最新刊期
      2024 年 第 43 卷 第 8 期

        专题——中医护理技术应用创新

      • 中国中医科学院广安门医院,石福霞
        2024, 43(8): 847.
          
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        发布时间：2024-09-19
      • 郭敬,王玉慧,周姣媚,侯燕丽
        2024, 43(8): 848-851. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.001
        摘要：中医护理技术应用创新是中医护理传承创新的重要要素，也是中医护理优势专科建设的重要抓手。聚焦人民群众日益增长的多元化护理服务需求，积极开展中医护理技术创新研究，进一步改善患者临床结局具有重要的意义。通过梳理中医护理技术应用创新现状，客观分析影响因素，发现中医护理技术应用创新的广度和深度尚需进一步提升，可通过深化专科建设提升守正创新能力，期待中医护理学科在新时代下能取得跨越式发展。  
        关键词：中医护理技术;应用创新;述评   
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        发布时间：2024-09-19
      • 张萃,张兵,孟思璠,徐霞,赵利利,陆镇涛,高楠,关亚丽,刘容容,石福霞
        2024, 43(8): 852-856. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.002
        摘要：目的通过正交设计试验进行临床研究，从不同因素水平的中药溻渍干预脓毒症高热的临床方案中，优选出最佳方案。方法将90例符合纳入标准的脓毒症患者按照正交设计表随机分入9组。将药液浓度、药液温度、溻渍纱布湿度和溻渍部位作为因素，每个因素设置3个水平，随机分入L9（34）正交表安排的9组试验中。入组患者均接受中药溻渍干预方案，临床观察1个疗程，每个疗程4 h。通过观察患者膀胱温度变化评价技术干预效果。结果中药溻渍干预脓毒症高热的最佳方案是中药液浓度0.3 g/mL，温度25~30℃，溻渍纱布湿度≥80%，溻渍部位足阳明胃经+手阳明大肠经。结论通过正交试验法得出的中药溻渍最优方案可以在一定程度上提高临床干预脓毒症高热的效果，实现快速降低人体温度，并且减少在中药溻渍过程中出现不良反应，节省医疗资源，减轻患者经济负担，最终实现提高患者对中药溻渍治疗方案的依从性和满意度的目的。  
        关键词：中药溻渍;脓毒症;高热;正交设计   
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        发布时间：2024-09-19
      • 郭翠花,李莉,郭敬,杨晓芳,王颖,钱晶晶,习亚炜,侯梓桐,刘姝,杨光静
        2024, 43(8): 857-860. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.003
        摘要：目的探讨砭石热熨加按揉经穴对项背肌筋膜炎患者的临床疗效。方法采用多中心、随机对照临床试验方法，将2022―2023年在不同地区的3家三甲中医医院就诊的项背肌筋膜炎患者112例随机分为试验组（56例）和对照组（56例），试验组给予砭石热熨加按揉经穴治疗，对照组给予氟比洛芬凝胶贴膏治疗，疗程为2周。对比干预前后2组患者整体疼痛量表（GPS）评分、关节活动度的变化。结果治疗2周后，试验组患者的GPS整体疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者颈后伸、肩外展和肩水平伸展活动度改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论砭石热熨加按揉经穴可降低项背肌筋膜炎患者疼痛程度，改善颈、肩关节活动度。  
        关键词：项背肌筋膜炎;砭石热熨;经穴;关节活动度   
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        发布时间：2024-09-19
      • 景静,任思萌,常鑫,刘俊霞,刘博文,关超,苗晨灿,吴燕燕,魏安其,宋丽波,赵楠,李静
        2024, 43(8): 861-864. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.004
