肝实验动物模型,从第6周开始,清热利湿高、中、低剂量组分别给予0.3、0.1、0.05 g/（100 g·d）清热利湿方汤剂灌胃,多烯磷脂酰胆碱组给予25 mg/（100 g·d）灌胃,12周后取材。病理检查各组脂肪肝程度,ELISA检测血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）含量及三磷酸腺苷酶（ATPase）活性,生化分析仪检测各实验组血脂及肝功能指标。western blot检测脂肪变肝细胞PI3K/ARK表达。结果高脂模型组hs-CRP明显升高,与清热高剂量组比较差异具有统计学意义（P=0.0331）。各实验组ATPase呈现不同程度降低,清热高剂量组血清ATPase水平明显提高,与高脂模型组比较差异具有统计学意义（P=0.0401）;western blot实验结果可见,各实验组大鼠肝细胞PI3K/ARK表达存在明显差异,清热利湿方治疗后,PI3K/ARK水平明显降低。结论清热利湿方通过调节ATPase、hs-CRP、PI3K/ARK而降低肝细胞氧化应激炎症介质,改善肝细胞由于脂类代谢异常形成的过氧化损伤,促进肝细胞功能的恢复,具有一定的改善脂肪变性效果。  
        关键词：脂肪肝;清热利湿方;中药;磷酯肌醇-3激酶;肾上腺受体激酶;大鼠   
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        名医经验

      • 王程娜,朱晓云,焦烁颖,刘喜明
        2020, 39(8): 837-839. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.017
        摘要：栝蒌桂枝汤为仲景方,刘喜明教授结合金匮原文及临证经验,扩展本方用于治疗因阴津不足、筋脉失濡所致各类筋脉疾病。刘喜明教授认为临证运用应抓准主证,切中病机,重视濡养与通经并用,不忘与葛根辈鉴别。  
        关键词：金匮要略;栝蒌桂枝汤;筋脉疾病;刘喜明   
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      • 李萌,郑军
        2020, 39(8): 839-841. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.018
        摘要：反复呼吸道感染是儿科常见病,近年来发病率呈上升趋势。郑军教授是全国知名儿科专家,其治疗小儿反复呼吸道感染有丰富的临床经验。郑教授认为本病病机主要与气阴不足、卫外不固有关,亦可见正气虚弱、余邪未尽;治疗以养阴益气、扶正祛邪为主,根据"急则治其标,缓则治其本"理论,发作期治以解表透邪、养阴益气,自拟解表基本方为主方;缓解期治以益气养阴、健脾和胃,自拟"防感方"为主方。  
        关键词：反复呼吸道感染;老中医;郑军   
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        发布时间：2023-04-11

        信息窗

      • 本刊编辑部
        2020, 39(8): 841.
        摘要：<正>《北京中医药》杂志是由北京市中医管理局主管,北京中医药学会、北京中西医结合学会、北京市中药研究所共同主办的国内外公开发行的中医药科技期刊。杂志为"中国科技论文统计源期刊"（中国科技核心期刊）、全国中医药优秀期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。本刊常设有临床研究、实验研究、学验传承、学术探讨、临证纵横、方药经纬、医案医话、文献综述等栏目。欢迎踊跃投稿和订阅。本刊为月刊,大16开,每月25日出版。  
          
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        发布时间：2023-04-11
      • 2020, 39(8): 900.
        摘要：<正>1.文稿要求:文稿应具有科学性、实用性和创新性。文字宜准确、精练、通顺,层次清楚,重点突出。来稿一般不超过6000字（包括摘要、图表和参考文献）,正文用1、1.1、1.1.1划分标题层次。为便于检索和国际间交流,来稿必须附中、英文文题,文题力求简明扼要,突出文章主题,中文一般不超过20个字,文题中不能使用非公用的缩略词语、符号、代号、公式等。2.作者署名:作者姓名在文题下按顺序排列,排序应在投稿时确定;集体署名的文章必须明确  
          
