最新刊期
      2021 年 第 5 期

        专题——血液肿瘤的中医诊疗

      • 陈信义,张雅月,郎海燕,马薇
        2021, 40(5): 446-450. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.001
        摘要：基于目前中医药或中西医结合治疗急性髓细胞性白血病(AML)文献分析,并通过长期临床实践,提出"中医药防治AML一体化研究"概念与诊疗策略,主要内容包括:强化导致AML的前期疾病骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗,以阻止或延缓疾病向AML转化;治疗复发难治或耐药AML,提高临床完全缓解率;控制AML相关症状或并发症,促进疾病康复;制定和优化以AML为中心的中医综合诊疗方案与康复计划,使更多的AML患者在诊疗过程中获益。但到目前为止,"中医药防治AML一体化研究"的重要性和临床应用价值尚未被高度重视,现有文献证据级别有限,很难形成被行业领域公认的专家共识或诊疗方案。因而,制定顶层设计方案,开展全国大协作的规范化临床研究是获得更多循证医学证据的关键,也是中医药治疗AML领域未来研究的重点。  
        关键词：急性髓细胞性白血病;中医药;一体化研究;骨髓增生异常综合征;复发难治急性髓细胞性白血病   
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        发布时间：2023-04-10
      • 2021, 40(5): 451-455. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.002
        摘要：肿瘤化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-related thrombocytopenia,CIT)为肿瘤化疗常见不良反应,发生率与肿瘤类型、治疗方案和化疗周期等密切相关。CIT不仅能导致化疗药物使用剂量降低或化疗时间延迟,从而降低肿瘤治疗效果,影响患者预后和生存质量。同时,因增加血小板输注与血小板刺激因子的临床应用,治疗费用大幅增加。因此,对存在出血高危因素的患者进行一、二级预防,有助于降低CIT发生率和严重程度。基于中医"治未病"与"既病防变"理论,中医药参与CIT全程治疗具有重要临床意义。由中华中医药学会血液病分会、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、北京中西医结合学会肿瘤专业委员会组织中医与中西医结合专家制订本共识,旨在为临床医师提供更合理的CIT诊疗方案,保障肿瘤化疗顺利实施,提升外周血血小板数值,改善CIT患者临床症状,从而提高生存质量。  
        关键词：肿瘤;化疗;血小板减少症;中医药;专家共识   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李蕊白,潘一鸣,吴洁雅,刘宇,黄子明,南梦蝶,王婧,杨秀鹏,胡晓梅,侯丽
        2021, 40(5): 456-460. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.003
        摘要：目的观察益髓颗粒对低危、中危Ⅰ型骨髓增生异常综合征(MDS)患者贫血及相关症状的改善作用。方法采用随机双盲、安慰剂对照的研究方法,将48例低危、中危Ⅰ型MDS患者随机分为治疗组与对照组,各24例。治疗组在西医治疗基础上加用益髓颗粒,1袋/次,2次/d;对照组在西医治疗基础上加用安慰剂,1袋/次,2次/d。连续治疗8周后,分析2组治疗前后近期疗效指标,包括血常规、症状及疲乏程度。结果治疗后治疗组血红蛋白(Hb)水平升高且高于对照组(P <0.05),症状总有效率高于对照组(P <0.01),症状总积分下降且低于对照组(P <0.05),头晕症状较治疗前改善,气短、乏力、头晕、麻木症状改善均优于对照组(P <0.01,P <0.05),疲乏程度总有效率高于对照组,疲乏程度评分下降且低于对照组(P <0.01)。结论益髓颗粒能升高低危、中危Ⅰ型MDS患者Hb水平,改善患者症状及疲乏程度。  
