最新刊期
      2022 年 第 12 期

        专题——中医药治疗男科疾病

      • 李海松,赵琦,马健雄,王彬,冯隽龙,邓省,王世桢,徐洪胜,赵聪,王继升
        2022, 41(12): 1332-1334. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.001
        摘要：近年来，中医男科发展迅速，中医男科人才培养逐渐走向正轨，男科就诊患者越来越多，科研成果越来越多，学术交流也日益密切。然而冷静思考，中医男科仍存在精华与糟粕并存，疗效突破少，理论创新不足，机制难说清等问题。中医男科想取得更好发展，应努力做到以下三个方面：疗效需突破，理论有创新，机制要说清。  
        关键词：男科;中医学;研究现状;机制   
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        发布时间：2023-06-16
      • 苗润泽,马健雄,陈望强
        2022, 41(12): 1335-1339. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.002
        摘要：目的观察补肾衍精汤对肾阳亏虚型弱精子症患者精子活力的影响。方法收集2019年1月—10月就诊的肾阳亏虚型弱精子症患者64例，采用随机数字表法分为2组，观察组32例予补肾衍精汤治疗；对照组32例予龙鹿胶囊治疗，治疗周期均为12周。观察治疗前后2组患者精子前向（PR）运动百分比、总活力、血清T浓度、中医证候积分、有效率等变化。结果治疗12周后，观察组与对照组PR运动百分比、总活力、血清T浓度均较治疗前升高（P<0.05），且观察组各项指标高于对照组（P<0.05）；治疗后2组患者中医证候积分均明显下降（P<0.05），并且观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。观察组临床有效率91%，高于对照组的75%，但差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者均未出现明显不良反应。结论补肾衍精汤可提高肾阳亏虚型弱精子症患者精子活力并改善中医证候，具有一定临床疗效且安全性高。  
        关键词：弱精子症;肾阳亏虚证;补肾衍精汤;龙鹿胶囊   
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        发布时间：2023-06-16
      • 黄忠旺,王胜杰,陈子龙,翁浩伟,王全,曾杨玲,洪志明,邱俊峰,陈德宁
        2022, 41(12): 1340-1342. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.003
        摘要：陈德宁教授认为精关疾病应从五脏论治，在精关疾病的诊治思路上不能拘泥于疏肝补肾，要立足于五脏，从肾之封藏、肝之疏泄、心之主宰、脾之升摄、肺之宣降等机能入手，着眼于恢复五脏主司精关功能，通过辨明脏腑，审察病机，随证立方，使精关开阖有序，而病自愈，此合“同病异治、异病同治”之义，乃治本之举。  
        关键词：陈德宁;名中医经验;精关;五脏论治   
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        发布时间：2023-06-16
      • 刘义陈,李海松,王继升,冯隽龙,张华南,陈元昊,王彬
        2022, 41(12): 1343-1345. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.004
        摘要：《中成药治疗慢性前列腺炎临床应用指南（2021年）》（以下简称《指南》）于2022年5月12日正式发表。《指南》基于临床关键问题，以临床疗效为导向，针对慢性前列腺炎的不同症状，给出8种中成药的推荐意见。本解析主要针对指南的制订背景、方法学和推荐中成药的相关内容，并提出不足与展望。  
        关键词：慢性前列腺炎;中成药;临床应用指南;解析   
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      • 孙大林,金保方
        2022, 41(12): 1346-1350. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.005
        摘要：微循环是人体循环的基础，可以调控生精内环境，与精子生成、成熟和排泄紧密相关，对维持生殖功能至关重要。中医学的气、血、经络理论与微循环密切相关，中医学对微循环障碍的病机概括为血瘀证。微循环障碍是男性不育的重要因素，是多种病因导致的共同病理结果。临床使用中、西药改善微循环，促进生精环境的营养代谢，在治疗男性不育中发挥重要价值。  
        关键词：生殖微循环;男性不育症;生精内环境;血瘀证;精血同源   
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        发布时间：2023-06-16
      • 姚思淼,丁治国,袁姣姣,李心爱,李会龙,祁烁