        摘要：目的探索活血化瘀中医护理方案对急性期缺血性中风血瘀证患者的应用效果。方法选择2023年12月—2024年5月中国中医科学院西苑医院脑病科住院的缺血性中风血瘀证患者82例，采用随机信封法分为2组，对照组给予常规治疗及中风急性期中医护理方案，观察组在对照组的基础上，根据患者不同血瘀类型给予理气活血、补气活血、祛痰活血、温阳活血中医护理方案，干预时长为2周，对比干预前后2组中医证候分级量化表得分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）得分、日常生活活动能力（ADL）及血瘀证得分。结果干预结束，2组ADL得分（Z=-2.24，P=0.025）、中医证候分级量化表得分（Z=3.102，P=0.036）、NIHSS得分（Z=2.27，P=0.023）、血瘀证得分（Z=-3.309，P=0.036）比较，差异均有统计学意义。结论活血化瘀中医护理可改善缺血性中风血瘀证患者的血瘀状况、神经功能缺损、日常生活活动能力、中医治疗结局。  
        关键词：血瘀证;缺血性中风;中医护理;效果   
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      • 杜云红,黄菊,王婷婷,马晓业,王莉
        2024, 43(8): 865-870. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.005
        摘要：目的探讨改良督灸与拔罐联合的中医护理技术在肾虚督寒型强直性脊柱炎（AS）患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2022年11月—2023年9月青岛市中医医院风湿免疫科收治的99例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者作为研究对象，随机分为试验组、对照1组和对照2组，各33例。在常规西药治疗的基础上，试验组实施改良督灸及拔罐治疗；对照1组实施改良督灸治疗；对照2组实施拔罐治疗，干预时长均为4周。比较3组干预前、干预2周及干预4周时中医证候积分、强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）及强直性脊柱炎生活质量（ASQoL）问卷的差异。结果共脱落6例，最终试验组30例、对照1组32例、对照2组31例完成研究。3组患者中医证候积分、BASDAI、BASFI、ASQoL的时间、组间及交互效应差异均具有统计学意义（P<0.05），干预2周、干预4周时试验组各指标均优于对照1组和对照2组（P<0.05）。结论改良督灸联合拔罐疗法可以有效降低肾虚督寒型强直性脊柱炎患者疼痛程度，改善脊柱功能，提高生活质量。  
        关键词：强直性脊柱炎;肾虚督寒;督灸;循经闪罐;中医护理   
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        发布时间：2024-09-19

        实验研究

      • 黄廷轩,郭姗姗,赵荣华,张悦,吕思缘,于会勇,王成祥
        2024, 43(8): 871-879. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.006
        摘要：目的基于网络药理学探讨甘露消毒丹治疗甲型流感病毒感染的活性成分及作用机制，并用动物实验加以验证。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取和筛选药物有效成分，利用TCMSP及Swiss Target Prediction数据库预测潜在作用靶点。利用比较毒物基因组学数据库（CTD）、疾病相关基因与突变位点数据库（DisGeNET）、GeneCards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）获得甲型流感病毒感染的疾病靶点，将药物预测潜在作用靶点与疾病靶点取交集获得交集靶点。利用Cytoscape3.9.1构建药物-成分-靶点网络并进行拓扑属性分析，预测中药主要活性成分。利用蛋白互作数据库（STRING）及Cytoscape3.9.1绘制蛋白质－蛋白质相互作用（PPI）网络图，获取关键作用靶点。利用Metascape数据库进行基因本体（GO）功能以及京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。将C57BL/6J小鼠分为空白组、模型组、中药组及对照组，每组5只，甲型流感病毒PR8滴鼻感染小鼠构建感染模型，中药组予以甘露消毒丹灌胃，对照组予磷酸奥司他韦灌胃。观察肺指数、肺组织病理变化，实时荧光定量逆转录PCR（RT-qPCR）法检测肺组织磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）基因表达，双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测肺组织IL-6、IL-1β、TNF-α。