最新刊期
      2021 年 第 2 期

        专题——中医药诊治膜性肾病

      • 赵启涵,戴浩然,刘文斌,田雪飞,刘宝利
        2021, 40(2): 110-113. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.001
        摘要：特发性膜性肾病是一种自身免疫病,中医药对于其治疗效果显著,且无激素和免疫抑制剂的不良反应。膜性肾病的诊断以病理表现为基础,中医药对其认识同样需要宏观辨证与微观辨证结合,才能更全面系统。结合中西医学研究成果,该病肾组织病理的表现与中医"癥积"概念相符,从病因病机来看,尚符合阳虚为本的特点。据此,可从阳虚癥积来论治特发性膜性肾病,以温阳化积为主要治法,并随证辅以解表化饮、助阳化气、酸寒益阴等法,同时注重对气、血的调治。  
        关键词：特发性膜性肾病;阳虚;癥积;微观辨证;中西医结合   
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        发布时间：2023-04-10
      • 董兆珵,戴浩然,苗伟,田雪飞,刘宝利
        2021, 40(2): 113-116. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.002
        摘要：特发性膜性肾病是原发性肾病综合征的一种常见的病理类型,临床上以水肿为主要表现。基于中医六经八纲体系,辨特发性膜性肾病属于水肿病范畴。本病病性属阴,病位在表及里,病属于少阴太阴合病,因此温阳解表是辨治的重要原则。中医药治疗膜性肾病临床选方以麻黄附子汤解少阴表邪,肾着汤温太阴里寒。应用麻黄附子汤合肾着汤治疗特发性膜性肾病,疗效较好。  
        关键词：特发性膜性肾病;温阳解表;麻黄附子汤;肾着汤   
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        发布时间：2023-04-10
      • 袁媛,程小红,张晓凤
        2021, 40(2): 117-120. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.003
        摘要：膜性肾病是最常见的成人肾病综合征的类型之一,其中大部分原因未明,称为特发性膜性肾病。M型磷脂酶A2受体作为最主要的内源性抗原之一,其与自身抗体的结合在膜性肾病的发病机制中起重要作用。抗磷脂酶A2受体抗体的高表达与膜性肾病的活动度、自发缓解率、治疗效果以及肾功能恢复均有密切相关性。中医学认为,膜性肾病致病的关键环节与"水肿""尿浊"有关,其致病过程与磷脂酶A2受体的参与密不可分。因此,探讨PLA2R与膜性肾病致病的相关性,分别从中西医角度阐明其在膜性肾病发病过程中可能的作用机制,为膜性肾病的临床诊断与治疗提供新的思路,具有重要的现实意义。  
        关键词：膜性肾病;磷脂酶A2受体;水肿;尿浊   
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        发布时间：2023-04-10
      • 姜晨,吕阳,杨洪涛
        2021, 40(2): 121-124. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.004
        摘要：目的从多角度分析杨洪涛教授治疗特发性膜性肾病的用药特点及配伍规律,对其治疗经验予以数据归纳。方法收集2018年1月—2019年12月经杨洪涛教授诊治的特发性膜性肾病患者资料,运用SPSS 26.0软件进行中药频数统计,运用Gephi软件进行药物网络社区分析提炼出基础方,运用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析提炼出常用随证加减药对。结果共纳入675首处方,涉及176味药,高频药对12对,挖掘相关核心药物组方3首。结论杨洪涛教授多从健脾益气、祛风除湿、活血剔络等角度治疗特发性膜性肾病,强调健脾扶正在治疗中的重要性,重视应用藤类药祛风除湿与虫类药活血剔络。  
        关键词：杨洪涛;特发性膜性肾病;用药规律   
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        发布时间：2023-04-10
      • 陈楠,曾勤,闫蕾,余仁欢
        2021, 40(2): 125-127. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.005
        摘要：膜性肾病合并银屑病在临床并不少见,二者均为疑难病,治疗十分棘手。余仁欢教授认为,膜性肾病和银屑病在《金匮要略》分属"水气病"和"痂癞",二者虽表现不同,但有共同的病机,在内为脾肾气虚,在外为风邪外袭。不同者,膜性肾病常伴水湿,银屑病多见湿毒。在膜性肾病合并银屑病的治疗上抓住"虚""风""湿""毒"关键病机,治疗以健脾益气、祛风解毒为主,选用麻黄连翘赤小豆汤合防己黄芪汤或防己茯苓汤化裁,常起沉疴。并附两则验案以佐证。  
        关键词：余仁欢;膜性肾病;银屑病;经验   
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        发布时间：2023-04-10

