最新刊期
      2021 年 第 1 期

        专题——流行性感冒的中医证治

      • 王玉光,刘清泉
        2021, 40(1): 1.
        摘要：<正>流行性感冒（简称"流感"）,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,是我国传染病防治法规定的丙类传染病。流感百年是人类之殇,20世纪至今曾有数次甲流的全球大流行,其中1918年西班牙流感席卷了欧、美、亚、非各大洲,是人类历史上最严重的一次传染病大流行,在不到1年的时间死亡人数超过5 000万,而同时期发生的第一次世界大战,在4年内因战争死亡人数约为830万,1957年、1968年、1977年流感大流行死亡人数均超过了百万。  
          
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        发布时间：2023-05-12
      • 马家驹,王玉光,刘清泉
        2021, 40(1): 2-6. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.001
        摘要：近20年来,特别是在SARS之后,面对季节性流行性感冒（简称"流感"）和2009甲型H1N1流感大流行以及人感染高致病性禽流感等疫情,北京市中医管理局统筹组织,建立了覆盖北京地区中医药防治流感体系,科学、系统地开展了中医药防治流感的临床研究,对季节性流感进行中医流行病学调查,以临床数据揭示流感病"杂气"的特点为热毒,如2009甲型H1N1流感春季流行,病邪表现为风热毒邪;而发生于冬春季的季节性流感,多为热毒伴有六淫风寒之邪。流感初起以卫气同病多见,继而气营两燔,入血动血。结合北京地区地域和气候特点,流感治疗初起应表里双解、宣肺透邪;重症、危重症要把住气分关,并及早清热凉血、截断扭转;针对流感重症高危人群,应重视辨识内伤基础上的个体化治疗。20年来,北京市中医管理局中医流感专家组在中医天人相应、三因制宜疫病理论指导下,根据每年气候的特点,动态调整年度的中医药流感防治方案,并以北京地区为主体组织了以"金花清感冲剂""连花清瘟胶囊""疏风解毒胶囊"为代表的中医药临床试验,以确凿的循证医学证据彰显了中医药在流感治疗方面的优势与特色,丰富了新世纪中医疫病理论。  
        关键词：流感;北京地区;表里合病;表寒里热;卫气同病   
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        发布时间：2023-05-12
      • 卢幼然,刘清泉,焦以庆,刘萌,王玉光
        2021, 40(1): 7-11. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.002
        摘要：20世纪以来,流感病毒属和冠状病毒属导致的急性传染性疾病对人类健康构成了极大威胁,是人类面临的主要公共卫生问题,均有起病突然、传播迅速、流毒天下、病死率高、危害极大的"无时（季节性）无方（地域性）"的特征。对近年来两类中医疫病的病名、染易力、病因病机、传变特点、治则治法等方面的中医药研究进行综述,认为两类病毒属疾病具有相似性,病因均为"杂气类疫毒",人群普遍易感,病位均主要在肺,可波及全身;两类病毒属疾病病情发展均有鲜明的阶段性,均可顺传、逆传,重症、危重症均损及肺之化源。两类病毒属疾病也有一定的差别,其中流感类以热毒类邪气侵袭为主,起病急剧,传变迅速,初起即为卫气同病,入营动血;而冠状病毒类的病邪为湿毒类,起病隐匿,发展较缓,病位在上、中二焦之卫气营分,以湿闭营瘀为主要病机。初步辨析了两类病毒性传染性疾病的中医证候学特征,以期对目前的新型冠状病毒肺炎的中医诊治有所裨益。  
        关键词：冠状病毒;流感病毒;SARS;MERS;COVID-19;流行性感冒;中医证候   
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        发布时间：2023-05-12
      • 陈腾飞,卢幼然,马家驹,刘清泉
        2021, 40(1): 12-14. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.003
        摘要：2020年10月27日,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布了《流行性感冒诊疗方案（2020版）》。新版诊疗方案的"中医治疗"部分,在2019年旧版基础上进行了多处修订。本文结合中医治疗流感的理论认识和临床实践,对新版方案"中医治疗"部分进行解读,强调轻症应分"寒""温",三因而制宜,辛温法不可偏废;重症重在"毒热",因"毒"而生热,解毒要兼顾扶正。  
        关键词：流行性感冒;中医;诊疗方案   
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        发布时间：2023-05-12
      • 刘南飞,孙增涛
        2021, 40(1): 14-18. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.004
        摘要：《伤寒论》是中医的首部外感热病学专著,张仲景在临床实践中总结了外感热病的发病规律,创立了六经辨证体系,明确了治法方药,开创了外感热病辨证论治的先河。后世医家在此基础上不断补充、发展,从晋唐时期法不离伤寒,到金元时期百家争鸣,以热病论伤寒,以及明清后出现的卫气营血和三焦辨证,温病自成体系。近几十年,现代医家将经典理论与现代科技结合创新,提出新的理论和经验。文章从《伤寒论》六经辨证治疗外感热病谈起,结合各时期的代表性理论,阐述外感热病辨证论治体系的发展。  
        关键词：伤寒论;伤寒;温病;外感热病   
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        发布时间：2023-05-12
      • 梁嘉玲,庞颖,奚婷,史亚婷,刘雁峰
