最新刊期
      2023 年 第 10 期

        专题——国医大师方和谦学术思想传承研究

      • 曹锐
        2023, 42(10): 1053.
          
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        发布时间：2023-11-24
      • 朱宏勋,董珍宇,权红,李文泉
        2023, 42(10): 1053-1056. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.001
        摘要：方和谦教授认为，心与其他四脏密切相关，提出“五脏相关治心病”的学术思想。方教授学术经验继承人、首都国医名师李文泉教授，提出了“安和五脏治胸痹”的观点，针对不同脏腑所致胸痹的病机拟定了5个经验方用于临床，取得较好疗效，此经验也成为传承和发展方和谦教授“五脏相关治心病”学术观点的代表。  
        关键词：方和谦;胸痹;五脏相关;安和五脏;学术经验   
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        发布时间：2023-11-24
      • 董珍宇,曹锐,朱宏勋,安丽,胡文忠,李文泉
        2023, 42(10): 1057-1060. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.002
        摘要：国医大师方和谦教授临床重视“和解法”的应用，提出了“和为扶正，解为散邪”的创新认识。“和为扶正”即顾护脏腑功能之正气，将“和”列为扶正范畴，临证注重调和血气、调理肝脾；“解为散邪”注重调理气机来散除邪气，通过和调气机以散解水湿、痰浊、瘀血之邪，从而使脏腑、气血、营卫、阴阳功能恢复运行之常态，达到“使之和”的治病目的。通过阐释“和为扶正，解为散邪”的内涵，以丰富和完善方和谦学术思想，拓展和解法的临床应用范围。  
        关键词：方和谦;和解法;和为扶正，解为散邪;学术经验   
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        发布时间：2023-11-24
      • 王梓淞,林慧君,曹锐
        2023, 42(10): 1061-1064. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.003
        摘要：国医大师方和谦论治失眠，立足五脏藏神理论，从五脏系统相关角度出发，认为“脏腑失和，五神不安”是失眠的核心病机，治疗上主张从主脏论治，兼顾调和其他脏腑，最终达到“和脏腑，安五神”。本文归纳总结了方和谦教授论治失眠的临床经验，并附方老医案资料2则，以资临床借鉴。  
        关键词：方和谦;国医大师;失眠;学术经验   
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        发布时间：2023-11-24
      • 弓雪峰,曹锐,章九红,赵世同,赵铁良,权红
        2023, 42(10): 1065-1068. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.004
        摘要：国医大师方和谦教授运用“时间⁃功能⁃结构”三维体系辨治咳嗽，时间维度注重分清咳嗽时期，初期、中期、末期逐渐变化的阶段与过程，采取扭转截断法阻止咳嗽进展；功能维度辨明中医脏腑从肺至脾、肾、心、肝传变次序与相互功能联系，采取多脏同治法调和五脏气血；结构维度定位西医解剖部位，精准定位鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、食管、胃等病变部位，并将“调气”与“化痰”原则贯穿始终。  
        关键词：方和谦;国医大师;“时间⁃功能⁃结构”三维辨证体系;咳嗽;学术经验   
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        发布时间：2023-11-24