        2022, 41(12): 1351-1354. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.006
        摘要：阳痿和气瘿同属中医外科疾病范畴。阳痿即现代医学的勃起功能障碍，气瘿即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。阳痿和气瘿虽为不同疾病，但“肝气郁滞”为发生、发展的核心病机方面存在一致性。因此，临证中从肝论治阳痿和气瘿，异病同治，具有跨学科诊疗的代表性意义。  
        关键词：阳痿;气瘿;从肝论治;异病同治   
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        发布时间：2023-06-16

        临床研究

      • 念家云,高宇,陈宇晗,张佳慧,李晓晓,代存芳,马云飞,丁彤晶,王笑民
        2022, 41(12): 1355-1359. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.007
        摘要：目的评价超常规剂量半枝莲和白花蛇舌草治疗恶性肿瘤的安全性。方法采用回顾性队列研究方法，连续纳入535例恶性肿瘤患者，超常规剂量半枝莲和白花蛇舌草暴露组365例，非暴露组170例，详细记录研究时间窗内所有用药及不良反应事件情况。比较暴露组和非暴露组之间不良事件OR值。将服药剂量及服药时间进行加权计算累计暴露值，比较暴露组内不同累计暴露值之间不良事件发生率。结果由于2组之间存在混杂因素，为使组间基线资料相对均衡，进一步采用倾向评分匹配法进行2∶1匹配，匹配后暴露组和非暴露组之间不良事件差异无统计学意义（OR=1.25，95% CI 0.63~2.47，P>0.05）；暴露组内，随着累计暴露值增大，不良事件发生率呈增加趋势（χ2=18.544，P<0.001），高累计暴露值组不良事件发生率高于低累计暴露值组。结论本研究数据暂不支持超常规剂量半枝莲/白花蛇舌草治疗恶性肿瘤可以诱发更多不良事件，但是超大剂量、长时间使用潜在诱发肝功能异常及胃肠道不适的风险趋势。  
        关键词：超常规剂量;半枝莲;白花蛇舌草;恶性肿瘤;安全性;回顾性队列研究   
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        发布时间：2023-06-16
      • 余松,何杰
        2022, 41(12): 1360-1363. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.008
        摘要：目的观察鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将80例气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组口服恩替卡韦分散片，观察组在对照组治疗的基础上口服鳖甲软肝配方颗粒，2组均治疗6个月。比较2组治疗前后的肝功能指标、肝脏硬度值（LSM）、血清肝纤维化指标、病毒学指标及安全性指标。结果治疗后，2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均低于治疗前（P<0.05），2组ALT、AST、TBIL差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组LSM均低于治疗前（P<0.05），且观察组LSM低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清肝纤维化指标均低于治疗前（P<0.05），且观察组血清肝纤维化指标低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）阴转率、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴转率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者，能有效减轻肝纤维化程度。  
        关键词：鳖甲软肝配方颗粒;恩替卡韦;慢性乙型肝炎;肝纤维化   
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        发布时间：2023-06-16
      • 张竹华,刘子豪,张大炜,戴梅,陈佳萍,刘鑫毅,刘红旭
        2022, 41(12): 1364-1367. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.009