结果共筛选出甘露消毒丹125个化合物作为候选有效成分，获得286个潜在作用靶点，2 223个甲型流感病毒相关疾病靶点，61个交集靶点。药物-成分-靶点网络得到槲皮素、山奈酚、汉黄芩素、木犀草素、黄芩素、葛花苷元、金合欢素、异鼠李素、去氢二异丁香酚、柚皮素等10个关键成分。PPI网络得到TNF、IL-6、IL-1β、AKT1、TP53、JUN、HIF1A、PTGS2、MMP9、ESR1等10个关键靶点。GO功能富集分析共获得条目54条，其中生物过程20条，细胞组分14条，分子功能20条；KEGG通路富集分析共获得条目共20条，其中包括AGE-RAGE信号通路、癌症通路、松弛素信号通路、PI3K-Akt信号通路等。与空白组比较，模型组肺指数高（P<0.05）；与模型组比较，中药组、对照组肺指数低（P<0.05）。模型组小鼠肺组织间质水肿，大量淋巴细胞、单核细胞浸润，肺泡壁明显增宽，肺泡融合。中药组及对照组小鼠肺组织间质水肿减轻，淋巴细胞、单核细胞浸润减少，肺泡壁增宽减轻，部分肺泡融合。与空白组比较，模型组小鼠肺组织中PI3K、AKT mRNA表达高（P<0.05）。与模型组比较，中药组PI3K、AKT mRNA表达低（P<0.05），对照组PI3K mRNA表达低（P<0.05）。与空白组比较，模型组肺组织中IL-6、IL-1β、TNF-α水平高（P<0.05）。与模型组比较，中药组肺组织中IL-6、IL-1β、TNF-α水平低（P<0.05）；对照组肺组织中IL-6、IL-1β水平低（P<0.05）。结论甘露消毒丹可通过抑制甲型流感病毒感染小鼠炎症反应改善肺损伤，其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路的过度激活有关。  
        关键词：网络药理学;甲型流感病毒;靶点;磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路;甘露消毒丹;温病   
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        发布时间：2024-09-19
      • 刘泽,张硕,徐欣雨,赵瑞华,罗容
        2024, 43(8): 880-885. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.007
        摘要：目的基于线粒体自噬PINK1/Parkin信号通路对比枳实、麸炒枳实和烫枳实对功能性消化不良（FD）大鼠的治疗作用。方法将36只大鼠随机分为正常组、模型组、多潘立酮组、枳实组、麸炒枳实组、烫枳实组。除正常组外其他各组采用碘乙酰胺灌胃结合夹尾刺激法制作FD大鼠模型。造模结束后各给药组给予相应药液灌胃，模型组和正常组给予等体积生理盐水灌胃，持续14 d。造模和给药时，记录大鼠饮食量、饮水量和体质量。给药结束后，测定大鼠小肠推进率，苏木-伊红（HE）染色观察胃组织损伤情况，Western blot检测自噬相关蛋白PINK1、Parkin、Beclin-1、p62的表达。结果与模型组比较，各给药组小肠推进率提高。在造模期间，与正常组比较，各组大鼠的体质量增长减慢，平均日饮食量降低，模型组大鼠平均日饮水量降低。在给药期间，与模型组比较，多潘立酮组、麸炒枳实组和烫枳实组平均日饮食量增加；与模型组比较，麸炒枳实组PINK1、Parkin蛋白表达增加，烫枳实组p62蛋白表达提高、Beclin-1蛋白表达降低，枳实组Beclin-1蛋白表达降低。结论枳实、麸炒枳实和烫枳实治疗FD的作用机制可能与抑制PINK1/Parkin信号通路激活有关，麸炒枳实对FD大鼠的治疗效果优于枳实和烫枳实。  
        关键词：枳实;麸炒枳实;烫枳实;功能性消化不良;线粒体自噬;PINK1/Parkin信号通路   
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        发布时间：2024-09-19

        学验传承

      • 李田田,王雨,徐旭英,吕培文
        2024, 43(8): 886-889. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.008
        摘要：下肢动脉硬化闭塞症可导致的肢体疼痛及致残等情况，给人们健康及经济带来极大负担，中医药在其治疗上有一定的优势。吕培文教授认为“络脉瘀滞”是下肢动脉硬化闭塞症主要病理改变，提出了“络以通为用”的观念，从而形成以“活血通络”为主的治法。鸡血藤具有补血活血、舒筋通络之功效，为补血活血类常用传统中药。临床上吕培文教授将其广泛应用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗，切实针对“络脉瘀滞”的病因病机，辨证配伍补气、补血养阴、温经散寒、清热、活血化瘀、化痰祛湿、理气类药物，可达到活血通络之功效。  