        临床研究

      • 刘德峰,刘爱茹,高娟娟,姜文慧,于文霞,张鹏,苏秀海,王丛香
        2023, 42(10): 1069-1075. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.005
        摘要：目的观察健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松症（DOP）的临床疗效。方法选取2021年6月—2022年6月河北省沧州中西医结合医院内分泌糖尿病科门诊收治的DOP患者106例，采用随机数字表法分为2组。对照组53例给予阿仑膦酸钠片治疗，观察组53例给予健脾益气活血汤内服+阿仑膦酸钠片治疗。6个月后观察2组临床疗效；比较治疗前后2组糖代谢指标［空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］，骨密度，中医证候积分，血液流变学指标［血浆黏度（PV）、全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、红细胞聚集指数（EAI）］，以及血清骨代谢生化指标［碱性磷酸酶（ALP）、Ｉ型原胶原Ｎ-端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原交联C-末端肽β-降解产物（β-CTX）］，胰岛素样生长因子1（IGF-1），趋化素（Chemerin）水平；统计2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率88.68%，高于对照组的73.58%（P<0.05）。治疗后，2组血清FPG、HbA1c、FINS水平及HOMA-IR均较治疗前降低（P<0.05）；观察组血清FINS水平及HOMA-IR均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组L1~4骨密度均较治疗前增加（P<0.05），中医证候积分较治疗前降低（P<0.05）；观察组L1~4骨密度、中医证候积分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组股骨颈、全髋骨密度均高于治疗前（P<0.05），对照组与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组PV、HBV、LBV、EAI均较治疗前降低（P<0.05），且观察组PV、HBV、LBV、EAI低于对照组（P<0.05）；2组血清ALP、P1NP、β-CTX水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组血清ALP、P1NP、β-CTX水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清IGF-1水平较治疗前升高（P<0.05），血清Chemerin水平较治疗前降低（P<0.05）；且观察组血清IGF-1水平高于对照组（P<0.05），血清Chemerin水平低于对照组（P<0.05）。治疗过程中，对照组发生恶心1例、头痛1例，观察组发生恶心2例、腹痛1例，2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗DOP的整体疗效确切，其作用可能与该中西医结合方案能有效改善患者胰岛素抵抗、纠正血液流变学异常以及调节血清骨代谢生化指标、IGF-1、Chemerin水平有关。  
        关键词：糖尿病;骨质疏松症;健脾益气活血汤;阿仑膦酸钠   
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        发布时间：2023-11-24
      • 刘稼玺,孙凌云,彭蓉晏,庞英,王子旭,杨宇飞
        2023, 42(10): 1076-1082. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.006
        摘要：目的基于中医证型探讨早中期结直肠癌患者根治术后心理负担与肠道菌群分布的关系。方法采用横断面研究方法，纳入2020年10月—2021年7月中国中医科学院西苑医院与北京大学肿瘤医院中西医结合心身康复平台诊治的早中期结直肠癌患者共44例，基于中医辨证分型及中医脾虚量表（TCM-SDS）、中医肾虚量表（TCM-KDS）等中医证型因素对患者进行分组，分析比较不同脾虚肾虚程度的早中期结直肠癌患者心理情绪负担分布以及肠道菌群多样性差异，并通过物种差异比较及环境因子分析判断不同程度中医证型及心理情绪负担对肠道菌群的影响。结果44例早中期结直肠癌患者中，肝郁脾虚证20例（45.4%）、脾肾两虚证17例（38.6%），痰湿内阻证5例（11.4%），气滞血瘀证1例（2.3%），肝肾不足证1例（2.3%）。将TCM-SDS评分>1.98分者划分为脾气虚组22例，TCM-SDS评分≤1.98分者划分为非脾气虚组22例；TCM-KDS评分>2.14分者划分为肾虚组19例，TCM-KDS评分≤2.14分者划分为非肾虚组25例。脾气虚组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、简短癌症复发恐惧量表（FCRI-SF）评分高于非脾气虚组（P<0.05）。肾虚组SAS评分、SDS评分、FCRI-SF评分高于非肾虚组（P<0.05）。44例早中期结直肠癌患者高焦虑程度24例、低焦虑程度20例，高抑郁程度31例、低抑郁程度13例。Alpha多样性分析显示，高焦虑程度患者具有更高的Sobs指数（P<0.05）；而高抑郁程度患者Sobs指数更低，但差异无统计学意义（P>0.05）。组间物种差异分析显示，在属水平，高焦虑程度患者肠道菌群中罕见小球菌属丰度高于低焦虑程度患者，而韦荣氏球菌属及毛螺菌属丰度低于低焦虑程度患者（P<0.05）；高抑郁程度患者肠道菌群中变形杆菌属丰度高于低抑郁程度患者（P<0.05）。RDA/CCA环境因子分析提示，TCM-SDS评分与高焦虑抑郁程度患者肠道菌群样本分布更为相关（P<0.05），TCM-KDS评分与低焦虑抑郁程度患者肠道菌群样本分布更为相关（P<0.05）。脾虚、肾虚程度与双歧杆菌属丰度呈负相关，而与拟杆菌属丰度呈正相关。结论早中期结直肠癌术后患者心理负担及肠道菌群分布与脾虚、肾虚相关。  
        关键词：结直肠癌;根治术;心理负担;中医证候;肠道菌群   
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        发布时间：2023-11-24
      • 董万青,张欣宇,张书信
        2023, 42(10): 1083-1087. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.007
        摘要：目的以三焦脏腑理论为指导，观察穴位埋线联合中药内服治疗气虚型慢传输型便秘（STC）的临床疗效。方法选择北京市肛肠医院（北京市二龙路医院）2022年6月—9月收治的气虚型STC患者63例，采用随机数字表法分为2组。对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服，5 mg/次，3次/d；聚乙二醇4000散口服，10 g/次，2次/d。观察组给予中药内服联合穴位埋线治疗。2组均治疗8周，比较2组临床疗效，治疗前、治疗8周的慢性便秘严重度评分量表（CSS）评分、结肠传输实验、血清一氧化氮（NO）、乙酰胆碱（Ach）、P物质（SP）、胃动素（MTL）及胃泌素（GAS）；比较2组治疗前后生活质量自评量表（PAC-QOL）评分。结果观察组总有效率90.62%，高于对照组的64.52%（P<0.05）。治疗8周后，2组排便频率、排便费力、每次如厕时间、排便不成功次数及排便不尽感评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）；2组标记物排出量均较治疗前增多（P<0.05），且观察组标记物排出量多于对照组（P<0.05）；2组血清NO水平较治疗前降低，血清Ach、GAS、SP、MTL水平较治疗前升高（P<0.05），且观察组血清NO水平低于对照组，血清Ach、GAS、SP、MTL水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组生活质量评分均较治疗前升高（P<0.05），且观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论三焦脏腑理论指导下的穴位埋线联合中药内服可显著缓解气虚型STC患者便秘症状，提高临床疗效及患者生活质量。  
        关键词：三焦脏腑理论;穴位埋线;中药内服;气虚型;慢传输型便秘   
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        发布时间：2023-11-24

