最新刊期
2024 年 第 43 卷 7 期
- 摘要：目前，推拿治疗疼痛类疾病的临床和科研稳步开展，涉及骨伤、筋伤和脏腑病等众多方面。然而，仍面临一些挑战，包括治疗标准不统一、研究评价体系不完善、缺乏大样本联合研究平台和统一数据信息平台，以及推拿治疗技术和人才培养方面缺乏持续的财政支持。为应对这些挑战，未来的工作重点应包括进一步完善推拿治疗疼痛类疾病的体系建设、加强人才培养和队伍建设、构建全国研究及转化平台，以及加强资金引导和完善奖励机制。通过系统性的改革和多方面支持，提高临床决策指导性、保障治疗效果和安全性、推动技术创新及多模式融合应用，并加强国际合作，从而有效推进推拿治疗在疼痛治疗领域的应用和发展。关键词：推拿;疼痛;研究现状;对策
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：宫廷理筋术起源于清代上驷院绰班处，御医文佩亭收刘寿山为义子，授其宫廷正骨理筋心法和手法。刘寿山广纳弟子，传授其毕生经验，提出膝关节4缝损伤手法及“治筋喜温而恶寒”学术思想，奠定了宫廷理筋术学术流派的基础。孙呈祥、臧福科结合现代医学知识，创立膝关节疾病理筋套路手法，即孙氏九步八分法与臧氏振髌八步法。刘长信、刘焰刚提出“以筋代骨”理论和膝关节疾病分期治疗的理念。王锡友博采众长，以整体观构建以患者为中心的模块化诊疗体系，进一步提高精准度、缩短疗程、提高疗效。关键词：宫廷理筋术;手法;筋伤;骨病;刘寿山;整体观
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：目的探讨经皮穴位电刺激联合多模式镇痛对全膝置换术后早期活动痛及静息痛的影响。方法通过随机对照试验纳入68例接受全膝置换术的患者，治疗组与对照组各34例，对照组应用常规多模式镇痛方案，治疗组在多模式镇痛方案的基础上联合经皮穴位电刺激，记录并分析2组患者临床及血液检验指标。结果术后3、7、10、14 d，治疗组活动痛VAS评分低于对照组（P<0.01，P<0.05）。术后1 d，2组活动痛评分均较本组术前升高（P<0.01），术后3、7、10、14 d，2组活动痛评分均较本组术前降低（P<0.01）。术后7、10 d，治疗组静息痛VAS评分低于对照组（P<0.05）。术后1、3 d，治疗组静息痛评分较本组术前升高（P<0.05），术后7、10、14 d，治疗组静息痛评分与本组术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1、3、7、10 d，对照组静息痛评分均较本组术前升高（P<0.05），术后14 d，对照组静息痛评分与本组术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后14 d，治疗组术侧膝关节温度低于对照组（P<0.01），髌上周径小于对照组（P<0.01）。术后7、14 d，治疗组血清C反应蛋白（CRP）含量低于对照组（P<0.01，P<0.05）。结论经皮穴位电刺激联合多模式镇痛能够降低全膝置换术后膝关节温度、加速术肢消肿、促进炎症消退，改善术后早期活动痛及静息痛，且对活动痛的缓解效应更为显著。关键词：经皮穴位电刺激;全膝置换术;术后疼痛;活动痛;静息痛
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：目的观察针刺腰痛点治疗泌尿系结石急性肾绞痛的有效性，并基于代谢组学探讨其作用机制。方法本研究为探索性随机对照试验，将20例泌尿系结石肾绞痛患者随机分为试验组与对照组，每组各10例。试验组采用针刺双侧腰痛点，对照组采用非穴点浅刺治疗。观察比较2组患者针刺操作后10 min的疼痛缓解率；治疗前后采用色谱-质谱联用技术的非靶向代谢组学方法对2组血清进行检测。对检测出的代谢物根据P值、差异倍数变化以及计算变量投影重要度值进行差异筛选，利用Spearman相关系数，与临床指标相结合，进行差异代谢物的进一步筛选，基于KEGG数据库进行功能通路富集分析。