最新刊期
      2021 年 第 8 期

        专题——银屑病的中医诊疗

      • 董晓宛,罗莎,白彦萍
        2021, 40(8): 806-810. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.001
        摘要：中医药在银屑病治疗中发挥着重要作用,具有独特优势。近年来,医家在传统"从血论治"辨证体系上进行拓展延伸,提出从玄府、微观、毒、六淫外邪致病等多种辨证论治理论,并通过开展大量基础和临床研究,采用代谢组学和集对分析等新技术对银屑病的中医证候本质、治疗机制、治疗新方法等进行深入探索。从辨证论治理论、治疗机制、临床应用和诊疗新技术4个方面对中医治疗银屑病研究现状进行总结归纳,供同道参考。  
        关键词：银屑病;中医药治疗;文献综述   
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        发布时间：2023-04-10
      • 季云润,姚舜语,刘小琨,吕景晶,李伯华,陈维文,周涛,张苍
        2021, 40(8): 811-813. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.002
        摘要：回顾近15年银屑病中医辨证研究文献,发现"从血论治"银屑病已经成为行业共识。对"血"的内涵的研究近况、对"血的异常"成因的探索、对"血的异常"伴随状况的认识,是"从血论治"银屑病辨证体系有待解决的问题。基于对文献的评析,提出在未来的银屑病中医辨证研究中应以局部皮损辨证为核心,同时包括整体辨证与皮损辨证两方面,并根据疾病状态选择恰当的辨证体系。  
        关键词：银屑病;从血论治;气血津液辨证;整体辨证;皮损辨证   
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        发布时间：2023-04-10
      • 底婷婷,王燕,赵京霞,陈朝霞,赵宁,李萍
        2021, 40(8): 814-820. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.003
        摘要：目的探讨脾虚在银屑病炎症反应相关发病环节中的作用机制。方法采用苦寒泻下结合营养限制法建立脾虚小鼠模型,采用咪喹莫特诱导银屑病样皮损模型。小鼠随机分为正常对照组(Ctrl)、脾虚组(PD)、银屑病样模型组(IMQ)、脾虚复合银屑病样模型组(PD-IMQ),实时定量荧光PCR检测皮损和小肠中银屑病相关基因表达水平,液相蛋白芯片检测外周血中银屑病相关细胞因子和趋化因子的含量,肠道菌群16S测序分析各组菌群多样性。结果 PD-IMQ组皮损红斑、鳞屑等炎症浸润表现更加严重,皮损中白介素(IL)-17a、IL-23、IL-6、TGF-β、IL-10和IL-18 mRNA较IMQ组显著升高;PD-IMQ组外周血中IL-17A、巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1α、MIP-1β、MIP-2、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、MCP-3、RANTES、IP-10和Eotaxin的含量明显高于IMQ组,ST2含量显著低于IMQ组;PD-IMQ组小肠中IL-17a和RORγt mRNA显著高于IMQ组;PD-IMQ组肠道菌群的丰富度和均匀度降低,与IMQ组比较,AF12菌属的相对丰度显著升高,TM7菌门、TM7-3菌纲、CW040菌目和F16菌科的相对丰度显著减低。结论脾虚可加重咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样模型对促炎因素的响应程度,通过上调IL-17相关细胞因子和趋化因子的表达水平及脂代谢紊乱相关菌属AF12的丰度,导致严重的银屑病样皮损改变。  
        关键词：银屑病;脾虚;咪喹莫特;IL-17A;肠道菌群;AF12;小鼠   
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        发布时间：2023-04-10
      • 陈丽君,曲剑华,张首旭,刘昶,肖翔,周冬梅
        2021, 40(8): 821-825. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.004
        摘要：目的从凉血解毒汤干预寻常型银屑病血热证的临床疗效差异,探索影响预后的相关因素。方法回顾性分析221例寻常型银屑病血热证患者的病历资料,其中无效52例,有效169例。统计分析患者一般资料情况及入院首次实验室检查情况,将差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,得到影响预后的独立相关因素。结果 221例患者均接受中医综合治疗,以凉血解毒为法,核心中药方为凉血解毒汤,治疗总有效率为76.9%,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)、低蛋白血症、肝功能异常、既往治疗复杂及既往合并代谢性疾病是预后的独立危险因素。结论以凉血解毒汤为核心的中医综合治疗临床疗效确切,患者既往治疗情况、是否合并代谢性疾病、NLR、PLR、CRP及肝功能、白蛋白水平有助于评估预后。  