        2021, 40(1): 19-21. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.005
        摘要：流行性感冒属中医学"时行感冒""瘟疫""疫病"等范畴,妊娠期机体正气相对不足,而疫毒之邪具有强致病性和传染性,侵袭母体后病情偏重,易发展为重症,甚至损及胎元。在治疗上,中医学认为邪实而正不虚时,当治之于早、祛邪为先;邪实而正虚或有胎堕之危时,当护胎为要,治病与安胎并举;谨慎用药,合理配伍。该病重在预防,在使用疫苗、抗病毒药物等现代医学手段预防的同时,配合使用中医中药方法,可起到事半功倍的效果。  
        关键词：流行性感冒;妊娠期;病机;中医治疗;预防   
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        发布时间：2023-05-12
      • 张喜莲,戎萍,闫海虹,马融
        2021, 40(1): 22-26. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.006
        摘要：流行性感冒（简称"流感"）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。儿童是流感的高发人群以及重症病例高危人群。目前西医预防的最重要手段是接种流感疫苗,治疗采用抗病毒药物,但已出现瓶颈。中医药通过辨证论治,在退热、改善症状、缩短病程、减少并发症、不良反应少等方面突显优势。笔者检索多个数据库相关文献,从目前儿童流感相关指南/共识、中医证型、中医药预防与治疗等方面进行概述,并提出了目前儿童流感中医药防治存在的问题及未来可能的研究方向,以期为中医药防治儿童流感的研究提供借鉴。  
        关键词：流行性感冒;儿童;中医药;防治;文献综述   
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        发布时间：2023-05-12
      • 张丹,石岩,李游,齐文升
        2021, 40(1): 27-29. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.007
        摘要：流行性感冒是一种由流感病毒引起的传播范围广泛的急性传染性疾病,可发展为重症,甚至危重症而引起死亡,属中医学"时行感冒""外感发热""温病"范畴,本文对齐文升教授传承国医大师薛伯寿治疗流行性感冒经验进行了初步探究和整理。齐文升认为时行感冒因天地之气失和,加之人体正气虚弱而发病,证多属于客寒包火证,治疗应当宣透解毒,注重斡旋枢机,推崇"和合"。在诊疗中融合伤寒、温病、瘟疫的学术思想,以发汗解表为治疗原则,兼施清、下、解毒之品,治法多采用辛凉宣透解毒之法。  
        关键词：流行性感冒;中医药;经验   
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        发布时间：2023-05-12
      • 陈分乔,刘小发,胡瑶,张碧青,梅建强
        2021, 40(1): 30-32. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.008
        摘要：流行性感冒（简称"流感"）具有明显的季节性,且传染性强,如不采取积极措施将引起广泛传播。笔者在络病理论和浊毒理论的启示下,从"浊毒犯络"阐释流感的病因病机;在治疗上,主张首先审因论治、化浊解毒,其次先证用药、截断病势,然后辨证论治、同病异治;在预防上,提出"静心气、扶正气、避浊气"防疫九字诀。基于"浊毒犯络"的流感预防及治疗策略,为该病的防治开辟了新的思路。  
        关键词：流行性感冒;浊毒;络病;预防;治疗   
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        发布时间：2023-05-12
      • 李云,李钰昕,王珏云,张洪春
        2021, 40(1): 32-34. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.009
        摘要：目的采用数据挖掘方法探讨治疗流行性感冒（简称"流感"）的中成药复方的用药规律。方法收集治疗流感的中成药复方信息,应用中医传承计算平台V3.0对数据进行频次统计、药物聚类及关联规则分析。结果共筛选出69个治疗流感的中成药复方,使用频率较高的中药为金银花、连翘、甘草、黄芩、板蓝根、薄荷等,药物功效以清热、解表为主,药性以寒、凉性为主,药味以苦、辛味为主,归经以肺、胃经为主。通过K-means聚类将药物分为4类,分别进行关联规则分析得出各聚类的核心药物组合。结论治疗流感的中成药复方药物以苦寒、辛凉为主要特点,用药及配伍以清热解毒药、疏风解表药为主,佐以宣肺利咽药及息风开窍药。  
        关键词：流行性感冒;中成药;中医传承计算平台;数据挖掘   
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        发布时间：2023-05-12
      • 赵昕,王周琅,李润峰,杨子峰
        2021, 40(1): 35-38. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.010
        摘要：流行性感冒（简称"流感"）是由流感病毒引起的感染性呼吸系统疾病。每次流感爆发都会在全球造成高发病率以及致死率,严重危害人类健康。中医药用于流感防治已有千年历史,其活性成分不仅可以直接靶向病毒,还具有调节炎症信号通路、抑制炎症因子风暴和提高免疫力的作用。本文对常见抗流感单味中药及中药复方在流感治疗中的作用及其机制进行综述,旨在为中西医结合防治流感提供思路与理论依据。  
        关键词：流行性感冒;中药;治疗;作用机制;文献综述   
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        发布时间：2023-05-12