        临床研究

      • 杜柏,宋庆桥,褚瑜光,吴华芹,魏艺,胡元会
        2021, 40(2): 128-131. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.006
        摘要：目的探讨老年高血压左室肥厚（LVH）患者虚证中医分型与心脏结构、功能及NT-proBNP之间的相关性。方法将118例老年高血压LVH患者按中医辨证分为阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,比较各组心脏超声结构指标（LAD、LVEDD、LVMI）和心功能指标（EF、FS、E/A）以及血NT-proBNP水平。结果心脏超声结构指标:与阴虚组比较,阴阳两虚组和阳虚组LVEDD、LVMI均有上升趋势,差异有统计学意义（P<0.05）;与阴虚组比较,阴阳两虚组LAD有上升趋势,与阳虚组比较,阴阳两虚组LVMI有上升趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。心功能指标:与阴虚组比较,阴阳两虚组和阳虚组E/A有下降趋势、NT-proBNP有上升趋势,差异有统计学意义（P<0.05）;与阴虚组比较,阴阳两虚组EF、FS有下降趋势,与阳虚组比较,阴阳两虚组NT-proBNP有上升趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年虚证高血压LVH患者,阳虚较单纯阴虚左心室扩张及左室肥厚更显著;左房扩大可能是老年高血压LVH患者心阳受损的心脏结构表现,左室重量指数大小可能提示心阳虚病程的长短;NT-proBNP能够反映心功能的恶化程度,同时间接提示高血压LVH中医病机心阳虚的演变及受损程度。  
        关键词：老年高血压;左室肥厚;中医证型   
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        发布时间：2023-04-10
      • 薛艳,张一乐,高艳荣,陈飞飞,吴佳敏,张炜
        2021, 40(2): 131-135. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.007
        摘要：目的观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法纳入2018年10月—2019年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的93例AECOPD痰热壅肺证患者,按照入院时间随机纳入对照组与观察组,最终观察组46例,对照组47例。对照组给予COPD指南推荐的常规治疗,观察组在此基础上加予疏风解毒胶囊治疗分别观察测定患者治疗前后临床症状相关积分、实验室检验指标等。结果与对照组相比,观察组疗效更佳（P<0.05）,中医证候总积分、CAT评分、mMRC评分、痰液积分等减轻更明显（P<0.05,P<0.01）,痰MUC5AC、血清NE、IL-8、CRP、N%等指标改善更明显（P<0.05,P<0.01）。结论在常规治疗基础上联合疏风解毒胶囊能提高AECOPD的临床治疗效果,有效改善患者的临床症状、体征以及气道黏液高分泌、气道炎症相关指标。  
        关键词：疏风解毒胶囊;慢性阻塞性肺疾病急性加重;气道黏液   
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        发布时间：2023-04-10
      • 王浩,马英姿
        2021, 40(2): 136-139. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.008
        摘要：目的观察悬灸配合针刺治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法选择2017年3月—2019年12月确诊的KOA患者75例,采用随机数字表法将患者分为针刺组、针刺悬灸组和微针组,各25例,剔除脱落病例,最终针刺组、针刺悬灸组各纳入21例,微针组20例。针刺组给予单纯针刺治疗,针刺悬灸组在针刺组基础上加用悬灸,微针组进行非穴位浅刺。3组均留针30 min,隔日1次,每周3次,共治疗4周。比较3组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分、总有效率。结果针刺组、针刺悬灸组治疗后WOMAC量表各项评分及总分均较治疗前降低（P<0.05）,低于微针组（P<0.05）,治疗后针刺悬灸组WOMAC量表各项评分及总分较针刺组低,但差异无统计学意义（P>0.05）。针刺组、针刺悬灸组总有效率高于微针组（P<0.05）;但2组间总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。结论悬灸配合针刺和单独针刺治疗膝骨关节炎均有明显疗效。  
        关键词：膝骨关节炎;针刺;悬灸仪   
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        发布时间：2023-04-10
      • 舒碧莹,蔡枫
        2021, 40(2): 140-143. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.009
        摘要：目的观察补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎（RA）临床疗效及对血清细胞因子的影响。方法 64例肝肾阴虚型RA患者,随机分为观察组和对照组,各32例;实际完成61例,观察组31例,对照组30例。2组均给予甲氨蝶呤基础治疗,观察组加用补肾通络方,2次/d, 1袋/次,疗程均为12周。疗程结束后观察2组患者临床疗效,血清细胞因子IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α变化情况。结果观察组临床疗效总有效率为83.87%（26/31）,优于对照组的50.00%（15/30）,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后观察组IL-6、TNF-α水平下降（P<0.05）,且优于对照组同期（P<0.05）。结论补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚型RA临床疗效确切,且能降低细胞因子IL-6、TNF-α水平。  
        关键词：类风湿关节炎;补肾通络方;肝肾阴虚型;临床疗效;细胞因子   
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        发布时间：2023-04-10

