最新刊期
      2022 年 第 4 期

        胃肠道疾病的中医药诊疗

      • 2022, 41(4): 347. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.001
        摘要：功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是一组脑肠互动异常的消化系统疾病，由生理、精神心理及社会因素共同作用所致。该类疾病发病率高，治愈率低，疾病所致身心负担沉重，疗效欠佳，中医辨证论治颇有疗效，但评价方法欠规范，循证证据级别普遍偏低，机制未清楚阐明，临床上难以推广应用。在临床实践中发现，中医药治疗可同时改善FGIDs患者心身症状，研究证实其机制为同时作用于脑、肠轴，故归纳创新提出“脑肠同调”的治则，规范了中医药治疗FGIDs治则治法，有助于中医药的推广应用。近年来对胃肠微生物组的广泛关注促使FGIDs机制研究更加深入，由神经、内分泌、免疫信号等连接的“脑-肠-微生态”轴已然成为本领域的研究热点，基于肠道菌群、免疫调节等中医药作用的潜在靶点，应用新理念、新技术以及科学的研究方法，对“脑-肠-微生态”轴关键环节在中医药疗效机制中的作用进行深入研究，将成为中医药在FGIDs领域的重要发展方向。  
          
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        发布时间：2023-06-16
      • 苏晓兰,陈琳,张涛,张格知,姚梦茜,侯理伟,刘建平,魏玮
        2022, 41(4): 351-357. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.002
        摘要：目的观察中药温肾健脾调枢方干预对腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D）大鼠磷酸化cAMP应答元件结合蛋白（pCREB）及下游即刻早期基因Arc、c-fos表达的影响。方法将40只Wistar大鼠适应性喂养5 d后，采用随机数字表法分为正常组（NG）、模型组（MG）、中药温肾健脾调枢方高剂量组（ZHG）、中药温肾健脾调枢方中剂量组（ZMG）和中药温肾健脾调枢方低剂量组（ZLG）5组，各8只。MG组、ZHG组、ZMG组和ZLG组均采用番泻叶灌胃法+避水应激实验建立IBS-D大鼠模型，ZHG组、ZMG组、ZLG组按高、中、低剂量给予温肾健脾调枢方灌胃，MG组、NG组给予生理盐水灌胃，1次/d，连续10 d。观察比较各组大鼠一般情况、体质量变化、排便粒数、内脏敏感性和组织病理学，免疫组化检测结肠组织中pCREB、Arc、c-fos表达。结果治疗结束后，ZHG组和ZMG组大鼠体质量高于MG组（P<0.05）；ZHG组、ZMG组、ZLG组大鼠1 h内排便粒数低于MG组（P<0.05）；ZHG组大鼠腹壁撤退反射（AWR）评分低于MG组（P<0.05）；MG组和ZLG组组织病理学观察可见黏膜轻度水肿；ZHG组、ZMG组和ZLG组大鼠结肠组织pCREB表达低于MG组（P<0.05）；ZHG组、ZMG组大鼠结肠组织Arc、c-fos表达低于MG组（P<0.05）。结论温肾健脾调枢方能够增加IBS-D大鼠体质量、减少排便粒数、降低内脏敏感性，其作用机制可能是通过调控结肠组织中pCREB、Arc和c-fos的表达实现。  
        关键词：腹泻型肠易激综合征;温肾健脾调枢;磷酸化cAMP应答元件结合蛋白;Arc基因;c-fos基因;大鼠   
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        发布时间：2023-06-16
      • 唐苇鸿,朱磊,刘亚军,张露,邢敬,顾培青,沈洪
        2022, 41(4): 358-360. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.003
        摘要：溃疡性结肠炎是一种终身性难治性疾病，带来沉重的社会医疗负担。传统认为本病与湿热相关，治疗以清肠化湿为主。而临床实践表明，联用凉血化瘀药物能够迅速缓解患者血便等临床症状，促进黏膜愈合，改善临床结局。说明瘀热是本病发生、发展中的重要因素。沈洪教授结合临床经验提出湿热致瘀、瘀热伤络是本病脓血便的主要病机，故在中医理论指导下，从溃疡性结肠炎瘀热病机的形成要素、特点及用药原则方面探讨沈洪教授从瘀热论治本病的思路与经验。  
        关键词：溃疡性结肠炎;瘀热;沈洪;经验   
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        发布时间：2023-06-16
      • 陈格格,张涛,王欣,崔玉容,曹增,刘涛,魏玮
        2022, 41(4): 361-364. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.004
        摘要：功能性便秘（functional constipation，FC）是消化科常见病，中医药在本病的治疗上应用广泛，临床效果显著。先天不足、后天失养、久病产后可使脾肾亏“虚”，忧思恼怒、情志不遂可使气机“郁”结，起居不慎、饮食不节可使中焦阻“滞”，久病入络、津血亏虚可使“瘀”血内停，各种病因又可同时致病，互相影响，导致人体脏腑功能紊乱，升降出入平衡破坏，气血阴阳失调，郁滞胶结，虚瘀同病，大肠传导功能失常，发为便秘。就本病中焦阻滞、肝气郁结、脾肾两虚、瘀血内停的核心病机进行论述，并基于此总结出了顺气导滞、疏肝解郁、补肾健脾、化瘀通滞等治疗原则。  
        关键词：功能性便秘;中医病机;中医药疗法   
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        发布时间：2023-06-16
      • 钟彩玲,叶慧珍,郭淳,罗云坚,张北平
        2022, 41(4): 365-369. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.005
        摘要：“伏毒”是指内外多种致病毒邪潜藏于人体，具有伏而不觉、发时始显的特点，常导致病情反复发作，缠绵难愈。肠道复发性疾病（溃疡性结肠炎、结直肠腺瘤）其复发机制与“伏毒”致病机制吻合。基于“伏毒”理论论治肠道复发性疾病，提出其复发的宿根在于“伏毒”内蕴，主要表现为脾虚为本，湿邪伏藏成毒，不同病种兼夹毒邪不同，溃疡性结肠炎湿邪与热、瘀胶着成毒，结直肠腺瘤湿邪则与瘀胶着成毒，每当外因引动伏邪或正虚邪胜，导致复发，并主张以“清解伏毒”为治疗大法，除其宿根，以达防复发目的。  
        关键词：伏毒;复发;溃疡性结肠炎;结直肠腺瘤   
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        发布时间：2023-06-16