结果针刺操作后10 min，试验组较对照组获得更高的疼痛缓解率80.0%（95% CI 38.4%~94.3%，P<0.01）。代谢组学：试验组治疗前后对比，筛选出差异代谢物199个；对照组治疗前后对比，筛选出差异代谢物54个；试验组对比对照组，筛选出差异代谢物325个。对试验组治疗前后代谢物变化与NRS疼痛评分Spearman等级相关分析发现，鸟苷等4个差异代谢物与NRS疼痛评分呈负相关，阿尔巴黄酮等9个差异代谢物与NRS疼痛评分呈正相关；试验组较对照组代谢物变化与NRS疼痛评分Spearman等级相关分析发现，3-醛基水杨酸等3个差异代谢物与NRS疼痛评分呈负相关，皮质醇等8个差异代谢物与NRS疼痛评分呈正相关。试验组对比对照组，富集到通路9条，其中与疼痛调节相关的通路为色氨酸代谢途径和不饱和脂肪酸的生物合成代谢途径。结论针刺腰痛点可快速缓解泌尿系结石肾绞痛，调节鸟苷、鸟嘌呤、皮质醇等代谢产物表达，影响色氨酸代谢途径与不饱和脂肪酸的生物合成代谢途径，可能是针刺治疗肾绞痛的潜在作用机制。关键词：腰痛点;肾绞痛;针刺镇痛;代谢组学;作用机制
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：颈源性肩周痛是临床常见疾病，因其症状与肩关节周围炎相似，临床易被误诊误治。张振宇教授认为颈5神经背根神经节受刺激后引起肩周不适，从该病理机制入手，利用精点力学四步手法结合康复训练方案治疗本病，能够从根本上解决颈椎及周围结构退变导致的颈源性肩周疼痛症状及活动功能受限，临床疗效满意。关键词：精点力学手法;颈源性肩周痛;脊背根神经节;临床经验
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：臭氧穴位注射治疗疼痛，把臭氧治疗的局部快速高效优势与中医理论的整体观念有机结合，通过刺激经络穴位，达到疏通经络、平衡阴阳的作用，充分发挥臭氧在人体内的生化多样性功能。臭氧穴位注射产生的刺激量大，无需留针，具有治疗次数少，治疗间隔长的特点，在治疗慢性疼痛方面有一定优势。关键词：穴位注射;臭氧;慢性疼痛;技术应用
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发布时间：2024-08-27
专题——
- 摘要：目的观察针刺疗法对心脾两虚型慢性失眠症患者的过度觉醒状态、睡眠质量、疲劳状态和心率变异性（HRV）的影响。方法将120例慢性失眠症患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组针刺百会，双侧心俞、脾俞、神门、照海、申脉、安眠、三阴交、足三里；对照组非经非穴浅刺。2组均隔日针刺1次，共针刺4周，总计治疗14次。记录患者治疗前、治疗4周结束时过度觉醒量表评分（HAS）、匹兹堡睡眠质量指标（PSQI）、疲劳量表评分（FS-14）；记录患者24 h 12导动态心电图数据，以Kubios HRV version软件分析心率变异性指标。结果治疗后，2组HAS量表评分均低于治疗前（P<0.01），且治疗组低于对照组（P<0.01）。治疗后，治疗组PSQI各维度分数及总分均低于治疗前（P<0.01），对照组睡眠质量、日间功能障碍及PSQI总分均低于治疗前（P<0.05），治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍以及PSQI总分均低于对照组（P<0.01）；2组FS-14量表评分均低于治疗前（P<0.01，P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.01）；治疗组PNN50、RMSSD、HRV三角指数、VLF和LF/HF较治疗前均呈上升趋势（P<0.05），HF、LF较治疗前均呈下降趋势（P<0.05）；对照组SDNN、VLF较治疗前呈下降趋势（P<0.05）；治疗组PNN50、LF/HF高于对照组（P<0.05），LF低于对照组（P<0.05）。结论针刺可以改善过度觉醒和疲劳状态，提高慢性失眠症患者的睡眠质量，并通过调整心率变异性反映出其下调交感神经兴奋性，上调副交感神经调节的能力，进而平衡自主神经系统，提高人体适应性，其作用与经穴特异性有关。关键词：针刺;慢性失眠症;过度觉醒;心率变异性