        关键词：益髓颗粒;骨髓增生异常综合征;血红蛋白;贫血;疲乏;症状   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李蕊白,潘一鸣,刘宇,黄子明,王玥,陈凌燕,马薇,侯丽
        2021, 40(5): 461-465. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.004
        摘要：目的探讨靛玉红及丹参酮Ⅱa联用促进雄黄降解突变型PMLA216T-RARα的作用机制。方法用不同浓度雄黄作用于野生型及突变型PMLA216T-RARα,观察2组细胞PML-RARα降解作用,验证PMLA216T-RARα存在砷剂耐药。根据CCK8测出的IC50值确定各组分浓度,使用不同浓度、不同组合的雄黄、靛玉红、丹参酮Ⅱa作用于转染PMLA216T-RARα细胞,应用蛋白质印迹法检测单用、两两联合及三者联合对PML-RARα的降解及自噬相关因子（p-mTOR、LC3B）的作用。分别联用蛋白酶体抑制剂卡非佐米及自噬抑制剂巴佛洛霉素A1,应用蛋白质印迹法检测各组细胞中PML-RARα的降解情况。结果与对照组（不用药物干预）比较,雄黄浓度为0.5μmol/L,作用于PML-RARα野生型及突变型PMLA216T-RARα时,均使PML-RARα发生了明显降解（均P <0.01）,突变型PMLA216T-RARα表达的PML-RARα均比野生型高（均P <0.01）。与对照组比较,雄黄4μmol/L、靛玉红8μmol/L、丹参酮Ⅱa 8μmol/L作用于PMLA216T-RARα时,均使PML-RARα发生降解（均P <0.01）,可降低p-mTOR水平（均P <0.01）,升高LC3B水平（P <0.05,P <0.01）,雄黄+丹参酮Ⅱa+靛玉红三者联合时上述作用最强（P <0.01）。与对照组比较,雄黄+丹参酮Ⅱa+靛玉红、雄黄+丹参酮Ⅱa+靛玉红+卡非佐米联用作用于PMLA216T-RARα时,均使PML-RARα发生明显降解（均P <0.01）;与对照组比较,单用卡非佐米、单用巴佛洛霉素A1、雄黄+丹参酮Ⅱa+靛玉红+巴佛洛霉素A1,作用于PMLA216T-RARα时,均使PML-RARα发生了明显蓄积,且雄黄+丹参酮Ⅱa+靛玉红+巴佛洛霉素A1组PML-RARα表达高于单用卡非佐米及单用巴佛洛霉素A1组（均P <0.01）。结论靛玉红及丹参酮Ⅱa联用可通过自噬增强雄黄对突变型PMLA216T-RARα的降解作用,三者联用自噬作用最强,可能为复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病的作用机制之一。  
        关键词：雄黄;靛玉红;丹参酮Ⅱa;急性髓细胞性白血病;自噬;PML-RARα;基因突变;蛋白降解   
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        发布时间：2023-04-10
      • 全日城,张姗姗,明静,王雪莹,刘为易,吕妍,肖海燕,胡晓梅
        2021, 40(5): 470-476. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.006
        摘要：骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性骨髓造血干细胞疾病,其特点是无效和异常造血导致的外周血细胞减少,约1/3的患者转变为急性髓细胞性白血病(AML)。高危型MDS治疗效果差,生存期短,更容易转化为AML。青黄散/复方青黄散属于口服含砷中药制剂,多年来一直是中国中医科学院西苑医院治疗MDS的有效药物,青黄散/复方青黄散治疗高危MDS疗效确切,其疗效与血砷浓度相关,临床应用安全性高。青黄散/复方青黄散治疗高危MDS的效应机制主要集中在抑制细胞增殖、诱导凋亡、促进红细胞分化、调节异常DNA甲基化、调节细胞免疫、调控TP53/p VHL/HIF1A信号通路等方面。青黄散/复方青黄散疗效好、安全性高、口服方便、无需化疗、节约成本、居家服药、提高生活质量,是MDS治疗的理想药物。  
        关键词：骨髓增生异常综合征，高危型;急性髓细胞性白血病;青黄散;复方青黄散;砷   
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        发布时间：2023-04-10