        学验传承

      • 黄珊,白彦萍
        2023, 42(10): 1088-1090. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.008
        摘要：白彦萍教授将慢性皮肤病的关键病机总结为“风痰瘀邪久蕴不解，气血失和”，临床多从风、痰、瘀邪论治，而风有内风、外风之分，痰有夹风之痰与络脉顽痰之别，瘀有脏腑之瘀与络脉瘀结之异。因此在治疗上也有疏散外风、搜逐内风，祛风化痰、剔痰散结，以及活血化瘀、通络散瘀的不同。擅用蝉蜕、蛇蜕、僵蚕、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、水蛭及各种蛇类药物，借虫蚁蠕动走窜之性，搜剔络中顽痰瘀血，驱逐内外风邪，松动病结，推陈致新。对于病久气血失和，延虚入络者，白教授在补虚的同时以少量虫类药入络达腠，起补而不滞、调畅气血之功。  
        关键词：慢性皮肤病;虫类药;白彦萍;临证经验   
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        发布时间：2023-11-24
      • 柴若宁,邱康恒,赵璐,叶泽霖,石树青,魏艺,吴华芹,胡元会
        2023, 42(10): 1091-1094. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.009
        摘要：胡元会教授运用中医理论辨治房颤，强调本虚，尤重气阴，邪实方面权衡风、火、痰、瘀，提倡病证结合、因人制宜，善用角药，且主张运用“治未病”理论防治房颤，在缩短阵发性房颤复律时间、改善持续性房颤和永久性房颤临床症状、延长窦律时间、减少并发症及房颤复发等方面均具有优势。  
        关键词：心房颤动;辨证论治;中医药;学术经验   
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        发布时间：2023-11-24