        关键词：吕培文;鸡血藤;下肢动脉硬化闭塞症;活血通络   
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      • 姜伟艳,李丹艳,刘欣妍,朱泠霏,张声生
        2024, 43(8): 890-893. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.009
        摘要：百合乌药汤是治疗脾虚气滞、寒热错杂之胃痛的名方。张声生教授把握百合乌药汤补脾胃阴、降气润燥、调气和血的作用，可将其辨证配伍用于脾胃阴虚、气滞不通导致的吐酸、胃痛、胃痞等病的治疗，遣方用药时重视药物配伍，以求达到增效减毒、扩大治疗范围等目的，临床常用百合25~30 g配伍乌药10 g，以发挥其补虚降逆的作用，并根据其药性组成特点，配伍活血行气之丹参饮以增强治胃痛之功，清热祛湿之左金丸以治吐酸，健脾益气之六君子汤或异功散以治疗胃痞，扩大了本方的使用范围，临床疗效显著。  
        关键词：张声生;百合乌药汤;脾胃病;脾胃阴虚;气滞   
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      • 蔡朕,汪蕾,佟丽,仇盛蕾,刘玉山,金玫
        2024, 43(8): 894-897. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.010
        摘要：金玫教授认为胸痹心痛病常与肝胆、脾胃功能失衡相关，肝胆在五行中属木，脾胃属土，其提出胸痹心痛病木土同调的中医辨证论治方法，肝气乘脾，心气不足证，治以培土泄木，补益心气；肝胃有热，心阴不足证，治以清肝和胃，滋阴清心；脾胃湿热，胆火扰心证，治以清热利胆，健脾燥湿；脾虚肝郁，气虚血瘀证，治以实土御木，益气活血；肝胃气滞，瘀血内停证，治以疏肝理气，活血化瘀；心肝血虚，脾气不足证，治以养肝健脾，补血活血；心虚胆怯，脾阳不足证，治以安神定志，温补脾阳。  
        关键词：金玫;胸痹心痛;辨证论治;木土同调   
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      • 王莺洁,邢俊艳,崔家霖,刘甜甜,朱智耀,邹大威,高彦彬
        2024, 43(8): 898-900. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.011
        摘要：高彦彬教授学术师承国医大师吕仁和教授，临证注重从络论治糖尿病周围神经病变（DPN）。高教授认为，络病是DPN的病理基础，主张分期辨治，将通络治疗法则贯穿疾病始终，在长期的DPN诊治中，总结出针对DPN独特的中药对药经验，以全蝎-蜈蚣、牛膝-狗脊、伸筋草-透骨草最具代表性，为中医药辨治DPN提供临床治疗思路。  
        关键词：糖尿病周围神经病变;从络论治;对药;中医药;高彦彬   
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      • 申慧贞,杨燕,邵亚新
        2024, 43(8): 901-904. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.012
        摘要：杨燕教授认为“脾虚气滞”是功能性便秘的基本病机，治疗上以运脾治本为基石，注重气血同调，肝肺同治，调畅气机。其在名医王鹏飞治疗便秘经验方的基础上，结合“运脾学说”，以“运脾理气，养血润肠”为治则，自拟“运脾润通汤”，该方由茯苓、化橘红、伏龙肝、钩藤、黄芪、山药、当归、燀桃仁、炒苦杏仁、升麻、甘草11味药物组成，全方用药平和、轻灵柔润，却每获良效，使大便得“通”。  
        关键词：杨燕;功能性便秘;脾虚气滞;儿童;名医经验   
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        学术探讨

      • 郝唯,程五中,佘继林,阴祖新,冒慧敏,马彦旭
        2024, 43(8): 905-908. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.013
        摘要：骨骼肌纤维化是小儿肌性斜颈（CMT）发生发展的核心病理机制，中医学认为“痰”和“瘀”是CMT的主要病理产物和致病因素，因此推测“痰瘀互结”可能是CMT骨骼肌纤维化发生的重要病机。一指禅推法配合冯氏捏脊疗法具有“化痰祛瘀”之功，可有效改善CMT的骨骼肌纤维化症状。立足于“痰瘀互结”理论，结合现代医学对骨骼肌纤维化的认识，对一指禅推法配合冯氏捏脊抗纤维化机制进行阐释，为推拿治疗CMT提供科学依据。  