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：目的分析隐源性机化性肺炎（COP）患者的中医临床表现、证候及病位特征。方法选择2015年4月—2022年3月首都医科大学附属北京中医医院诊断的COP患者56例，对其中医四诊信息及辨证资料进行回顾性分析。结果56例患者中常规体检时发现的无症状者2例，余首发症状共7种，以咳嗽和喘憋为最常见症状；其次为咳痰，气短和发热。56例患者共涉及21种症状，其中，喘、咳嗽、汗出、咳痰、胸闷和气短为主要症状，出现频率均超过50%。与未合并纤维化患者比较，合并纤维化患者胸闷比例低（P<0.05）；与未服用糖皮质激素患者比较，服用糖皮质激素患者汗出、渴而多饮和腰膝酸软比例高（P<0.05，P<0.01）。56例患者中舌淡最多，白苔为最主要舌苔，脉弦和脉滑为最主要脉象，出现频率均超过50%。与未合并纤维化患者比较，合并纤维化患者中脉弦的比例低（P<0.05）；与未服用糖皮质激素患者比较，服用糖皮质激素患者中脉弦、脉滑和脉数的比例高（P<0.01，P<0.05）。56例患者中48例为虚实夹杂证，5例为虚证，3例为实证。虚证以气虚为主，其次为阴虚、阳虚。结合脏腑辨证，证候类型出现频率最高的是肺气虚，其次是肾阴虚、脾气虚，出现频率均超过30%。虚证以两证或三证同时出现，主要为肺脾气虚兼夹肾阴虚证和脾气虚兼夹肾阴虚占比较高。实证以寒饮停肺、痰湿阻肺、气郁伤肺和瘀阻肺络为主，出现频率均超过25%。证型组合主要为痰湿阻肺兼夹气郁伤肺和寒饮停肺兼夹瘀阻肺络证。与未合并纤维化患者比较，合并纤维化患者中肾阳虚证、瘀阻肺络证的比例高（P<0.05，P<0.01），气郁伤肺证的比例低（P<0.01）；与未服用糖皮质激素的患者比较，服用糖皮质激素的患者肾阴虚证的比例高（P<0.01），肺阳虚证、瘀阻肺络证的比例低（P<0.05）。56例患者病位分布以肺居多，其次为肾、脾和胃。其中，与未服用糖皮质激素患者比较，服用糖皮质激素患者病位在肾、脾的比例高（P<0.05，P<0.01）。结论COP中医临床症状以肺系症状为主，证候类型虚实夹杂，主要病位为肺脏。服用糖皮质激素患者易出现汗出、口渴多饮、腰膝酸软等肾阴亏虚证候，病位在肾、脾比例高；未合并纤维化患者胸闷、脉弦多见，证候类型多见实证。关键词：隐源性机化性肺炎;症状;证候;病位;糖皮质激素;肺纤维化
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：目的构建社区超重/肥胖老年人糖尿病患病风险预测模型，并验证其效能。方法通过横断面调查的方式，了解北京市广内社区332例超重/肥胖老年人的糖尿病患病情况，并收集其一般情况、日常生活习惯、合并疾病情况、中医体质类型等信息；采用单因素Logistic回归对可能的危险因素进行筛选，进一步行多因素Logistic回归分析，并据结果构建社区超重/肥胖老年人糖尿病患病风险预测模型；用受试者工作特征（ROC）曲线检验该模型的预测效能。结果选取患有糖尿病的社区超重/肥胖老年人共139例（41.86%）；平均脉压差大（OR=1.044）、腰围大（OR=1.035）、阳虚质（OR=3.529）、湿热质（OR=5.544）是社区超重/肥胖老年人患糖尿病的独立危险因素（P<0.05），而合并高血压（OR=0.286）则具有保护作用（P<0.05）。得到公式：logit（P）=1.261×阳虚质（是）+1.713×湿热质（是）+0.043×平均脉压差+0.034×腰围-1.250×高血压（是）-6.086。Hosmer-Lemeshow检验表明该模型预测社区超重/肥胖老年人患糖尿病的机率与实际发生机率比较差异无统计学意义（P>0.05），拟合度较好。本次建立的风险预测模型曲线下面积=0.715，95% CI为0.658~0.771，说明该预测模型预测效能较高。结论根据平均脉压差、腰围、高血压及中医体质成功构建了社区超重/肥胖老年人糖尿病患病风险预测模型，该模型具有较好的预测效能。关键词：社区老年人;超重;肥胖;糖尿病;中医体质;风险预测模型;预测效能