        摘要：目的探讨参元益气活血胶囊干预不稳定型心绞痛的效果及机制。方法选择2020年6月—2021年12月于首都医科大学附属北京中医医院心血管科就诊的不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者60例，采用随机数字表法分为观察组30例，对照组30例。2组均给予规范化的冠心病二级预防方案，观察组加参元益气活血胶囊，对照组加参元益气活血胶囊模拟剂，3次/d，3粒/次口服，疗程为28 d。对比2组疗效及治疗前后西雅图心绞痛量表评分，中医主症量化积分，血清线粒体融合蛋白（Mfn）1、2水平及安全性。结果观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组西雅图心绞痛量表各项评分均高于治疗前（P<0.05）；且观察组西雅图心绞痛量表各项评分均高于对照组，除疾病认知程度评分外，其余各项评分差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组中医主症量化积分均较治疗前下降（P<0.05），且观察组中医主症量化积分低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组血清Mfn1、Mfn2水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但与治疗前水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组血清Mfn1、Mfn2水平较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间2组均无不良反应发生，2组治疗后CK-MB、cTnT、MB、Hs-CRP水平、血、尿、便常规及肝肾功等检测结果无异常，心电图均未见动态变化。结论参元益气活血胶囊可提高不稳定型心绞痛临床疗效，改善其临床症状、生活质量，其作用机制可能与提高血清Mfn1、Mfn2水平有关。  
        关键词：参元益气活血胶囊;不稳定型心绞痛;气虚血瘀证;线粒体融合蛋白   
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        发布时间：2023-06-16
      • 符竣杰,杨雪卿,李俊平,康群甫,车方远,王巍
        2022, 41(12): 1368-1371. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.010
        摘要：目的观察心衰合剂对慢性心力衰竭患者认知功能及焦虑抑郁状态的影响。方法选择2018年12月—2021年12月北京中医医院顺义医院心血管内科住院的慢性心力衰竭患者62例，分为治疗组31例、对照组31例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上给予心衰合剂，疗程2个月。比较2组治疗前、治疗1个月、治疗2个月健康问卷-9项（PHQ-9）量表评分、广泛焦虑问卷-7项（GAD-7）量表评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、明尼苏达心力衰竭生活质量表（MLHFQ）评分及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）。结果治疗后，2组MMSE评分较治疗前差异无统计学意义（P>0.05），但治疗2个月后治疗组MMSE评分高于对照组（P<0.05）；治疗1个月后，治疗组GAD-7评分较治疗前明显改善（P<0.05），治疗2个月后，治疗组PHQ-9评分、GAD-7评分较治疗前明显改善（P<0.05）；治疗1、2个月，2组患者MLHFQ评分、NT-proBNP均较治疗前明显改善（P<0.05）。结论心衰合剂可有效改善气虚血瘀、阳虚水泛证慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁状态，且有改善其认知功能的趋势。  
        关键词：慢性心力衰竭;心衰合剂;气虚血瘀证;阳虚水泛证;焦虑抑郁状态，认知功能   
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        发布时间：2023-06-16

        实验研究

      • 张艳菊,王昕泰,杨燕
        2022, 41(12): 1372-1376. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.011
        摘要：目的通过比较湿热内蕴型过敏性紫癜（HSP）3种不同的造模方法，制备和优选符合中医药研究特点的HSP病证结合实验动物模型。方法以小鼠为研究对象，分别制备3种病证结合的湿热内蕴型HSP动物模型。以脂肪乳+50%酒精+热性中药煎剂（干姜/花椒/肉桂）灌胃建立湿热内蕴模型。模型1以湿热内蕴证模型+HSP皮肤造模剂1（卵蛋白+弗氏完全佐剂）干预；模型2以湿热内蕴证模型+HSP皮肤造模剂2（卵蛋白+脂多糖+氢氧化铝凝胶+伊文思兰生理盐水混合液）+HSP皮肤造模剂3（卵蛋白+脂多糖+氢氧化铝凝胶）干预；模型3以湿热内蕴证模型+印度墨水+麦角蛋白溶液干预。记录3种不同方法所得小鼠模型的一般情况、体质量及皮损评分，对小鼠模型进行优选，并选取大鼠进行验证，考察该模型在不同品系动物之间的稳定性和可重复性。结果与正常小鼠比较，模型2造模后小鼠体质量与皮损评分差异均有统计学意义（P<0.05），且皮损评分（7.13±1.46）分最高，一般情况符合模型预期；大鼠验证结果显示，大鼠皮肤紫癜症状明显，皮损评分（7.50±1.51）分，皮肤病理结果典型，模型稳定可重复。结论通过对不同造模方法的构建及评价，优选出最适合体现HSP湿热证候特点的动物模型。  