        专题——新型冠状病毒肺炎的中医药防治

      • 勾春燕,李雪梅,李丽,李红艳,金荣华,李秀惠
        2021, 40(1): 39-42. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.011
        摘要：目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）恢复期患者临床特征。方法采用病例观察的方法,记录COVID-19患者出院后每次随访的临床症状、舌象、肺部CT和血生化指标情况。结果出院14 d随访（实际随访时间为出院后6～20 d）58例,中医证型中余邪未尽证34例（58.62%）,气阴两虚证24例（41.38%）;咽拭子SARS-CoV-2核酸检测复阳2例（3.4%）;57例行肺部CT检查,肺部炎症完全吸收4例（7.0%）,肺部炎症较前好转53例（93.0%）。出院28 d随访（实际随访时间为出院后21～34 d）31例,余邪未尽证6例（19.4%）,气阴两虚证25例（80.6%）;咽拭子SARS-CoV-2核酸检测复阳1例（3.4%）;30例行肺部CT检查,肺部炎症完全吸收9例（30.0%）,肺部炎症较前好转21例（70.0%）。结论随着恢复时间的延长,患者临床表现和肺部影像学持续好转,中医证型由余邪未尽向气阴两虚转化。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;恢复期;临床特征;中医   
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        发布时间：2023-05-12
      • 张淑文,曲永龙,秦思,沈晓琼,常莹,王天铬,赵国桢,郭玉红,刘清泉
        2021, 40(1): 43-47. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.012
        摘要：2019年12月以来,我国发生了新型冠状病毒肺炎疫情,中医在第一时间介入此次疫情的防治,并发挥重要作用。吴又可所著《温疫论》成书于明末清初疫病流行时期,是第一部系统研究急性传染病的医学书籍,书中所载"疠气"学说与此次疫情相似。"疠气"学说认为疫病的病因为感受"疠气"之邪;病机复杂但无不兼有"疫毒"特性;病位或外传或内陷,有表里9种传变;传播"有天受,有传染";治疗初期"客邪贵乎早逐",急证"此一日之间有三变,数日之法,一日行之",疾病后期"解后宜养阴忌投参术"等;愈后注意调摄,避免劳复、食复、自复等。本文结合《温疫论》"疠气"学说,具体分析对新型冠状病毒肺炎的中医认识及诊治。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;温疫论;疠气学说   
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        发布时间：2023-05-12