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：目的探讨针刺联合骨科熥药对膝骨关节炎寒湿痹阻证患者步态特征的影响。方法选取2021年1月—2023年5月北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科和骨科门诊收治的126例膝骨关节炎患者为研究对象，采用区组随机化方法（区组长度为9）产生的随机数字将患者分为3组，剔除失访患者后，针刺组纳入36例、骨科熥药组纳入35例、联合治疗组纳入38例。针刺组采用局部扬刺联合常规取穴针刺方案治疗，骨科熥药组外用骨科熥药治疗，联合治疗组采用局部扬刺联合常规取穴针刺和骨科熥药治疗，3组每隔1~2 d治疗1次，1周治疗3次，共治疗8周。分别于治疗前、治疗结束时（治疗后）及16周随访时采用IDEEA3便捷式步态分析仪检测患者步态参数，包括单腿支撑时间、双腿支撑时间、周期时间、单双腿支撑时间比（SLS/DLS）、肢体摆动时间、步速、步长、步幅和抬腿强度、摆腿强度、蹬地强度、跖屈强度。记录治疗期间3组发生的不良反应。结果治疗后及16周随访时，3组单腿支撑时间、双腿支撑时间、SLS/DLS、步速、步长、步幅和抬腿强度、摆腿强度、蹬地强度、跖屈强度均较治疗前改善（P<0.05）；与针刺组、骨科熥药组比较，治疗后及16周随访时，联合治疗组单腿支撑时间、双腿支撑时间、SLS/DLS、步速、步长、步幅和抬腿强度、摆腿强度、蹬地强度、跖屈强度改善明显（P<0.05）；针刺组、骨科熥药组各步态参数比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组均无晕针、滞针、断针、疼痛加剧、严重针具过敏、熥药烫伤或熥药过敏等不良反应发生。针刺过后出现轻度皮下血肿8例（针刺组3例、联合治疗组5例），数小时内自行消退。结论针刺联合骨科熥药可显著提高膝骨关节炎寒湿痹阻证患者步态稳定性，增强各屈伸肌群力量，延长步行距离，提高步频，效果优于针刺、骨科熥药单独治疗。关键词：膝骨关节炎;针刺;骨科熥药;步态特征;寒湿痹阻证
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：目的观察半夏泻心汤合麻子仁丸加减治疗寒热错杂型功能性便秘（FC）的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年5月北京市朝阳区中医医院及下属雅宝里社区卫生站门诊就诊的FC患者70例，用随机数字表法分为观察组、对照组，各35例。观察组予半夏泻心汤合麻子仁丸加减治疗，对照组予乳果糖口服液口服，2组均连续治疗4周。对比2组疗效及治疗前后便秘症状评分［便秘评分量表（CCS）评分］、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分、中医症状评分及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组（Ｐ<0.05）。治疗后，2组中医症状积分均较治疗前降低（Ｐ<0.01），且观察组中医症状积分低于对照组（Ｐ<0.05）。治疗后，2组便秘症状评分均较治疗前降低（Ｐ<0.05），除排便困难及粪便性状外，观察组其他便秘症状评分均低于对照组（Ｐ<0.05）。治疗后，2组PAC-QOL总分和各维度评分均较治疗前降低（Ｐ<0.05），且观察组PAC-QOL评分均低于对照组（Ｐ<0.05）。2组均未发生药物过敏反应。观察组无不良反应发生，对照组有2例服药后腹胀加重。结论半夏泻心汤合麻子仁丸加减治疗寒热错杂型FC有效且安全，可显著增加患者排便频率、改善排便不尽感、减少如厕时间、缓解腹胀及腹痛症状，并能提高患者生活质量。关键词：半夏泻心汤;麻子仁丸;功能性便秘;寒热错杂证