        临床研究

      • 申慧贞,赵骞,闫慧敏
        2022, 41(4): 370-373. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.006
        摘要：目的评价升降润肠方治疗儿童脾虚肠燥型功能性便秘的疗效及安全性。方法采用完全随机对照法将患儿分为观察组和对照组，观察组予升降润肠方口服，对照组予乳果糖口服溶液口服，疗程均为3周。评估治疗后2组的排便间隔时间、大便性状、总有效率，并评价2组纳差、腹胀缓解情况及复发率。结果治疗后2组排便间隔时间、大便性状均较治疗前明显改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05），观察组总有效率、纳差缓解效果优于对照组，且复发率低（P<0.05）。结论升降润肠方治疗儿童脾虚肠燥型功能性便秘安全有效、复发率低。  
        关键词：升降润肠方;儿童功能性便秘;脾虚肠燥型   
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        发布时间：2023-06-16
      • 李星星,林泉,逯金金,崔晓云,李冬,范宗静,崔杰,吴旸,林谦,李岩
        2022, 41(4): 374-378. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.007
        摘要：目的观察加用芪参桃红颗粒对慢性心力衰竭（CHF）患者利尿剂停减率和再住院率的影响。方法采用前瞻性、随机、对照临床试验方法，将103例CHF患者随机分为观察组和对照组。2组均予西医常规治疗，观察组在此基础上加用芪参桃红颗粒，对照组加用盐酸曲美他嗪，疗程均为4周。评价2组患者治疗前后心功能（NYHA分级）、利尿剂停减率和再住院率的变化，并对芪参桃红颗粒治疗CHF进行安全性评价。结果治疗4周后，观察组NYHA心功能分级总有效率76.2%、对照组为58.8%，2组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的利尿剂停减率为80.00%、对照组52.94%，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。入组24周后，观察组和对照组患者再住院率分别为33.33%和46.34%。2组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论芪参桃红颗粒可改善CHF患者的心功能，提高利尿剂停减率，降低再住院率。  
        关键词：芪参桃红颗粒;慢性心力衰竭;利尿剂停减率;再住院率   
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        发布时间：2023-06-16