        关键词：病证结合;过敏性紫癜;湿热内蕴证;动物模型   
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        发布时间：2023-06-16
      • 陈尚岳,邹凤丹,纪亚明,郭桂明
        2022, 41(12): 1377-1380. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.012
        摘要：目的探讨不同炮制方法对路路通饮片中路路通酸含量的影响。方法取路路通原药材500 g，按北京、福建、上海、湖北、江西等5个地区炮制规范中的方法分别炮制100 g，采用高效液相色谱法（HPLC-ELSD）测定炮制后路路通饮片中路路通酸的含量。结果方法学验证结果显示路路通酸的进样量在0.822~4.108 μg与峰面积呈良好的线性关系；重复性实验RSD为1.02%；稳定性实验RSD为0.45%；平均加样回收率99.19%，RSD为1.91%（n＝6），结果表明检测方法具有较好的准确性、重复性、稳定性。按北京、福建、上海、湖北、江西5个地区不同的炮制方法炮制的路路通饮片中路路通酸的含量分别为0.268 6%、0.272 8%、0.241 7%、0.270 6%、0.239 0%，均符合药典要求。结论不同方法炮制的路路通饮片中路路通酸含量均符合药典要求，按福建炮制方法炮制的路路通饮片所含路路通酸含量最高，按江西炮制方法炮制的路路通饮片所含路路通酸含量最低。  
        关键词：路路通饮片;路路通酸;炮制方法   
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        发布时间：2023-06-16

        学验传承

      • 马小丽
        2022, 41(12): 1381-1383. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.013
        摘要：通过收集并整理京城名医孔嗣伯治疗高血压病有效病案，结合跟师心得总结分析其辨证治疗高血压的理、法、方、药。发现孔老对高血压辨证分为急性发作期和慢性稳定期，急性期患者高血压病程<3个月，表现为突发头痛目胀、眩晕耳鸣等，辨证重气火，强调清火降气，开郁降压；慢性期患者高血压病程≥3个月，血压居高不下或服降压药后血压水平恢复正常，但头晕头胀等症状仍不缓解，慢性期辨证重阴阳，强调滋阴潜阳、息风降压，确立清火益肾、潜阳降压为基本治法，采用生石膏、羚羊角粉、炒杜仲、墨旱莲、生石决明等孔门特色药，其中急性期常用生石膏、羚羊角粉等具有清火降压效果的中药，慢性期常用炒杜仲、墨旱莲、生石决明等滋阴息风、潜阳降压。  
        关键词：孔嗣伯;高血压病;中医药辨治;经验   
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        发布时间：2023-06-16
      • 张忠绵,叶王宇,张希颜,陈嘉钦,王岚,林子力,李志红,田德禄
        2022, 41(12): 1384-1386. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.014
        摘要：从胆胃生理、病理、病机、辨证分型及治疗等方面，总结田德禄教授治疗胆汁反流性胃炎（BRG）的临床经验。田教授认为BRG的临床症状与中医学“呕胆”“胆瘅”等证类似，病位在胆胃，病性多属实，病机为胆胃郁热、气机升降斡旋失常；临床分为胆热犯胃证及胃热移胆证，治疗以“清降论”为指导，以“清”胆、“降”胃为基本原则，胆胃同治，分清胆胃病变之主次，明其重，而后知所从治。  
        关键词：胆汁反流性胃炎;清降论;名医经验;田德禄   
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        发布时间：2023-06-16

        学术探讨

      • 陶雨彤,陈云筝,邵兰仪,刘晓峰,翟双庆,王维广
        2022, 41(12): 1387-1392. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.015
        摘要：知识图谱在抽取、交融、分析信息等方面具有明显优势。中医药知识结构复杂、信息量大，中医药知识图谱具有广泛的研究及应用价值。总结中医药知识图谱构建技术研究现状，分析其在专业信息检索、可视化分析、智能问答辅助诊疗方面的应用案例，发现现阶段中医药知识图谱在辨证过程显性化、古今知识融合、原始数据可靠性、理论与临床结合程度以及知识图谱共享平台建设等方面存在不足，提出创新性建议及对策，为中医药知识图谱的深入研究提供参考。  
        关键词：中医药;知识图谱;构建;应用;可视化   
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      • 许晶,王婧,吴洁雅,潘一鸣,李蕊白,李光达,侯丽
        2022, 41(12): 1393-1397. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.016