        关键词：寻常型银屑病;血热证;凉血解毒汤;logistic回归;预后;影响因素   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李雪,杭小涵,邓宇童,赵欣楠,李元文
        2021, 40(8): 826-829. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.005
        摘要：银屑病一直是皮肤病研究热点,其病势缠绵,病机复杂,治疗颇为棘手。病机是决定病情变化的关键,全面而深入地把握银屑病的病机,尤其是某些潜在而关键的病机,即"枢机",是提高临床疗效的重要切入点。本文从宏观与微观辨证、外燥与"隐湿"、毒邪致病和病络思想4个方面,对银屑病中医治疗之"枢机"进行探析,以供临证参考。  
        关键词：银屑病;“枢机”;微观辨证;“隐湿”;从毒论治;病络   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李斌,李鹏英,郭菲,刘朝霞,丰靓,张成会,刘红霞
        2021, 40(8): 830-833. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.006
        摘要：拔罐疗法,古称"角法",历史悠久,世代皆有发挥,广泛应用于临床各科疾病的治疗,尤以近三百年来,临床应用最为显著。近年来,逐渐施治于皮科顽疾之银屑病的治疗,有走罐、刺络拔罐、针-罐结合、药-罐结合等各种施治方式,均取得了较好的疗效。因此,也促使诸多学者开展对这一传统中医外治疗法治疗银屑病的临床疗效与机理探究,使其更为规范、安全。从拔罐疗法的基本机理、治疗银屑病的机制、临床应用研究等方面进行综述。  
        关键词：银屑病;拔罐疗法;中医外治;中医非药物疗法;研究进展;文献综述   
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        发布时间：2023-04-10

        学验传承

      • 赵芳,李佳贤,张红,庄曾渊
        2021, 40(8): 833-836. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.007
        摘要：白点综合征是一组累及视网膜外层、视网膜色素上皮和脉络膜的炎症性疾病,本病发病率逐年攀升,病情缠绵反复,治疗较为棘手。庄曾渊研究员总结多年临床经验,认为本虚标实、气机不畅、痰湿阻滞、郁热上扰是本病的重要病机。病位在三焦与脾。治疗以扶正祛邪、清泄三焦、健脾利湿、清热化痰为法。  
        关键词：白点综合征;庄曾渊;痰湿郁热   
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      • 熊伟,刘剑刚,邵鑫,魏子孝
        2021, 40(8): 837-839. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.008
        摘要：慢性肾炎综合征是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床特点的综合征。魏子孝教授是中国中医科学院西苑医院内分泌科学术带头人,在肾病等内科杂病等方面颇有研究,本文从魏教授对于慢性肾炎综合征病因病机的认识、治疗方法及选方用药经验进行了总结。魏子孝教授认为慢性肾炎综合征主要中医病机为外邪束表、水失通调、脾肾亏虚、久病虚损。治疗原则为急治其标、缓者兼顾,健脾益肾、行气活血、通便为法。  
        关键词：魏子孝;慢性肾炎综合征;外邪束表;脾肾亏虚   
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        发布时间：2023-04-10
      • 石颖,刘静,李淑良
        2021, 40(8): 840-841. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.009
        摘要：慢性咽炎是耳鼻喉科临床常见病,发病率高、复发率高,属中医学"喉痹"范畴。病因病机与外邪侵袭、阴虚、阳虚、热盛、痰瘀等有关。李淑良教授认为风邪为患是喉痹的主要外因,脾胃虚弱是其重要内因,治疗时在辨证论治的基础上加以散风邪、健脾胃,临床取得良好的疗效。  
        关键词：李淑良;喉痹;慢性咽炎;散风;健脾   
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        发布时间：2023-04-10
      • 李丽娟,王京奇
        2021, 40(8): 842-844. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.010