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：目的观察耳穴三部曲联合腹部经穴推拿对结肠镜检查患者肠道清洁情况及腹痛、腹胀程度的改善作用。方法选择2022年3月—2023年1月于北京中医药大学东方医院住院行结肠镜检查的患者60例，采用随机数字表法将患者分为耳穴组、推拿组、耳穴+推拿（观察）组3组，各20例。患者均口服聚乙二醇电解质散。耳穴组检查前1天晨起，患者取坐位，应用耳穴三部曲进行干预；推拿组分别于检查前1、2、3天进行腹部经穴推拿；观察组给予耳穴三部曲联合腹部经穴推拿进行干预。比较3组肠道准备情况［肠道准备量表（BBPS）评分、肠道准备清洁合格率、肠道气泡评分、肠道气泡易于观察率］及腹痛（VAS）评分、腹胀程度评分。结果观察组BBPS评分、肠道准备清洁合格率、肠道气泡易于观察率均高于耳穴组、推拿组（P<0.05），肠道气泡评分低于耳穴组、推拿组（P<0.05）。观察组腹痛VAS、腹胀程度评分均低于耳穴组、推拿组（P<0.05）。结论耳穴三部曲联合腹部经穴推拿能够提高结肠镜检查患者的肠道清洁程度，改善其肠镜检查后腹痛、腹胀。关键词：耳穴贴压;腹部经穴推拿;结肠镜检查;肠道准备;腹痛;腹胀
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：目的基于多软件协同数据挖掘技术，从“异病同治”角度探讨近5年针灸治疗神经性皮炎及带状疱疹后遗神经痛的选穴规律。方法交叉检索中英文数据库（中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Medline、Embase、Web of Science），2018年1月1日—2022年12月31日发表的关于针灸治疗神经性皮炎及带状疱疹后遗神经痛的期刊文献。依据纳排标准筛选文献，用Zotero 6.0.26管理原始文献，用Microsoft Excel 16.54建立针灸处方数据库并对录入的针灸处方进行数据清洗、统计分析及可视化处理。结果本研究纳入神经性皮炎针灸处方31个、带状疱疹后遗神经痛针灸处方34个。腧穴使用频次均以阿是穴为首，除阿是穴外其他腧穴集中分布于足太阳膀胱经，且五输穴在特定穴中占比最高。神经性皮炎及带状疱疹后遗神经痛针灸处方共有的核心腧穴为“阿是穴-血海-三阴交”，共有核心穴对为“血海-阿是穴”。对高频腧穴进行聚类分析，分别聚为3类，其中阿是穴在2种疾病针灸处方中均单独成类。结论针灸治疗神经性皮炎和带状疱疹后遗神经痛所选腧穴具有高度一致性，与“异病同治”理论相符，但在腧穴配伍上又存在一定差异，说明2种疾病在病机上各有侧重，临床应结合实际情况辨证治疗，加减选穴。关键词：异病同治;神经性皮炎;带状疱疹后遗神经痛;数据挖掘;选穴规律
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发布时间：2024-08-27
临床研究
- 摘要：李乾构教授认为复发性口腔溃疡发病与“火”相关，并重视从“虚火”论治，结合多年临床经验提出“虚火”所致复发性口腔溃疡有“脾胃虚衰，虚火上浮”和“真阴亏损，虚火内生”的病机特点，在治疗时主张采用“补土伏火”和“滋阴降火”的方法，临证时善于对症配伍药对促进溃疡愈合，临床疗效显著。关键词：李乾构;复发性口腔溃疡;虚火;名医经验
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：骨髓衰竭性疾病是一组由于造血干/祖细胞损伤引起的造血功能不良为主的疾病，包括骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血等。麻柔教授认为此类疾病的共同表现为自身造血功能存在不同程度障碍，患者因先后天不足，精血生化无源，致新血不生，其病位在“髓”，为肾阴阳俱损，常兼有气虚，根据病情出现偏阴偏阳的表现，治疗时以补肾为主，兼顾健脾，临床取得了较好的疗效。关键词：骨髓衰竭性疾病;麻柔;补肾健脾;名医经验