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        发布时间：2023-04-11

        学术探讨

      • 姜德友,毛雪莹,陈天玺,韩洁茹,乔羽
        2020, 39(8): 842-846. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.019
        摘要：中医药学对疟疾的认知可追溯至《黄帝内经》。历代医家对于疟疾的论述蔚为大观,对于疟疾理法方药的论述随着时代的发展日臻详备。本文从证候分类（正疟、寒疟、温疟、瘅疟、湿疟、劳疟、疟母）,辨证论治,驱邪截疟三方面对疟疾的证治源流进行考证,探讨疟疾治疗和解少阳、清热达邪、温阳达邪、辟秽解瘴、化湿祛邪、补益虚损诸法应用及驱邪截疟药物组成与临床使用方法。  
        关键词：疟疾;证候;治疗;驱邪截疟;青蒿素   
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      • 韩芳,李焕芹,曹克刚,李彬
        2020, 39(8): 846-850. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.020
        摘要：以安慰剂为对照的随机对照临床研究是临床试验中评价干预措施疗效的金标准。通过对中医药现代临床研究中安慰剂应用现状进行总结,发现目前存在安慰剂制备过程描述不足、安慰剂成分不明、安慰剂的质量评价与报告缺乏统一标准以及安慰针刺对照的评价标准不一等问题,建议在未来的临床研究中进一步规范安慰剂的使用,以期为今后的RCT设计提供有意义的参考。  
        关键词：中医药;临床研究;安慰剂对照;极低剂量   
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      • 周雨,吕芹,张智伟
        2020, 39(8): 851-853. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.021
        摘要：从气机失调、脾失健运角度探讨糖尿病胃肠病变的中医病机,认为气虚是核心病机,气机失调是发病关键,脾失健运是病理基础。虽气虚为发病之本,但可形成痰湿、湿热、瘀血病理产物,互为标实,进而形成虚实夹杂的复杂病机。并结合临床提出该病病位虽在胃肠,但与他脏密切相关。  
        关键词：糖尿病性胃肠病变;中医病机;脾失健运   
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      • 刘签兴
        2020, 39(8): 854-856. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.022
        摘要：肺肾相关理论源自《黄帝内经》,指肺肾二脏在生理、病理上关系密切,相互影响。通过将"肺藏象"和"肾藏象"联系起来,提出的"肺肾相关"整体论治思想,即肺肾母子相生,在呼吸、水液代谢、免疫防御等方面共同发挥作用,以此指导慢性肾炎的临床诊疗,在慢性肾炎治疗中,要清肺畅气以正本清源,益肺固表以安定本真,利肾祛浊以祛邪安正、补肾封藏以平秘阴阳。  
        关键词：肺肾相关;慢性肾炎;整体观念   
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        临证纵横