        摘要：王京奇老师擅长中医药治疗代谢相关脂肪性肝病,提出脾虚气弱是发病的根本原因,尤重健脾益气,贯穿治疗始终。根据症状表现和病机演变规律,提出分期论治。初期肝脏炎症损伤尚不严重,多见脾虚气弱、痰浊瘀阻证,治以健脾益气、化痰祛瘀为法;中期随着肝脏炎症不断加重,以气阴两虚、湿热毒结证为主,治以益气养阴、清热解毒祛湿;后期病由脾及肾,正气大伤,邪势未衰,正虚邪恋,多见脾肾阳虚、痰湿停聚证,以温补脾肾、燥湿化痰为治则。  
        关键词：代谢相关脂肪性肝病;中医药;经验总结;王京奇   
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        发布时间：2023-04-10

        学术探讨

      • 刘世巍,孟祥飞,王甸红,石凯峰,李同侠,张宁
        2021, 40(8): 845-847. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.011
        摘要：亚急性甲状腺炎(简称"亚甲炎")是临床常见的以发热伴局部疼痛为主症的甲状腺疾病,其病因病机、发病形式及临床表现均符合中医温病特点,笔者参照叶天士治疗温病的"卫气营血"理论来辨治亚甲炎。临证中根据"卫气营血"辨证要点,将亚甲炎病程分为"肺卫风热""气分实热""邪伏营阴""瘀热内阻"四个阶段进行辨治,分别予以疏风清热解毒、清肺泄热、清热通腑、清营透热、凉血散血等治法,佐以软坚散结、疏利肝胆等,使邪去正复,热退肿消。  
          
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        发布时间：2023-04-10
      • 原庆,马家驹,刘锡曈,刘萌,辛大永,王玉光
        2021, 40(8): 848-849. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.012
        摘要：支气管扩张症(简称"支扩")是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以反复性咳嗽、咳痰,或伴有咯血为临床特征。目前,西医学对支扩反复发作的治疗主要着眼于抗生素升级,但仍不能有效控制病情进展,使其治疗成为难点。中医认为支扩症状的反复发作与湿邪为患遏阻气机,脾失健运而痰湿内生,恶性循环,互为因果有关。国家级名老中医许公岩先生运用"升降理论"及"肺脾同调"思想,在治疗呼吸系统慢性炎性疾病的长期临床实践中创制了"苍麻丸",通过苍术、麻黄的不同比例配伍,达到汗、利、化的作用,意在恢复脾肺升降,推化痰湿。临床实践证实苍麻丸能显著改善脾虚湿盛型支扩患者咳嗽、咳痰症状,减少急性加重次数,疗效显著。  
        关键词：支气管扩张症;许公岩;苍麻丸;肺脾同调;脾虚湿盛   
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        发布时间：2023-04-10
      • 刘岩,张雯,王倩,胡利军,崔霞
        2021, 40(8): 850-852. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.013
        摘要：儿童代谢综合征增加了成年后患心脑血管等疾病风险,故防治尤为重要。从发病过程分析,现代医学的代谢综合征相当于中医学的脾瘅。从儿童体质分析脾瘅的病因病机为先天痰湿与后天饮食失调、运动不足、情志不畅、外湿困脾,从形盛和气虚角度着手,以运脾化湿、祛痰降浊为基本治则,未病先防、既病防变,综合防治儿童脾瘅,临床收效显著。  
        关键词：痰湿体质;儿童代谢综合征;脾瘅;病因病机;防治   
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      • 吴倩,倪青
        2021, 40(8): 853-855. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.014
        摘要：女性更年期综合征发生在妇女绝经前后,主要由于女性在此时期肾精和肾气渐而衰竭,阴阳失衡,营卫不和,气血津液代谢障碍,进而出现一系列脏腑功能失调的证候。"和法"作为中医的治疗大法,古今医家广泛应用及发展,基于女性更年期综合征"不和"的病机,临床以"和"为治则,调和脏腑阴阳,以期阴平阳秘。  
        关键词：更年期综合征;和法;经方;中医药疗法;治则   
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      • 杨阿民,孟繁超,代恒恒,邓省,冯隽龙,赵琦,韩亮
        2021, 40(8): 856-858. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.015
        摘要：糖尿病性勃起功能障碍是糖尿病最常见的并发症之一,本病属于中医"消渴"合并"阳痿"的范畴,从消渴合并阳痿的中医病机阐述与络病关系,提出治疗当以活血通络为基本治法,联合温肾、益气、疏肝、健脾等治法,兼顾治本与治标,同时处理好清热与补虚、清热与活血的关系,治疗糖尿病性勃起功能障碍可取得一定疗效。  
        关键词：糖尿病;勃起功能障碍;络病;经验   