        指南与共识

      • 侯丽,董青,田劭丹,马薇,栗枭杰,陈信义
        2021, 40(1): 48-52. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.013
        摘要：肿瘤相关性贫血（cancer-related anemia,CRA）是恶性肿瘤常见伴随疾病之一,30%～90%肿瘤患者合并贫血。CRA常导致肿瘤患者对放化疗的敏感性降低、生存质量下降,并作为独立因素影响患者预后。为提高和规范CRA诊治水平,组织全国相关专家研讨,形成CRA中医药防治专家共识。经专家充分讨论,建议采用"癌毒血枯病"作为CRA中医病名,并一致认为中医药治疗CRA疗效肯定,且具有中医特色和优势。因此,专家共识从概述、发病机制、诊断与分级标准、辨证分型治疗、调护、结语共六个部分进行论述,建议CRA全程管理注重学科交叉、中西医结合以及集患者、家庭、医护等各方合力,尽早诊断,及时治疗,定期评估与随访。  
        关键词：肿瘤相关性贫血;中医药防治;专家共识   
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        发布时间：2023-05-12

        临床研究

      • 王亚南,王玥,赵学慧,李浩源,焦以庆,郭丽娅,刘锡曈,刘建,郭亚丽,孟令鑫,王玉光
        2021, 40(1): 53-57. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.014
        摘要：目的归纳分析138例慢性致纤维化性间质性肺病（chronic fibrosing interstitial lung disease,CF-ILD）患者的中医咳痰喘症状特点。方法纳入自2016年10月—2018年12月于首都医科大学附属北京中医医院呼吸科就诊的CF-ILD患者,以填写中医症候量表的方式收集患者咳痰喘中医症状特点。结果 CF-ILD患者咳嗽特点为:冬季咳嗽重（54.62%）、遇油烟异味加重（78.46%）;咳嗽常见伴随症状为:气短（53.08%）、胸闷（44.62%）、胸中发紧（23.85%）;咳痰特点为:少痰（60.77%）、痰黏（56.92%）、白痰（66.15%）。喘证多表现为:活动后气短（87.69%）、呼吸浅快（75.38%）、气不够用（66.92%）。结论 CF-ILD患者咳嗽及呼吸困难具有明显异质性,临床中需加以鉴别。  
        关键词：慢性致纤维化性间质性肺病;咳嗽;呼吸困难;症状学   
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      • 胡少博,于然,娄彦妮,贾立群
        2021, 40(1): 58-62. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.015
        摘要：目的挖掘中医治疗恶性肿瘤放化疗性口腔黏膜炎的用药规律。方法通过检索中国知网、万方数据库、维普网自建库至2019年7月中医治疗放化疗性口腔黏膜炎的文献,使用Excel、R-studio、SPSS 20.0等工具,对纳入药物进行关联规则分析及因子分析。结果符合纳入标准的方剂共75首,中药155味,使用频数≥10的药物共11味,以苦寒、甘寒药为主;对这11味中药进行关联规则分析发现提升度较高组合有14对,对去除甘草的频数≥10的10味中药进行关联规则分析,发现提升度均较高;因子分析提取4个公因子。结论中医治疗放化疗性口腔黏膜炎用药以清热解毒、养阴生津、活血生肌止痛为主。  
        关键词：放化疗性口腔黏膜炎;恶性肿瘤;中医治疗;关联规则;因子分析;用药规律   
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        名医经验