        信息窗

      • 2021, 40(5): 562.
        摘要：<正>"金镶玉"检验医学论坛是由北京中西医结合学会、湖南省中医药学会、湖南省中西医结合学会、重庆市中西医结合学会三地检验医学同仁联合发起主办的学术论坛,论坛采用三地简称京、湘、渝谐音命名为"金镶玉"检验医学论坛。论坛采用三地轮值举办制,从2017年起每年10—12月举办,为检验医学工作者搭建学术交流平台。第一届"金镶玉"检验医学论坛于2017年在重庆举办,同时开展青年医技师演讲大赛,我学会7名代表有6名获得奖项(一等奖1名、二等奖2名、3等奖3名),来自三地的代表500余人参加了会议。  
          
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        发布时间：2023-04-10

        实验研究

      • 张健,谭丽,冯兴中
        2021, 40(5): 477-481. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.007
        摘要：目的探讨益智解毒汤对糖尿病大鼠学习记忆能力、糖脂代谢及胰岛素分泌的影响。方法将48只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、益智解毒汤低剂量组、益智解毒汤中剂量组、益智解毒汤高剂量组和盐酸多奈哌齐组,每组8只。除正常对照组外,其余5组均给予高糖高脂饮食联合链脲佐菌素诱发糖尿病。益智解毒汤低、中、高剂量组分别给予益智解毒汤0.9、1.8、3.6 g/(kg·d)灌胃,盐酸多奈哌齐组予盐酸多奈哌齐0.45 mg/(kg·d)灌胃,正常对照组及糖尿病模型组给予等量生理盐水。连续灌胃4周后,测定大鼠体质量、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG),并观察大鼠行为学改变及海马区神经元的病理变化。结果与糖尿病模型组相比,益智解毒汤高剂量组大鼠体质量得以控制(P <0.05),FBG、TG、LDL-C明显降低(P <0.01,P <0.05);大鼠逃避潜伏期显著缩短(P <0.05),跨越平台次数增加(P <0.05);病理可见细胞核固缩减少,变性坏死细胞数量减少,尼氏小体数量增加。结论益智解毒汤可显著改善糖尿病大鼠的糖脂代谢,促进胰岛素分泌,改善认知功能障碍。  
        关键词：糖尿病;益智解毒汤;认知功能障碍;糖脂代谢;大鼠   
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        发布时间：2023-04-10
      • 王学芳,王鹏,封颖璐
        2021, 40(5): 482-485. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.008
        摘要：目的观察杞藿饮对运动性疲劳大鼠肌组织的保护作用及其对大鼠行为学改变的影响,探讨其抗疲劳作用机制。方法雄性SD大鼠18只,随机分为空白对照组、模型组、杞藿饮组,每组6只。采用跑台运动建立大鼠力竭运动疲劳模型。空白对照组与模型组均给予等体积的生理盐水灌胃,杞藿饮组给予杞藿饮灌胃,1次/d,连续7 d;空白对照组不给予任何训练,模型组与杞藿饮组每天灌胃30 min后给予跑台训练30 min(15～30 m/min),连续6 d,于第7 d进行速度为30 m/min的一次性力竭跑台运动。跑台结束后记录力竭运动时间,检测大鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)、尿素氮(BUN)含量的变化并观察大鼠行为学变化。结果与空白对照组相比,模型组大鼠血清LDH、LA、CK、BUN水平均明显升高(P <0.01)。与模型组相比,杞藿饮组大鼠的力竭运动时间明显延长(P <0.01),且血清LDH、LA、CK、BUN水平均明显降低(P <0.05);杞藿饮组大鼠转棒实验动物潜伏期无明显变化,但自主活动反应箱总区域活动潜伏期明显延长(P <0.05)。结论杞藿饮可明显延长大鼠力竭运动时间并对大鼠自主活动有一定的影响,可能是通过减少大鼠运动疲劳时的多种代谢产物的产生,从而发挥抗疲劳的作用。  
        关键词：运动性疲劳;杞藿饮;跑台;行为学;大鼠   
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        发布时间：2023-04-10