        学术探讨

      • 曲剑华,杨磊,秦万里,姚卫海,陈彤云
        2023, 42(10): 1095-1097. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.010
        摘要：中医皮肤病学是中医学的重要组成部分，调通理论即针对中医皮肤科相关疾病提出机体阴阳失调、脏腑不通、气血失和是导致疾病发生的主要原因，阴阳、脏腑、气血功能的失调必然引起人体肌肤、毛发的病理变化，发生皮肤、毛发相关的各种疾病。临床治疗用药谨守阴阳调和、脏腑调通、气血调顺的法则与原则，取得了较好的治疗效果。  
        关键词：调通理论;中医皮肤科;阴阳;气血;脏腑   
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        发布时间：2023-11-24
      • 刘俐,崔炳南,杨佼,李博鑑
        2023, 42(10): 1098-1100. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.011
        摘要：斑秃是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发，属中医学“油风”范畴，常见肝肾不足、气血两虚、气滞血瘀等证型，分为活动期、静止期以及恢复期，病程日久的斑秃患者多见血热血瘀，但也要重视风邪在斑秃活动期的重要作用。治疗应选用调理血分的凉血活血之品，以驱散风邪，使血行风灭，同时结合兼证随证加减，可达到控制病情，阻止头发继续脱落的目的。  
        关键词：斑秃;活动期;血热生风;血瘀生风;凉血活血   
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        发布时间：2023-11-24
      • 董晓宛,张维明,陈柏林,白彦萍
        2023, 42(10): 1101-1103. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.012
        摘要：玄府是气液运行的通道，全身气血津液等精微物质在体内的输布及代谢运动有赖于玄府的畅通。从“玄府气液理论”角度切入，认为黄褐斑发病与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关，其核心病机为气血失和、玄府郁闭，以开玄通府、调和气血为总治则。逍遥散作为调和肝脾气血之经典方剂，疏肝理气开玄、养血柔肝和玄、健脾益气补玄，辅以辛散开郁宣玄，达到开玄通府的目的，符合玄府贵开忌阖的生理特性，临床基于此理论治疗黄褐斑效果明显。  
        关键词：玄府气液理论;逍遥散;黄褐斑   
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        发布时间：2023-11-24
      • 陈媛媛,白彦萍,段行武
        2023, 42(10): 1104-1107. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.013
        摘要：黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，“血瘀”是黄褐斑形成的主要原因。面部为十二经脉气血汇集之处，面部的荣华离不开气血的滋养及经络的运行通畅。经脉作为经络系统主干在内运行气血津液，络脉作为其分支横向沟通内外，运行气血津液，贯通经脉。皮肤血络理论的形成是建立在对皮肤络脉认识基础上，注重皮肤血络、气络、津络相辅相成，认为皮肤气络、津络均依附于皮肤血络，强调皮肤血络是关键枢纽。基于皮肤血络理论对黄褐斑的病因病机和诊疗思路进行探讨，认为痰瘀凝络是其核心病机；外邪伤络、内伤七情、体质易感是其发病原因；病机本虚标实，本为“气络虚”和“血络虚”，实为“血络痰瘀”；中医药治疗可内调外治，内调应审证求因、通补兼施，外治可经皮给药、直达病所，且注重花-藤-虫-胶药物的使用。  
        关键词：黄褐斑;皮肤血络理论;痰凝;中医药   
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      • 韩涛,吴曼宁,周冬梅
        2023, 42(10): 1108-1111. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.014