        实验研究

      • 宋艳丽,刘青云,陈少君,佘远遥,王晶晶,姚春海
        2022, 41(4): 379-384. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.008
        摘要：目的探讨自拟方龙牡汤对特应性皮炎（AD）小鼠树突状细胞（BMDC）IgE高亲和力受体（high affinity IgE receptor，FcERI）γ亚基启动子甲基化水平以及对Th2型免疫反应的影响。方法将30只BALB/c小鼠分成模型组、中药组、空白组，各10只。将模型组、中药组共20只小鼠制作AD模型，中药组给予龙牡汤灌胃，模型组、空白组给予浓度0.9%生理盐水灌胃，均1次/d，连续灌胃3周。将各组小鼠常规脱颈椎处死，取股骨和胫骨，分离并培养BMDC；中药组、模型组小鼠处死后，立刻经腹主动脉采血，分离血清，分别配成10%含龙牡汤血清和10%非含药血清。将BMDC随机分为对照组与给药组，对照组加入10%非含药血清，给药组加入10%含龙牡汤血清继续培养48 h。用流式细胞术检测BMDC的CD11c阳性率，用Western blotting法检测BMDC细胞FCER1γ蛋白表达，甲基化特异性PCR（MSP）检测，ELISA法检测BMDC细胞培养液上清中MCP-1、IL-12水平；流式细胞术检测BMDC细胞培养液CD4、IL-4双阳性率。结果与对照组比较，中药组BMDC细胞FCER1γ蛋白表达低（P<0.05）；含药血清组FCER1γ亚基启动子甲基化水平高于对照组（P<0.05）；中药组比对照组MPC-1水平低，IL-12 水平高（P<0.05）；与空白组比较，中药组的CD4和IL-4双阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。结论龙牡汤能够提高AD小鼠突状细胞FcERⅠγ亚基基因调节序列甲基化水平，进而抑制FcERⅠγ亚基与FcERⅠ在细胞表面过度表达，促进了Th1分化，抑制了Th2型免疫反应。  
        关键词：特应性皮炎;龙牡汤;小鼠;树突状细胞;IgE高亲和力受体γ亚基;甲基化;Th2型免疫反应   
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        发布时间：2023-06-16
      • 王帅,赵海滨,王威,张秀静,肖若然
        2022, 41(4): 385-389. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.009
        摘要：目的探讨焦虑对心肌梗死大鼠炎症因子（NF-κB、TNF-α、IL-1β）的影响及双心方的干预效应。方法根据随机数字表法将SD大鼠分为假手术组、模型组、中药组、西药组，每组10只。除假手术组外，各组采用空瓶刺激法与前降支结扎手术建立焦虑合并心肌梗死复合模型，中药组予以双心方中药颗粒剂灌胃干预，西药组予氟哌噻吨美利曲辛片灌胃干预。超声心动图评价大鼠心功能，旷野试验评价大鼠活动能力，高架十字迷宫评价大鼠焦虑状态，外周血检测NF-κB、TNF-α、IL-1β水平。结果与假手术组相比，模型组、中药组、西药组左室射血分数均降低，中药组左室射血分数高于模型组、西药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与假手术组相比，模型组、中药组、西药组血清NF-κB、TNF-α、IL-1β表达均增加，但中药组血清NF-κB、TNF-α、IL-1β表达低于模型组、西药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比，中药组、西药组均能改善大鼠焦虑行为。结论焦虑可影响心肌梗死大鼠炎症因子水平，而双心方干预可降低其血清TNF-α、IL-6、IL-1β表达，改善心功能，减轻焦虑行为。  
        关键词：双心方;心肌梗死;炎症因子;焦虑;大鼠   
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        发布时间：2023-06-16