      • 廉海红,支楠
        2021, 40(1): 63-65. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.016
        摘要：睑缘炎是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。睑缘炎与睑板腺功能障碍（MGD）及蒸发过强型干眼症的发生密切相关。支楠教授是孔嗣伯教授的学术继承人,继承发扬了孔门的学术思想和临证经验,将温病学说应用到睑缘炎的辨证治疗中。支楠教授注重风、火、暑、湿这四种外邪在本病的致病作用,辨证治疗时注重从火及湿热论治,并有其独特的用药经验。  
        关键词：支楠;睑缘炎;睑板腺功能障碍;老中医经验   
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      • 张耀夫,周婧雅,孟繁章,蒋里,穆国华,赵进喜
        2021, 40(1): 66-68. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.017
        摘要：亚急性甲状腺炎是临床常见疾病,赵进喜教授认为该病属于中医学"瘿痛"的范畴,其根据多年的临床经验,运用辨体质、辨病、辨证"三位一体"的诊疗模式诊治亚急性甲状腺炎效果显著。赵教授研究发现"风"是引发甲状腺功能减退症的重要诱因,少阳郁热体质及太阳卫阳太过体质者易感,强调"从风论治",重视疏风清热、解郁散结、疏散卫分之邪之法,常选用柴胡汤、银翘散、消瘰丸加减。  
        关键词：赵进喜;亚急性甲状腺炎;从风论治;辨体质;辨病;辨证   
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        发布时间：2023-05-12

        学术探讨

      • 陈宝宇,王丹,孙文军,唐启盛
        2021, 40(1): 69-72. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.018
        摘要：多梦症是指睡眠不实,睡眠中梦境纷纭不休,醒后神疲乏力、头昏的一种病症。根据多梦症的临床表现,结合古代医籍,笔者提出"魂魄飞扬"是多梦症的发病机制,认为因脏腑虚损或邪气侵扰而出现魂不定、魄不平,发病为"多梦症",据此提出"定魂平魄"的治疗法则,临证治疗时根据患者病因病症灵活用药,可平肝定魂、益肺平魄,使得魂定于肝,魄平于肺。  
        关键词：多梦症;魂魄飞扬;中医病机;定魂平魄法   
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        发布时间：2023-05-12
      • 时光,赵瑞华
        2021, 40(1): 72-74. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.019
        摘要：月经量少既是妇科常见疾病,也是妇科疾病的常见症状,多种疾病均可引起月经量少。月经量少可反映女性激素水平、子宫内膜生长与血流情况,并可反映体质状况。月经量少包含"不充""不通"两种病机。中医药治疗月经量少具有改善卵巢功能与子宫内膜容受性,调节体质的优势。临证首辨不充或不通,不充则以补为主,不通则以活为主,补中寓通、通中寓补、动静结合。兼顾肾、肝、脾三脏对立制约、相互为用的关系,阴阳同调;明辨证候,四型分治;久病缓治,配合生活方式干预。  
        关键词：月经量少;中医药;妇科疾病   
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        发布时间：2023-05-12
      • 梁红广,李建华,邵盛,储宇舟,陈浩,何鹏飞,龚利
        2021, 40(1): 75-78. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.020
        摘要：颈椎病根据其临床症状归属于中医学"颈项痛""头痛""项强""眩晕""肩臂痛"等病症范围,名老中医推拿治疗本病众家纷纭,本文以国医大师、各省市名中医、国家中医药管理局老中医药专家学术经验继承班导师为研究对象,从手法指导原则和手法特色等方面进行文献梳理研究,旨在传承名中医学术思想、特色手法,提高手法治疗颈椎病的临床疗效。  
        关键词：颈椎病;手法;名中医;经验   
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        发布时间：2023-05-12
      • 张首旭,刘昶,陈丽君,肖翔,周冬梅
        2021, 40(1): 79-81. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.021
        摘要：银屑病是皮肤科重点的研究病种,常反复发作,严重影响患者的生活质量。根据"从血论治"银屑病的理论体系,结合小儿的生理病理特点,提出血热是儿童银屑病的关键病机,同时血热常夹湿夹毒;治疗应凉血解毒、健脾化湿、消积导滞,依据小儿不同于成人的生理特点用药。  
        关键词：儿童银屑病;从血论治;中医治法;健脾消导   
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        发布时间：2023-05-12
      • 周雨桐,倪青,索文栋
        2021, 40(1): 82-84. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.022
        摘要："咳"为外感病的常见症状之一,《内经》提出了"五脏六腑咳"的观点。"三焦辨证"是吴鞠通在《内经》三焦理论基础上所创立的辨治温热疾病的方法,其所论述的上中下三焦分别与五脏相对应。《伤寒论》以"六经"为纲,五脏为目论述疾病。本文以"三焦"为纲,六经、脏腑为目,论述《伤寒论》中感受寒邪,上犯太阳、中及太阴、下入少阴所引起的咳,与《温病条辨》温热邪气侵袭上焦肺、中焦脾胃、下焦肝肾咳证的异同,以期为咳证的辨治提供新的思路与方法。  
        关键词：咳证;三焦;中医古籍;肺   
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        发布时间：2023-05-12
      • 乔艳,郑佳昆,冯淬灵
        2021, 40(1): 85-87. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.023
        摘要：痰饮理论是中医学理论的重要组成部分,先秦、两汉典籍《五十二病方》《黄帝内经》《难经》中均无"痰"字,以"涕""沫""汁"等字代指。东汉之《伤寒杂病论》《释名》《说文解字》中亦无"痰"字,《伤寒杂病论》出现"淡饮",魏晋之《名医别录》《肘后备急方》开始出现"痰饮",与"淡饮"混用。隋代,受佛教影响,"痰"字的应用逐渐增多,唐代"痰"字取代所有相同含义的字而成为专有名词。"痰"之含义,在隋以前多指排出体外或积聚体内之黏液,亦指因痰饮所致之病证,其病位多在胸膈或心下。隋唐时期,"痰"作为专有名词,其病证、病位亦扩大,这为唐以后痰饮理论的发展奠定了基础。  
        关键词：痰;痰饮;中医文献   
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        发布时间：2023-05-12
      • 李丹,栾淑贞,纪云清,刘昶,肖翔,江雅楠,邓丙戌,周冬梅
        2021, 40(1): 87-89. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.024
        摘要：天疱疮和类天疱疮属于大疱性皮肤病,通过对古籍文献的搜索及整理,本类疾病中医学称为"天疱（泡）""天疱（泡）疮""火赤疮"等,多由心火妄动,脾虚湿蕴,或久病后气阴两伤而致。中医以辨证论治为指导,内外兼治,内治法急性期治以清热除湿、解毒凉血,予解毒泻心汤、龙胆泻肝汤等;慢性期或后期治以益气养阴、健脾除湿,如清脾除湿饮等。外治法所用药物剂型有多种,包括水剂、散剂、药油、药膏、鲜药等,如甘草汤、石珍散、如意金黄散、百合、丝瓜、龙葵等。本文旨在为大疱性皮肤病的中医药治疗提供参考。  
        关键词：天疱(泡);火赤疮;天疱疮;类天疱疮;古籍整理;中医药治疗   
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        发布时间：2023-05-12