        摘要：鱼鳞病是一种临床常见的慢性皮肤疾病，呈明显的冬重夏轻的季节性规律，病情严重时给患者身心带来严重困扰，目前临床防治存在一定的困难。基于鱼鳞病的季节性规律，从中医学天人相应、四时调护理论入手，对本病的临床特点、病因病机进行探讨，分析本病呈明显季节性规律的发病机制，为治疗及日常调护提供季节相关的思路及方向。  
        关键词：鱼鳞病;季节性;血分;脏腑;经络;玄府   
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        发布时间：2023-11-24
      • 杜怡然,陈振杰,周静威
        2023, 42(10): 1112-1115. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.015
        摘要：“肾气不衡”是各种肾脏疾病产生及水液代谢异常的主要原因，也是原发性膜性肾病（IMN）的重要病机，肾气不衡有肾内、肾外之分，肾内之气失衡包括先天肾气不充、肾内气血失衡2种情况；肾外之气失衡也包括肾气开阖失衡、肾气升降失衡2种情况。“平治于权衡”是通过斟酌阴阳之虚实，纠肾中阴阳偏衰，以平肾气，同时恢复肾与他脏的关系，从而使机体功能正常的治疗理念。治疗时应注重把握补肾泻肾尺度，平衡肾中气血关系，同时重视肠胃与肾的关系，使机体恢复自身稳态而达到缓解疾病、防止复发的作用。  
        关键词：肾气不衡;以平为期;升降开阖;膜性肾病   
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        发布时间：2023-11-24
      • 刘嘉玲,段文萱,沈悦,聂桐荷,孙劲晖
        2023, 42(10): 1116-1119. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.016
        摘要：胃食管反流病属中医学“吞酸”“吐酸”“食管瘅”“嘈杂”等范畴，其基本病机为胃失和降、胃气上逆，可与气郁、食滞、火郁、痰凝、湿阻、血瘀等相兼为病。临床多从热论治，鲜有从寒角度出发论治，但因寒起病者亦不在少数。“寒”既包括直中胃腑之外感实寒，也包括中焦阳虚内生之虚寒，二者皆可致酸水上泛，临证以虚寒病机者居多，本病涉及心、脾、肾、肝、肺五脏，治以祛寒温中、培中降逆为主，同时兼顾他脏。  
        关键词：胃食管反流病;从寒论治;温中降逆   
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        发布时间：2023-11-24
      • 李鹏,李宇轩,李星星,张园园,逯金金,崔晓云,林谦,李岩
        2023, 42(10): 1120-1122. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.017
        摘要：心肌缺血再灌注损伤（MIRI）是一种严重危害人类健康的疾病，中医学认为MIRI以气虚为本、血瘀为标，治疗需针对气虚血瘀进行调理。巨噬细胞极化状态在MIRI炎症中起抗炎和促炎的双向调节作用，与气血的调控内涵相似。基于二者的相关性，通过研究巨噬细胞的极化，探讨气血理论与MIRI之间的关系，发现气血理论对MIRI的治疗具有科学性和有效性。  
        关键词：气血理论;巨噬细胞极化;心肌缺血再灌注损伤;炎症反应   
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        发布时间：2023-11-24
      • 曾心昀,贾敏,焦薇薇,陈倩,雷林,梁晓,鲁喦
        2023, 42(10): 1123-1126. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.018
        摘要：卒中后抑郁是卒中后人群常见的伴发疾病，发病率高，其治疗越来越受到重视。中医认为卒中后抑郁是因病致郁，病位在脑心，为脑心共患疾病。但胆的生理功能也与卒中后抑郁的病机有关，故在治疗卒中基础上调理胆经、利胆化痰、和解少阳，合理运用针灸及中药治疗，临床效果显著，为治疗卒中后抑郁提供了新的诊疗思路。  
        关键词：卒中后抑郁;脑;心;胆;辨证论治;脏腑关系   
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        发布时间：2023-11-24