        学验传承

      • 闫子安,杨铮,陈鑫,王玲玲,衷敬柏
        2022, 41(4): 390-392. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.010
        摘要：郭士魁先生应用活血化瘀为主的方法治疗冠心病心绞痛取得了卓越成就。本文从重视冠心病血瘀病机，治疗以活血化瘀为主；根据瘀血的不同病因，兼顾不同治法；根据瘀血的差别，分级使用活血化瘀药，对郭士魁老中医活血化瘀学术思想特色进行详细阐述。郭士魁活血化瘀学术思想开拓了心绞痛治疗的新思路。  
        关键词：郭士魁;冠心病;心绞痛;活血化瘀   
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      • 贺俊芝,李悦,杜泽姗,皮珊珊,孔海霞,张燕洁,杜宏波,指导：田德禄
        2022, 41(4): 393-395. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.011
        摘要：胆石症是临床常见病，田德禄教授谨守病机，以“清降”理论为指导，将其扩展运用至胆石症的诊疗中，在精准辨治的前提下，坚持治石不唯石、三胆同治、整体辨证的治疗思路，积累了丰富的胆石症临床治疗经验，为胆石症的诊疗提供了新的思路与方法。  
        关键词：田德禄;胆石症;清降理论;精准辨治   
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      • 孙文丽,任传云,张晶,任士杰,张立山,指导：武维屏
        2022, 41(4): 396-398. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.012
        摘要：激素依赖型哮喘（SDA）属于难治性哮喘，是呼吸科临床中的疑难重症，首都国医名师武维屏教授擅长从调治脏腑入手，注重补肾、调肝、健脾、理肺，燮理气血阴阳，扶正祛邪，对于SDA的治疗效果肯定。武教授强调治疗SDA，须辨病与辨证相结合，宏观辨证与微观辨证相结合，从整体着眼，通过补肾、调肝、健脾、理肺之法，标本兼顾，多法协同，灵活化裁，以使人身气血调和、阴阳平衡，肺体清润无虞，肺气宣降如常，咳喘自平，最终摆脱激素。  
        关键词：武维屏;激素依赖型哮喘;调治脏腑;名老中医   
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        发布时间：2023-06-16