        学验传承

      • 张董晓,高畅,东浩,黄巧,赵文洁,孙宇建,张爱琴,付娜
        2021, 40(5): 486-488. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.009
        摘要：引血疗法是赵炳南先生独树一帜的外治疗法,赵老将引血疗法引入外科阴证性疾患的治疗,开创该类疾病引血治疗之先河。阴证疮疡的病机在于虚、瘀并存,由瘀致虚,或由虚致瘀,虚瘀致寒,寒重瘀重虚重。赵老早年将引血疗法用于外科时毒壅盛的实证,但后期独辟蹊径,大胆使用引血疗法治疗阴证疮疡,充分体现其"呼脓去腐""煨脓长肉""回阳化腐生肌""祛瘀生新"学术思想,后世在引血治疗阴证思想指导下将此疗法用于各类外科疾病的临床实践。引血疗法治疗阴证疮疡的中医机制在于变瘀为通、变静为动、祛瘀通络、温阳生新,从而瘀去新生、阳气得复,达到治愈疾病的目的。而西医机制在于改善微循环及局部缺血缺氧状态,促进组织细胞恢复,增强细胞免疫功能。  
        关键词：赵炳南;阴证疮疡;刺络放血;引血疗法   
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      • 董致郅,黄礼媛,高利
        2021, 40(5): 489-492. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.010
        摘要：缺血性脑血管病属中医学"中风"范畴,现多认为由体内脏腑阴阳失调、气血逆乱导致。高利教授认为痰为缺血性脑血管病的首要病因,脾胃虚损、痰浊内生为基本病机。临证时以治痰为基本治则,根据兼证灵活运用清热、燥湿、通腑、健脾、调气、化瘀等治法,健运脾胃、治痰之本思想贯穿治疗始终,形成其独特的辨证思路和用药特色,取得了较好的临床疗效。  
        关键词：高利;缺血性脑血管病;从痰论治;老中医经验   
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        发布时间：2023-04-10
      • 高楚楚,胡欣欣,孙云,马大正
        2021, 40(5): 493-494. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.011
        摘要：冲任二脉隶属奇经八脉,乃肝、脾、肾三脏所系,与女性经、带、胎、产息息相关。冲任如"湖""海"一般,水满则溢,月事如常,得以荫胎;虚损则涸,血枯经闭,终致不孕。马大正主任认为,冲任既虚,药少而力不逮,宜大剂血肉有情之品,填补奇经,滋养胞宫。本文介绍马大正主任运用填补冲任法治疗闭经和不孕症的经验,以飨同道。  
        关键词：填补冲任法;崩漏;不孕症;妇科病;马大正   
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        学术探讨