        临证纵横

      • 卢幼然,郭丽娅,李睿,王玉光
        2023, 42(10): 1127-1129. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.019
        摘要：目的分析33例肺结节病患者的中医证候特征。方法对2017年6月—2022年8月收治的33例肺结节病患者证候及影像学检查资料进行回顾性分析。结果33例肺结节病患者共有15个证候类型，占比前3位的为痰浊内盛证、脉络瘀阻证、湿热内蕴证；以舌淡、白苔、脉弦为主要的舌脉特征；病位以肺、肝、脾三脏为主。影像分期Ⅰ期、Ⅱ期肺结节病患者的中医证型以湿热、痰浊、瘀血等实证为主；Ⅲ期患者以虚实夹杂证型占比高；Ⅳ期患者可见气阴两虚的纯虚证型。结论肺结节病患者病情复杂，常为复合证型，同时累及多个脏腑，痰浊、瘀血、湿热是其主要病机；证型与分期关系密切。  
        关键词：肺结节病;中医证候;临床特征   
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        发布时间：2023-11-24
      • 李伟,苏连华,杜玉杰,白晓旭,蒲琳倩,赵铁葆,张红
        2023, 42(10): 1130-1134. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.020
        摘要：目的评价循经按摩促进慢性心力衰竭（CHF）患者心脏康复的临床疗效及安全性。方法选择北京中医药大学房山医院门诊就诊的CHF患者110例，采用信封表法随机分为2组，各55例。2组均给予常规中西医治疗及护理干预基础上，观察组进行循经按摩干预12周，在0、12、24周时观察2组明尼苏达生活质量量表（LiHFe）评分、中医证候积分、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、N末端脑钠肽（NT-proBNP）、心功能（NYHA）分级、6 min步行试验（6MWT）、广泛焦虑问卷-7项量表（GAD-7）评分、患者健康问卷-9项量表（PHQ-9）评分及临床疗效，并监测安全性指标。结果110例患者共脱落7例，观察组51例、对照组52例完成观察随访。干预12周，观察组总有效率74.51%，优于对照组的55.77%；干预24周，观察组总有效率为88.24%，优于对照组的61.54%，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预12周、24周观察组心功能分级、PHQ-9评分、LVEF、NT-proBNP、6MWT距离均优于对照组（P<0.05）；2组间LVEDD比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预24周，观察组LiHFe评分、中医证候积分、GAD-7评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论循经按摩可改善CHF患者心脏功能，提高其生活质量，同时能改善焦虑抑郁的精神状态。  
        关键词：循经按摩;慢性心力衰竭;心脏康复   
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        发布时间：2023-11-24
      • 王雅琴,赵竞一,艾建伟,郭苏影,王俊阁
        2023, 42(10): 1135-1138. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.021
        摘要：目的观察血虚型腺样体伴扁桃体肥大患儿切除术术后应用芍药四物解肌汤的临床效果。方法选择2020年7月1日—2022年6月30日首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科病房接受扁桃体伴腺样体切除术的、辨证属血虚证的患儿120例，采用随机数表法按照1∶1比例分为2组，观察组60例，术后给予口服芍药四物解肌汤口服，连续服药1周；对照组60例，术后给予头孢呋辛钠静脉滴注，每8 h 1次，连续用药1周。观察2组术后发热情况及手术前后实验室指标变化、面部表情疼痛量表（FPS-R）评分、术区伪膜情况及中医证候评分。结果观察组中度以上发热率低于对照组（P<0.05），发热时间短于对照组（P<0.05）。术后第1、第3天，2组白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平与术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），2组间差异亦有统计学意义（P<0.05）。2组术前及术后4 h的FPS-R评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后第3日，观察组FPS-R评分低于对照组（P<0.05）。观察组伪膜脱落时间较对照组早（P<0.05）。术后，2组各项中医证候评分均较术前降低（P<0.05）；2组面色眼睑及唇甲色白评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组头晕、乏力、大便不通评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用芍药四物解肌汤可减轻或避免发生扁桃体伴腺样体切除术术后不良反应，利于促进血虚型患儿术后康复。  
        关键词：芍药四物解肌汤;小儿扁桃体伴腺样体肥大;扁桃体伴腺样体切除术;血虚证   
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        发布时间：2023-11-24
      • 方泽阳,肖瑶,魏军平
        2023, 42(10): 1139-1141. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.022
        摘要：目的分析北京市广内社区痰湿质老年人的慢病患病特点。方法选择2020年10月1日—2022年9月31日北京市广内社区卫生服务中心就诊的≥65岁老年人330名，提取其健康档案，其中辨识为痰湿质的档案共160份，辨识为平和质的档案共170份。比较2种体质人群的一般情况、生活习惯、慢病和实验室指标差异。结果2种体质人群性别比、BMI、腰臀比差异有统计学意义（P<0.05）；痰湿质老年人有吸烟史、饮酒史者多于平和质，饮食习惯荤素均衡者少于平和质（P<0.05）。痰湿质老年人高脂血症、糖尿病患病率均高于平和质（P<0.05）；脑血管病患病情况、高血压病患病率及肾脏病、内分泌疾病患病情况比较，2种体质人群间差异无统计学意义（P>0.05）。2种体质人群空腹血糖、血肌酐、尿素氮比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论北京市广内社区老年人痰湿质人群高脂血症、糖尿病患病率较高，且发病情况与体质量、生活习惯等有关。  
        关键词：痰湿质;老年人;慢病;患病率;危险因素   
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        发布时间：2023-11-24