        临证纵横

      • 丁彤晶,念家云,张青,王笑民
        2021, 40(1): 90-95. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.025
        摘要：目的利用Meta分析法评价中医外治法治疗急性放射性皮炎的临床疗效。方法采用计算机检索Cochrane Central、PubMed、EM-BASE、Web of Science、Science Direct、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WANFANG DATA）、读秀学术搜索数据库、百链学术搜索数据库,筛选出中医外治法治疗急性放射性皮炎的随机对照临床试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果筛选出文献280篇,根据文献纳排标准,共排除263篇,最终纳入17项临床研究,共计1 453例患者,其中试验组736例,对照组717例。与西药组比较,中医外治法能显著提高急性放射性皮炎的临床有效率[RR=1.27,95%CI（1.17,1.39）,P<0.01]。预防性用药能显著改善患者症状,中医药外治较西药组预防重度放射性皮肤损伤的发生效果更优[RR=0.25,95%CI（0.16,0.38）,P<0.01],但对于预防轻度放射性皮肤损伤的发生中医药外治可能劣于西药组[RR=1.17,95%CI（1.03,1.33）,P=0.02]。对于急性放射性皮炎反应评分,中医外治及西药组在一定程度上均能降低其评分,差异无统计学意义[MD=-1.67,95%CI（-4.41,0.79）,P=0.18]。中医药外治能有效缩短临床治愈时间[MD=-4.28,95%CI（-6.18,-2.38）,P<0.01],能在一定程度上提高患者生活质量[MD=3.17,95%CI（0.15,7.27）,P=0.04],但仍需更多研究证实。另外根据文献报道,中医药外治在改善皮肤损伤所致疼痛方面有一定优势（P<0.05）,但仍需更多数据支持。结论基于目前的研究,中医药外治法对于急性放射性皮炎具有一定的治疗效果,无论在皮损状态亦或是患者相关症状改善等方面,均表现出了一定的积极作用,但是由于纳入研究质量不高,数量较少,因此需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照研究进一步验证其疗效,从而为临床提供更高质量的循证医学证据。  
        关键词：中医外治法;急性放射性皮炎;Meta分析;随机对照试验   
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        发布时间：2023-05-12
      • 黄敏,李媛丽,王文颖
        2021, 40(1): 96-98. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.026
        摘要：目的观察火针联合液氮冷冻治疗跖疣的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年3月于北京中医药大学东直门医院皮肤科就诊的跖疣患者60例,采用随机数字表法分成3组各20例。火针组单纯给予火针治疗,每2周治疗1次;冷冻组单纯给予冷冻治疗,每2周治疗1次;联合组给予火针及冷冻治疗,每2周交替治疗1次。均治疗至疣体完全脱落。对比各组疣体完全消退时间、治疗过程中疼痛耐受程度、不良反应及治疗12周的总有效率。结果联合组愈显率高于火针组及冷冻组（P<0.05）,火针组愈显率高于冷冻组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组、火针组疣体完全脱落时间较冷冻组短（P<0.05）,联合组与火针组疣体脱落时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组疼痛耐受程度比较差异有统计学意义（P<0.05）,冷冻组疼痛耐受程度最佳,其次为联合组。3组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论火针联合液氮冷冻治疗跖疣周期短,治疗效果确切,疼痛可耐受,不良反应轻微。  
        关键词：火针;液氮冷冻;跖疣   
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        发布时间：2023-05-12