        学术探讨

      • 祁晓晗,王新茹,马莉,孟言,贾子龙,白鹏
        2022, 41(4): 399-402. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.013
        摘要：突发性聋是临床中的常见病、多发病，严重影响患者的身心健康，但病因尚不明确，缺乏针对性治疗方法。颈部七线法是白鹏教授以传统中医经络理论为指导，结合现代医学解剖理论，在审证求因、辨证论治的基础上提出的独特诊疗方法。颈部七线法指由督脉线、颈夹脊线、肌肉隆起线、足少阳经线构成的区域，此处以颈项部为枢纽，上系头脑官窍，下联络躯体四肢，针刺可达到疏通经脉、活血通络、调神安神之功，治疗突发性聋疗效确切。  
        关键词：颈部七线法;突发性聋;针灸   
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        发布时间：2023-06-16
      • 刘福栋,李奕,张曦元,恩格尔,庞博
        2022, 41(4): 403-406. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.014
        摘要：古方脾积丸在北宋年间广泛用于治疗积聚、积滞等病症，由其君药莪术提取分离的高效低毒抗癌活性成分榄香烯在抗癌作用方面具有巨大潜在价值。检索脾积丸相关文献进行系统梳理和分析，脾胃气机郁滞为其所针对的核心病机，其临床主治病症有了明显拓展，以腹痛、腹胀、泄泻、伤食、呕吐等为主要病症，现代临床中，该方在消化系统疾病和恶性肿瘤防治中具有潜在优势。  
        关键词：脾积丸;中医古籍;积聚;积滞;胰腺癌   
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      • 王文彦,黄鑫,高智,李振刚
        2022, 41(4): 407-410. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.015
        摘要：过敏性紫癜是儿童常见疾病，其发病与外感六淫、饮食七情内伤、体质异禀有关。因气机失调，郁热内伏，灼伤络脉，血溢脉外所致。治疗当以透泄郁热、升降气机、止血消斑为主。加味升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、黄芪组成，药味简单，效专力宏，治疗过敏性紫癜效果良好。  
        关键词：过敏性紫癜;加味升降散;郁热伤络;气机失调   
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      • 赵予,赵进喜
        2022, 41(4): 411-413. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.016
        摘要：相火理论是中医学的重要理论之一，一直以来中医学者对其有多种不同的观点。朱丹溪在其理学背景与医学实践中，亦形成了独特的相火论，在其指导下的临床应用包括用药治病求本、茹淡养阴、形神同治等。朱丹溪相火论思想所隐含的儒学义理与传统医学价值相桥接，形成符合中医理念与中国传统文化背景的形神同治医学模式，值得进一步挖掘研究。  
        关键词：朱丹溪;相火论;学术思想;金元四大家;形神同治;滋阴降火   
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        发布时间：2023-06-16
      • 高文波,程引,张治国,李成卫
        2022, 41(4): 414-416. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.017
        摘要：基于“分级用药”理论体系，探讨温化痰饮药的功效级别划分及应用级别策略。分析张仲景在《伤寒杂病论》中对饮证、痰证的用药思路，明确“温化”为二者之共法。根据原著叙述将温化痰饮药分为茯苓、半夏、干姜三个级别，并由药及方对其进行梳理论述，以期形成相对完整的“分级用药”策略，为中医临床精准用药提供新的思路与方法。  
        关键词：分级用药;经方;饮证;痰证;温化痰饮药   
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        发布时间：2023-06-16
      • 李柏霖,赵时鹏,廉波,赵家有
        2022, 41(4): 417-420. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.018
        摘要：《神农本草经》文献学研究主要关注及成果集中在本书成书年代、辑本及辑注本，有利于溯本清源，为《神农本草本经》传承奠定了基础；其药物学研究主要关注及成果集中在药物分类、药物配伍和药理学研究，对于本书现代化研究发挥了促进作用。两种研究类型对《神农本草经》的传承创新发展均产生积极推动作用。但是其成果对临床实践的指导价值尚需强化，应以医药圆融理念为指导，加强以临床为导向的《本经》文献学及药物学研究。  
        关键词：神农本草经;文献学;药物学;研究类型   
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        发布时间：2023-06-16
      • 吴欣瑜,陈自佳
        2022, 41(4): 421-423. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.019
        摘要：肺炎喘嗽是儿科常见病，多由外邪侵袭，痰热内阻，肺气郁闭所致，其病变主要在肺，治疗常以开肺化痰、止咳平喘为法。肺金克肝木，肝升肺降是气机升降的重要表现，肝肺共同调节全身气血运行，所属经络密切联系，故临床中除宣肺以外，“调肝”在小儿肺炎喘嗽治疗中也发挥着重要的作用。临床通过清肝火、理肝气、调肝血以透热泻火、止咳平喘、祛瘀化痰，能有效缓解肺炎喘嗽热、郁、痰、瘀之病理状态。  
        关键词：肺炎喘嗽;肝肺关系;调肝   
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        发布时间：2023-06-16