      • 文潇彧,苏晓鹏,王晶,曹毓佳,张笑丰,唐启盛,曲淼
        2021, 40(5): 495-498. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.012
        摘要：基于周易水火"既济"与"未济"理论,从生理、病理方面探讨睡眠与心肾交感的关系,指出肾(坎)中之阳、心(离)中之阴在心肾交感的过程中发挥关键作用,枢机健运、气机通畅是心肾交感的重要条件,提出以温肾助阳、滋养心阴之法促进心肾交感,以交通心肾、健运枢机之法治疗心肾不交型失眠。  
        关键词：水火既济;水火未济;失眠;心肾不交   
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      • 赵亚亭,杨英姿,杨晋翔
        2021, 40(5): 499-501. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.013
        摘要：慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,其病程迁延,常反复发作,严重影响患者的生活质量。杨晋翔教授认为本病病位在胃,胃为多气多血之腑,其与脾以膜相连,互为表里,因此脾胃与气血息息相关,脾胃功能运化失常,每多反映在气血方面;临床以"通"字为法,调气和血治疗慢性胃炎效果显著。  
        关键词：调气和血;慢性胃炎;中医;临床经验   
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      • 谈钰濛,胡骏,倪青
        2021, 40(5): 502-505. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.014
        摘要：三焦通行气、液,联系沟通脏腑,是人体气化的载体,三焦气化实质上是人体新陈代谢功能的概括。目前,关于代谢综合征中医病机的认识尚未统一,基于上述对三焦及三焦气化的理解,笔者认为代谢综合征的病机为三焦气化失常。临床及实验研究均证实五苓散是治疗代谢综合征的有效方剂。基于三焦气化理论,从中医角度进一步阐释五苓散的作用机理,认为五苓散作用于三焦,利小便实际上是利三焦,恢复三焦气化,可用于治疗具有水湿痰浊壅盛表现的代谢综合征。  
        关键词：三焦气化;代谢综合征;五苓散   
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      • 王婷婷,胡影,陈兴娟,冯玲
        2021, 40(5): 505-507. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.015
        摘要：健忘是指大脑的思考能力、检索能力出现了暂时的障碍,以记忆力减退、遇事易忘等脑功能减退为主要表现的一种临床病症。现代医学治疗健忘症的手段十分有限,本病虽然表现为大脑功能的异常,但是其发病与脾有着密切的联系,脾为后天之本,化生气血,运化水液,与胃同为三焦枢纽主管气机升降。从调脾出发,以健脾化湿、益气补血、调和升降为基本治法可有效控制健忘病情的发展,缓解症状。  
        关键词：健忘;中医辨证;从脾论治   
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      • 吴婧,袁斯远,刘冲冲,董笑克,李中浩,刘金民
        2021, 40(5): 508-511. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.016
        摘要：癫痫作为一种发作性脑部疾病,其发作具有短暂性、重复性和刻板性的特征,且发作期与间歇期交替,时发时止。对于癫痫发作的病机,历来并无统一说法。本文主要从伏邪致病、少阳枢机不利、中焦气机不畅、节律紊乱以及玄府病变五个角度论述癫痫发作的中医学病机,并探讨中西医发病机制间的联系,以期从病机的角度为癫痫的临床诊疗提供思路。  
        关键词：癫痫;发作;病机   
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        发布时间：2023-04-10
      • 曲永龙,陈腾飞,郭玉红,刘清泉
        2021, 40(5): 511-514. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.017
        摘要：风痱病是中国古代常见急危重症,在《千金翼方》中详细记载了风痱病治疗的次第与方法,通过对其治疗次第与用药的分析,探析急危重症当中所体现出的危急性、复杂性、多变性等中医病机特点,并得出"使用鲜药、增速增效""谨守病机、次第渐进""方有大小、杂合以治""固本培元、病后防复"等启示,以期为急危重症的救治提供借鉴的思路。  
        关键词：风痱病;急危重症;千金翼方;病机特点   
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        发布时间：2023-04-10
      • 滕羽鸥,李悦,李淏,陈萌
        2021, 40(5): 515-518. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.018
        摘要：《伤寒论》中"风"字共出现70次,通过将《伤寒论》多种含"风"词语归类的方式,参阅《黄帝内经》《难经》《金匮要略》及后世医家注释、现代医家观点,基于条文对"风"字含义进行辨析。阐明《伤寒论》中"风"有本意所指自然之气与六淫之一,广义所指乘虚而感的外邪的含义。恶风、恶风寒、春伤于风、更遇于风、汗出当风,归为阐明本意所指自然之气;邪风、言迟者风也,归为阐明本意所指六淫之一;风家归为本意代指易患太阳中风之人,风池、风府归为本意代指治风之穴;将风气、泄风、风湿之风释义为乘虚而入的外邪;将中风之"风"视为与伤寒/中寒之"寒"对举,亦将"风则伤卫"与"寒则伤荣"对举;以风为阳邪之特征指代阳性症状、病机与病性,浮则为风、浮为风、浮为风虚、浮则风虚、风虚相抟、风为热、风则生微热;此为风也,归为以风指代谵语证外证之阳气外张的特点。对"风"的含义进行辨析,在厘清中医对"风"的理论认知方面有一定作用。  
        关键词：伤寒论;风;张仲景   
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        发布时间：2023-04-10
      • 姜默琳,张捷
        2021, 40(5): 519-520. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.019
        摘要：针灸大家王乐亭创立针刺五脏俞加膈俞治疗情志病,在改善抑郁症患者情绪、缓解躯体症状、降低复发率等方面具有很好的疗效。对针刺五脏俞加膈俞治疗抑郁症的作用机制进行探讨,以期为名老中医传统经验提供证据支持,为进一步推广该法和提高抑郁症临床疗效奠定基础。  
        关键词：抑郁症;五脏俞;膈俞;针刺   
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        发布时间：2023-04-10