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      • 蒋里,赵进喜,简婕,王昀,南赫,张耀夫,庞博
        2021, 40(8): 858-860. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.016
        摘要：回归伤寒原文,重析抵当汤病脉证治。从伤寒论257条辨抵当汤之治,论抵当汤之"可下",兼议伤寒论下法的内涵;从124、125条及《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》辨抵当汤之证,论抵当汤之"下血"及辨证要点,兼议伤寒论之小便自利;结合现代临床理解抵当汤之病,总结其治疗要点。可知抵当汤为逐瘀攻下的代表方,核心病机为瘀热,可用于阳明证血瘀喜忘、阳明病热入血分、太阳蓄血、妇人经水不利及男子膀胱满急,表现为小便自利、大便硬而色黑、或大便硬而反易、少腹硬满、发狂等,现代临床常用于盆腔炎和瘀血发热的治疗。  
        关键词：抵当汤;伤寒杂病论;蓄血;方证   
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      • 金锐
        2021, 40(8): 861-863. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.017
        摘要：中医传染病防治重视运用五运六气理论,《温病条辨》明确提示了易发瘟疫的时间段,多在客气为少阴君火或少阳相火之时,但并非所有客气为火的时间段都有瘟疫发生。通过分析六气客主加临关系发现,有瘟疫记载的六气时间段,与客主加临后形成的逆(主克客)/顺(相同、相生或客克主)关系无关,但却与主客气相得/不相得关系有关。客气少阴君火和少阳相火为火气,主气少阳相火和太阴湿土为火位(北半球夏季最炎热月份),当"火居火位"时为相得,无瘟疫记载;当"火居非火位"时为不相得,有瘟疫记载。提示五运六气瘟疫的本质是"火居非火位"的六气主客气不相得关系,防治时应同时关注"火"与"非火"因素。  
        关键词：五运六气;温厉;瘟疫;客主加临;不相得;火居非火位   
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      • 薛珊珊,李海松,李霄,陈天帏,鲍丙豪,赵琦,莫旭威
        2021, 40(8): 863-865. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.018
        摘要：糖尿病性勃起功能障碍(DIED)是勃起功能障碍(ED)常见的类型,5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是现代医学的一线治疗药物,虽然临床疗效满意,但过于重视局部病变而忽视整体,整体效果欠佳。李海松教授认为DIED的核心病机是瘀血内阻、脏腑失调,提出衷中参西、身心同治的理念,主张中西医并用,采用对因治疗、对证治疗、身心同治等论治DIED,取得了满意的临床疗效。  
        关键词：糖尿病性勃起功能障碍;血瘀;活血化瘀;辨证论治   
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      • 郭冰玉,田文杨,张新宁,赵倩煜,王雨晴,王垚,张昕洋,薛静,陈志刚
        2021, 40(8): 866-869. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.019
        摘要：帕金森病,临床表现为静止性震颤、运动障碍、姿势不稳及肌肉僵直等,其病位在脑,多因肾虚、血瘀、痰浊所致,究其根源,脑髓损伤是发病的基础,肾虚是源头,但不应完全责之肾、髓。脑髓为阴,脑气为阳,脑神为用,脑髓为病,脑神无以统帅,脑气逆乱无章,影响五脏六腑、五官九窍而发病,是故帕金森病非一元一体所能述清,当从脑髓、脑神、脑气多角度论治,相互依存,共为一体。  
        关键词：帕金森病;脑髓;脑神;脑气   
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        发布时间：2023-04-10
      • 张晓倩,刘秀萍
        2021, 40(8): 870-871. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.020
        摘要：慢性肾脏病常伴有情志异常,应用柴胡加龙骨牡蛎汤疗效甚佳。收集柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性肾脏病伴情志异常的典型病例分析,探讨其治疗慢性肾脏病合并情志异常的理论,为治疗类似疾病提供参考。  
        关键词：慢性肾脏病;情志异常;柴胡加龙骨牡蛎汤;肝郁气滞;肝胃不和   
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        发布时间：2023-04-10

        临证纵横

      • 付静思,巩勋,彭秋伟,李延婷,夏聪敏,尹维贤,张依,姜泉