        关键词：小儿肌性斜颈;痰瘀互结;骨骼肌纤维化;一指禅推法;冯氏捏脊   
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      • 姜琳,刘铁钢,马雪颜,董斐,李倩倩,田园硕,秦雪颖,刘慧,谷晓红
        2024, 43(8): 909-912. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.014
        摘要：湿疫是湿毒疫邪引起的一类传染性、流行性疾病，可累及多个系统及脏器，严重影响身体健康。三焦膜系分为外通性膜系和内通性膜系，五脏六腑包裹于三焦膜系中，脏腑之间的联系，以及邪气的感受、伏藏、传变等，都与三焦膜系密切相关，可通过三焦膜系理论指导湿疫的临床辨治。湿毒疫邪从外通性膜系而入，在膜系伏藏、传变，气机郁滞不通，津液输布失常，造成多系统损害。湿疫的治疗以通膜系、利三焦、护脾肾为关键，常用治法有透达膜原、分消走泄、辛开苦降、固护脾肾等。  
        关键词：疫病;湿疫;三焦膜系;膜原   
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      • 周彦浩,梁爽,周波
        2024, 43(8): 913-916. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.015
        摘要：肺阳虚在临床中被医家经常提及，但肺阳虚的具体意义及其方证特点还未得到系统的阐述和解释。基于中医学经典理论以及各个时期著名医家对肺阳虚的论述认为，肺阳乃无形之气，并提出肺中所藏之阳为卫，肺阳虚的本质是气阳两虚；根据造成肺阳虚弱的不同情况主要分为外邪伤及肺阳、里虚伤及肺阳和久病伤及肺阳三类基本病机，其中外邪又含寒、燥、湿三类，里虚涉及肺、脾、肾三脏；辛甘温法是治疗肺阳虚的核心大法，干姜“散寒实而温里阳”为治疗肺阳虚的要药。  
        关键词：肺阳虚;卫;气阳两虚;辛甘化阳;干姜   
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        发布时间：2024-09-19
      • 刘峰谷,梁艳霞,王雯雯,樊茂蓉
        2024, 43(8): 917-921. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.016
        摘要：相火源自肾之命门，为两肾所主，以潜藏守伏为佳，若因劳倦七情，六淫外邪等因素，久病及肾，引起肾失摄纳，虚阳浮越，相火妄动，上下不通，阴阳格拒之象，则诸病丛生。潜阳封髓丹、引火汤作为引火归元的常用方剂，均有导龙入海之功，专为肾不封藏、阴不敛阳一证而设。二方合用，潜藏相火之力更甚，可治疗多种常法难效之病症。  
        关键词：相火理论;潜阳封髓丹;引火汤;内伤杂病;异病同治   
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      • 孙铭梓,张丰川,蔡玲玲,张盛琪
        2024, 43(8): 922-924. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.017
        摘要：李东垣提出“脾胃内伤，百病由生”理论，临证组方中常运用风药调理脾阳气机升降。基于其《脾胃论》所述阴阳升降规律，亚急性湿疹的病机可概括为脾胃升降失司，脾虚湿蕴，复感外邪，郁于腠理，故可用风药组升阳除湿方，以升阳法治疗亚急性湿疹，可延长缓解周期，巩固治疗效果。  
        关键词：亚急性湿疹;病因病机;风药;升阳法   
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      • 刘石磊,张欢,魏骄阳,曲彤烁,张立平
        2024, 43(8): 925-927. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.018
        摘要：胃食管反流病（GERD）是临床常见的一种消化系统疾病，患者常伴有失眠。张立平教授基于“形气神一体观”治疗GERD合并失眠取得较好疗效。张立平教授认为本病的核心病机为气机逆乱，痰瘀阻滞，形神失调；主要治法为疏肝健脾、逐瘀化痰、形神兼养；运用自拟调气安神方作为治疗本病的基础方，并根据患者不同症状有针对性的用药。  
        关键词：形气神一体观;胃食管反流病;失眠;调气安神方   
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      • 刘齐齐,张浩,蒋希成,李艳平,辜耀东,李哲爽