        临证纵横

      • 张慧丽,程静,李林仙,范子怡,孙占学
        2021, 40(5): 521-524. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.020
        摘要：目的观察凉血祛湿止痒汤治疗特应性皮炎急性发作期血热湿蕴证患者的临床疗效。方法收集特应性皮炎急性发作期血热湿蕴证患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。2组均予硼酸洗液湿敷,观察组予凉血祛湿止痒汤颗粒口服,对照组予氯雷他定片口服,治疗4周。比较治疗前后2组红斑、丘疹、渗出、苔藓化、皮损面积及严重度指数(EASI)、视觉模拟评分(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)及血清白介素-13(IL-13)水平变化情况。结果 2组治疗后,红斑、丘疹、渗出、苔藓化、皮损面积、EASI评分、VAS评分、DLQI评分、IL-13水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05),观察组优于对照组(P <0.05)。观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。结论凉血祛湿止痒汤可以改善特应性皮炎急性发作期血热湿蕴证患者的皮损,缓解瘙痒,提高生活质量,抑制皮肤炎症反应,疗效确切。  
        关键词：凉血祛湿止痒汤;特应性皮炎;血热湿蕴证;中医药疗法   
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        发布时间：2023-04-10
      • 刘丕弘,高杰,李令根,高利权
        2021, 40(5): 524-527. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.021
        摘要：目的观察康脉Ⅰ号胶囊对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者40例,随机分为试验组和对照组各20例,对2组患者进行西医常规降糖、调脂、扩张血管等药物治疗,在此基础上,予试验组患者康脉Ⅰ号胶囊口服治疗,2组均以15 d为1个疗程,观察1个疗程。结果试验组总有效率为95%,对照组为80%,差异有统计学意义(P <0.05); 2组患者治疗后症状积分(包括疼痛、皮肤温度、间歇性跛行)、微循环血流状态均较治疗前改善(P <0.05),且试验组优于对照组(P <0.05); 2组治疗后全血黏度高切、低切和血浆黏度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05),试验组降低更明显(P <0.05)。结论康脉Ⅰ号胶囊能够改善糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的症状及体征,同时具有改善微循环血流状态、降低血液黏稠度的作用。  
        关键词：糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症;康脉Ⅰ号胶囊;微循环血流   
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        发布时间：2023-04-10
      • 钮含春,李晓云,靳晓晴,任文肖,刘亮,徐强
        2021, 40(5): 528-531. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.022
        摘要：目的观察双龙抗纤胶囊对风湿病肺纤维化患者生活质量的影响并进行安全性分析。方法选取河北医科大学附属石家庄平安医院风湿病肺纤维化患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。2组均给予风湿免疫病的基础治疗,治疗组加服双龙抗纤胶囊,对照组加服安慰剂,疗程12周。治疗前后观察肺功能变化、6 min步行试验、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)积分、中医证候积分、高分辨CT(HRCT)评分、临床疗效指标,以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图安全性指标。结果治疗12周后,2组的肺功能指标用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)均较治疗前升高(P <0.05),治疗组较对照组上述指标升高明显(P <0.05); 2组SGRQ各项积分均较治疗前下降(P <0.05),治疗组较对照组下降更明显(P <0.05); 2组6 min步行距离、氧饱和度下降数、中医证候积分均较治疗前改善(P <0.05),治疗组较对照组上述各项改善更明显(P <0.05);治疗后2组HRCT评分均较治疗前有改善,但差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较亦无统计学意义(P> 0.05)。2组均有4例患者出现轻度胃脘灼痛、纳差,1～3 d自行恢复正常。2组治疗前后血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、心电图均未见异常。结论双龙抗纤胶囊可以改善风湿病肺纤维化患者肺功能和症状,提高生活质量,并具有良好的安全性。  
        关键词：双龙抗纤胶囊;风湿病;肺纤维化;生活质量   
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        发布时间：2023-04-10
      • 袁利超,麻晓,朱琳,许东风,刘艳玉,黄燕,张虹,张绍坤,王淑芳,常凤媛,李云,王珏云,张洪春
        2021, 40(5): 532-535. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.023