        2021, 40(8): 872-875. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.021
        摘要：目的调查类风湿关节炎(RA)患者睡眠障碍的临床意义。方法回顾性分析类风湿关节炎中医数据中心(CRDC-TCM)中741例RA患者病例信息,基于患者对睡眠状况自评的结果分为睡眠障碍组和无睡眠障碍组,比较2组患者一般资料、临床表现、疾病活动度(DAS28)、实验室检查、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康评估问卷评分(HAQ)、中医证候、用药情况的差异。结果 (1)一般资料:男134例(18.08%),女607例(82.02%),年龄(55.90±13.40)岁,病程(17.90±10.00)年,其中睡眠障碍组363例(48.99%),无睡眠障碍组378例(51.01%)。(2)临床表现:睡眠障碍组多伴有关节疼痛、关节肿胀、眩晕头痛、神疲乏力、胃部不适等症状,与无睡眠障碍组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3) 2组患者不同等级DAS28差异无统计学意义(P>0.05)。(4)实验室检查及VAS评分、HAQ评分:睡眠障碍组患者HAQ评分高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.01);2组患者血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。(5)睡眠障碍组患者中医证候按照频数排序为:湿热痹组>肝肾不足>风湿痹阻>寒湿痹阻>痰瘀痹阻>气血两虚;无睡眠障碍组患者中医证候按照频数排序为:湿热痹组>肝肾不足>寒湿痹阻>风湿痹阻>气血两虚>痰瘀痹阻,2组中医证候比较差异无统计学意义(P>0.05)。(6)2组患者使用糖皮质激素、NSAIDs、DMARDs、中药和生物制剂的差异无统计学意义(P>0.05)。结论存在睡眠障碍的RA患者更易出现关节疼痛、关节肿胀、神疲乏力、胃部不适等临床症状,RA患者出现睡眠障碍可能与躯体功能障碍、高疾病活动度相关。  
        关键词：类风湿关节炎;睡眠障碍;关节疼痛;疾病活动度;证候;临床分析   
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        发布时间：2023-04-10
      • 吴朝旭,王寅,栗枭杰,王玥,秦子舒,何益腾,侯丽
        2021, 40(8): 876-879. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.022
        摘要：目的基于80例接受中西医结合治疗的晚期胃癌患者,探讨晚期胃癌预后影响因素。方法以确诊Ⅳ期胃癌后的生存时间为预后指标,对80例接受中西医结合治疗的晚期胃癌患者进行单因素分析,将差异有统计学意义的因素纳入COX比例风险回归模型,运用Kaplan-Meier法估算中位生存期。结果截至2018年5月31日,80例患者中共死亡37例。单因素分析显示印戒细胞癌、接受中医辨证治疗3个月以上、患有2型糖尿病、接受二线及后续治疗的相对危险度分别为3.29(P=0.012)、0.43(P=0.014)、2.43(P=0.038)、0.42(P=0.03)。COX回归分析显示接受中医辨证治疗3个月以上、患有2型糖尿病、接受二线及后续治疗的相对危险度分别为0.15(P<0.01)、1.9(P<0.01)、0.33(P=0.017)。结论接受足量的中医辨证治疗、接受二线及后续治疗是晚期胃癌预后的独立保护性因素,而患有2型糖尿病则是晚期胃癌预后的独立危险因素。  
        关键词：晚期胃癌;生存期;预后;中医辨证治疗   
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        发布时间：2023-04-10
      • 陈佳阳,李淏,张育荣,秦子舒,冯利
        2021, 40(8): 880-882. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.023
        摘要：目的总结中医治疗晚期食道癌优势人群的临床特征。方法选取2016年12月1日—2018年3月31日就诊于中国医学科学院肿瘤医院中医科、北京桓兴肿瘤医院及北京三环肿瘤医院的72例Ⅳ期食道癌患者,根据生存期定义为中医治疗优势人群、中间人群及劣势人群,并采集相关临床资料。结果秩和检验结果显示,病位是否在中段食管(25～30 cm)、肿瘤细胞分化程度、是否发生肺转移、经治疗后心情是否改善及服用中药时长差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多元Logistic回归结果显示,是否发生肺转移和服用中药时长为影响人群分组的独立影响因素。定性描述结果显示,证型为"痰瘀互结证"的患者在优势人群中占比最高,中间人群及劣势人群中"气虚阳微证"的患者比例明显高于优势人群。结论服用中药时间长、证型为痰瘀互结证、无肺转移的晚期食道癌患者较易从中医治疗中获益。  
        关键词：晚期食道癌;中医治疗;中医优势人群   