        临证纵横

      • 李美姣,潘珺俊,范肃,袁盈,万友红,苏红,张西,张振宇
        2022, 41(4): 424-427. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.020
        摘要：目的观察揿针联合毫针治疗单纯性面瘫临床疗效。方法研究纳入单纯性面瘫患者72例，按1∶1随机分为观察组和对照组，剔除脱落后最终纳入68例，2组各34例。观察组局部分期用针，发病第1周及第4周予局部揿针配合毫针远取浅刺，发病第2～3周局部毫针透刺配合毫针远取；对照组局部毫针配合远取，常规针刺。2组均隔日治疗1次，每周3次，总疗程为4周，在治疗前后对2组患者进行面神经功能House-Brackmann（H-B）评分，根据H-B评分对临床疗效进行判定。结果2组H-B评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为97.1%、对照组94.1%，2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于经筋理论揿针联合毫针治疗单纯性面瘫疗效确切，与常规毫针针刺疗效相当，对面神经功能的恢复、临床症状都有较明显的改善，且操作简便，安全性高。  
        关键词：面瘫;毫针;揿针;透刺;经筋   
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        发布时间：2023-06-16
      • 裴晓璐,姚卫海,郝丽,刘琳,曲志成,曹迎,陈滕飞,范亚楠
        2022, 41(4): 428-430. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.021
        摘要：目的分析急诊老年危重患者中医虚实证型对静脉穿刺成功率的影响。方法筛选2018年6月—2021年6月期间在首都医科大学附属北京中医医院急诊科接受外周静脉留置针穿刺的老年危重患者，依据虚实辨证分为虚证组和实证组，比较不同证型静脉一次穿刺成功率，并比较2组患者的死亡、深静脉置管率、静脉穿刺并发症发生率和医疗纠纷发生例数。结果共纳入实证组患者272例，虚证组128例。实证组患者一次穿刺成功率71.3 %，高于虚证组的60.9 %，差异有统计学意义（P<0.05）。患者年龄越大，穿刺成功率越低（P<0.05）；改良早期预警评分（MEWS）越高，穿刺成功率越低（P<0.05）；合并糖尿病患者的穿刺成功率低于未合并者（P<0.05）。2组患者的死亡率、深静脉置管率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组均未出现静脉穿刺并发症。结论虚证、高龄、重症、合并糖尿病患者穿刺难度大，在救治过程中应予以注意。  
        关键词：老年危重患者;虚实证型;静脉穿刺成功率   
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        发布时间：2023-06-16
      • 刘新敏,陈如枫,文胜,刘津源,张莉莉,郑冬雪
        2022, 41(4): 431-435. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.022
        摘要：目的探讨半夏泻心汤加减治疗胃热脾虚型多囊卵巢综合征（PCOS）高胰岛素血症（HI）的有效性及安全性。方法选择胃热脾虚型PCOS并HI患者，采用区组随机方法按照3∶1的比例分为中药组和对照组，中药组予半夏泻心汤加减治疗，对照组予盐酸二甲双胍片治疗，12周后观察2组糖代谢、生殖功能、脂代谢、中医症状评分以及安全性指标变化情况。结果本研究最终纳入患者62例，其中中药组47例，对照组15例。治疗后，中药组空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、月经周期评分、中医症状评分均较治疗前下降（P<0.05），胰岛素正常值达标率为46.8%，51.1%的患者出现基础体温（BBT）双相，BBT周期双相率为29.1%。治疗后，2组糖代谢、生殖激素、症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；中药组BBT双相率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论半夏泻心汤加减可有效提高胃热脾虚型PCOS并HI患者胰岛素敏感性，作用与二甲双胍相当；可恢复患者自发排卵、改善月经稀发，作用与降低FINS水平相关。  
        关键词：半夏泻心汤;多囊卵巢综合征;高胰岛素血症   
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        发布时间：2023-06-16
      • 谢占国,张洋,李利红,王悦君,陈宇征,苏梦惟,胡婷婷,余雪,李诗梦
        2022, 41(4): 436-439. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.023
        摘要：目的比较单用饮食指导、饮食指导联合耳穴治疗对无症状高尿酸血症（HUA）患者血尿酸（UA）控制的总体效果。方法采用随机单盲对照试验，将60例受试者随机分成观察组与对照组，对照组给予单用饮食指导，观察组给予饮食指导联合耳轮刺络放血、耳穴压丸。比较2组干预前后血UA水平、不同性别患者血UA改善程度、血UA达标率等变化。结果与干预前相比，干预后2组血UA均有明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血UA达标率73.3%，高于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P<0.01）；其中，观察组男性达标率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论2种干预方法降低无症状HUA患者血UA水平的疗效确切，且耳穴治疗联合饮食指导降低血UA水平优于单纯饮食指导。  
        关键词：无症状高尿酸血症;耳穴;耳轮放血;饮食指导;随机对照   
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        发布时间：2023-06-16
      • 刘建乔,吴承东,张羽,李宇栋,刘仍海
        2022, 41(4): 440-443. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.024
        摘要：目的观察外用中药分期换药治疗低位单纯性肛瘘手术后创面愈合的临床疗效。方法选择首都医科大学附属北京中医医院肛肠科2018年6月—2020年6月因肛瘘行手术治疗的90例住院患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。观察组术后予中药纱条分期换药，药物组成：复方红纱条、甘乳纱条、烫伤一号纱条；对照组用百克瑞杀菌纱布换药。换药后均用无菌纱布覆盖固定，2次/d，疗程28 d。对比2组疗效、创面愈合率、创面愈合时间、术后肛周伤口疼痛、肛周渗液情况。结果观察组在术后同期创面愈合率、创面愈合时间、术后疼痛评分、术后创面渗液评分方面均优于对照组（P<0.05）。观察组和对照组治疗28 d后的总显愈率分别为95.6%、82.2%，观察组高于对照组（P<0.05）。结论外用中药分期换药能够明显减轻低位单纯性肛瘘患者术后创面疼痛、抑制创面渗液，从而促进创面快速修复。  