      • 赵楠琦,王晓,孙屿昕,侯文斌,韩梅,蔡玲玲,刘建平,刘兆兰
        2020, 39(8): 857-861. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.023
        摘要：目的调查带状疱疹患者中医药治疗应用现况,探索患者选择中医药的意愿及相关因素。方法 2017年10月—2018年8月在北京中医药大学东方医院、北京中医药大学第三附属医院皮肤科门诊及病房就诊的带状疱疹患者,采用横断面调查方便抽样方法采集患者用药史、就诊意向等信息,用Logistic回归分析患者选择中医药治疗体验相关因素。结果共纳入患者128例,其中82例（64.1%）首诊于中医医院,104例口服过中药,99例曾使用中药外用药,70例应用过中医非药物疗法（体针58例、拔罐30例、电针23例、火针2例）。后遗症期、复发、女性、年龄≥65岁患者口服中药意愿更高（P<0.01）。结论中医院就诊带状疱疹患者选择口服中药意愿较非药物疗法强烈,且对医疗服务满意度评价较高。患者选择口服中药意愿与后遗症期患者、曾患病（带状疱疹）、性别、年龄因素相关。  
        关键词：带状疱疹;中医药;就诊体验;误诊;首诊方式   
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      • 孟笑男,李春颖,孙洁
        2020, 39(8): 862-866. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.024
        摘要：目的观察耳针治疗缺血性卒中后肩手综合征（SHS）Ⅰ期的临床疗效。方法选择2017年12月—2019年3月作者所在医院收治的108例SHSⅠ期患者,采用随机数字表法分为对照组、假耳针安慰组和耳针治疗组各36例。对照组给予西医基础病控制及对症治疗,同时采用常规肢体康复训练;耳针治疗组在对照组治疗基础上采用正常耳针进行治疗;假耳针安慰组在对照组治疗基础上加用耳针（剪去针头的一次性无菌皮内针,耳针规格、具体操作同耳针组）治疗。3组均治疗3周。对比3组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、上肢Fugl-Meyer Assessment（FMA）评分。结果 3组总有效率耳针组最高,假耳针安慰组其次,对照组最低,3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组治疗后VAS评分均较治疗前降低（P>0.05）,FMA评分均较治疗前升高（P<0.05）。治疗后耳针组、假耳针安慰组VAS评分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,但2组间差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后耳针组FMA评分与假耳针安慰组和对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论耳针可显著减轻缺血性脑卒中SHSⅠ期患者疼痛,改善患侧上肢运动功能。  
        关键词：耳针;缺血性卒中;肩手综合征Ⅰ期   
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      • 靳宜,黄明华,李春根,吴迪,齐英娜
        2020, 39(8): 866-869. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.025
        摘要：目的观察骨科洗药治疗膝骨关节炎（KOA）风湿瘀阻证的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年3月首都医科大学附属北京中医医院门诊诊断为KOA风湿瘀阻证的患者65例,采用随机数字表法按1∶1分为观察组和对照组,2组共脱落7例,最终观察组31例,对照组27例。观察组给予骨科洗药腾洗,15～30 min/次。对照组给予通络祛痛膏外敷。2组药物每用5 d,停用2 d,共治疗8周,2组同时进行生活方式干预。对比2组治疗前后视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（western ontario and McMaster Universities osteoarthritis lndex,WOMAC）评分、不良反应。结果 2组治疗前各项评分差异无统计学意义;观察组对VAS、中医证候、WOMAC评分的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组未见明显不良反应,对照组有2例膏药贴敷处出现瘙痒、过敏性皮炎反应。结论骨科洗药可显著改善KOA风湿瘀阻证患者的疼痛及膝关节功能,且不良反应少。  
        关键词：膝骨关节炎;风湿瘀阻证;骨科洗药;通络祛痛膏   
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        发布时间：2023-04-11
      • 张万翔,王蜜源,卢通,祝永刚,肖辉灯,李春根,柳根哲
        2020, 39(8): 870-874. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.026
        摘要：目的基于数据挖掘的方法分析针灸治疗腰扭伤的取穴规律。方法以腰扭伤、针刺、针灸、灸法、电针为主题词,检索1996年5月28日—2019年6月1日中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普网（VIP）数据库关于针灸治疗腰扭伤的所有文献,共1 854篇,运用SPSS 20.0、SPSS modeler 18.0软件对针灸治疗腰扭伤的取穴规律进行统计分析。结果针灸治疗腰扭伤腧穴使用频次从高到底依次为委中、肾俞、阿是穴、后溪、腰痛点、大肠俞、水沟、腰阳关等;经脉以膀胱经、经外奇穴、督脉为主;部位以腰背部及上肢取穴最多;特定穴以背俞穴、经外奇穴、合穴、下合穴最常用;关联分析显示相关性较高的穴位组合:肾俞-大肠俞、肾俞-大肠俞-委中、肾俞-大肠俞-阿是穴、肾俞-大肠俞-阿是-委中、后溪-合谷;对高频主穴进行聚类分析得到五个聚类群分别为肾俞-大肠俞、腰阳关-委中-阿是穴、腰痛点-水沟、后溪-合谷、夹脊穴-腰眼-承山。结论基于数据挖掘的方法系统分析了针灸治疗腰扭伤取穴规律,穴位以腰背部和四肢末端为主,符合临床治疗规律。  
        关键词：腰扭伤;数据挖掘;取穴规律;针灸   
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        发布时间：2023-04-11
      • 王丹,徐婧,李侠,张宛月,赵萌,周宇,王星,柳红芳
        2020, 39(8): 875-878. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.027
        摘要：目的观察芪地糖肾方对辅助治疗糖尿病肾脏病Ⅲ期患者肾脏保护效果。方法选择2017年8月—2019年2月就诊于北京中医药大学东直门医院及分院符合纳入标准的患者51例。随机双盲分为观察组25例、对照组26例。2组均给予基础治疗,观察组加服芪地糖肾方颗粒治疗,对照组加服安慰剂治疗,疗程均为3个月。对比2组疗效,比较2组治疗前后肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白/尿肌酐比值（ACR）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）。结果观察组总有效率80%,对照组为30%,2组间差异有统计学意义（P=0.01）。结论芪地糖肾方辅助治疗糖尿病肾脏病Ⅲ期患者有保护肾脏作用。  
        关键词：芪地糖肾方;糖尿病肾脏病;微量白蛋白尿;气阴两虚;瘀热阻络   
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      • 娄颜,姬莉,陈思,王振民,李舒敏,董礼刚,汪红兵
        2020, 39(8): 879-882. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.028
        摘要：目的观察疏肝健脾方治疗功能性胃肠病重叠综合征（FGIDs）的疗效。方法选择2016年6月—2018年7月首都医科大学附属北京中医医院、北京中医医院顺义医院、北京中医医院延庆医院共计108例FGIDs患者,按照随机数字表将其分为中药组和对照组,分别予疏肝健脾方及安慰剂治疗,疗程均为4周。分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后,记录患者主要中医临床症状及中医证候积分;并在治疗前和治疗4周后,使用生活质量量表（SF-36）评价1次健康状况;统计治疗期间药物不良反应发生情况。结果中药组总有效率83%,高于对照组的62%（P<0.05）。治疗2周及4周后中药组胃脘痞闷、胸胁胀满、少腹拘急、腹痛即泻,泻后痛缓、便下黏液、肠鸣矢气、嗳气、抑郁,善太息、纳呆腹胀、每因情志不畅而发作加重等症状分及总分均优于对照组（均P<0.05）;中药组RP、BP、GH、SF、RE 5个维度评分及PCS、MCS积分均优于对照组（均P<0.05）。结论疏肝健脾方治疗FGIDs具有良好的临床疗效,能够明显改善患者临床症状,提高生活质量。  
        关键词：功能性胃肠病重叠综合征;疏肝健脾方;生活质量;中医药   
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        发布时间：2023-04-11
      • 吴珊珊
        2020, 39(8): 883-885. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.029
        摘要：目的观察通腑化瘀汤内服与灌肠联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2017年9月—2018年12月秦皇岛军工医院急诊科收治的重症急性胰腺炎74例,按随机数字表法分为2组,各37例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上采用通腑化瘀汤内服与灌肠联合芒硝外敷治疗,2组均治疗7 d。观察2组治疗前后症状评分、CT严重指数评分、白细胞介素-6（IL-6）、血淀粉酶（AMS）、胰脂肪酶（PL）及临床疗效。结果 2组患者治疗后腹痛评分、腹胀评分、恶心呕吐评分、CT严重指数评分及IL-6、AMS、PL与治疗前比较均降低（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。结论通腑化瘀汤内服与灌肠联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎,能够抑制炎症因子表达,降低AMS及PL水平,改善临床症状,促进肠道功能恢复,提高临床疗效。  
        关键词：重症急性胰腺炎;通腑化瘀汤;内服;灌肠;芒硝外敷;临床观察   
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        发布时间：2023-04-11