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        发布时间：2023-04-10
      • 徐鸿尧,戴志宏,邹相杰,夏鹏程,黄河
        2021, 40(8): 883-886. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.024
        摘要：目的探讨关节镜下360°松解关节囊治疗原发性肩关节周围炎(简称"肩周炎")的临床疗效。方法将2015年4月—2019年8月收治的原发性肩周炎患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组采用局部封闭注射结合手法松解治疗,观察组采用关节镜下360°松解关节囊治疗,对比2组治疗效果、肩关节功能、疼痛程度、肩关节活动度。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的73.33%(P<0.05);2组治疗前的Constant功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Constant功能评分、VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月时,2组肩关节被动外展、后伸、前屈、外旋活动度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组各指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论关节镜下360°松解关节囊治疗原发性肩周炎效果满意,可有效改善肩关节功能与疼痛程度,提高肩关节活动度。  
        关键词：关节镜;360°松解;关节囊;手法松解;肩关节周围炎   
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        发布时间：2023-04-10
      • 朱雪萍,师帅,袁果真,周妍,胡元会
        2021, 40(8): 887-893. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.025
        摘要：目的评价穿心莲制剂治疗手足口病(HFMD)有效性、安全性及其对炎症因子的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库中穿心莲制剂治疗HFMD的文献,检索时限均为建库至2020年3月23日。由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21项研究,包括2 264例患儿,文献整体质量一般。Meta分析结果显示:与西药常规疗法相比,穿心莲制剂组治疗HFMD总有效率更好[OR=5.23,95%CI(3.79,7.22),P<0.01]。穿心莲制剂组白介素(IL)-1β水平[MD=-6.32,95%CI(-8.87,-3.77),P<0.01]、IL-2水平[MD=-1.31,95%CI(-1.66,-0.96),P<0.01]、IL-6水平[MD=-2.34,95%CI(-3.45,-1.24),P<0.01]、IL-10水平[MD=-4.31,95%CI(-5.30,-3.32),P<0.01]、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平[MD=-2.28,95%CI(-2.94,-1.62),P<0.01]、不良反应发生率[OR=0.34,95%CI(0.17,0.68),P=0.002]均低于对照组。结论穿心莲制剂治疗HFMD疗效明显,能降低炎症因子且不增加不良反应发生率。但限于所纳入文献的质量和数量,上述结论仍需开展更多高质量研究予以证实。  
        关键词：穿心莲;手足口病;炎症因子;Meta分析   
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        发布时间：2023-04-10
      • 冯隽龙,王继升,代恒恒,邓省,鲍丙豪,王彬,李海松
        2021, 40(8): 893-896. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.026
        摘要：目的基于中医传承辅助系统软件,分析李海松教授治疗良性前列腺增生症的用药特点与规律。方法收集李海松教授治疗良性前列腺增生症的病案,运用中医传承辅助系统中的关联规则及熵聚类等方法进行分析,挖掘药物核心组合和新处方。结果本研究共纳入处方213首,涉及药物186种;使用频次50次及以上的药物共10种,分别是白果、王不留行、牛膝、肉苁蓉、熟地黄、菟丝子、黄柏、薏苡仁、莪术、黄芪;挖掘出高频药对组合25个,新处方6个。结论李海松教授治疗多以"补肾益气、活血消癥"为主,并根据兼症随证加减。  
        关键词：李海松;良性前列腺增生症;中医传承辅助系统;用药规律;补肾活血   
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        发布时间：2023-04-10