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：杨博华教授认为糖尿病周围神经病变（DPN）多与瘀有关，并根据长期临床经验将DPN的病因病机概括为“湿热痹阻，脉络阻塞；气阴两虚，痰瘀互结；阳气亏虚，寒凝血瘀”3个方面。DPN的病机本质为本虚标实证，杨教授根据“寒者热之，热者寒之”的治疗原则，在治疗上提出“以虫之性，辨证通络”的观点，寒虫入络、清热逐瘀，平虫行络、无损气阴，热虫通络、制寒补虚，以达到“祛瘀不伤正，攻利而不伐”的治疗效果。关键词：寒者热之;热者寒之;杨博华;虫类药;糖尿病周围神经病变;名医经验
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：慢性过敏性皮肤疾病临床发病率高，包括慢性荨麻疹、慢性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等多种疾病，病情缠绵难愈，易反复发作。李元文教授认为慢性过敏性皮肤疾病核心病机为肝郁脾虚，可以疏肝健脾、养血疏风之法进行治疗，并自拟有效验方“加味过敏煎”，临床以该方为基础方辨证加减均取得良好疗效。关键词：慢性过敏性皮肤疾病;李元文;肝脾论治;加味过敏煎;名医经验
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：徐旭英教授继承燕京外科流派名老中医房芝萱对丹毒的辨证观点，进一步规范了丹毒的辨证分期，将丹毒分为急性期、慢性期及预防期。急性期使用青霉素控制感染，并通过内服汤药调整患者全身症状，同时联合外治法（疱液抽取、泡洗、多重外敷法）控制下肢红肿及皮肤水肿；慢性期予口服汤药调整全身脏腑平衡；预防期重视未病先防，避免足癣、下肢损伤及劳累，定期复查，规律口服中成药。关键词：丹毒;燕京外科流派;徐旭英;名医经验
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发布时间：2024-08-27
学验传承
- 摘要：冯兴中教授提出“气虚生毒”理论，认为糖尿病的病情演变不外乎“气虚”与“内毒”的消长。冯教授基于“气虚生毒”理论认为，糖尿病胃轻瘫（DGP）早期多由正气亏虚，脾胃虚弱所致；发展至中期可出现肝气郁结，横逆乘脾犯胃，或气血运行不畅，痰湿内生，或久伤气阴，阴虚火旺，邪结成毒；后期气病及血，瘀血阻滞，顽毒渐剧，耗伤正气，病情迁延难愈。“益气解毒”是治疗DGP的总则，早期兼以和胃降逆，中期兼以疏肝解郁、化痰祛湿、滋阴清热，后期兼以祛瘀活血。关键词：糖尿病胃轻瘫;气虚生毒;益气解毒;分期辨治
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：临床上终末期心力衰竭患者常伴有利尿剂抵抗。终末期心力衰竭，水肿日久，阳损及阴，阴损及阳，而致阴阳两虚，是终末期心力衰竭伴利尿剂抵抗病机之本。宣阳汤和济阴汤是治疗终末期心力衰竭伴利尿剂抵抗阴阳两虚的代表方，全方阴阳双补共奏宣阳以助气化，济阴以利小便之效，或可为治疗慢性终末期心力衰竭伴利尿剂抵抗提供思路。关键词：终末期心力衰竭;利尿剂抵抗;阴阳双补;宣阳汤;济阴汤
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：问诊是中医男科临床诊察疾病、获取病情资料的主要手段。结合男科疾病特点与男性生理特性梳理中医男科临床问诊方法，问诊时需注意6个要点，即引出主诉，抓住主症，关注男性生理、病理特点，采集患者日常生活信息，询问既往疾病以及结合其他诊疗手段多方式问诊。通过6个要点的问诊信息采集有助于快速准确获取患者病情信息，有效提高男科临床诊疗水平，减少漏诊、误诊。关键词：中医男科;问诊;疾病特点;方法