        学验传承

      • 陈佳,刘青武,郭昕炜,陈朝霞,林燕,何秀娟,李萍
        2021, 40(2): 144-147. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.010
        摘要：慢性瘙痒病因复杂,易出现"搔抓-加重-搔抓"的恶性循环。全虫方是皮外科专家赵炳南先生的经验方,对于控制慢性瘙痒症状以及促进皮损消退疗效突出,临床常用于治疗结节性痒疹、慢性湿疹、慢性荨麻疹等疾病。在临床中"辨证"是全虫方遣方用药、加减化裁的关键。李萍教授运用"证同治亦同"的中医基础理论,根据临床患者疾病不同发展阶段以及不同临床表现,"辨证论治"和"辨症论治"相结合,灵活化裁,同时将全虫方应用慢性斑块型银屑病和皮肤淀粉样变,拓展了全虫方的应用范围。  
        关键词：李萍;全虫方;慢性瘙痒;治疗经验   
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        发布时间：2023-04-10
      • 温雅丽,王麟鹏
        2021, 40(2): 148-151. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.011
        摘要：王麟鹏教授认为,肝藏血,主疏泄,肾藏精,肝肾同源。月经相关性偏头痛与肝肾两脏密切相关,临床可见肝火旺盛、肝肾阴虚、气滞血瘀、痰浊上扰4型,采用中医针灸辨证取穴原则,肝火旺盛型取穴百会、神庭、本神（双侧）、率谷、风池（患侧）、曲池、三阴交（双侧）、足临泣,肝肾阴虚型取穴百会、神庭、本神、率谷、足三里、内关、太溪、复溜,气滞血瘀型取穴百会、神庭、率谷、风池（患侧）、太冲、列缺、足三里、中极、大赫、三阴交,痰浊上扰型取穴百会、神庭、本神、率谷、中极、大赫、丰隆、天枢、阴陵泉（双侧）、太溪（双侧）、悬钟,同时个体化选择施针手法和针具。另外,王教授强调月经相关性偏头痛的治疗应重视调经,使调经和止痛并举。  
        关键词：王麟鹏;月经相关性偏头痛;针灸;中医辨证   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李花,陈霞
        2021, 40(2): 152-154. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.012
        摘要：陈霞教授认为,早发性卵巢功能不全的发生以经后期肾阴不足为本,兼有肝、脾、心失调,治疗以经后期滋肾养阴为基础,辅以养肝柔肝、健脾益气、交通心肾,并注重调畅患者情志,临床疗效显著。  
        关键词：陈霞;早发性卵巢功能不全;中医药治疗;经后期;经验   
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        发布时间：2023-04-10