        摘要：目的观察复方银花解毒颗粒治疗流行性感冒(简称"流感")风热证的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药对照临床试验设计,将158例诊断为流感风热证的受试者随机分为试验组(n=78,口服复方银花解毒颗粒)和对照组(n=80,口服磷酸奥司他韦胶囊)。观察用药前后受试者临床疗效、退热起效时间、中医证候疗效及安全性。结果治疗结束后,试验组流感临床痊愈率为23.19%,高于对照组8.97%,差异有统计学意义(P <0.05),高于对照组;试验组流感临床总有效率(98.55%)高于对照组(93.59%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组退热起效时间(4.08 h)短于对照组(6.00 h),但差异无统计学意义(P <0.05)。试验组中医证候疗效痊愈率(24.64%)高于对照组(10.26%),差异有统计学意义(P <0.05)。应急药物使用比例试验组(22.22%)与对照组(23.08%)差异无统计学意义(P> 0.05)。结论复方银花解毒颗粒治疗流感风热证安全有效。  
        关键词：复方银花解毒颗粒;流行性感冒;风热证;奥司他韦胶囊   
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        发布时间：2023-04-10
      • 王芳,王朴,刘美颖,杨峥
        2021, 40(5): 536-538. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.024
        摘要：目的探讨改良桃红四物汤治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2019年1—12月洪茂沟社区卫生服务站全科门诊治疗的本社区老年2型糖尿病合并高血压患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例。2组均同时服用苯磺酸氨氯地平片5 mg/次,1次/d及阿卡波糖50 mg/次,3次/d,观察组在西医治疗基础上加服加改良桃红四物汤,比较2组患者的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及临床疗效等。结果治疗后观察组的血压、血糖、糖化血红蛋白等指标下降幅度优于对照组(P <0.05),临床治疗总有效率(95.24%)高于对照组(66.67%),组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良桃红四物汤治疗老年2型糖尿病合并高血压的效果明显。  
        关键词：改良桃红四物汤;糖尿病;高血压;血糖;血压;社区;疗效   
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        发布时间：2023-04-10
      • 赵丽媛,闻丽,崔慧铖,余俊先
        2021, 40(5): 539-541. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.025
        摘要：目的针对目前临床西医师应用中成药防治产后恶露不尽缺乏辨证的现状,探讨桂枝茯苓胶囊和安坤颗粒用于缩短产后恶露时间的作用,为明确中成药疗效及临床应用提供参考。方法对2018年10月—2019年10月在首都医科大学附属北京同仁医院南区产科分娩的225例产妇进行回顾性分析,根据其用药情况分为空白组59例、桂枝茯苓组61例、安坤组73例、桂枝茯苓与安坤联用组32例。观察比较4组患者产后恶露持续时间、恶露不尽发生率以及药物不良反应的情况。结果安坤组产后恶露持续时间明显短于其余3组(P <0.05);而联用组与空白组则无明显差异(P> 0.05)。出现恶露不尽情况比较,安坤组出现例数明显少于其余3组(P <0.05),恶露不尽发生率安坤组与空白组、桂枝茯苓组差异有统计学意义(P <0.05)。安坤组(0/73)、桂枝茯苓组(1/61)以及联用组(1/32)不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与应用桂枝茯苓胶囊相比,产后应用安坤颗粒可缩短恶露持续时间,减少恶露不尽发生率,且安全性良好;而安坤颗粒与桂枝茯苓胶囊联用,对缩短产后恶露持续时间并无积极作用,提示2种药可能存在寒热冲突的情况,如病情复杂确需联用,应经中医师辨证后方可使用。  
        关键词：桂枝茯苓胶囊;安坤颗粒;恶露时间;产妇;不良反应   
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        发布时间：2023-04-10
      • 林稼樱,曹云,黄佳钦,张忠绵,张葳,王维,李亚可,李志红
        2021, 40(5): 542-545. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.026
        摘要：目的采用网络药理学技术筛选丹参治疗肝纤维化的作用靶点,并探讨其治疗肝纤维化的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)筛选丹参的主要活性成分及相应靶点,并检索OMIM、Genecard数据库以筛选肝纤维化的作用靶点。基于筛选结果,建立药物成分-靶点基因-疾病关系网络,进行基因GO功能和KEGG通路富集,以分析丹参治疗肝纤维化可能的作用机制。结果筛选出丹参主要化学成分65个,与肝纤维化相关靶点93个,关键靶点涉及AKT1、IL-6、VEGFA、EGFR、FOS等。基因GO分析提示丹参的活性主要涉及泛素-蛋白质连接酶结合、酰胺结合、细胞因子受体结合等生物学过程。KEGG富集通路提示丹参治疗肝纤维化可能涉及PI3K-AKT信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路等。结论通过网络药理学初步探究丹参治疗肝纤维化的作用机制,结果揭示丹参可能通过细胞增殖、凋亡、炎症等途径对肝纤维化发挥治疗作用,从而有效抑制肝纤维化的发展。  
        关键词：丹参;肝纤维化;网络药理学;作用机制   
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        发布时间：2023-04-10