        2024, 43(8): 928-930. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.019
        摘要：奔豚气是指患者自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证。奔豚气病因多与肾虚、情志因素、感受外邪有关，病位多与心、肾、肝联系密切，尤其在肾；奔豚气病机为肾阳亏耗，气化失司；肝肾不和，气滞上冲；心肾阳虚，寒水困心；肾行违逆，脉络气闭。奔豚气的治疗，应本着“治病求本”的原则，根据具体病机进行辩证施治。肾阳亏耗者当以温补肾阳，化气行水；肝肾不和，应以疏肝理气降逆为主；心肾阳虚者，宜温补心阳，通行阳气；肾行逆乱，脉络气闭者，以补肾气、调理冲任脉为治则。  
        关键词：奔豚气;中医病机;从肾论治   
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        发布时间：2024-09-19
      • 刘睿翃,卢建新,王自强
        2024, 43(8): 931-934. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.020
        摘要：失眠属中医学“不寐”范畴，其主要证型为心肾不交型。脐针以《易经》理论来指导针刺治疗，具有明确疗效。水火既济是阴阳相互交合关系的统称，涵盖诸多内容。用脐针水火既济针法可使阴阳相合，心肾相交，故可将其用于心肾不交型失眠的治疗。  
        关键词：失眠;脐针;水火既济;心肾不交   
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        发布时间：2024-09-19
      • 董子君,王鑫,刘莉莉,吴薇,巩政,张琳婧,田媛,张京然,闫占峰
        2024, 43(8): 935-937. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.021
        摘要：变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）与时间节律密切相关。中医理论所蕴含的生物时间节律思想，如关于自然和人体时间节律的五运六气节律、季节律、日节律等，对AR的防治具有重要的指导意义。四时调护，于特殊时间节点治疗可扶助正气、调理气机，可有效预防AR的发作，或减轻发作时的症状。基于十二时辰节律，运用张仲景的六经“欲解时”理论，依据时间辨证规律，选择合适的时机进行辨证施药，通过昼夜调护以防治AR。  
        关键词：变应性鼻炎;季节性;鼻鼽;时间节律;天人相应   
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        发布时间：2024-09-19

        临证纵横

      • 杜中英,刘洁,柳芳,彭金娥,崔慧娟,郑兆红
        2024, 43(8): 938-941. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.022
        摘要：目的观察中药消胀散穴位贴敷对患者化疗后腹胀及便秘的干预效果。方法选取2020年6月—2022年1月在中日友好医院中西医结合肿瘤内科化疗后腹胀、便秘的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予消胀散穴位贴敷+常规指导，对照组给予安慰剂穴位贴敷+常规指导，比较2组患者干预前后腹胀程度、粪便性状、排便时间、排便不尽感、排便过度用力及便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分。结果与对照组比较，观察组患者腹胀程度、粪便性状、排便时间、排便不尽感、排便过度用力及PAC-QOL评分均有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药消胀散穴位贴敷能改善肿瘤患者化疗后的腹胀及便秘，对提高肿瘤患者化疗后生活质量具有重要意义。  
        关键词：消胀散;穴位贴敷;腹胀;便秘   
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        发布时间：2024-09-19
      • 徐钰莹,胡广洋,张继伟,杨浩,王云峰,宋婷婷,李秋艳
        2024, 43(8): 942-946. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.023