        医案医话

      • 郝晓宇,齐文升
        2023, 42(10): 1142-1144. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.023
        关键词：内伤发热;阴火理论;李东垣;竹皮大丸;临床医案   
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        发布时间：2023-11-24
      • 林浣妹,肖静,彭亚宁,王琳,胡玲娟,王世承
        2023, 42(10): 1145-1147. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.024
        关键词：持续性低水平人绒毛膜促性腺激素升高;静止期滋养细胞疾病;针药结合;切脉针灸   
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        发布时间：2023-11-24
      • 杨欣雨,王兴鑫,于文颜,付亚辉,范田家玉,杨继国
        2023, 42(10): 1148-1150. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.025
        关键词：风湿性多肌痛;肌痹;甘温除热;督灸   
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        发布时间：2023-11-24
      • 张倩,李同侠,黄雪莹,李翔宇
        2023, 42(10): 1151-1152. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.026
        关键词：培土制水;慢性肾脏病型水肿;针刺;阴水;通利水道   
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        发布时间：2023-11-24

        文献综述

      • 常天诺,柯可
        2023, 42(10): 1153-1155. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.027
        摘要：强直性脊柱炎（AS）是一种持续性发展的慢性炎症性疾病，可以引起骨破坏以及关节强直。非药物治疗可以通过体格评估，进行有针对性的训练、治疗，从而缓解疾病引发的相关症状；可辅助药物治疗，以更好地控制炎症，减缓病情发展。本文从非药物治疗的综合评估以及运动疗法、康复理疗、患者教育等方面进行较为系统的归纳和综述，可以为临床工作者提供参考，进而帮助患者恢复运动功能，提高其生活质量。  
        关键词：强直性脊柱炎;非药物治疗;评估;训练策略;运动疗法;理疗   
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        发布时间：2023-11-24
      • 赵静怡,郑金粟,曹锐
        2023, 42(10): 1156-1160. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2023.10.028
        摘要：中医病证结合模型旨在将疾病与证候的特征信息模拟于同一实验模型，从而建立更适用于中西医结合研究的实验模型。肝郁脾虚型功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）模型动物的病理状态评估指标目前已较为明确，但关于FD中医病证结合模型的构建方法尚不统一，而如何评估实验动物的中医证候是目前研究的难点。现有造模方法根据干预因素可分为单因素（夹尾法、夹尾/束缚应激法），双因素（不规律喂食联合夹尾应激法、幼年碘乙酰胺灌胃联合小平台站立、强迫跑步联合夹尾应激法），复合造模法（束缚+强迫游泳+不规律喂食法、束缚+强迫游泳+大黄/番泻叶煎剂+高脂喂养法、不可预知的慢性应激法、幼年碘乙酰胺灌胃+母婴分离+束缚法），不同造模方法各有优势和不足。现有造模方法评价主要包括行为学评价、胃肠功能检测、组织学评价，应当将中医四诊与现代检测技术结合，用以收集模型动物的相关指标，方能制定客观的观测方案。  
        关键词：功能性消化不良;实验动物模型;病证结合;造模方法   
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        发布时间：2023-11-24
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