        关键词：中药换药;分期换药;低位单纯性肛瘘;创面愈合   
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        发布时间：2023-06-16
      • 王艳涛,宋飞朋,代红雨
        2022, 41(4): 444-446. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.025
        摘要：目的观察当归饮子口服联合亚甲蓝封闭治疗血虚风燥型肛周湿疹的临床疗效。方法选择2019年1月—2020年8月北京中医药大学东方医院西院区肛肠科门诊收治的血虚风燥型肛周湿疹患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组采用当归饮子内服联合亚甲蓝封闭治疗，对照组仅采用亚甲蓝封闭治疗，均以7 d为1个疗程，治疗2个疗程。观察2组治疗后总有效率，治疗前后肛周瘙痒、皮损面积、皮损形态评分，3个月内的复发率，不良反应。结果观察组总有效率（96.0%）高于对照组（74.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组肛周瘙痒、皮损面积、皮损形态评分、复发率均低于对照组（P<0.05）；治疗期间2组均未发生严重不良反应。结论当归饮子口服联合亚甲蓝封闭治疗血虚风燥型肛周湿疹疗效显著、复发率低、且安全性高。  
        关键词：当归饮子;亚甲蓝封闭;血虚风燥;肛周湿疹   
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        发布时间：2023-06-16
      • 刘琳,姚卫海,徐向东,裴晓璐,徐国丽,刘清泉
        2022, 41(4): 447-451. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.026
        摘要：目的观察表里和解方治疗表寒里热型流行性感冒（简称“流感”）的临床疗效。方法将35例表寒里热型流感患者通过简单随机法分为观察组16例、对照组19例，2组均依据方案口服对乙酰氨基酚片，观察组加服表里和解方，5 d为1个疗程。观察患者体温、流感症状、中医证候积分变化，及流感并发症、重症、危重症的发生情况，记录对乙酰氨基酚片使用情况。结果观察组体温复常时间为34（16，47）h，对照组为42（30，60）h；观察组24、36 h体温复常率分别为37.50%、56.25%，对照组为15.79%、31.58%；观察组对乙酰氨基酚片使用率为12.50%，对照组为36.84%，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗前后流感症状积分差值为（-9.25±2.59）分、中医证候积分差值为（-18.50±5.19）分；对照组分别为（-8.32±2.98）分、（-15.84±5.24）分，2组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后，观察组中医证候痊愈率为56.25%，对照组为21.05%，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论表里和解方治疗流感，在缩短发热时间、减少解热药使用方面表现出有效趋势，能改善流感症状，有助于控制病情及改善预后。  
        关键词：流行性感冒;表里和解;中医证候疗效;退热   
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        发布时间：2023-06-16
      • 黎蔚欣,郭玮,宗姝琪,杜琳
        2022, 41(4): 452-455. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.027
        摘要：目的观察《灵枢经》合谷刺治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将84例膝骨关节炎患者随机分为合谷刺（观察）组、常规针刺（对照）组，各42例。观察组予《灵枢经》合谷刺治疗，对照组予常规毫针针刺，每周一、三、五予以治疗，总共治疗4周。观察2组治疗前后膝关节积液深度、疼痛数字评分（NRS）、骨性关节炎评分（WOMAC）及膝关节周径变化情况，及总有效率。结果治疗后，2组膝关节积液深度、NRS评分、WOMAC评分及膝关节周径均较治疗前改善（P<0.05），且观察组治疗后以上指标与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为90.5%高于对照组的75.9%（P<0.05）。结论《灵枢经》合谷刺治疗膝骨关节炎临床疗效优于常规毫针针刺。  
        关键词：合谷刺;膝骨关节炎;随机对照试验;针刺疗法   
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        发布时间：2023-06-16
      • 张硕,熊兴江,段锦龙,王擎擎,李彩英,姚魁武
        2022, 41(4): 456-462. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.028
        摘要：目的系统评价强力定眩片治疗眩晕的疗效和安全性。方法从中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物文献数据库、Cochrane Library、Embase、Medline、Springerlink、Web of Science以及中国临床试验注册系统、美国临床试验注册系统中检索从建库到2020年11月4日有关强力定眩片治疗眩晕的中英文文献，在Note Express中对纳入文献进行筛选和资料提取，使用Cochrane协作工具评估偏倚风险，并使用Rev Man 5.3进行疗效和安全性评价。结果最终纳入27篇文献，涉及2 766例眩晕患者。Meta分析结果显示，强力定眩片联合与对照组一致西药、强力定眩片联合对照组部分西药治疗眩晕的临床疗效分别是单独使用西药的1.22倍［RR=1.22，95%CI（1.17，1.26），P<0.01］；1.35倍［RR=1.35，95%CI（1.23，1.47），P<0.01］。强力定眩片联合西药能降低治疗的不良反应［RR=0.33，95%CI（0.12，0.89），P<0.01］，且能改善患者眩晕、头痛症状，增加脑血流量、降低血压。结论强力定眩片联合西药能够明显改善患者眩晕症状，具有显著的临床疗效，安全性良好，但还需要更多的高质量研究支持该结论。  
        关键词：强力定眩片;眩晕;Meta分析   
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        发布时间：2023-06-16