      • 刘轶凡,张则业,张耀夫,赵进喜
        2021, 40(8): 897-900. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.027
        摘要：目的探讨2型糖尿病(T2DM)脐诊与中医证候、四诊信息的内在联系以及脐诊对于2型糖尿病的诊疗价值。方法对90例T2DM患者进行中医证候判定、脐诊诊察及四诊信息调查,同时以90例正常成年人作为对照,录入并分析数据。结果 T2DM患者的肚脐大小与气虚积分、阳虚积分相关;肚脐的形状与大便的异常、带脉的功能相关。结论肚脐的大小可反映气血的盈亏和脏腑的虚实变化,2型糖尿病患者多存在气血不足的情况,治疗应注重扶正;脐形可以判断带脉虚实,从带脉角度指导2型糖尿病的诊疗。  
        关键词：2型糖尿病;脐诊;带脉;相关性   
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        发布时间：2023-04-10
      • 徐楚楚,苏晓兰,潘雨烟,罗梦雪,方霜霜,魏玮
        2021, 40(8): 901-906. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.028
        摘要：目的利用网络药理学探析白花蛇舌草-半枝莲治疗胃癌前病变(PLGC)的作用机制。方法通过TCMSP数据库筛选药对主要活性成分和靶点,利用GeneCards数据库获得PLGC相关靶点;通过映射获得药对-疾病共有靶点,利用Cytoscape软件构建"活性成分-共有靶点"网络;通过STRING平台建立共同靶蛋白互作网络(PPI);通过Metascape数据库将共同靶点进行GO功能分析及KEGG通路富集分析;运用Autodock软件将度值较高的活性成分与核心靶点进行分子对接。结果预测得到白花蛇舌草-半枝莲药对治疗PLGC的主要活性成分28个,通过230条信号通路作用于133个共同靶点而发挥治疗作用。分子对接表明主要活性成分可与核心靶点自发结合。结论白花蛇舌草-半枝莲药对中主要活性成分作用于多个PLGC相关靶点,可能通过抑制胃黏膜炎症、抗氧化、调控肿瘤细胞增殖及凋亡、抑制新生血管生成等恢复胃黏膜细胞增殖和凋亡平衡状态,从而治疗PLGC。  
        关键词：白花蛇舌草-半枝莲药对;胃癌前病变;网络药理学;作用机制;分子对接   
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        发布时间：2023-04-10
      • 赵骞,何松蔚,何强,闫慧敏
        2021, 40(8): 907-910. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.029
        摘要：目的探讨闫慧敏教授治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的用药规律。方法选取闫慧敏教授2019年1月1日—12月31日于首都医科大学附属北京儿童医院门诊收治的过敏性紫癜性肾炎患儿,采用频数分析、聚类分析及关联规则对闫慧敏教授临床处方进行分析,探讨其临床经验。结果提炼出闫慧敏教授治疗小儿过敏性紫癜性肾炎核心药物15味,以祛湿、清热、凉血、止血、收敛、补益药为主,其中使用频率最高的是利水祛湿药物,经聚类分析得到2个聚类组,经关联规则共得到60条规则。结论闫慧敏教授重视"湿""瘀""热"等病理因素,特别是"湿邪"在紫癜性肾炎发病过程中的作用,认为本病急性期以湿热内蕴为主,治疗应以祛湿、清热、祛瘀为主,本病后期易正气虚弱、湿浊蕴结,治疗应以健脾固精、化瘀通络为主。  
        关键词：过敏性紫癜性肾炎;数据挖掘;闫慧敏;用药规律   
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        发布时间：2023-04-10
      • 彭红叶,李磊,王慧静,李玉娟,秦元,陈曦,钱文燕
        2021, 40(8): 911-914. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.030
        摘要：目的运用数据挖掘技术,探索钱文燕教授治疗慢性湿疹临床用药规律。方法收集并整理钱文燕教授在中日友好医院门诊部治疗慢性湿疹97例,借助Microsoft Excel 2010、SPSS Statistics 20.0、SPSS Modeler 18.0计算机软件建立数据库并进行用药频率分析、高频用药关联规则分析、聚类分析。结果在纳入研究的97个处方中,共涉及中药145味,排名前10位的药物分别为连翘、生地黄、茯苓、金银花、泽泻、牡丹皮、黄柏、蛇莓、白英、白术,关联分析共产生"连翘→蛇莓→白英、蛇莓→白英→茯苓、茯苓→白术→生地黄"等药物关联;聚类分析共得"蛇莓、白英、连翘、金银花、牡丹皮、茯苓、白术、生地黄"等4个聚类方。结论钱教授认为"湿、热、瘀、虚"为湿疹主要病机,重视肝经辨证,以甘苦合化、透热转气、平补脾胃为特色治法;用药上以甘苦辛为主,善用对药蛇莓-白英、茯苓-白术、陈皮-厚朴等。  
        关键词：湿疹;数据挖掘;钱文燕   