        摘要：中医药抗肿瘤现代化是中医肿瘤学发展的必然趋势。YIV906源于中医传统处方黄芩汤，采用标准化生产工艺，保证了黄芩汤质量的一致性，起初被命名为PHY906，后更名为YIV906。研究探寻YIV906处方渊源，明确YIV906与传统黄芩汤的联系及不同之处，以YIV906的研究思路为导向，从基础研究、临床研究的设计和评价体系，以及中药质量一致性等方面，探讨中医药抗肿瘤现代化研究策略，为今后中医药现代化抗肿瘤研究提供思路。  
        关键词：YIV906;黄芩汤;中医药;现代化;肿瘤   
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        发布时间：2023-06-16
      • 陶紫晶,独思静,方霜霜,张格知,曹增,杨洋,魏玮
        2022, 41(12): 1398-1402. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.017
        摘要：从“脑”与“肠”的联系入手，论述“脑肠互动”理论与慢性萎缩性胃炎（CAG）相关的中西医发病机制；从CAG患者脑肠肽水平与心理异常的角度阐释脑肠互动紊乱是本病不可忽视的因素，使多数CAG患者出现不同程度的恐癌心理，出现焦虑甚至抑郁情绪，导致疾病进展。提出基于“脑肠同调”治疗CAG的关键在于以中药为主，情志疏导为辅，处方用药需重视“调脑”与“调肠”并用，情志与脾胃同治，方能切断恶性循环，恢复自身平衡。  
        关键词：慢性萎缩性胃炎;脑肠互动;脑肠同调;中医药疗法   
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        发布时间：2023-06-16
      • 王姣姣,燕文海,李月,马楠山,顾天雯,移平,唐向盛,谭明生
        2022, 41(12): 1403-1406. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.018
        摘要：轴性症状（AS）是颈后路手术常见的并发症，西医治疗以消炎镇痛、营养神经为主，但疗效不甚满意。AS相当于中医学之“项痹”，属于慢性筋骨病范畴。中医学之“筋”主要指经筋，包含现代医学的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织结构；“骨”主要指全身的骨骼和关节系统。“筋”和“骨”共同构成了维持人体结构形态的动、静力系统，二者之间有密切的联系。从“筋骨并重”理论内涵分析，AS的病因病机为筋骨失衡，基于二者的相关性，提出肝肾同调、动静结合、筋骨并重的治疗和护理原则。  
        关键词：筋骨并重;轴性症状;慢性筋骨病   
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        发布时间：2023-06-16
      • 苏晓兰,王琳,张涛,杨洋,王欣,魏玮
        2022, 41(12): 1407-1410. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.019
        摘要：色素痣是黑素细胞的良性肿瘤，可发生于任何部位，一般无需治疗。大肠息肉是从结肠、直肠黏膜表面凸出到肠腔的息肉状病变，腺瘤性息肉与大肠癌的发生密切相关。魏玮教授认为，从西医角度讲，痣和息肉均起源于外胚层的上皮组织，基因变异具有共同的信号通路，且有共用的基因突变位点。从中医角度可以看出痣与大肠息肉皆因气滞血瘀而引发，且与阳明经脉循行关系密切。魏玮教授据此认为面口三角区色素痣与大肠息肉的发生具有一定的相关性，为临床判断哪些人群需要行结肠镜检查以及大肠癌的早期筛查提供了依据。  
        关键词：色素痣;大肠息肉;面口三角区   
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        发布时间：2023-06-16
      • 肖文迅,刘璐,吕天丽,李彬
        2022, 41(12): 1411-1413. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.020
        摘要：通过整理和归纳夹脊穴临床应用研究概况，总结“节段+针法”的应用思路。不同节段夹脊穴的主治病症有所差异，按照颈段、胸段、腰段、全段分别论述夹脊穴的分段选择；根据不同疾病的病性特点选择适宜的针法，包括温补类、泻热类、除痹类。认为选择适宜的节段和针法是应用夹脊穴治疗疾病的重要环节。细化夹脊穴在不同疾病的节段选择和针法应用，是目前针对夹脊穴的重要研究方向。  
        关键词：针灸学;夹脊穴;应用;思路   
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        发布时间：2023-06-16
      • 杨博文,银河,冯敏山,陈忻,金哲峰,孙凯,秦晓宽,朱立国
        2022, 41(12): 1414-1416. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.021