        中医护理

      • 郝丽,李宁,曹红京,张萍,曹建芬,徐晓磊,贺敬萍,张晓慧,皮巧红,赵国敏
        2022, 41(4): 463-465. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.029
        摘要：目的总结对转型中西医结合医院护理人员开展中医理论与技能培训实践的有效方案。方法总结对转型中西医结合医院护理人员进行规范化培训的目标、大纲、师资队伍组建及考核内容等实践经验并分析问题及原因。结果参加培训的2 032名护理人员中医理论知识考核优良率为87.4%，技能操作考核成绩优良率93.84%。培训后受训医院中医护理方案开展的项目数增长率79.78%，实施数量增长率160.57%，应用中医护理技术项目数增长率86.36%，实施数量增长率77.27%。结论在转型中西医结合医院采用规范化、贴近临床需求的培训与后期追踪指导，有助于学员中医理论与操作技能的掌握，有助于中医护理方案和技术运用能力的提升。  
        关键词：转型中西医结合医院;中医护理;规范化培训;实践   
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        发布时间：2023-06-16
      • 王君鑫,姜婧,刘香弟
        2022, 41(4): 466-467. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.030
        摘要：近年来随着中医的发展，临床中发现中医适宜技术治疗腰痛的效果良好。《黄帝内经》记载了对于各种腰痛病的治疗方法，本文通过对《黄帝内经》中的腰痛理论、病因病机和取穴以及当前临床中医适宜技术治疗腰痛的现状等方面进行系统总结，为临床中医护理实践的追本溯源及中医护理科研提供了更多的理论依据。  
        关键词：黄帝内经;腰痛;中医护理技术   
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        发布时间：2023-06-16
      • 周姣媚,刘新影,郭敬
        2022, 41(4): 468-469. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2022.04.031
        摘要：目的观察湿热痹阻型类风湿关节炎中医病证结合护理方案实践价值。方法选取2019年 10月—2021年 6月收治的湿热痹阻型类风湿关节炎住院患者363例，针对患者主要症状采取辨证施护措施。结果病证结合护理方案对湿热痹阻型类风湿关节炎症状的干预效果有效率在91.6%以上，患者的满意度达到97%，护士的认可度达到93%。结论湿热痹阻型类风湿关节炎病证结合护理方案的应用价值较高，可改善患者临床症状、提高施护效果、促进中医辨证施护的开展。  
        关键词：湿热痹阻;类风湿关节炎;病证结合护理。   
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