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：慢性肾心综合征（CRCS）是指原发性慢性肾脏病引发心功能衰竭。龙雷之火及君相学说作为中医经典理论，对本病的诊治有重要的指导意义。基于对龙雷之火及君相学说的认识，认为CRCS起病在肾，龙雷之火异常升腾为其启动因素，肾病及心，君相失调，脾阳渐衰，导致“肾-脾-心轴”损伤，病久阴阳两虚，以上变化均可造成瘀血阻络，促成疾病发生发展。治疗CRCS应重视潜藏龙雷，协调君相，提倡早期健运脾阳，并将活血通络贯穿始终；临证时应注重整体，平衡五脏，协调阴阳。关键词：龙雷之火;君相学说;慢性肾心综合征;肾-脾-心轴;活血通络
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：对古今针灸治疗头痛的辨证观点进行梳理，可为完善辨证体系提供借鉴。先秦至明清时期针刺治疗头痛以经络辨证为主，如《黄帝内经》六经辨证治疗头痛，《针灸甲乙经》细化经络辨证取穴，《针灸大成》继承经络辨证思想，丰富针灸处方，《冷庐医话》分部位归经辨头痛；现代教材中针灸治疗头痛的辨证思路包括中华人民共和国建立初期以经络辨证为主导，后受脏腑辨证的影响，近年回归经络辨证，以分部辨经为主，突出了经络辨证的主导地位；后世针灸名家治疗头痛以经络辨证为主。针灸治疗头痛辨证总结为反思体系，重视经络，指导临床；区分亚型，循证评价，细化病谱；急则治标，缓则治本，分期论治。关键词：针灸;头痛;辨证思路;经络辨证;脏腑辨证
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：京帮法半夏的配本来源于明代龚廷贤的《万病回春》中的法制半夏（清代称仙半夏），其制作工序复杂且精细。京帮法半夏炮制方法在此基础上，分为制白半夏与药汁浸泡两步工序，但在半夏前期处理、浸泡药物组成、入药方式、浸泡时间、倒缸、干燥方法等方面均有自己的特色，制作时间长达70日，炮制工艺传承师古不泥古，推动中药炮制技术的不断发展。关键词：京帮;法半夏;仙半夏;炮制工艺
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：非特异性腰痛是不能归结于明确病理性改变而引起的腰部疼痛，通常由腰椎稳定性降低导致，究其原因是腰腹核心肌群不能良好地控制腰椎，最终表现为核心肌群反应速度及肌力减弱，亦或是肌群出现触发点而僵硬短缩。通过针刺处理多裂肌、腹横肌、腰部不同活动方向的拮抗肌群及相关肌群的触发点，可改善腰腹核心肌群功能，治疗腰痛。关键词：非特异性腰痛;针灸;腰腹核心肌群;辨证选穴
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：经典名方保元汤最早见于明·魏直《博爱心鉴》，主治元气虚弱，广泛运用于内科杂病的治疗，但“保元”之意至今尚无明确定论。从保元汤的创立到保元汤后续的临床运用，均以治疗元气虚弱为基础；将保元汤用于治疗多种以气虚为核心病机的疾病，都与中医的宗气理论有密切关联，据此提出“保元”即“保宗气”的观点。关键词：保元汤;宗气;元气虚弱
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发布时间：2024-08-27 - 摘要：基于“虚气留滞”分析化疗相关认知功能障碍病机演变的契合点，发现虚气不荣则稳内乏源，痰浊血瘀内蕴，败坏清窍，是化疗相关认知功能障碍的基本病机。肿瘤及化疗因素导致机体处于脾肾不足，元气不充 的“虚气”状态；病理状态下痰瘀因虚气而生，浊邪更易留伏，成为化疗相关认知功能障碍重要病理基础。基于以上观点，以补虚培本、祛浊行滞为治疗总纲，健脾益肾、化痰通络为核心治法，为肿瘤相关认知功能障碍的学术研究和临床诊治提供新思路。关键词：化疗相关认知功能障碍;虚气留滞;补虚培本;祛浊行滞
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发布时间：2024-08-27
学术探讨
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