        摘要：脊髓型颈椎病是颈椎病中较为难治的类型，临床表现复杂且病情迁延日久，临床上大部分轻中度脊髓型颈椎病患者可通过保守治疗而取得令人满意的疗效，中药是常用的保守疗法。朱立国教授认为脊髓型颈椎病属于中医“痹证”“痿证”范畴，病机的关键在于肾精不足，可兼见血瘀、气滞、寒凝等证；提出以补肾益髓、通络除痹为主的治疗大法，独创益肾养髓方，临床应用效佳。  
        关键词：脊髓型颈椎病;痹证;痿证;益肾养髓方   
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        发布时间：2023-06-16
      • 刘青果,张盛琪,高琰,张朝畅,唐旭东
        2022, 41(12): 1417-1419. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.022
        摘要：骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes，MDS）是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，近年来，国内外对于MDS的治疗主要依靠表观遗传学治疗、化疗、干细胞移植，同时配合服用雷利度胺、阿扎胞苷和地西他滨等新药或补肾健脾类中药治疗。MDS的主要中医病因病机为瘀毒互结、脾肾亏虚，以解毒化瘀、脾肾同治为主要治疗原则，以解毒健脾、益肾养血类中药汤剂配合西药基础治疗，疗效颇佳。  
        关键词：脾肾同治;解毒化瘀;骨髓增生异常综合征   
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        发布时间：2023-06-16
      • 陈悦宁,刘宏潇
        2022, 41(12): 1420-1422. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.023
        摘要：强直性脊柱炎为难治性自身免疫性疾病。基于“肾玄府-气液-络脉”理论，认为肾玄府郁闭、气液失畅、络脉不通为强直性脊柱炎的核心病机，提出开玄、调气液、活络为治疗原则。结合临床经验，选用独活寄生汤补肾开玄、当归拈痛汤调畅气液、身痛逐瘀汤逐瘀活络，以期为辨治强直性脊柱炎提供思路。  
        关键词：肾玄府;络脉;气液;强直性脊柱炎;古方   
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        发布时间：2023-06-16
      • 刘明旺,谢蓓莉,宋博策,赵福海
        2022, 41(12): 1423-1425. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.024
        摘要：经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗慢性心血管疾病具有安全、有效、创口小、恢复快等优点，是目前治疗冠心病的主要手段，但术后容易出现焦虑、抑郁等“双心”共病状态。本文基于“治未病”理论探讨PCI术后的“双心”共病防治，总结了PCI术后“双心”共病，即“胸痹”与“郁病”之间的病机联系，认为PCI术后合并焦虑抑郁状态的病因病机为血脉受损，神明难主；溯首痰瘀，身心共因；人身一气，不通则病。继而从未病先防、欲病防发、既病防变、瘥后防复4个方面探讨具体防控措施，强调未病先防，重视术前宣教，以及未出现症状之前的培护正气；欲病防发，通过中医心理疗法、针灸调神法、中医音乐疗法、传统导引术等预防发病；既病防变，治疗中灵活运用疏肝活血、祛痰化瘀、滋肾宁心等治法治则；瘥后防复，即防食复、劳复、情复。故将中医学“治未病”理论指导PCI术后焦虑、抑郁的防治，不仅能实现对该病的早发现早干预，亦能将PCI术后“双心”共病的防治过程规范化、程序化，有利于提高临床诊疗能力和治疗疾病的精准度。  
        关键词：治未病;冠心病;介入术;焦虑;抑郁   
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        发布时间：2023-06-16
      • 张易从,张白雪,刘绍能
        2022, 41(12): 1426-1429. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.025
        摘要：湿秘基本病机是湿阻中焦，分湿阻气滞证、脾虚湿阻证、肠道湿热证、脾虚湿热证四型辨证论治，以健脾祛湿、理气通腑为总则，根据邪之性质、气之虚实以及兼夹相合，选用理气运湿、健脾化湿、清热祛湿等法，辅以补益肺脾、调理气机之品，以标本兼顾，奏通腑之功。  
        关键词：便秘;湿秘;分证辨治   
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        发布时间：2023-06-16

        临证纵横

      • 李爱勇,刘红旭,李峙宝,邵飞,尚菊菊
        2022, 41(12): 1430-1432. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.026