        方法学研究

      • 王艺颖,刘建平,曹卉娟
        2021, 40(5): 546-548. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.027
        摘要：很多患者寻求中医药治疗时存在选择性偏好,考虑患者偏好的部分随机临床试验(partially randomized patient preference trial,PRPP)设计,在一定程度上可以应对传统的随机分组带来的方法学挑战。通过对一项PRPP设计的关于针刺与拔罐疗法对纤维肌痛综合征疗效评价研究的案例分析,对该方法的方法学原理进行介绍,并与传统的随机对照试验进行对比,探讨此方案在中医非药物疗法疗效评价研究领域的优势及可行性,为中医非药物疗法的疗效评价提供新的方法。  
        关键词：部分随机临床试验;PRPP设计;中医非药物疗法;针刺;拔罐   
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        发布时间：2023-04-10

        医案医话

      • 原方,金潇,张凡帆,杨宝钟,庞鹤
        2021, 40(5): 549-551. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.028
        摘要：<正>庞鹤教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、第四批北京市名老中医,北京中医药大学东方医院主任医师,博士生导师,从事周围血管科的诊疗工作四十余年,对慢性下肢静脉疾病有着丰富的诊疗经验。慢性下肢静脉疾病在中医学中多归属于"筋瘤""水肿""湿毒疮"和"臁疮"等范畴,现代医家多从虚、湿、瘀、毒、热等角度治疗[1-3]。  
        关键词：慢性下肢静脉疾病;益气清暑法;祛湿法;庞鹤   
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        发布时间：2023-04-10
      • 宋洁,张亚楠,李金桐,贾海女,张迪,郑佳昆,金译涵,徐梦娇,郭怡鲲,晏军
        2021, 40(5): 552-553. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.029
        摘要：<正>弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis,DPB）是一种病因未明的、以双肺呼吸性细支气管受累为主的慢性气道炎症性疾病,东亚国家多发,且多见于非吸烟者[1]。临床表现为持续性咳嗽、咳痰、活动后喘息,容易反复感染,随着病情加重可出现呼吸衰竭而危及生命[2]。《素问·痹论篇》曰:"肺痹者,烦满喘而呕。"故现代医家多认为本病当属"肺痹"范畴。  
        关键词：弥漫性泛细支气管炎;肺痹;理肺健脾;化痰祛瘀   
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        发布时间：2023-04-10

        文献综述

      • 袁航,罗傑,郝晓凤,胥静,王诗惠,吴改萍,谢立科
        2021, 40(5): 554-557. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.030
        摘要：视网膜动脉阻塞是眼科的急症之一,临床以单眼突然无痛性视力急剧下降或丧失为主要特征,及时诊治是恢复视力的关键。目前本病还没有标准的治疗方案,中医可用中药汤剂、中成药、针刺、中药静脉制剂等治疗,疗效较好。本文对中医药治疗视网膜动脉阻塞的方法进行综述。  
        关键词：视网膜动脉阻塞;中医治疗;文献综述   
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      • 成靓
        2021, 40(5): 558-560. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.05.031
        摘要：带状疱疹是临床常见的皮肤病,初期皮肤水疱伴有疼痛,若治疗不易出现后遗神经疼痛,长期影响人们的生活。通过查阅带状疱疹的相关文献,综述近年来关于带状疱疹急性期的治疗方法,以求提高临床疗效,减轻患者痛苦。  
        关键词：带状疱疹;急性期;治疗方法;文献综述   
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