        摘要：目的基于掩膜区域的卷积神经网络（Mask R-CNN）算法，在裂纹舌识别与提取的基础上探索裂纹舌严重程度的客观评价方法。方法从中国中医科学院西苑医院收集200例裂纹舌与200例非裂纹舌的舌象图片，建立基于神经网络的裂纹舌识别模型，以准确率、精确率、召回率对模型裂纹舌识别效果进行评价。由3名中医专业主任医师对200张裂纹舌图片按照轻度裂纹、中度裂纹、重度裂纹进行严重程度分级标注，通过裂纹识别模型进行裂纹舌的识别与特征提取，选择裂纹面积比（x）、裂纹方向（z）、裂纹条数（n）、主裂纹长度（l）作为裂纹评价指标，以医生标注结果作为分级标准，根据分级结果对各指标进行权重赋值，裂纹严重程度综合权重计算公式：W=∑wi/4(i=x,z,n,l)，计算裂纹多维度指标的分布区间，评价裂纹的严重程度。结果模型识别裂纹舌，准确率为0.945，精确率为0.949，召回率为0.940。舌裂纹的严重程度评价结果：W∈［1，3］为轻度裂纹，W∈（3，6］为中度裂纹，W∈（6，10］为重度裂纹。经验证，裂纹舌总体评价准确率为88.3%，其中轻度裂纹的评价准确率为88.9%，中度裂纹的评价准确率为91.7%，重度裂纹评价准确率为83.3%。结论选择裂纹面积比、裂纹方向、裂纹条数、主裂纹长度作为评价裂纹舌严重程度的指标，可较好地完成辨识任务，实现舌象裂纹程度的定量化评价。  
        关键词：裂纹舌;掩膜区域的卷积神经网络算法;舌象特征提取;严重程度;舌象诊断;中医客观化   
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        发布时间：2024-09-19
      • 谢冰昕,李乔,林谦,吴欣芳,王恒
        2024, 43(8): 947-951. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.024
        摘要：目的分析探讨不同中医体质类型的永久性心房颤动患者D-二聚体水平、心率变异性、心房颤动危险因素间的相关性。方法选取2017年1月—2020年12月在中国中医科学院广安门医院及南院区就诊的150例永久性心房颤动患者作为研究对象，进行血浆D-二聚体水平等相关实验室指标检测，填写《中医体质分类与判定表》，收集动态心电图中的心率变异性数据，并对数据进行统计学分析。结果永久性心房颤动患者中医体质涵盖9种体质类型，其中气虚质占40.6%，痰湿质占18%，血瘀质占10%，阳虚质占9.3%，阴虚质占8.6%，气郁质占6.6%，湿热质占3.3%，平和质占2.6%，特禀质占0.6%。气虚质D-二聚体水平与24 h正常窦性RR间期总体标准差（SDNN）、正常相邻窦性RR间期差值均方根（RMSSD）均呈负相关（P<0.05）；阳虚质D-二聚体水平与SDNN、RMSSD呈负相关（P<0.05）；阴虚质D-二聚体水平与SDNN、RMSSD、RR间期平均值平均值标准差（SDANN）、正常相邻RR间期差值>50 ms百分比（PNN50）呈负相关（P<0.05）；血瘀质D-二聚体水平与SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50呈负相关（P<0.05）；气郁质D-二聚体水平与SDNN呈负相关（P<0.05）。气虚质患者D-二聚体水平与糖尿病相关（P<0.05）；阳虚质患者D-二聚体水平与高血压病相关（P<0.05）；阴虚质患者D-二聚体水平与年龄呈正相关（P<0.05）；痰湿质患者D-二聚体水平与肌酐水平呈负相关（P<0.05）。结论永久性心房颤动患者气虚质、痰湿质所占比例较大，与患者的D-二聚体水平、心率变异性部分指标均负相关，气虚质与糖尿病，痰湿质与肌酐相关。  
        关键词：永久性心房颤动;中医体质;心率变异性;D-二聚体;危险因素;相关性   
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        发布时间：2024-09-19

        医案医话

      • 袁芳,王麟鹏,孙敬青,王少松,张雪,张帆
        2024, 43(8): 952-953. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.025
        关键词：帽状腱膜;透刺法;前庭性偏头痛;火针   
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      • 闫晓宇,刘倩,李焕芹
        2024, 43(8): 954-956. DOI: 10.16025/j.1674-1307.2024.08.026
        关键词：新型冠状病毒感染;新冠后状态;六经辨证;治未病   
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