        学术探讨

      • 张董晓,高畅,付娜,东浩,黄巧,赵文洁,孙宇建,马红玉,贾楠
        2021, 40(2): 155-157. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.013
        摘要：燕京外科流派脾胃理论贯穿乳腺等各类外科疾病的治疗,其学术思想传承至今,仍广泛指导临床。脾胃理论在乳腺疾病治疗中发挥重要作用,其原因在于许多乳腺疾病的产生与脾虚痰凝有关,通过健运脾胃可治疗疾病;在治疗过程中,脾胃的盛衰也关系着疾病的预后转归,有助疾病痊愈;加之口服药皆经脾胃才能输布全身发挥药效,只有顾护脾胃才能保障药效有更好的发挥。在治疗中,通过健脾化痰的思路治疗顽疾、留存胃气保留生机、健脾和胃防止药弊,不仅对因治疗更易奏效,也更好发挥药物作用,还达到保全中焦的效果。本文介绍燕京外科流派的脾胃理论在乳腺疾病治疗中应用的原理、具体思路、常用药物、饮食调节等方案。与同道共同学习名家经验,更好服务临床。  
        关键词：脾胃理论;燕京外科;学术流派;乳腺疾病;顾护脾胃   
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      • 许涛,曹晔文,王欣妍,李露,曹炜
        2021, 40(2): 158-159. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.014
        摘要：脉痹属"痹病"范畴,病机关键为血凝不流、脉道瘀阻,治疗以清热、活血通络为法。《素问》认为,阳明有余是脉痹的主要病理基础。根据《素问》中两阳合明谓之阳明的定义,认为阳明有余是阳明主阖作用与燥金之气太过。地龙在脉痹的治疗中应用较广,地龙得土中阴水之气,禀水土之气化,可通过调节太阴、厥阴之开、阖来调节阳明;因其性寒、善活血通络等特性,适用于阳明有余所致脉痹之"瘀、热"的病理特征。临证可应用四妙勇安汤加味配伍地龙治疗脉痹。  
        关键词：脉痹;阳明有余;地龙;病因病机   
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      • 索文栋,倪青,赵维哲,周雨桐
        2021, 40(2): 160-164. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.015
        摘要："和法"为中医八法之一,包含治法、状态等诸多含义,与"消渴"渊源深厚,探析中医学经典《黄帝内经》与《伤寒杂病论》中和法理论及在消渴病中的应用,揭示出"阴阳自和"是治疗消渴病的关键。《伤寒》继承并丰富了《内经》中"和法"的内涵与应用,将"和"的理念贯穿始终,细化天人和、脉象和、营卫和、表里和、胃气和等诸多方面,并以调和营卫、调和寒热、调和脏腑气机等为治则治法,以"阴阳自和"为痊愈标准,创立桂枝汤、乌梅丸、小柴胡汤、泻心汤等经典方剂,进一步完善了"和法"理论与实践基础。以此改善生活方式,运用"和解"之方,针对消渴复合病机,诸邪同治,诸病同调,治疗消渴。  
        关键词：和;和法;中医经典;消渴病   
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      • 曲永龙,郭玉红,刘清泉
        2021, 40(2): 164-167. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.016
        摘要：薛雪作为温病大家,不仅对湿热病有深入的研究,在治疗内伤杂病方面也有其独到之处。薛雪治虚劳病主要从天时、地利和人事三个方面入手,尤其注重人事调摄在恢复健康中的作用,而人事当中尤以做静摄功夫为要点,在此基础上使患者情志怡悦、戒怒戒劳,再论药饵。立方时注重参考四时运气之升降浮沉来衡定处方的寒热温凉以及治疗的标本缓急;注重顾护脾胃中州之气来选择填充滋补的恰当时机;注重补养填充奇经八脉、疏通络脉结合使用,使得补而不滞、养而不壅;注重调和营卫、平补三阴而稳步建功等,为虚劳病的治疗提供了借鉴思路。  
        关键词：薛雪;医案;虚劳病;参合论治   
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        发布时间：2023-04-10