        医案医话

      • 谭雨晴,陈恒文,高健,邓雅文,李军
        2020, 39(8): 886-888. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.030
        摘要：<正>扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）是一类遗传因素或非遗传因素导致的复合性心肌病,以左心室或双心室扩张及收缩功能受损为主要特征[1]。DCM的临床表现为:心脏逐渐扩大、心室收缩功能降低、心力衰竭、室性和室上性心律失常、传导系统异常、血栓栓塞和猝死[2]。DCM发病机制复杂,西医多采用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物对症治疗,临床疗效不甚理想,患者预后不良。中医药可以有效缓解DCM患者的症  
        关键词：扩张型心肌病;中医药;验案   
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        发布时间：2023-04-11
      • 蔡朕,汪蕾,袁梦,王国玮
        2020, 39(8): 889-890. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.031
        摘要：<正>高分化的神经胶质瘤多为恶性肿瘤,颅内快速发展的肿瘤根据其组织病理学特征可分为间变性胶质瘤和胶质母细胞瘤[1]。胶质母细胞瘤是成人脑部胶质瘤中恶性程度最高的原发性肿瘤,发病率约为5.26/10万[2],老年患者预后更差[3]。影响本病预后的主要因素为年龄及临床状态,65岁以上的患者平均生存率不超过半年[4]。术后需要联合放疗及化疗,单用替莫唑胺或联合其他药物并配合放疗可能提高胶母细胞瘤无进展生存期和总生存期[5]。1 病例介绍患者  
        关键词：益气养阴;开窍醒神;胶母细胞瘤;开颅肿瘤切除术;术后;神志障碍   
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        发布时间：2023-04-11

        文献综述

      • 孟欢,金明
        2020, 39(8): 891-895. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.032
        摘要：<正>年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）也称老年性黄斑变性,是一种主要与年龄相关的退行性眼底病变,是指以黄斑区色素脱失或增殖、玻璃膜疣、黄斑区脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）、视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）脱离、黄斑区反复出血导致视力下降或丧失为特征的疾病[1],可造成严重的中心视力损害  
        关键词：年龄相关性黄斑变性;黄斑区脉络膜新生血管;视网膜色素上皮脱离;中医药;文献综述   
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        发布时间：2023-04-11
      • 陈海东,李春根,李泽宇,皋毓,卢通,张万翔,祝永刚,柳根哲
        2020, 39(8): 896-899. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.08.033
        摘要：<正>颈椎前路手术系指一种颈椎手术的入路体例,临床上常见的术式包含颈椎前路间盘切除减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）、颈前路椎体次全切钛网植骨融合术（anterior cervical corpectomy decompression and fusion,ACCF）、人工颈椎椎间盘置换术（artificial cervical discreplacement,ACDR）、颈  
        关键词：颈椎病;颈椎前路手术;并发症;咽;中西医   
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