        摘要：目的观察参元丹对择期经皮冠状动脉药物洗脱球囊介入治疗的气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者炎症因子水平的影响。方法选择首都医科大学附属北京中医医院心血管科2021年1月—2022年4月收治的不稳定型心绞痛患者61例，均成功行药物洗脱球囊PCI治疗。用随机数字表法分为观察组31例、对照组30例。2组均给予药物洗脱球囊介入治疗，对照组术前5 d给予阿司匹林肠溶片100 mg/次，1次/d（术前总量>300 mg）；氯吡格雷75 mg/次，1次/d（术前累计服用总量>300 mg）；单硝酸异山梨酯片20 mg/次、2次/d，阿托伐他汀钙20 mg/次、每晚1次。观察组在对照组治疗基础上，服西药后1 h用温水送服参元丹4粒/次，3次/d；术后继续服用7 d。分别于术前及术后24 h用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）⁃α、白细胞介素（IL）⁃8、IL⁃6。结果术后2组血清CRP、TNF⁃α、IL⁃8、IL⁃6水平均升高，但仅对照组与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后对照组血清CRP、TNF⁃α、IL⁃8、IL⁃6水平均高于观察组（P<0.05）。结论参元丹配合西药对不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者具有围手术期心肌保护作用。  
        关键词：不稳定型心绞痛;参元丹;药物洗脱球囊;冠脉介入治疗;炎症因子   
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        发布时间：2023-06-16
      • 吴俊德,马占华,潘旭月,祁印泽,陈兆军
        2022, 41(12): 1433-1436. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.027
        摘要：目的评价清宫外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效及安全性。方法选择2017年1月—2020年6月就诊于北京中医药大学第三附属医院的陈旧性踝关节扭伤患者96例，采用随机数字表法分为观察组、对照组各48例。对照组运用踝关节功能疗法结合中药熏洗治疗，观察组运用清宫外踝理筋手法结合中药熏洗进行治疗，14 d为1个疗程。对比2组疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Baird-Jackson踝关节评分距骨倾斜角。结果观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后、随访时，2组VAS评分均低于治疗前（P<0.05），且观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后、随访时，2组Baird-Jackson踝关节评分均高于治疗前（P<0.05），且观察组Baird-Jackson踝关节评分均高于对照组（P<0.05）。治疗前后2组组间及组内距骨倾斜角比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组治疗期间及随访期间均未出现施治部位皮肤损伤、肿痛及皮下出血等不良反应。结论清宫外踝理筋手法结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤疗效确切，安全性高，效果优于踝关节功能锻炼疗法结合中药熏洗治疗。  
        关键词：陈旧性踝关节扭伤;清宫外踝理筋手法;中药熏洗   
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        发布时间：2023-06-16
      • 程五中,佘继林,郝唯
        2022, 41(12): 1437-1439. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.12.028
        摘要：目的观察推拿配合家庭康复护理在先天性肌性斜颈（congenital muscular torticollis，CMT）患儿康复中的应用效果。方法选择60例CMT患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规推拿手法治疗，3周为1个疗程，持续治疗3个疗程；观察组在此基础上配合家庭康复护理。观察2组治疗前后头颅畸形分级、偏头异常率、患侧SCM厚度及临床疗效。结果观察组总有效率100%、治愈率40%，对照组总有效率80%、治愈率7%，2组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组偏头异常率低于对照组（P<0.05）；2组SCM厚度均较治疗前减小（P<0.05），且观察组SCM厚度小于对照组（P<0.05）。结论推拿配合家庭康复护理可促进CMT患儿康复，疗效确切。  
        关键词：先天性肌性斜颈;家庭康复护理;推拿   
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