        临证纵横

      • 佟丽,袁怿,马艳新
        2021, 40(2): 168-171. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.017
        摘要：目的观察中医食疗方"苡仁实脾粥"联合生活方式干预肥胖脾虚湿盛证效果。方法将70例脾虚湿盛证肥胖患者随机分为2组,对照组32例,给予饮食定量干预及运动干预;观察组38例,在对照组基础上给予苡仁实脾粥食疗干预,疗程均为8周,观察2组患者干预前后中医证候积分、总胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、体重、体质指数（BMI）、腰围的指标变化。结果干预后2组中医证候积分、TG、UA、体重、BMI、腰围均较干预前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;2组间中医证候积分、TG、体质量、BMI、腰围比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在一般生活方式干预基础上联合苡仁实脾粥食疗能有效改善脾虚湿盛证肥胖患者疲乏无力、肢体困重等相关症状,同时能减重消脂。  
        关键词：苡仁实脾粥;中医食疗;肥胖;脾虚湿盛   
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        发布时间：2023-04-10
      • 周莹洁,刘红旭,尚菊菊
        2021, 40(2): 172-178. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.018
        摘要：目的了解目前中医药与中西医结合领域下的2型糖尿病合并冠心病的研究现状、研究热点及研究趋势。方法以中国知识资源总库（CNKI）为中文数据来源,"中医学""中药学""中西医结合"文献分类目录下,主题为"糖尿病合并冠心病"或"糖尿病性冠心病"或"糖尿病伴冠心病"的相关文献,英文数据库选择Web of Science为数据来源。选择应用Excel进行描述性统计,应用CiteSpace V 5.5.R2进行作者、研究机构的合作网络分析,关键词共现分析、聚类分析。结果共纳入文献439篇,涉及期刊166种。作者共有901位,合作网络分析共得到53个节点、74条连线,其中核心作者共有22位。机构间的合作网络分析得到28个节点、6条连线。关键词共现分析得到62个节点、102条连线,高中心性的关键词有9个、突现词16个。关键词聚类分析得到有意义的聚类共8个。结论文献数量呈总体上升趋势。作者、研究机构的合作比较局限。研究内容主要围绕治法、药物及结局指标展开。研究类型以临床观察、文献研究为主。研究热点是中医证候、药物、治法与疗效。益气养阴活血药、益气养阴活血法或者中医证候研究是未来的研究趋势。  
        关键词：2型糖尿病;冠心病;文献计量学;CiteSpace;中医药;中西医结合   
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        发布时间：2023-04-10
      • 王梅杰,廖春满,张正媚,程亚清,曲海顺,张献之,张海力,张婧,李靖
        2021, 40(2): 179-184. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.019
        摘要：目的系统评价八段锦对糖尿病患者的血糖血脂等辅助治疗效果。方法计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、The Cochrane Library、web of science数据库中关于八段锦干预糖尿病的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2020年3月。2位评价者按纳排标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入18个研究,共1 009例患者。Meta分析结果显示,八段锦组在降低空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、BMI以及升高高密度脂蛋白胆固醇方面优于对照组,差异均有统计学意义。结论习练八段锦能有效降低2型糖尿病患者血糖、血脂和BMI。但受纳入研究的数量和质量的限制,以上结论仍需开展大样本、多中心、高质量的RCT予以验证。  
        关键词：八段锦;糖尿病;系统评价;Meta分析   
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        发布时间：2023-04-10
      • 刘俐,郭杨,段行武,胡雪晴,张靖宇,赵海婷,陈兵,米新宝,李建红
        2021, 40(2): 185-188. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.020
        摘要：目的分析和总结近30年文献中对于寻常型银屑病血热证的用药规律,为临床治疗提供参考。方法通过检索中国期刊全文数据库知网、万方、维普数据库近30年来中医药治疗寻常型银屑病血热证的相关文献,基于中医传承辅助平台软件建立方剂数据库从而分析组方规律。结果共筛选出中医药治疗寻常型银屑病血热证随机对照试验文献55篇,中药处方64首,中药118味。处方中核心药物有生地黄、牡丹皮、赤芍、金银花、紫草、土茯苓等,并挖掘出10个潜在新方。结论银屑病血热证用药主要以清热解毒、凉血活血为主。  
        关键词：寻常型银屑病;血热证;凉血解毒;中医传承辅助平台   
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        发布时间：2023-04-10
      • 刘湘,刘效敏,亓雪,刘壹,张玥
        2021, 40(2): 189-194. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.021
        摘要：目的运用网络药理学方法探讨大黄-桃仁药对治疗深静脉血栓形成的作用机制。方法通过TCMSP数据库筛选出大黄-桃仁药对的有效成分并对其进行靶点预测;通过OMIM数据库、GeneCards数据库和CTD数据库收集深静脉血栓形成的靶点;运用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-成分-靶点-疾病网络图;Clue GO插件进行大黄-桃仁药对治疗深静脉血栓形成调控生物过程和通路富集分析。结果获得大黄-桃仁药对38个有效成分,71个潜在靶点,深静脉血栓形成1 466个靶点,GO Biological Process分析得到37条生物过程,KEGG和REACTOME Pathways分析共得到55条通路。结论大黄-桃仁药对的有效成分可能通过参与部分炎性反应通路、AGE-RAGE信号通路、血小板活化通路、C型凝集素受体信号通路等,发挥抗凝、抗炎、保护血管等功能,起到治疗深静脉血栓形成的作用。  
        关键词：深静脉血栓形成;大黄;桃仁;网络药理学;作用机制   
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        发布时间：2023-04-10
      • 张易从,刘绍能
        2021, 40(2): 195-199. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.022
        摘要：目的挖掘李东垣治疗便秘的组方用药规律,并探讨高频核心药物的运用思路和原理。方法检索《李东垣医学全书》治疗便秘病的50首方剂及药物加减作为数据来源,使用Excel 2016、SPSS Modeler 18.0软件,对纳入的中药进行关联规则分析,分析高频药物的作用机制。结果符合收录标准的50首中药组方中,单药以当归、大黄、升麻使用率最高;药性以温药居多,寒药次之;药味以苦、辛、甘居多;高频归经除脾、胃以外,还协同肺、肝、大肠经;药物功效分类以补虚药为主,其次为解表药和清热药。结论李东垣治疗便秘以补益脾胃、滋阴升阳为基础治则,或以苦寒药清泄通便,或以辛温药活血养血润肠,兼而配伍风药调节气机,同时兼顾他脏,使肠腑得通、大便得下。  
        关键词：便秘;李东垣;用药规律;数据分析   
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        发布时间：2023-04-10
      • 王强,张湛,孟庆红,杨博,王蕊,陈海兰
        2021, 40(2): 200-203. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.023
        摘要：目的探讨基于药物警戒思想建立的含肝肾毒性成分中成药数据库效果。方法检索2005年1月-2019年5月发表于中国知网、PubMed、Embase等数据库关于中药肝肾毒性风险物质、不良反应报道的文献数据,参考药品说明书和2015年版《中国药典临床用药须知》等中药成方制剂卷,梳理肝肾毒性成分的中成药品种并纳入药品信息数据库,更新完善处方前置审核系统。以中成药处方合格率、中成药药品不良反应发生率、药师处方审核时间、医生满意度为指标,进行处方前置审核系统数据库更新效果评价。结果中成药数据库更新后,中成药导致药品不良反应占比下降5.7%,中成药处方月平均合格率提升1.74%,药师处方审核速度提高7张/h;医师对系统数据库更新的满意度为98.81%。结论建立含肝肾毒性成分中成药数据库并纳入处方前置审核系统,可有效促进合理用药,规避含肝肾毒性成分中成药用药风险。  
        关键词：中成药;肝肾毒性;数据库;药物警戒   
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        发布时间：2023-04-10