        方法学研究

      • 李迅,费宇彤,曹卉娟,张颖,韩梅,于河,刘建平
        2021, 40(1): 99-102. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.027
        摘要：定性研究具有明显的人文属性,能够回答数据之外的问题。中医非药物疗法具有自身特点,其安全性评价常用定量研究的方法,但也存在一定的局限性,如无法详细深入地呈现个体和主观的体验,很难生动契合非药物疗法的过程,需要结合环境、文化、信仰等主观因素考虑。本文结合真实研究实例,对一对一深度访谈、焦点组访谈、观察法、混合方法模式进行探讨,并从设计、抽样、分析、报告四个方法学要点介绍定性研究评价中医非药物疗法安全性。  
        关键词：定性研究;中医药;非药物疗法;安全性   
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        发布时间：2023-05-12

        医案医话

      • 韩金帅,闫新宇,王俊阁
        2021, 40(1): 103-105. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.028
        摘要：<正>耳内吹粉疗法是将药物研成极细粉末,吹布于外耳道内或鼓膜上治疗耳部疾病的一种方法。后汉时期华佗已开始用此疗法治疗耳内湿疹、耳烂有脓等疾病,取得较好的效果。至晋代葛洪《肘后备急方》较详细地记载耳科外用药的有关方药、方法。"耳净散"是首都医科大学附属北京中医医院赵炳南、徐大方等名老中医承袭古法研制而成的治疗耳疾的方剂,由硼砂、朱砂、枯矾、冰片、儿茶等组成。耳净散中硼砂,性凉味甘咸,无毒,外用清热解毒、防腐消肿;枯矾,味酸、寒,外用燥湿、止血、  
        关键词：耳净散;外耳道湿疹;真菌性外耳道炎;慢性化脓性中耳炎活动期;医案   
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        发布时间：2023-05-12
      • 唐珑,赵文景
        2021, 40(1): 106-108. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.01.029
        摘要：<正>发热是临床常见症状之一,病因繁多,其中不明原因发热（fever of unown origin,FUO）是临床诊疗中的难题,约15%的发热患者难以明确病因[1]。FUO诊断困难,治疗棘手,无形中延误病情,甚至发展成为急危重症。中医辨证论治在FUO的治疗中卓有成效,现将本院收治的1例FUO患者的诊治情况总结如下。1 病例介绍患者,女,82岁,来自美国旧金山,2019年9月24日因"发热30 d"初诊。  
        关键词：不明原因发热;中医;辨证论治   
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        发布时间：2023-05-12
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