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        发布时间：2023-04-10
      • 王岩,郝铮,洪燕英
        2021, 40(8): 915-917. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.031
        摘要：目的评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者多项检验指标对中医辨证的参考价值。方法纳入2019年1—12月首都医科大学附属北京中医医院呼吸科诊断为COPD患者89例,分析不同中医证型COPD患者的血常规、凝血、心肌标志物、淋巴细胞亚群等数据,从中提取与中医证型相关的21项检测指标进行ROC曲线分析,找出对中医证型有诊断价值的检测指标。结果 A组（痰热郁肺+肺肾两虚）与B组（痰浊阻肺+肺肾两虚）比较,CD3+%、CD4+%、红细胞计数（RBC）、中性粒细胞百分比（N%）的AUC值为0.731～0.887,对于A、B组证型的鉴别诊断价值较高;白细胞计数（WBC）对应的AUC值为0.902,对于A、B组证型有非常高的鉴别诊断价值;B组（痰浊阻肺+肺肾两虚）与C组（痰瘀互阻+肺肾两虚）比较,RBC对应的AUC值为0.722,敏感度为71.4%,特异度为72.2%,RBC对于B、C组证型有较高的鉴别诊断价值;A组（痰热郁肺+肺肾两虚）与C组（痰瘀互阻+肺肾两虚）比较,CD3+%对应的AUC值为0.723,敏感度为44.2%,特异度88.5%,WBC对应的AUC值为0.729,敏感度为48.8%,特异度88.1%,此2项对A、C组证型有较高的鉴别诊断价值。结论痰热郁肺证与痰浊阻肺证,前者以热邪结聚为患,后者不具热象,因此炎性因子为主要鉴别要点;痰浊阻肺与痰瘀互阻证,RBC的显著差异表明后者瘀证显著;痰热郁肺与痰瘀互阻,前者为痰湿壅阻肺系,脾失健运,故免疫因子在两者间有差异。  
        关键词：慢性阻塞性肺疾病;中医证型;检验指标   
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        发布时间：2023-04-10
      • 张睿,国丽群,刘香弟,苏春香,李卫红,于春光,杨晓玮,岳树锦
        2021, 40(8): 918-920. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.032
        摘要：目的了解新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者出院后康复期间的现状。方法选择2020年2月17日—3月14日于湖北省中西医结合医院、武汉市中西医结合医院、武汉江夏方舱医院治疗后出院的新冠肺炎患者,采用自行设计的问卷进行调查,内容包括一般人口学资料、身体不适症状、不良情绪反应及社会支持情况,共调查171例患者。结果身体不适症状方面,肺脾气虚证的各项症状均分最低,为(4.02±0.69)分,其中得分较低的5个表现分别是少气懒言(3.28±1.19)分,心悸(3.91±1.05)分,舌苔白腻(3.98±1.03)分,疲倦乏力、周身困重(4.00±1.01)分,气短(4.05±0.90)分。不良情绪反应方面,67.84%存在不同程度焦虑;43.27%存在不同程度抑郁。社会支持方面,得分最低的前3位分别是感到被朋友、家人等疏远,为(3.29±1.24)分;需要时能从社区工作人员那里获得支持与安慰,为(3.47±1.09)分;需要时能得到周围人陪伴,为(3.57±1.42)分。结论新冠肺炎患者出院后,在身体健康、不良情绪改善及社会支持方面仍存在不同程度的康复指导需求,应采取积极有效的干预措施,为其制定适宜的康复指导方案。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;康复;现况调查   
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      • 雷舒雁,张京春,张珊,闫龙美,邢雅璇
        2021, 40(8): 921-923. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2021.08.033
        摘要：目的基于中医传承辅助平台软件,探索《中华医典》中收载的所有治疗心悸组方的用药规律。方法收集《中华医典》中治疗心悸的方剂,筛选符合纳排标准的录入中医传承辅助平台软件,统计处方中药物出现的频次、常用药对及组合,分析组方用药规律。结果共筛选出符合要求的方剂620首,涉及中药264味,古代文献中治疗心悸的药物使用频次在前十位的依次为茯神、人参、甘草、远志、当归、麦冬、酸枣仁、白芍、茯苓、熟地黄。出现频率最高的药物组合为人参-甘草,演化出药物的核心组合16个,新处方8个。结论古代医家治疗心悸时以益气补虚、养心安神为主,兼清热化痰、温阳化饮、活血祛瘀。  
        关键词：心悸;中医传承辅助平台;中华医典;用药规律   
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        发布时间：2023-04-10
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