        文献综述

      • 赵炳佳,梁晓春
        2021, 40(2): 204-208. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.024
        摘要：周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,具有高致残率和致死率。脱髓鞘性退化性神经病变和感觉运动神经功能受损是其主要特征之一,并与长期低度神经炎症反应存在着密切联系。中医药在慢性神经炎症抑制方面有着良好效果。为此,本文综述了糖尿病周围神经病的炎症机制及中医药干预作用的研究概况。  
        关键词：糖尿病;周围神经病;炎症;中药;文献综述   
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        发布时间：2023-04-10
      • 孟欢,金明
        2021, 40(2): 209-213. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.025
        摘要：经络在现代多种眼科疾病的治疗中发挥了重要作用。传统经络学理论借助于现代医学神经生理、解剖学及全息理论等的发展,逐渐衍生出了多种独特的治疗方式,包括耳针、头皮针、眼针及腹针等,依据不同的作用机制调理全身气血阴阳进而改善病理状态,在临床眼科疾病的治疗中也有较广泛的应用。本文基于经络的独特作用,分别就经络、脉络、十二经筋与眼的关系及其用于治疗眼病的研究进展予以综述,为将经络应用于眼科治疗提供依据。  
        关键词：经络系统;眼;经脉;络脉;经筋   
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        发布时间：2023-04-10
      • 茹江丽,李静,李旭
        2021, 40(2): 214-216. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.02.026
        摘要：亚健康人群以阳虚体质所占比例最大,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征,但尚缺乏特异性评价及干预方法。本文从流行病学、病因病机、发生机制、诊断及干预方法等角度对亚健康人群阳虚体质进行综述,以期为亚健康人群阳虚体质及其他偏颇体质研究提供有益借鉴。  
        关键词：亚健康;阳虚体质;研究进展;文献综述   
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        发布时间：2023-04-10
      • 刘宝利
        2021, 40(2): 109.
        摘要：<正>膜性肾病（membranous nephropathy,MN）是以肾病综合征或大量蛋白尿为主要表现,病理上以肾小球毛细血管基膜增厚,有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点,一般不伴有细胞增殖的一组疾病。本病可分为特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）和继发性膜性肾病。导致继发性膜性肾病的病因很多,临床诊断时应仔细鉴别。而IMN是一种免疫介导的疾病,目前更倾向于是一种自身免疫性疾病,即原位免疫复合物沉积于肾小球基膜的上皮侧,导致免疫损伤和炎症的疾病。目前已明确导致IMN的最常见的自身抗原是M型磷脂酶A2受体（phospholipase A2receptor,PLA2R）。本专栏将对IMN进行介绍,从中医角度探讨本病的发病机制,以及当前中医的诊疗思路和具体的遣方用药。  
          
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        发布时间：2023-04-10
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